检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2023年第11期30卷 1853-1858页

作者：李倩聂沛盈徐文雨钱凯任启洁顾冰洁沈敏宁陈兴国南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)风湿免疫科江苏南京210006

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在痛风性关节炎合并有痛风石患者中发生骨侵蚀的临床应用研究。方法采用回顾性研究方法,依据2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准以及痛风发作关节的X线、肌骨超声或双源CT检查结果,收... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在痛风性关节炎合并有痛风石患者中发生骨侵蚀的临床应用研究。方法采用回顾性研究方法,依据2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准以及痛风发作关节的X线、肌骨超声或双源CT检查结果,收集2022年6月至2023年3月于南京市第一医院风湿免疫科就诊的159例痛风性关节炎患者,分为无骨侵蚀组85例及有骨侵蚀组74例。采用乳胶增强免疫比浊法检测两组血清MMP 3水平,比较两组血清MMP 3水平的差异,综合影像学结果,评估血清MMP 3水平对痛风性关节炎患者骨侵蚀的评价及预测效能,分析痛风性关节炎患者骨侵蚀发生的影响因素。结果有骨侵蚀组血清MMP 3水平显著高于无骨侵蚀组150.31(74.99,216.55)ng/mL vs 60.15(43.58,75.34)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.001)。血清MMP 3水平预测痛风性关节炎患者骨侵蚀的最佳截断值为118.19ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.811。多因素Logistic回归分析结果显示血清MMP 3水平是痛风性关节炎患者发生骨侵蚀的独立危险因素(OR=1.04,95%CI 1.02~1.07,P<0.001)。结论血清MMP 3水平与痛风性关节炎患者骨侵蚀的发生密切相关,对于痛风性关节炎骨侵蚀的预测提供一定依据,具有临床应用价值。

关键词：基质金属蛋白酶3 痛风性关节炎痛风石骨侵蚀

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六步法乳房按摩护理联合低频脉冲治疗仪对产妇乳房胀痛及子宫复旧的影响

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中国医药导报 2023年第2期20卷 181-184页

作者：韦重洋陈慧萍万丽南京医科大学附属南京医院南京市第一医院产科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院血液科江苏南京210006

目的探讨六步法乳房按摩护理联合低频脉冲治疗仪对产妇乳房胀痛及子宫复旧的影响。方法选取2019年6月至2021年6月于南京市第一医院顺利分娩的100例产妇,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对... 详细信息

目的探讨六步法乳房按摩护理联合低频脉冲治疗仪对产妇乳房胀痛及子宫复旧的影响。方法选取2019年6月至2021年6月于南京市第一医院顺利分娩的100例产妇,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受六步法乳房按摩护理联合低频脉冲治疗仪干预,两组均连续干预3 d。比较两组产妇乳房胀痛程度改善情况、泌乳情况、宫底高度情况及子宫复旧不良发生情况。结果观察组总体乳房胀痛程度改善情况优于对照组(P<0.05);观察组泌乳始动时间短于对照组,产后48 h总泌乳量高于对照组(P<0.05);两组产妇首次测量宫底高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次测量宫底高度低于对照组,子宫下降指数高于对照组(P<0.05);观察组子宫复旧不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论六步法乳房按摩护理联合低频脉冲治疗仪可改善产妇乳房胀痛程度,促进产妇产后泌乳及子宫复旧,且子宫复旧不良发生率低。

关键词：产妇乳房按摩低频脉冲治疗仪乳房胀痛泌乳子宫复旧

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烟酰胺对PCI术后患者造影剂肾病的保护作用研究

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中国处方药 2024年第12期22卷 141-143页

作者：刘加宝徐佳杨南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210006 南京市江宁中医院心病科南京211100

目的本研究主要探讨烟酰胺对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的保护作用。方法本研究设计为随机,前瞻性,对照临床研究。2023年1月~2024年5月于南京医科大学第一附属医院住院的拟择期行冠脉造影患者共计124例,分为对照组及观察... 详细信息

目的本研究主要探讨烟酰胺对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的保护作用。方法本研究设计为随机,前瞻性,对照临床研究。2023年1月~2024年5月于南京医科大学第一附属医院住院的拟择期行冠脉造影患者共计124例,分为对照组及观察组,对照组患者60例,在PCI术后常规给予水化治疗;观察组患者64例,在PCI术后给予常规水化+烟酰胺治疗。主要对比患者治疗前后血清肌酐(SCr)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)的水平及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果观察组与对照组比较,两组患者治疗前SCr差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者SCr水平显著低于对照组[(69.9±11.5)μmol/L vs.(83.7±21.6)μmol/L,P<0.01],观察组尿素氮水平显著低于对照组[(6.25±1.50)mmol/L vs.(7.09±2.68)mmol/L,P<0.05],观察组eGFR水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组CIN发生率为3.13%(2/64)低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P=0.037)。结论烟酰胺注射液可以显著改善PCI术后患者血肌酐、尿素氮及eGFR水平,降低CIN发生率,对PCI术后患者肾功能有明显保护作用。

关键词：冠心病 PCI术造影剂肾病烟酰胺

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急性心肌炎患者左心室应变能力及其与心血管磁共振瘢痕负荷的关系

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第1期20卷 12-16页

作者：何德宏钱炜春南京市江宁医院超声诊断科江苏南京210000 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科江苏南京210000

目的探究斑点追踪超声心动图(STE)与心血管磁共振(CMR)技术在急性心肌炎诊断和预后预测中的作用。方法回顾性分析2019年2月—2022年3月南京市江宁医院收治的56例急性心肌炎患者(观察组),以同期年龄匹配的56例健康受试者为对照组。比... 详细信息

目的探究斑点追踪超声心动图(STE)与心血管磁共振(CMR)技术在急性心肌炎诊断和预后预测中的作用。方法回顾性分析2019年2月—2022年3月南京市江宁医院收治的56例急性心肌炎患者(观察组),以同期年龄匹配的56例健康受试者为对照组。比较两组入院时的基线资料、实验室检查结果、常规二维超声心动图、二维STE、CMR的结果。观察组在第6个月随访时再次进行超声心动图检查、动态心电图检查。采用单变量和多变量相关性分析评估影响观察组患者心肌功能恢复的因素。结果观察组患者的心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心房容积指数(LAVi)和左心室整体纵向应变值(GLS)、E峰、E/A、E/e'、心外膜GLS、中膜GLS、心内膜GLS水平均显著低于对照组,提示急性心肌炎患者的左心室GLS应变能力明显受损。观察组患者的总瘢痕负荷为(2.64±1.21)%。单变量线性回归分析显示总瘢痕负荷与基线左心室GLS呈正相关(r=0.338,P=0.011),与基线LVEF呈负相关(r=-0.342,P=0.010)。观察组患者在治疗6个月后,LVEF、SV、CO、E峰、E/A、E/e'、PASP、LAVi、左心室GLS、心外膜GLS、中膜GLS、心内膜GLS水平均显著改善(P<0.05)。多变量线性回归分析发现基线LVEF、总瘢痕负荷、基线左心室GLS以及基线左心室内膜GLS是急性心肌炎患者心肌功能恢复的独立影响因素(P<0.05)。动态心电图检测发现出现非持续性室性心动过速(NSVT)的心肌炎患者左心室GLS为(14.03±3.28)%,低于未出现NSVT的心肌炎患者(16.61±3.73)%(P<0.05)。结论 STE检测的左心室GLS参数是急性心肌炎的有效诊断指标。STE与CMR的瘢痕负荷有重要关联,也是急性心肌炎患者功能结局的预测因素。

关键词：急性心肌炎心血管磁共振瘢痕负荷心肌功能恢复斑点追踪超声心动图左心室整体纵向应变

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髋关节囊周围神经阻滞联合股外侧皮神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全麻下全髋关节置换术效果的比较

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中华麻醉学杂志 2021年第5期41卷 567-570页

作者：尹海玲张文文单涛谭其莲鲍红光韩流张勇南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科210006

目的:比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞和髂筋膜间隙阻滞(FICB)用于老年患者全麻下全髋关节置换术的效果。方法:择期全麻下行单侧直接前方入路全髋关节置换术患者58例,年龄65~85岁,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2... 详细信息

目的:比较髋关节囊周围神经(PENG)阻滞联合股外侧皮神经(LFCN)阻滞和髂筋膜间隙阻滞(FICB)用于老年患者全麻下全髋关节置换术的效果。方法:择期全麻下行单侧直接前方入路全髋关节置换术患者58例,年龄65~85岁,性别不限,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=29):PENG阻滞+LFCN阻滞组(PL组)和FICB组(F组)。PL组超声引导下在髋关节囊周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松3.3 mg混合液20 ml,在LFCN周围注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松1.7 mg混合液10 ml,F组超声引导下在髂筋膜间隙注射0.375%盐酸罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液30 ml。术后采用羟考酮行PCIA,VAS评分≥4分时,静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录术中瑞芬太尼用量。记录术后首次步行时间和距离及住院时间;记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率和股四头肌肌无力、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症的发生情况。结果:与F组比较,PL组术中瑞芬太尼用量降低,术后镇痛泵有效按压次数减少,股四头肌肌无力发生率降低,首次步行时间和住院时间缩短,首次步行距离延长(P<0.05)、补救镇痛率和恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于FICB而言,PENG阻滞联合LFCN阻滞用于老年患者全麻下全髋关节置换术可减少术中阿片类药物用量,有利于抑制术后痛敏反应,促进术后早期恢复。

关键词：神经传导阻滞关节囊股神经筋膜关节成形术置换髋老年人

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以问题为导向的教学法(PBL)结合内镜视频教学在消化科规培医师临床教学中的应用

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糖尿病天地 2023年第12期20卷 115-116页

作者：徐亦君南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科江苏南京 210000

目的:探讨以问题为导向的教学法(PBL)结合内镜视频教学在消化科规培医师临床教学中的应用价值.方法:选取我院消化内科的规培医师为研究对象,其中2020年6月1日至2021年12月31日在消化科轮转的22人为对照组,采用以问题为导向的教学法(PBL)... 详细信息

目的:探讨以问题为导向的教学法(PBL)结合内镜视频教学在消化科规培医师临床教学中的应用价值.方法:选取我院消化内科的规培医师为研究对象,其中2020年6月1日至2021年12月31日在消化科轮转的22人为对照组,采用以问题为导向的教学法(PBL),2022年1月1日至2023年6月30日在消化科轮转的23人为实验组,采用以问题为导向的教学法(PBL)结合内镜视频教学,通过评估培训前后的理论考核成绩和操作考核成绩评价教学成果,通过无记名满意度问卷评估教学满意度.结果:对照组及实验组两组培训前理论考核及操作考核成绩无明显差异(P=0.33,P=0.29),培训后实验组理论考核及操作考核成绩均明显高于对照组(P=0.012,P=0.015).实验组、对照组规培医生对教学满意度分别为95.65％、68.18％,PBL联合内镜视频教学组满意度较高(P<0.05).结论:在消化科规培医生标准化培训中实施PBL联合内镜视频教学有利于规培医生综合素质和职业能力的培养,能激发学习兴趣、提高疾病的掌握程度.

关键词： PBL教学法内镜视频教学消化内科规培临床教学

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感染性心内膜炎瓣膜mNGS检测的病原学价值

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临床检验杂志 2023年第5期41卷 366-369页

作者：卞天丹朱丽莹宋爽王文静陶臻南京医科大学附属南京医院&南京市第一医院感染科南京210000

目的评估瓣膜宏基因组二代测序(metagenomic next generationsequencing,mNGS)对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的病原学诊断价值。方法收集于2022年6月1日至11月30日在南京医科大学附属南京医院接受瓣膜手术患者25例,根据... 详细信息

目的评估瓣膜宏基因组二代测序(metagenomic next generationsequencing,mNGS)对感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的病原学诊断价值。方法收集于2022年6月1日至11月30日在南京医科大学附属南京医院接受瓣膜手术患者25例,根据改良杜克标准确诊为IE患者20例,非IE患者5例。采集各患者的静脉血及瓣膜组织标本,同时进行血培养、瓣膜培养以及瓣膜mNGS检测,并进一步比较mNGS和传统诊断方法(血培养、瓣膜培养)诊断IE病原学的临床效能。结果在20例经病理诊断为IE的患者中,血培养阳性8例,瓣膜培养阳性3例,瓣膜mNGS阳性19例;血培养、瓣膜培养和瓣膜mNGS诊断IE的敏感性分别为40%、15%和95%。瓣膜mNGS与血培养或瓣膜培养的检测结果在细菌的属水平上相一致。瓣膜mNGS的属相对丰度(P=0.001)、种序列数(P=0.028)、覆盖率(P=0.003)与抗生素的使用时间有关。瓣膜mNGS可以指导培养阴性IE患者的抗生素治疗。结论瓣膜mNGS对IE的病原学诊断具有较高的临床价值,为后续患者的抗生素治疗提供了依据。

关键词：感染性心内膜炎瓣膜宏基因组二代测序

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肥胖患者S型可视喉镜引导气管插管的效果

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中华麻醉学杂志 2021年第4期41卷 504-505页

作者：张文文徐亚杰曹媛媛胡静鲍红光张勇南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

全球肥胖患病率逐年增长,预计到2025年,男性肥胖率将达18%,女性将超过21%。肥胖不仅引起重要脏器生理功能障碍,还会导致困难气道。在困难气道管理流程中,推荐首选可视喉镜辅助气管插管,可视喉镜可以观察到无法直视的解剖结构,放大图像,... 详细信息

全球肥胖患病率逐年增长,预计到2025年,男性肥胖率将达18%,女性将超过21%。肥胖不仅引起重要脏器生理功能障碍,还会导致困难气道。在困难气道管理流程中,推荐首选可视喉镜辅助气管插管,可视喉镜可以观察到无法直视的解剖结构,放大图像,提高气管插管成功率。目前临床上常用的可视喉镜有Glidescope喉镜、UE可视喉镜、Airtraq喉镜以及McGrath喉镜,其中应用广泛的是UE可视喉镜,然而在肥胖患者中,肥大的舌根部挤压喉镜片,使其前端向前下移位抵住会厌,声门暴露困难。

关键词：可视喉镜舌根部困难气道肥胖患者插管成功率气管插管肥胖率声门暴露困难

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神经梅毒患者脑脊液中细胞因子的表达及诊断价值分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第1期42卷 63-70页

作者：于晓云陈韡李子海蒋洁瑶华云晖鲁严南京市中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)皮肤科江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

目的:分析脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中的白细胞介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)、趋化因子I-TAC/CXCL11和巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)对神经梅毒的诊断价值。方法:选择2018年4月—2019年12月南京市第二医院皮肤性病科50例神经梅毒患者和50例梅毒患者作为研究对象。神经梅毒患者均给予常规对症治疗及全程驱梅治疗。通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒对CSF中的IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α进行检测。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能。结果:与梅毒患者相比,神经梅毒患者的脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平均升高(P <0.001)。与早期神经梅毒患者相比,晚期神经梅毒患者的脑脊液IL-1ra水平升高(P <0.01)。但早期和晚期患者的脑脊液I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平无显著差异(P> 0.05)。神经梅毒患者脑脊液IL-1ra水平与1/血清快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin,RPR)滴度、CSF蛋白和CSF白细胞计数均显著正相关(P <0.05)。脑脊液I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平与1/血清RPR滴度和CSF蛋白显著正相关(P <0.05)。与治疗前相比,患者治疗后的脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α水平均降低(P <0.001)。脑脊液IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α联合诊断神经梅毒的曲线下面积、敏感性和特异性依次为0.91、94.0%和88.0%。结论:IL-1ra、I-TAC/CXCL11和MIP-1α是诊断神经梅毒的潜在生物标志物,可用作神经梅毒的辅助诊断工具,并且可用于监测神经梅毒的治疗效果。

关键词：神经梅毒脑脊液细胞因子诊断白细胞介素-1受体拮抗剂趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α

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幸福疗法联合阶梯式膳食管理对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响

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河北医药 2025年第1期47卷 47-50页

作者：胡玥刘蕾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)血液科南京市210029

目的研究幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响。方法选择2022年1月至2023年6月收治的白血病化疗患者84例,随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础... 详细信息

目的研究幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响。方法选择2022年1月至2023年6月收治的白血病化疗患者84例,随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用幸福疗法联合阶梯式膳食管理方法,每组42例。比较2组患者的营养状况、胃肠道症状、心理状况、主观幸福感及希望水平情况。结果观察组血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分以及恶心、呕吐程度低于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,主观幸福感指数(IWB)、Herth希望量表评分高于对照组(P<0.05)。结论幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案能够有效改善白血病化疗患者的营养状况、胃肠道症状及心理状况,提高患者的主观幸福感和希望水平。

关键词：幸福疗法阶梯式膳食管理白血病化疗胃肠道症状心理状况

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