目的探讨EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B cell lymphoma,EBV+DLBCL)的临床病理特征及CD30表达在EBV+DLBCL中的预后价值。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在南京医科大学第一附属医院诊治的34例EBV+DLBC...
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目的探讨EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV-positive diffuse large B cell lymphoma,EBV+DLBCL)的临床病理特征及CD30表达在EBV+DLBCL中的预后价值。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在南京医科大学第一附属医院诊治的34例EBV+DLBCL和同时期198例EBV-DLBCL的临床病理资料,根据CD30表达情况将34例EBV+DLBCL分为CD30阳性组和阴性组,利用Fisher精确概率法及Kaplan-Meier生存曲线分析CD30表达与EBV+DLBCL临床病理参数的关系及其预后意义;使用卡方检验比较EBV+DLBCL和EBV-DLBCL的临床病理特征差异。结果34例EBV+DLBCL中男性19例,女性15例,中位年龄69.5岁(15~83岁)。与EBV-DLBCL组相比,临床上EBV+DLBCL组更易出现B症状(χ2=23.818,P<0.001)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(χ2=8.540,P=0.003)、东部肿瘤协作组(ECOG)功能状态评分2~4分(χ2=6.722,P=0.010)、国际预后指数(IPI)评分3~5分(χ2=9.953,P=0.002)、结外受累数超过1灶(χ2=6.825,P=0.009)等临床表现,且出现乳酸脱氢酶(LDH,χ2=4.307,P=0.038)、CRP(χ2=5.596,P=0.018)及β2-微球蛋白(χ2=7.008,P=0.008)等增高的频率更高;病理特征上,EBV+DLBCL组更多为非生发中心B细胞型(χ2=12.421,P<0.001),出现CD30阳性(χ2=62.706,P<0.001)、CD10阴性(χ2=8.687,P=0.003)、bcl-6阴性(χ2=11.123,P<0.001)及bcl-2阴性(χ2=22.779,P=0.003)的频率更高。以20%为阈值,CD30阳性组Ki-67阳性指数更高(P=0.045);两组总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EBV+DLBCL多见于老年人,常见侵袭性临床表现;CD30表达与EBV+DLBCL预后无关。
目的:对维莫非尼在上市后的不良事件进行数据挖掘与分析，为临床合理用药提供参考。方法:从美国FDA不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, FAERS)提取维莫非尼上市以来的药品不良事件(adverse...
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目的:对维莫非尼在上市后的不良事件进行数据挖掘与分析，为临床合理用药提供参考。方法:从美国FDA不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, FAERS)提取维莫非尼上市以来的药品不良事件(adverse drug event, ADE)报告，联合报告比值比法(reporting odds ratio, ROR)和贝叶斯置信传播神经网络法(bayesian confidence propagation neural network, BCPNN)筛选维莫非尼的ADE信号，同时将得到的ADE信号与药品说明书进行比对，挖掘潜在可疑的新的药物不良反应。结果:共获得维莫非尼ADE信号314个，累及25个系统/器官分类(system organ class, SOC),主要包括皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位反应、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等。共挖掘到32个说明书中未明确记录的不良反应，主要包括血乳酸脱氢酶升高、痤疮样皮炎、肉状瘤病、发育不良痣等。结论:维莫非尼上市后在真实世界中发生的不良反应与药物说明书具有一致性，但存在部分潜在可疑的新的药物不良反应。在患者接受维莫非尼治疗期间，临床医师对该部分不良反应要给予足够重视。
目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包...
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目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包括14例复发病例(复发组)和18例获得超过5年长期完全缓解的病例(缓解组)。回顾性分析32例患者的临床病理资料。采用Fisher精确概率法比较两组之间临床病理特征和突变模式的差异。结果32例患者中男性18例,女性14例,男女比1.3∶1.0,中位年龄53(45.5,67.0)岁。在复发组中,PIM1(11/14)、KMT2D(7/14)、PRDM1(6/14)、MYD88(6/14)、DTX1(6/14)突变频率最高。在缓解组中,虽也观察到PIM1、KMT2D和MYD88的频发突变,但TP53基因突变频率最高(6/18)。与缓解组相比,复发组PIM1(P=0.013)和FAT4(P=0.010)的突变频率更高,TP53突变的发生率较低。32例DLBCL中伴CD79B、CCND3、DTX1、KMT2D和PRDM1突变的患者更多出现进展性的临床病理特征。结论复发性DLBCL具有独特的临床病理和遗传特征。PIM1和FAT4可作为筛选复发性DLBCL的潜在生物标志物,并作为新的治疗靶点。
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