检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 313-315页

作者：魏文娟董雨关月王黎宋燕玲徐兆军袁捷南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科南京210017

食管破裂是临床危急重症,病情突然、凶险,需要尽早手术干预。文中报道了2例男性青少年纵隔气肿患者,以胸痛为主要症状,均有食管异物史,影像学检查考虑纵隔气肿为食管穿孔所致,胃镜检查未发现明确食管穿孔,随后予保守治疗,2例患者症状、... 详细信息

食管破裂是临床危急重症,病情突然、凶险,需要尽早手术干预。文中报道了2例男性青少年纵隔气肿患者,以胸痛为主要症状,均有食管异物史,影像学检查考虑纵隔气肿为食管穿孔所致,胃镜检查未发现明确食管穿孔,随后予保守治疗,2例患者症状、体征均明显好转后出院,从而避免了外科手术。

关键词：内窥镜检查消化系统自发性纵隔气肿食管破裂

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特应性皮炎与强直性脊柱炎的关联:双样本孟德尔随机化研究

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1055-1059页

作者：魏明镜邵钲超万昊悦王奕恒陈文琦南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科南京210000

目的:研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法:应用孟德尔随机化分析(MR),从全基因组关联研究(GWAS)提取AD和AS的遗传数据,逆方差加权(IVW)分析用作主要分析,加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充,并通过一... 详细信息

目的:研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法:应用孟德尔随机化分析(MR),从全基因组关联研究(GWAS)提取AD和AS的遗传数据,逆方差加权(IVW)分析用作主要分析,加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充,并通过一系列敏感性分析进行验证。结果:AS对AD的IVW分析结果:OR=1.015,95%CI:1.005~1.025,P=0.004。AD对AS的IVW分析结果:OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.120。结论:AS对AD有统计学意义较小的因果关系,AD对AS没有因果影响。

关键词：孟德尔随机化特应性皮炎强直性脊柱炎因果推断

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FLAIR信号强度比值对侧支循环不丰富的急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的预测价值

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 27-33页

作者：姜亮王雅菁陈宇辰彭明洋王同兴王鹏缪正飞殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的:探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)信号强度比值(SIR)对急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的预测价值。方法:回顾性选择南京医科大学附属南京医院神经内科自2020年1月至2023年6月收治的180例急性缺血性脑卒中患者,采用低灌注强... 详细信息

目的:探讨液体衰减反转恢复序列(FLAIR)信号强度比值(SIR)对急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的预测价值。方法:回顾性选择南京医科大学附属南京医院神经内科自2020年1月至2023年6月收治的180例急性缺血性脑卒中患者,采用低灌注强度比值(HIR)评估患者的侧支循环,将患者分为侧支循环丰富组和侧支循环不丰富组,比较2组患者临床资料和影像学指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析明确急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的影响因素。采用相关性检验分析急性缺血性脑卒中患者SIR与发病时间的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIR、弥散加权成像(DWI)-FLAIR不匹配对急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的预测效能。结果:180例患者中侧支循环丰富100例,侧支循环不丰富80例。与侧支循环丰富组比较,侧支循环不丰富组患者有高脂血症者占比较多、治疗前DWI梗死体积较大、灌注加权成像(PWI)-DWI不匹配体积较大、SIR较高,差异均有统计学意义( P<0.05)。180例患者中发病时间≤4.5 h 76例,发病时间>4.5 h 104例;单因素Logistic回归分析显示高脂血症、治疗前DWI梗死体积、DWI-FLAIR不匹配、HIR及SIR是急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的影响因素,差异均有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高脂血症( OR=6.654,95% CI:5.751~8.824, P<0.001)、HIR( OR=0.724,95% CI:0.521~1.321, P=0.041)及SIR( OR=739.881,95% CI:383.296~14 258.065, P<0.001)是急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h的独立影响因素。相关性检验显示急性缺血性脑卒中患者SIR与发病时间呈正相关关系( r=0.420, P<0.05),侧支循环不丰富组患者SIR与发病时间呈正相关关系( r=0.781, P<0.05)。ROC曲线分析显示SIR预测侧支循环不丰富组患者发病时间≤4.5 h的ROC曲线下面积(AUC)为0.917(95% CI:0.814~1.000, P<0.001),DWI-FLAIR不匹配预测侧支循环不丰富组患者发病时间≤4.5 h的AUC为0.530(95% CI:0.509~0.757, P=0.075),二者预测效能的差异有统计学意义( P<0.05)。结论:HIR、SIR较低的急性缺血性脑卒中患者发病时间≤4.5 h几率更高,在侧支循环不丰富的患者中SIR可更为准确地预测急性缺血性脑卒中发病时间。

关键词：急性缺血性脑卒中液体衰减反转恢复序列信号强度比值发病时间

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心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的质性研究

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 706-712页

作者：孙姝怡孙国珍高敏王洁于甜栖刘沈馨雨汤志杰温高芹南京医科大学护理学院南京市211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探索心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的特征。方法基于自我损耗理论,采用描述性现象学研究方法,于2022年9月—11月,对南京市某三级甲等综合医院心血管内科16例心力衰竭患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行... 详细信息

目的探索心力衰竭患者心理资源损耗与恢复过程的特征。方法基于自我损耗理论,采用描述性现象学研究方法,于2022年9月—11月,对南京市某三级甲等综合医院心血管内科16例心力衰竭患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行分析、提炼。结果共提炼出急性心理损耗源(角色转换导致心理应激、生理痛苦引发心理资源危机),慢性心理损耗源(躯体症状导致原有行为习惯改变、持续的不适症状令患者备受煎熬、不确定性使患者深陷反刍思维、治疗费用加重经济负担),自我损耗表现(消极思维模式与浅层认知加工、复杂交织的负性情绪、行为执行力弱化),心理资源恢复(激发个人成长,实现自我疗愈;多方资源支持,营造复愈性环境)4个主题,11个亚主题。结论心力衰竭患者病程中存在急、慢性损耗源,可导致多种自我损耗表现,损耗与恢复并存且动态变化。医护人员应密切关注心理损耗源对患者的影响,判断自我损耗的表现及严重程度,及时采取恢复措施,维持患者心理资源平衡,提高自我调节能力。

关键词：自我损耗自我调节心理资源心力衰竭质性研究心理护理

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度普利尤单抗和聚肌苷酸-聚胞苷酸对特应性皮炎小鼠模型TLR3表达的双重影响

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中国皮肤性病学杂志 2025年第5期39卷 519-526页

作者：邵钲超魏明镜万昊悦王奕恒陈文琦南京医科大学附属南京医院南京市第一医院皮肤科

目的探讨度普利尤单抗和聚肌苷酸-聚胞苷酸[polyinosinic-polycytidylic acid, poly(I:C)]对特应性皮炎(AD)模型小鼠TLR3表达的双重影响。方法 40只小鼠被随机分为对照组、AD组、度普利尤单抗组、度普利尤单抗+poly(I:C)组和poly(I:C)... 详细信息

目的探讨度普利尤单抗和聚肌苷酸-聚胞苷酸[polyinosinic-polycytidylic acid, poly(I:C)]对特应性皮炎(AD)模型小鼠TLR3表达的双重影响。方法 40只小鼠被随机分为对照组、AD组、度普利尤单抗组、度普利尤单抗+poly(I:C)组和poly(I:C)组，每组8只。造模结束后，在第14、17、20天给予度普利尤单抗组和度普利尤单抗+poly(I:C)组25 mg/kg的度普利尤单抗皮下注射，其余3组则给予等体积0.9%生理盐水腹腔注射；第21、22天，度普利尤单抗+poly(I:C)组及poly(I:C)组给予5μg/g的poly(I:C)腹腔注射，其余3组给予等体积0.9%生理盐水腹腔注射。观察小鼠耳皮损情况并测量小鼠耳厚度及体重变化；HE染色观察皮损组织病理学改变；甲苯胺蓝染色观察肥大细胞浸润情况；免疫组织化学染色及Western blot检测皮损中IL-4、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、IL-13Rα1和Toll样受体3(TLR3)的蛋白表达情况。结果与对照组相比，AD组小鼠表现出典型的红斑脱屑及相关的组织病理学变化，皮损组织中IL-4、TSLP、IL-13Rα1和TLR3的表达水平显著升高(P<0.01);与AD组相比，度普利尤单抗组的小鼠皮损红斑显著减轻，伴随表皮增生和炎症细胞浸润程度明显减少，相关蛋白表达量明显降低(P<0.01);poly(I:C)组小鼠的皮损炎症比AD组更为严重，组织病理学显示表皮增厚明显并伴有更多的炎症细胞浸润，上述蛋白表达量也显著高于AD组(P<0.05);度普利尤单抗+poly(I:C)组小鼠的皮损情况和炎症细胞浸润量及上述蛋白表达量则介于度普利尤单抗组和poly(I:C)组之间。结论度普利尤单抗改善皮损的机制可能与降低皮损组织中IL-4、TSLP、IL-13Rα1和TLR3的蛋白表达有关。度普利尤单抗可能通过调节TLR3信号通路，在改善特应性皮炎相关炎症及皮损方面发挥潜在的治疗作用，同时其效能可能受到poly(I:C)的部分影响。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗聚肌苷酸-聚胞苷酸 IL-4 TSLP IL-13Rα1 TLR3

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孤立性肠系膜上动脉夹层腔内介入术后应用仿生唾液腺诱导技术缓解继发口干症的效果研究

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介入放射学杂志 2024年第11期33卷 1229-1233页

作者：李燕葛静萍尹媛媛孙红霞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210001

目的探讨仿生唾液腺诱导技术在孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)介入术后缓解继发口干症的应用效果。方法随机数字抽样法选取2020年3月至2022年12月南京医科大学附属南京医院收治的ISMAD... 详细信息

目的探讨仿生唾液腺诱导技术在孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)介入术后缓解继发口干症的应用效果。方法随机数字抽样法选取2020年3月至2022年12月南京医科大学附属南京医院收治的ISMAD腔内治疗80例患者为研究对象。对照组40例患者术后1~48 h使用棉签蘸温水(25~35℃)湿润口唇,术后1~2 h内每15 min 1次,3~48 h内每30 min 1次。试验组40例患者术后1~48 h使用仿生唾液腺诱导技术提供15 mL/h的连续可控水流,持续保持口唇和口腔内湿润。观察两组术后1、12、24、48 h口干程度及口腔舒适度。结果试验组术后1、12、24、48 h口渴发生率及口渴程度显著低于对照组(P<0.01),试验组术后不同时间点口腔舒适度显著优于对照组(P<0.01)。结论ISMAD介入术后应用仿生唾液腺诱导湿润技术能显著降低口渴发生率,提高患者口腔舒适度。

关键词：仿生唾液腺诱导孤立性肠系膜上动脉夹层介入术口干症

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突发性耳聋伴偏头痛患者多层脑网络异常与情绪障碍的关系研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 15-19页

作者：苗修前徐进敬李彪冯源陈宇辰殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006

目的利用多层神经网络技术探索突发性耳聋伴偏头痛与情绪障碍的关系。材料与方法对41名突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)伴偏头痛患者和47名健康对照的听力、偏头痛、多维度神经功能及静息态功能MRI进行了... 详细信息

目的利用多层神经网络技术探索突发性耳聋伴偏头痛与情绪障碍的关系。材料与方法对41名突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)伴偏头痛患者和47名健康对照的听力、偏头痛、多维度神经功能及静息态功能MRI进行了评估。采用多层网络来识别突发性耳聋伴偏头痛诱导的动态大脑全局网络交换的变化。采用图论网络分析软件处理血氧水平依赖成像数据,通过Pearson相关分析计算功能MRI数据与情绪障碍评分的相关性。结果SSNHL伴偏头痛患者组与健康对照组在年龄、性别和受教育年限上匹配良好。SSNHL伴偏头痛患者组两耳的平均听阈明显高于健康对照组,且突发性耳聋伴偏头痛患者的焦虑和抑郁评分显著增高。两组间的总体模块化没有显著差异,但右侧中央沟盖、中扣带皮层、左侧楔叶和枕下回的网络切换率差异有统计学意义(P<0.005,错误发现率校正)。SSNHL伴偏头痛组中扣带回的网络转换率与抑郁评分呈负相关(r=−0.41,P=0.008)。结论SSNHL伴偏头痛患者脑区的网络切换率减低,与抑郁具有一定相关性,有助于阐明SSNHL伴偏头痛患者出现情绪障碍的神经病理学基础。

关键词：突发性耳聋伴偏头痛神经影像磁共振成像多层脑网络焦虑抑郁

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BTK抑制剂联合基础化疗治疗初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤5例临床分析

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 42-48页

作者：杨丹李凤杨斐斐赵有财徐燕丽张学忠张秀群南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)血液科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)病理科江苏南京210006

目的探究BTK抑制剂联合基础化疗对初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的5例初诊MYC和BCL2双表达DLBCL患者。对患者进行病史采集,行常规检查以及PET-CT... 详细信息

目的探究BTK抑制剂联合基础化疗对初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的5例初诊MYC和BCL2双表达DLBCL患者。对患者进行病史采集,行常规检查以及PET-CT、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体检测和组织学的形态学、免疫组织化学检查、荧光免疫杂交(FISH)等专科检查,根据患者临床表现、实验室检查结果对患者进行诊断,并给予患者BTK为基础的联合治疗。结果首次初诊5例MYC和BCL2双表达DLBCL患者,其中2例为高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL,NOS),2例为CD5阳性双表达DLBCL患者;5例患者均给予BTK为基础的联合化疗,3个疗程后中期评估4例达完全缓解,1例患者2疗程后中枢复发而死亡;4例患者完成6个疗程联合治疗及2个疗程巩固治疗,其中1例患者接受自体造血干细胞移植,所有患者治疗期间均给予鞘内注药预防中枢侵犯,截止2023年10月,中位随访时间为31个月,4例患者均为完全缓解状态。结论MYC和BCL2双表达DLBCL患者使用BTK抑制剂联合基础化疗治疗效果尚佳且安全性高,但需扩大样本量进一步验证。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤双表达 BTK抑制剂

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基于MRI灌注成像的全脑及局部影像组学特征预测急性脑卒中预后的研究

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磁共振成像 2024年第10期15卷 98-102,135页

作者：周啸虎彭明洋王同兴陈国中殷信道任军南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探讨MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)的局部特征和全脑特征在急性脑卒中血管内治疗后预后中的价值。材料与方法回顾性分析在我院就诊的180例急性脑卒中患者的PWI图像。采用ITK-SNAP软件勾画Tmax图的灌注异常感兴趣... 详细信息

目的探讨MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)的局部特征和全脑特征在急性脑卒中血管内治疗后预后中的价值。材料与方法回顾性分析在我院就诊的180例急性脑卒中患者的PWI图像。采用ITK-SNAP软件勾画Tmax图的灌注异常感兴趣区,应用SPM软件自动分割Tmax图全脑区。应用AK软件分别提取局部和全脑特征并降维,通过支持向量机分类器构建急性脑卒中预后模型并寻找最优预测模型。结果经最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)降维后与预后最相关的局部特征为6个、全脑特征为5个、联合局部和全脑的特征为10个。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示基于局部和全脑特征构建的急性脑卒中预后预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.900,敏感度和特异度分别为82.3%、89.1%,明显优于局部特征模型(AUC=0.706;Z=-3.248;P=0.001)和全脑特征模型(AUC=0.711;Z=-3.393;P<0.001)。结论联合局部和全脑的PWI特征可更为准确地预测急性脑卒中患者预后,为临床早期干预提供个性化指导。

关键词：卒中预后灌注加权成像磁共振成像影像组学机器学习

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基于功能连接分析对基底节区卒中患者的偏侧化研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 13-18页

作者：茆倩倩陈宇辰陈慧铀姜亮姜海龙殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18... 详细信息

目的探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法选取23名L-BGS患者、18名R-BGS患者和20名健康对照(healthy controls,HCs),分别对三组受试者进行静息态功能MRI (resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描。基于rs-fMRI和滑动窗口技术分别对两组患者和HCs进行静态功能连接分析和动态功能连接分析。结果在静态脑网络连接分析中,同HCs组相比,L-BGS组患者表现为更广泛的网络内连通性增加及减弱(P<0.001,团块水平FWE校正);R-BGS组患者则有着更为广泛的网络间连接受损(P<0.016 7,FDR校正)。在动态连接分析中,相较于HCs组,L-BGS组患者表现出更积极的网络连接重组(P<0.05,FDR校正)。结论本研究证实在基底节区卒中发生的1个月内,L-BGS患者表现出更积极的静态与动态脑网络连接的代偿性改变。

关键词：基底节区卒中静息态功能磁共振成像磁共振成像动态功能网络连接偏侧化

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