检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2024年第16期39卷 26-29页

作者：乔积民施一航朱晓敏王志梅南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院急诊科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院心内科江苏南京210006

目的探讨选择性桡动脉压迫对冠脉介入治疗老年患者前臂血肿的改善效果。方法将冠脉介入治疗并发前臂血肿的152例老年患者随机分成对照组与观察组各76例。对照组采用脉搏波多功能血压计普通袖带对前臂血肿进行压迫,观察组采用定制双气囊... 详细信息

目的探讨选择性桡动脉压迫对冠脉介入治疗老年患者前臂血肿的改善效果。方法将冠脉介入治疗并发前臂血肿的152例老年患者随机分成对照组与观察组各76例。对照组采用脉搏波多功能血压计普通袖带对前臂血肿进行压迫,观察组采用定制双气囊中空袖带对前臂血肿进行选择性桡动脉压迫。比较两组患者袖带压迫期间拇指皮温、疼痛评分、手部肿胀程度、舒适度、心率、血压;袖带压迫解除前手部麻木与解除后前臂周径、袖带压迫一次性有效率。结果袖带压迫期间,观察组拇指皮温、疼痛评分、手部肿胀程度、舒适度、心率、血压、手部麻木程度显著优于对照组(均P<0.05);袖带压迫解除后,两组周径、压迫一次性有效率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对冠脉介入治疗并发前臂血肿老年患者应用定制双气囊中空袖带进行选择性桡动脉压迫,在保证袖带有效压迫效果的同时,不影响尺动脉、尺静脉前向血流,可提高患者袖带压迫期间的舒适度。

关键词：老年人冠心病冠状动脉介入手术桡动脉压迫止血血肿袖带压迫

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司库奇尤单抗对寻常型银屑病血清脂肪因子Apelin水平的影响

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：陈奕鹤王小康朱晓芳潘敏南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科苏北人民医院皮肤科

目的分析司库奇尤单抗对寻常型银屑病脂肪因子Apelin及相关代谢指标水平的影响，探讨银屑病与脂肪因子Apelin的相关性。方法本研究纳入100例寻常型银屑病患者为银屑病组，选取50例健康体检人群为正常对照组。银屑病组于第0、1、2、3、... 详细信息

目的分析司库奇尤单抗对寻常型银屑病脂肪因子Apelin及相关代谢指标水平的影响，探讨银屑病与脂肪因子Apelin的相关性。方法本研究纳入100例寻常型银屑病患者为银屑病组，选取50例健康体检人群为正常对照组。银屑病组于第0、1、2、3、4、8、12周皮下注射司库奇尤单抗注射液300 mg。通过ELISA法检测不同组别血清Apelin水平，分析治疗前后各组间血清Apelin及治疗前代谢相关性指标（腰围、BMI、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压）是否存在差异；分析银屑病患者Apelin水平与代谢相关性指标（同前）及银屑病面积和严重程度指数( psoriasis area and severity index，PASI）的相关性。结果治疗前银屑病组患者的腰围、体重、甘油三酯、低密度脂蛋白及Apelin水平高于正常对照组(P＜0.05)，高密度脂蛋白水平低于正常对照组(P＜0.05)。银屑病组胆固醇、血糖、收缩压、舒张压较正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。银屑病组治疗后，未达到PASI75（15/100）的银屑病患者治疗前的PASI、Apelin、甘油三酯、BMI均高于达到PASI75(85/100)的患者。治疗后4周，正常、超重及肥胖组患者PASI均较同组治疗前降低，正常、超重组患者Apelin均较同组治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05），肥胖组Apelin较同组治疗前降低，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后肥胖组PASI及Apelin均高于正常体重及超重组，差异有统计学意义(P＜0.05)，超重组PASI及Apelin高于正常体重组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。银屑病患者Apelin与PASI评分、甘油三酯、腰围及BMI呈正相关。结论脂肪因子Apelin与银屑病皮疹严重程度及司库奇尤单抗治疗应答率相关，可能可作为肥胖银屑病患者生物制剂低应答的潜在预测指标。

关键词：银屑病 Apelin 司库奇尤单抗

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体液过载相关大B细胞淋巴瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第9期52卷 949-951页

作者：陈文王震师锦宁张婷江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 南京市江宁医院(南京医科大学附属江宁医院)血液科南京211100

体液过载相关大B细胞淋巴瘤是第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中大B细胞淋巴瘤一种新的亚型。该肿瘤老年人多见,发生于体腔与体液过载相关,缺乏淋巴结受累和结外占位性病变以及潜在免疫缺陷,且预后较好;是不同于原发性渗出性淋巴瘤的一... 详细信息

体液过载相关大B细胞淋巴瘤是第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中大B细胞淋巴瘤一种新的亚型。该肿瘤老年人多见,发生于体腔与体液过载相关,缺乏淋巴结受累和结外占位性病变以及潜在免疫缺陷,且预后较好;是不同于原发性渗出性淋巴瘤的一类独立病变实体。本文报道1例该类典型病例,观察其临床病理特征及分子改变,并复习相关文献,旨在加深对此类新分类淋巴瘤的认识,避免误诊。

关键词：大B细胞淋巴瘤占位性病变淋巴组织肿瘤免疫缺陷临床病理特征体液典型病例分子改变

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脉冲射频对老年胸段带状疱疹后神经痛患者不同疼痛表型的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2024年第25期104卷 2330-2335页

作者：耿书涵王然赵定亮邹洋洋秦敏阳陆丽娟南京中医药大学鼓楼临床医学院疼痛科南京210008 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006 南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科南京210008 南京市秦淮区中医医院针灸科南京210006 南京医科大学附属鼓楼临床医学院疼痛科南京210008

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例,包括男110例,... 详细信息

目的分析脉冲射频(PRF)对老年胸段带状疱疹后神经痛(PHN)患者不同疼痛表型的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月于南京中医药大学鼓楼临床医学院接受背根神经节高电压长时程PRF治疗的老年胸段PHN患者201例,包括男110例,女91例,年龄(72.2±6.9)岁。通过神经病理性疼痛症状问卷(NPSI)评估5种疼痛表型评分,包括表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝,分析5种不同疼痛表型的分布情况。比较所有患者治疗前、治疗后3个月疼痛数字评分量表(NRS)评分及NPSI评分,评价PRF对不同疼痛表型及不同疼痛表型组合的治疗效果及安全性。结果所有患者均具有2种及以上疼痛表型,50.2%(101/201)患者同时具有5种疼痛表型。与治疗前相比,治疗后3个月表面自发性疼痛、深部自发性疼痛、一过性发作性疼痛、诱发痛、感觉异常/迟钝NPSI评分均下降(均P<0.05),NPSI评分下降值[M(Q_(1),Q_(3))]分别为3.0(2.0,4.0)、1.5(0.5,2.5)、3.0(2.5,4.0)、2.3(1.0,4.0)、1.0(0.5,2.0)分,差异有统计学意义(P<0.001),其中一过性发作性疼痛NPSI评分下降值高于其余4种疼痛表型(均P<0.05)。2、3、4、5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值分别为4.0(3.0,5.0)、4.0(3.0,5.0)、4.0(3.0,5.0)、5.0(4.0,6.0)分,差异有统计学意义(P<0.001);其中5种疼痛表型组合患者治疗后NRS评分下降值高于3、4种表型组合患者(均P<0.05)。所有患者治疗期间均未发生气胸、血肿、感染等并发症。结论PRF对PHN患者不同疼痛表型的治疗效果不同,对一过性发作性疼痛疗效最佳,且该治疗方法安全性较好。

关键词：神经痛,带状疱疹后脉冲射频疼痛表型疗效

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基于皮下组织厚度选择低分子肝素注射部位

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 81-85页

作者：李燕葛静萍尹媛媛胡蓝月孙红霞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)影像科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部江苏南京210006

目的探讨皮下组织厚度对低分子肝素注射部位选择的临床意义。方法回顾性分析200例低分子肝素抗凝治疗患者的CT影像资料,测量并对比分析左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,每个区域测量... 详细信息

目的探讨皮下组织厚度对低分子肝素注射部位选择的临床意义。方法回顾性分析200例低分子肝素抗凝治疗患者的CT影像资料,测量并对比分析左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,每个区域测量上、中、下3个点取平均值。结果左/右腹部各分区上、下部位皮下组织平均厚度差异无统计学意义(P>0.05)。左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域皮下组织厚度不均衡,左/右前上腹部为(21.65±8.69)mm,左/右前下腹部为(21.68±8.59)mm,左/右中上腹部为(18.32±7.63)mm,左/右中下腹部为(18.04±7.42)mm,皮下脂肪平均厚度明显高于其他区域,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐为低分子肝素轮换注射优选部位。左/右三角肌下缘(17.45±7.28)mm、左/右三角肌外侧缘(17.28±7.06)mm、大腿外侧上缘(17.70±7.38)mm、大腿外侧下缘(17.23±7.17)mm,与左/右中上腹部(18.32±7.63)mm、左/右中下腹部(18.04±7.42)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可推荐为低分子肝素轮换注射次选部位。左/右外上腹部(12.13±5.73)mm、左/右外下腹部(13.32±7.82)mm、左/右侧上腹部(12.64±6.25)mm、左/右侧下腹部(13.77±7.42)mm,与其他各区比较,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐除腹部前上/前下、中上/中下区域受限制的低分子肝素轮换注射部位。结论精准测量左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,对皮下注射部位的选择可以提供帮助。

关键词：皮下组织厚度低分子肝素注射部位

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肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 93-97页

作者：张万丽王金娣路迪迪刘盼周文斌徐晶晶何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 丹阳市练湖社区医院骨质疏松科丹阳212300 南京市高淳人民医院康复医学科南京211300 南京医科大学第一附属医院乳腺外科南京210029

目的探讨肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性。方法选取非低体重绝经后女性293例,完善实验室检查、人体成分分析仪以及双能X线骨吸收仪检查,根据体重指数(body mass index,BMI)将研究对象分为正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤B... 详细信息

目的探讨肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性。方法选取非低体重绝经后女性293例,完善实验室检查、人体成分分析仪以及双能X线骨吸收仪检查,根据体重指数(body mass index,BMI)将研究对象分为正常BMI组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2),91例)、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2),115例)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2),87例),并对测量结果进行分析研究。结果绝经后女性肥胖组所有部位骨密度(bone mineral density,BMD)均高于正常BMI组和超重组(P<0.005),肥胖组压缩强度指数(compression strength index,CSI),弯曲强度指数(bending strength index,BSI)和冲击强度指数(impact strength index,ISI)均显著低于正常BMI组(P<0.001,P=0.008,P=0.001)。肥胖组中腰围、腰臀比、总脂肪量、四肢脂肪量、躯干脂肪量是CSI、BSI和ISI独立于年龄、空腹血糖、BMI的危险因素(P<0.05)。内脏脂肪等级与中国内脏脂肪指数是LSI、BSI和ISI的危险因素(P<0.05)。结论绝经后肥胖女性股骨颈强度综合指数降低,此人群皮下脂肪与内脏脂肪均与股骨颈强度综合指数负相关。

关键词：肥胖绝经后女性骨强度股骨颈强度综合指数脂肪分布皮下脂肪内脏脂肪

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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者272例临床特征分析

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中华风湿病学杂志 2024年第1期28卷 31-36页

作者：吕成银王佳佳王磊徐凌霄王芳谈文峰刘强晖南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 淮安市第一人民医院风湿免疫科淮安223399 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029

目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对... 详细信息

目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对照,分析其临床特征及肺间质病变发生情况。对于正态分布且方差齐的两组独立样本采用t检验比较均数,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,对二分类变量资料使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果在272例MDA5-DM患者中,88.6%(241/272)患者发生间质性肺疾病(ILD),33.8%(92/272)患者出现快速进展性ILD(RP-ILD)。MDA5-DM患者6个月全因病死率为16.9%(46/272),伴发RP-ILD患者6个月全因病死率高达47.8%(44/92)。与ASS患者相比,MDA5-DM患者男性和关节炎比例、Gottron征、向阳疹、V字征、甲周红斑和皮肤溃疡比例明显高于ASS组(P<0.05),ALT、AST和铁蛋白显著升高(P<0.05)。与非RP-ILD患者相比,RP-ILD患者男性比例[35.9%(33/92)和23.3%(42/180),χ^(2)=4.79,P=0.029]、LDH[387(276,547)U/L和310(245,400)U/L,Z=-3.67,P<0.001]、ESR[45.5(29.25,63.25)mm/1 h和31.2(20,51)mm/1 h,Z=-3.71,P<0.001]、CRP[10.9(4.1,25.2)mg/L和4.54(2.58,9.08)mg/L,Z=-4.97,P<0.001]和铁蛋白水平[1340(650,2000)ng/ml和556(203,1186)ng/ml,Z=-4.40,P<0.001]、抗Ro52抗体和抗MDA5抗体双阳性的比例[87.0%(80/92)和52.2%(94/180),χ^(2)=31.87,P<0.001]显著增加。结论MDA5-DM患者易出现RP-ILD,预后差。

关键词：皮肌炎肺疾病,间质性抗MDA5抗体

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X线透视导引下经皮大隐静脉高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉曲张113例效果分析

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介入放射学杂志 2022年第5期31卷 455-458页

作者：刘正立何旭顾建平付冠琦公茂峰赵伯翔孔杰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科 210006

目的评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉(GSV)曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例(133条肢... 详细信息

目的评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉(GSV)曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例(133条肢体)原发性GSV曲张患者临床资料。其中男60例,女53例,年龄为(62.1±10.8)岁。透视导引下高位缝扎GSV近端,同时行泡沫硬化治疗。术后1、3、6、12个月随访,超声评估GSV闭塞率及相关并发症发生率,术后12个月复查评估静脉疾病临床严重度评分(VCSS),并与术前VCSS比较。结果133条患肢手术均获成功。共112条患肢(84.07%)获12个月随访,103条患肢(91.96%)GSV维持闭塞;VCSS由术前4.71±2.15改善至0.74±0.60(V=6328,P<0.01);16条患肢出现血栓性静脉炎,38条患肢出现缝扎处疼痛,均在2周内自行缓解;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成,无严重并发症发生。结论X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗GSV曲张操作简单、安全有效,GSV闭塞率与静脉热消融相似。

关键词： X线透视导引经皮高位缝扎术大隐静脉曲张泡沫硬化疗法

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青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱的调查研究

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中华护理杂志 2023年第8期58卷 956-962页

作者：周美景王洪于健朱敏罗丹施云张梅徐晶晶杨涛南京医科大学第一附属医院内分泌科南京市210000 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210000 南京中医药大学护理学院

目的调查青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱现状并分析其影响因素。方法便利选取于2021年12月—2022年9月在南京市某三级甲等医院复诊的187例青少年1型糖尿病患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版糖尿病饮食行为紊乱量表、糖尿... 详细信息

目的调查青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱现状并分析其影响因素。方法便利选取于2021年12月—2022年9月在南京市某三级甲等医院复诊的187例青少年1型糖尿病患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版糖尿病饮食行为紊乱量表、糖尿病相关问题量表-5、青少年糖尿病优势与韧性量表、青少年自我控制双系统量表进行调查,了解其饮食行为紊乱现状,并采用多元线性回归分析相关影响因素。结果回收有效问卷174份。青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱得分为(21.25±10.93)分,饮食行为紊乱发生率为54.60%。多元线性回归分析结果显示,性别、BMI、心理痛苦、心理韧性和自我控制能力是饮食行为紊乱的影响因素。结论青少年1型糖尿病患者饮食行为紊乱处于较高水平。医护人员应定期评估患者的饮食行为,尤其是女性、肥胖或超重患者,通过纠正其病态的体型认知、增强其控制疾病的信心,帮助其积极应对压力,减少负性情感体验,进而降低饮食行为紊乱的发生率。

关键词： 1型糖尿病青少年饮食行为紊乱影响因素分析儿科护理学

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艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

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中国临床研究 2024年第4期37卷 540-543页

作者：翁立阳杨玉春毛菇张勇谢力南京医科大学第四附属医院麻醉科江苏南京211800 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科江苏南京210006

目的评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组:艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n... 详细信息

目的评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组:艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n=69)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组,n=69)。比较两组患者术中低氧血症发生率,麻醉诱导时间、检查时间、麻醉后监护室(PACU)监护时间以及医师满意度。记录两组患者麻醉前(T_0)、进镜时(T_1)以及退镜时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)并记录不良事件发生情况。结果 S组患者低氧血症发生率明显低于C组[34.78%(24/69)vs 56.52%(39/69),χ^(2)=6.571,P=0.010],麻醉诱导时间短于C组[(23.17±2.57) s vs(24.71±2.12) s,t=3.840,P<0.01]。与C组相比,S组患者的PACU监护时间较短[(14.74±1.46) s vs(17.06±1.87) s,t=8.123,P<0.01]、消化内科医生满意度[89.86%(62/69)vs 75.36%(52/69),χ^(2)=5.044,P=0.025]与麻醉医生满意度[92.75%(64/69)vs 71.01%(49/69),χ^(2)=10.991,P=0.001]较高。T_1时C组MAP显著低于S组、HR显著高于S组(P<0.05)。C组有9例患者出现恶心呕吐、S组有5例患者出现恶心呕吐,无其他不良事件发生。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,瑞马唑仑复合艾司氯胺酮应用于肥胖患者无痛胃镜检查时,低氧血症发生率降低,安全性较高。

关键词：无痛胃镜肥胖瑞马唑仑艾司氯胺酮丙泊酚瑞芬太尼平均动脉压恶心呕吐

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