检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学物理学杂志 2025年第1期42卷 1-6页

作者：吕懂霞王文化秦伟王敏魏晓为时飞跃蒋红兵南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)临床医学工程处江苏南京210006 上海大图医疗科技有限公司上海200062 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)肿瘤放疗中心江苏南京210006 南京市急救中心江苏南京210003

目的:提出一种基于标记点实现放疗患者治疗等中心位置验证的新方法,并进行初步测试。方法:首先,使用木箱模体进行放疗复位的可行性实验。随机产生15组位移数据,对应放疗计划中治疗等中心相对于原始等中心的位置偏移。根据位移数据,借助... 详细信息

目的:提出一种基于标记点实现放疗患者治疗等中心位置验证的新方法,并进行初步测试。方法:首先,使用木箱模体进行放疗复位的可行性实验。随机产生15组位移数据,对应放疗计划中治疗等中心相对于原始等中心的位置偏移。根据位移数据,借助可移动式激光灯和CT扫描床,在木箱模体上贴两套(每套3只)标记点,分别对应原始等中心和治疗等中心,进行CT扫描。在Eclipse治疗计划系统中,手动确认两个等中心点并得到对应的坐标数据,计算坐标数据之差得到实际位移值。通过比较实际位移实现治疗等中心位置确认。除此之外,尝试使用阈值分割算法实现在患者定位CT图像上自动检测金属标记点,并获取等中心点的坐标值。在木箱实验中,实际位移值与计划位移值的差的绝对值(记为Δd),用于表示治疗等中心的位置精度。使用阈值分割算法检测等中心时得到的偏差值记为Δs。结果:在X(左右)、Y(头脚)和Z(腹背)方向Δd值分别为(0.83±0.37)mm、0(0,0.5)mm和(0.45±0.29)mm;在X、Y、Z方向Δs分别为(0.46±0.22)mm、0(0,0.5)mm、(0.33±0.29)mm;Δs在3个方向上均值均小于2 mm,在临床摆位误差允许范围内。结论:基于标记点验证治疗等中心位置的方法是可行的,本研究为在CT模拟机下进行放疗复位工作提供参考。

关键词：放射治疗金属标记点治疗等中心 CT模拟机

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基于胎盘体素内不相干运动MRI和胎儿脑体积预测生长受限胎儿中的极低出生体重儿

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 360-366页

作者：孔令男黄世杰张璇季亮宇周欣吴飞云赵萌南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 上海科技大学生物医学工程学院先进医疗材料和设备国家重点实验室上海201210 南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210029

目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎... 详细信息

目的:探讨胎盘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)MRI参数和胎儿脑体积对FGR中VLBWI的预测价值。方法:回顾性纳入23例FGR孕妇,依据胎儿出生体重分为VLBWI组(8例)和非极低出生体重儿(non-VLBWI)组(15例)。比较两组胎儿侧脑室占颅内体积百分比以及胎盘IVIM参数[真扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、血流灌注分数(f)及胎盘面积]。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对VLBWI的预测效能。结果:VLBWI组胎盘D值小于non-VLBWI组[(1.38±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.44±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,t=-2.109,P=0.047],胎盘面积小于non-VLBWI组[(155.84±34.69)cm^(2)vs.(200.41±47.95)cm^(2),t=-2.315,P=0.031],胎儿侧脑室占颅内体积百分比大于non-VLBWI组[(3.00±0.55)%vs.(2.53±0.33)%,t=2.591,P=0.017]。胎盘D值、胎盘面积和侧脑室占颅内体积百分比的ROC曲线下面积分别为0.767、0.783和0.792。联合胎儿侧脑室占颅内体积百分比、胎盘D值和胎盘面积可将ROC曲线下面积提高至0.892。结论:胎盘IVIM参数和胎儿脑体积可能是帮助预测FGR中VLBWI的潜在有效影像标志物。

关键词：胎儿生长受限极低出生体重儿胎儿脑体积体素内不相干运动

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响

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中国病案 2025年第1期26卷 50-52页

作者：鲍吉庆濮洋丁艳张为中江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医务处江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)医疗保险处

目的探讨DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响。方法通过研究医院2020年1月1日-2023年12月31日的住院病案首页数据,分析DRG付费改革对住院费用和服务的影响,采用t检验、中断时间按序列分析方法比较改革前后住院天数、住院费用及其构... 详细信息

目的探讨DRG付费制度改革对住院费用及服务的影响。方法通过研究医院2020年1月1日-2023年12月31日的住院病案首页数据,分析DRG付费改革对住院费用和服务的影响,采用t检验、中断时间按序列分析方法比较改革前后住院天数、住院费用及其构成的变化及趋势。结果平均住院日、耗材占比在改革后显著减少(P<0.05);检查占比、药占比、医疗服务占比在改革后显著增加(P<0.05)。改革前,平均住院日、耗材占比、次均费用分别以每月0.057天、0.4%、170.446元的趋势减少(P<0.05),检查占比以每月0.08%的趋势增加(P=0.004)。改革后,平均住院日、医疗服务占比、次均费用分别以每月0.074天、0.8%、431.989元的趋势增加(P=0.000),耗材占比以每月0.4%的趋势减少(P=0.000)。结论DRG付费制度能够减少住院天数,优化住院费用结构比,DRG付费制度改革应配合多样化管理策略,才能更好的实现医疗资源的分配、医疗质量和效率的提升。

关键词： DRG 付费制度改革中断时间序列分析住院费用

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全国老年医学人才培训基地背景下江苏省老年医学人才能力建设的实践与探索

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实用老年医学 2025年第4期39卷 429-432页

作者：张微微陆小伟卢妙吴剑卿朱萍南京医科大学第一附属医院老年医学科(江苏省老年病医疗质量控制中心) 江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处江苏省南京市210029

老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人... 详细信息

老年医学人才培训被我国列为紧缺人才培训项目,国家卫生健康委员会自2021年开始实施全国老年医学人才培训项目,旨在大力培养老年医学专业人员,提高老年医学人才队伍整体素质和专业水平。本文以南京医科大学第一附属医院全国老年医学人才培训基地为例,探索该培训项目的教学改革和创新,并分析总结教学实施过程中的优点与不足,以期进一步加强江苏省老年医学专业人员能力建设,为今后的培训工作提供一定的借鉴。

关键词：全国老年医学人才培训老年医学专业能力建设培训基地教学创新

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应用品管圈提高医疗设备调配中心医疗设备周转率——以南京医科大学附属南京医院为例

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生物医学工程与临床 2019年第3期23卷 337-341页

作者：张华伟徐路钊周鑫秦航宋宁宁南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医疗设备处江苏南京210006

目的通过品管圈活动来提高医疗设备调配中心医疗设备周转率。方法成立医疗设备品管圈,由品管圈经验丰富的护士长担任辅导员,通过头脑风暴法、甘特图、柏拉图、鱼骨图、雷达图和流程图等质量管理工具发掘问题、实施对策、改善问题。结果... 详细信息

目的通过品管圈活动来提高医疗设备调配中心医疗设备周转率。方法成立医疗设备品管圈,由品管圈经验丰富的护士长担任辅导员,通过头脑风暴法、甘特图、柏拉图、鱼骨图、雷达图和流程图等质量管理工具发掘问题、实施对策、改善问题。结果实施对策1个月后,医疗设备周转率由13.90%提高到23.33%,目标达标率120.74%,进步率67.84%。结论品管圈活动明显地提高了调配中心医疗设备的周转率,也为如何评估调配中心医疗设备的使用效率提供了新的思路,圈员们熟练地掌握了品管圈的质量管理工具,增强了责任心、自信心、团队凝聚力及职业精神。

关键词：品管圈调配中心医疗设备鱼骨图

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ICD-11编码肿瘤分类的应用优势探析

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江苏卫生事业管理 2025年第1期36卷 94-97页

作者：张敏谢培亮王强花南京医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所医务处江苏南京210009 南京鼓楼医院医疗病案中心江苏南京210008 江苏省省级机关医院病案室江苏南京210003

目的:了解ICD-11中肿瘤相关编码变化情况,探讨ICD-11肿瘤分类在应用中的优势,为ICD-11的进一步推广和应用提供借鉴。方法:对比ICD-11与ICD-10中肿瘤分类差异,依据首页主要诊断选择原则,通过案例分析,比较ICD-10与ICD-11肿瘤分类主要诊... 详细信息

目的:了解ICD-11中肿瘤相关编码变化情况,探讨ICD-11肿瘤分类在应用中的优势,为ICD-11的进一步推广和应用提供借鉴。方法:对比ICD-11与ICD-10中肿瘤分类差异,依据首页主要诊断选择原则,通过案例分析,比较ICD-10与ICD-11肿瘤分类主要诊断编码情况。结果:相较于ICD-10,ICD-11在编码框架方面、类目容量方面存在变化,新增组合式编码规则及术语,并将肿瘤的形态学编码融入分类体系;本文案例中,ICD-11肿瘤分类主要诊断编码在完整性、准确性、灵活性方面更占优势。结论:ICD-11肿瘤疾病编码信息表达更为完整、准确,适应肿瘤分类精细化管理要求,有利于ICD疾病分类人工智能审核的推进。应做好人才储备,以适应ICD-11在未来医疗管理、临床实践和医学研究中的有效应用。

关键词： ICD-11 ICD-10 肿瘤 DRG 案例分析人工智能

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iASSIST智能导航系统与三维打印个性化膝关节截骨导板技术在人工全膝关节置换术中的应用效果比较

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中华外科杂志 2017年第6期55卷 423-429页

作者：田书畅姚庆强殷信道刘帅周进胡军李佳怡闪荣蒋红兵王黎明南京医科大学附属南京医院骨科南京医科大学数字医学研究所 210006 南京医科大学医疗设备处

目的比较iASSIST智能导航辅助人工全膝关节置换（iASSIST-TKA）与三维（3D）打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换（PSI-TKA）的应用效果。方法收集2016年4月至9月南京医科大学附属南京医院骨科采用全膝关节置换术（TKA）治疗的47... 详细信息

目的比较iASSIST智能导航辅助人工全膝关节置换（iASSIST-TKA）与三维（3D）打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换（PSI-TKA）的应用效果。方法收集2016年4月至9月南京医科大学附属南京医院骨科采用全膝关节置换术（TKA）治疗的47例膝关节骨关节炎患者的临床资料，男性20例，女性27例，年龄57～77岁，平均（63.8±8.2）岁。采用电脑随机分组，iASSIST-TKA组23例，PSI-TKA组24例。比较两组患者术后冠状面髋-膝-踝（HKA）角、冠状面股骨组件（FFC）角、冠状面胫骨组件（FTC）角、矢状面股骨组件屈曲（LFC）角、矢状面胫骨组件（LTC）角的偏移值；比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间；比较两组患者术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月的视觉模拟评分（VAS）与膝关节评分（KSS）。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用Fisher确切概率法或χ2检验，配对设计差值及等级资料采用秩和检验。结果两组患者术后HKA角、FFC角、FTC角、LFC角、LTC角的偏移值均〈3°（－2°～2°），两组间各测量角的偏移值差异无统计学意义（Z＝－0.610～0.000，P＝0.542～1.000）。与PSI-TKA组相比，iASSIST-TKA组手术时间长[（80.7±8.8）min比（60.2±7.8）min]、引流量多[（210.7±32.1）ml比（185.5±30.2）ml]、平均住院时间短[（5.4±2.4）d比（6.7±1.6）d]，差异均有统计学意义（t＝－2.190～8.460，P＝0.000～0.033）；iASSIST-TKA组和PSI-TKA组术中出血量[（18.4±5.4）ml比（17.3±6.2）ml]相比差异无统计学意义（t＝0.650，P＝0.521）。与iASSIST-TKA组相比，PSI-TKA组术后1 d、7 d的VAS降低（4.8±0.6比5.5±0.9、3.6±0.8比4.3±0.9），KSS临床评分（49.3±5.5比44.2±6.4、54.9±4.0比50.8±4.2）和功能评分（44.1±2.9比41.2±3.5、49.6±3.8比46.6±3.2）均增加，差异均有统计学意义（t＝－3.420～3.150，P＝0.001～0.007）；术后14 d、1个月、3个月的VAS及KSS评分差异无统计学意义（t＝－1.390～0.530，P＝0.170～1.000）。结论采用iASSIST-TKA及PSI-TKA治疗膝关节骨关节炎的手术精度均较好，采用iASSIST-TKA的患者手术时间较长，术后早期恢复慢于采用PSI-TKA的患者，而采用PSI-TKA的患者住院时间更长。

关键词：骨关节炎膝智能导航个性膝关节导板人工全膝关节置换术

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基于患者体质量指数的^(68)Ga-DOTA-NOCPET/CT最佳采集条件

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中国医学影像技术 2018年第11期34卷 1707-1711页

作者：徐磊周蕾蕾孟庆乐杨瑞钱鑫宇赵震宇王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医疗设备处江苏南京210006

目的探讨基于患者体质量指数(BMI)的^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-柰丙氨酸-奥曲肽(DOTA-NOC)PET/CT最佳采集条件。方法收集89例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT全身扫描的神经内分泌肿瘤患者,根据体质量指数分为偏... 详细信息

目的探讨基于患者体质量指数(BMI)的^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-柰丙氨酸-奥曲肽(DOTA-NOC)PET/CT最佳采集条件。方法收集89例接受^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT全身扫描的神经内分泌肿瘤患者,根据体质量指数分为偏瘦组(n=13)、正常组(n=40)、超重组(n=31)和肥胖组(n=5)。以真符合计数率、随机符合计数率、等效噪声比(NECR)、随机分数和变异系数(CV)评估PET图像质量,分析其与BMI的关系,并比较4组间差异。结果 89例患者平均BMI为(22.99±3.77)kg/m^2,^(68)Ga-DOTA-NOC注射剂量为(1.04±0.27)MBq/kg体质量。真符合计数率、随机符合计数率和NECR均与显像剂注射剂量呈线性正相关(r=0.71、0.71、0.72,P均<0.01)。NECR在显像剂注射剂量约为1.65MBq/kg体质量时获得最大值。4组真符合计数率差异有统计学意义(F=6.26,P<0.01),且BMI正常组患者真符合计数率与偏瘦组、超重组和肥胖组的比值分别为0.82、1.12和1.28。CV值随显像剂注射剂量的增加而下降(r=0.78,P<0.01),4组间差异有统计学意义(F=16.48,P<0.01)。4组间随机分数差异无统计学意义(F=1.33,P=0.27)。结论基于患者BMI,^(68)Ga-DOTA-NOC PET/CT推荐方案如下:偏瘦患者显像剂注射剂量参考范围为1.05～1.15MBq/kg体质量,最大不超过1.30MBq/kg体质量;超重患者和肥胖患者的每床位采集时间分别延长1.2～1.3倍和1.3～1.5倍。

关键词： 68 Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-柰丙氨酸-奥曲肽人体质量指数体层摄影术,X线计算机体层摄影术,发射型计算机图像质量

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基于不同能量窗和准直器的^(177)Lu-Dotatate SPECT/CT定量采集条件

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中国医学影像技术 2019年第5期35卷 759-764页

作者：徐磊孟庆乐杨瑞钱鑫宇王峰蒋红兵南京医科大学附属南京医院南京市第一医院核医学科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院医疗设备处江苏南京210006 南京市卫生信息中心江苏南京210003

目的探讨基于不同能量窗和准直器的^(177)Lu-Dotatate SPECT/CT定量采集条件。方法以微球和背景放射性浓度比为12∶1的国际电工委员会体模为实验对象。采用低能高分辨率(LEHR)、中能通用(MEGP)和高能通用(HEGP)3种类型准直器采集SPECT图... 详细信息

目的探讨基于不同能量窗和准直器的^(177)Lu-Dotatate SPECT/CT定量采集条件。方法以微球和背景放射性浓度比为12∶1的国际电工委员会体模为实验对象。采用低能高分辨率(LEHR)、中能通用(MEGP)和高能通用(HEGP)3种类型准直器采集SPECT图像,主能窗为113 keV、208 keV和113 keV+208 keV,能宽均为20%,散射线采用CT衰减校正和三能窗法校正,形成9种采集条件:LEHR_113、LEHR_208、LEHR_113+208、MEGP_113、MEGP_208、MEGP_113+208、HEGP_113、HEGP_208和HEGP_113+208。定量分析9种采集条件下采用部分容积校正后的微球与背景放射性浓度比值、相对误差和转换系数。结果 LEHR_208对应SPECT图像对比度最差,MEGP_208和MEGP_113+208对应图像视觉分辨率最佳。9种采集条件所得放射性浓度平均比值均低于真实值(F=2.659,P=0.040)。MEGP_113+208所得放射性浓度比值相对误差最小[(-1.33±6.40)%],LEHR_208的相对误差最大[(-58.34±14.42)%]。不同采集条件所得放射性转换系数差异有统计学意义(F=4.846,P=0.003)。结论不同采集条件对^(177)Lu-Dotatate SPECT/CT定量显像结果影响显著,MEGP准直器联合113 keV+208 keV能窗所得图像质量最佳,放射性浓度比值最接近真实值。

关键词：镥奥曲肽体层摄影术,发射型计算机,单光子体层摄影术,X线计算机采集条件

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