检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第4期41卷 540-544,574页

作者：薛源孟浩宇王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:在冠状动脉临界病变中,结合光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评估血管狭窄的相关参数,探究应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在其中的诊断价值。方法:共纳入2016年10月—2020年2月于南京医科大学... 详细信息

目的:在冠状动脉临界病变中,结合光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评估血管狭窄的相关参数,探究应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在其中的诊断价值。方法:共纳入2016年10月—2020年2月于南京医科大学第一附属医院入院行冠脉造影患者89例,冠状动脉临界病变109处(目测病变血管狭窄程度50%~90%),并于术中行OCT评估病变血管。收集患者基线资料、定量冠状动脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)数据及相关冠状动脉病变特征,运用QFR回顾性分析相关病变。以OCT下最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)<2.5 mm2或面积狭窄率(area stenosis,AS)≥75%作为诊断标准将病例分为明显狭窄组和非明显狭窄组,引入QFR并评估其在此类病变中的诊断价值。结果:与非明显狭窄组相比,明显狭窄组的QFR值显著降低(P<0.001)。与OCT及QFR评估的3D-QCA相比,2D-QCA下AS值更大(P=0.007,P<0.001)。3D-QCA及OCT评估的AS值之间差异无统计学意义(P=0.356)。线性回归显示,OCT-MLA与QFR正相关(r=0.56,P<0.001),OCT-AS与QFR负相关(r=-0.60,P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,QFR诊断血管明显狭窄的截断值为0.81,曲线下面积为0.837(95%CI:0.754~0.901,P<0.001),灵敏度为83.3%,特异度为80.0%。结论:在冠状动脉临界病变中应用QFR结合OCT,可在精确测量血管狭窄程度的同时,评估冠脉的功能学参数,共同指导临界病变的介入诊疗。

关键词：冠状动脉临界病变定量血流分数光学相干断层成像心肌缺血

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银杏叶提取物对瓣膜间质细胞钙化的保护作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1440-1446页

作者：刘静孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGB761)对华法林诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVIC)钙化及成骨分化的保护作用。方法:分离猪AVIC,将不同浓度的EGB761作用于AVIC,通过茜素红染色、细胞内钙... 详细信息

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGB761)对华法林诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVIC)钙化及成骨分化的保护作用。方法:分离猪AVIC,将不同浓度的EGB761作用于AVIC,通过茜素红染色、细胞内钙含量以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测观察EGB761对猪AVIC钙化的作用。Real-time PCR和Western blot检测成骨分化相关基因Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、Msx2(msh homeobox 2)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)和磷酸化Smad1/5的表达。结果:EGB761显著抑制华法林诱导的AVIC钙化,成骨分化相关基因Runx2、Msx2、BMP2的m RNA表达减低,Smad1/5磷酸化及Runx2蛋白表达被抑制。结论:EGB761可能是通过下调Smad1/5磷酸化水平,抑制BMP2/Smad1/5/Runx2信号通路,从而缓解了AVIC钙化和成骨分化。

关键词：银杏叶提取物主动脉瓣钙化华法林 BMP2/Smad1/5/Runx2信号通路

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基于心脏磁共振的室间隔瘢痕对左束支起搏导线植入的影响

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 406-412页

作者：王垚朱晓梅钱智勇高越曾嘉欣秦朝彤薛思源侯小锋徐怡邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)放射科南京210029

目的通过分析心脏磁共振探讨室间隔瘢痕对左束支起搏(LBBP)植入的影响。方法本文为回顾性研究。选取2019年8月至2023年2月在南京医科大学第一附属医院心血管内科接受LBBP且术前完成心脏磁共振扫描患者。采用受试者工作特征曲线评估室间... 详细信息

目的通过分析心脏磁共振探讨室间隔瘢痕对左束支起搏(LBBP)植入的影响。方法本文为回顾性研究。选取2019年8月至2023年2月在南京医科大学第一附属医院心血管内科接受LBBP且术前完成心脏磁共振扫描患者。采用受试者工作特征曲线评估室间隔延迟钆增强(LGE)负荷及室间隔瘢痕得分(SSS)诊断LBBP成功的敏感度和特异度。以室间隔LGE负荷及SSS为自变量,LBBP成功为因变量,进行单因素二元Logistic回归分析。采用Spearman相关系数检验室间隔LGE负荷及SSS与LBBP各参数的相关性。结果纳入52例患者,其中女18例,年龄(63±13)岁;成功实现LBBP患者44例(84.6%,44/52),LBBP成功的患者室间隔LGE负荷[4.00(1.25,8.00)%对13.00(5.00,26.00)%,P=0.015]和SSS[(0.80±0.41)分对(1.13±0.24)分,P=0.034]更低。采用7.50%为室间隔LGE负荷的截断值,其诊断LBBP成功的敏感度为75.0%,特异度为72.7%,阳性预测值为94.1%。采用1.10为SSS的截断值,其诊断LBBP成功的敏感度为62.5%,特异度为88.6%,阳性预测值为92.9%。高室间隔LGE负荷与LBBP成功率降低相关(Wald=5.535,OR=0.125,P=0.019);高SSS与LBBP成功率降低相关(Wald=8.668,OR=0.077,P=0.003)。结论室间隔瘢痕能够有效地预测左束支导线的植入成功率,瘢痕负荷低的患者植入成功率更高。

关键词：磁共振成像左束支起搏室间隔瘢痕得分延迟钆增强心脏磁共振

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间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞和血流影响的Meta分析

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实用临床医药杂志 2023年第13期27卷 26-31,42页

作者：曹云孙国珍邱家雯高敏何斌南京医科大学护理学院江苏南京210023 南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的通过Meta分析评价间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)和股静脉血流速度的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库共8个数据库,获取以间歇充气... 详细信息

目的通过Meta分析评价间歇充气加压对肿瘤患者静脉血栓栓塞(VTE)和股静脉血流速度的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库共8个数据库,获取以间歇充气加压措施干预肿瘤患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022年9月。2名研究人员独立提取数据,采用RevMan5.4软件和Stata15.1软件进行Meta分析,应用Egger′s检验分析发表偏倚。结果本研究最终纳入20篇文献进行分析。Meta分析结果显示,间歇充气加压组(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53,P<0.01)、间歇充气加压联合梯度压力弹力袜组(RR=0.42,95%CI:0.31~0.57,P<0.01)、间歇充气加压联合抗凝药物组(RR=0.38,95%CI:0.20~0.72,P<0.01)的VTE发生率分别低于常规组(或梯度压力弹力袜组)、常规组(或梯度压力弹力袜组)、抗凝药物组;间歇充气加压组预防VTE的效果差于抗凝药物组(RR=3.48,95%CI:1.66~7.28,P<0.01);间歇充气加压组的下肢股静脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(MD=0.35,95%CI:0.11~0.60,P<0.01)。结论间歇性充气加压装置可以加快肿瘤患者的股静脉血流速度,预防VTE发生,但单独应用并不能取代抗凝治疗,建议联用其他干预措施以降低VTE发生率。

关键词：间歇充气加压肿瘤预防静脉血栓栓塞血流影响 Meta分析

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术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第11期10卷 1321-1325页

作者：朱彤张新月廖根深马路遥南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心脏大血管外科江苏南京210000

目的探讨术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院接受冠状动脉支架植入术的166例患者临床资料,按照术后是否接受了强化随访管理将其分为观察组(n=81)和... 详细信息

目的探讨术后强化随访管理对冠状动脉支架植入术后患者心功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院接受冠状动脉支架植入术的166例患者临床资料,按照术后是否接受了强化随访管理将其分为观察组(n=81)和对照组(n=85),比较两组患者的主要指标及次要指标。结果术后1年,观察组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。纽约心脏病学会(NYHA)心脏功能分级中,观察组患者Ⅰ~Ⅱ级的发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访期间,观察组患者主要心血管不良事件发生率为7.4%(6/81),低于对照组患者的17.6%(15/85),差异有统计学意义(P﹤0.05),进一步亚组分析显示,这种获益主要来自LVEF下降的患者。结论术后强化随访管理可以显著改善冠状动脉支架植入术患者的心功能,降低随访期间发生主要心血管不良事件的风险,值得在临床上推广。

关键词：强化随访管理冠状动脉支架植入术心功能随访

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分析冠心病患者实施心肺康复治疗的临床效果

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世界复合医学 2023年第5期9卷 146-149页

作者：潘地佳钱堃柳杨南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210000

目的评估临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)患者时心肺康复治疗方案的效果及临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月南京医科大学第一附属医院进行治疗的冠心病患者100例,以随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对... 详细信息

目的评估临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)患者时心肺康复治疗方案的效果及临床意义。方法选取2022年1月—2023年1月南京医科大学第一附属医院进行治疗的冠心病患者100例,以随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组行常规疗法,研究组行常规疗法+心肺康复治疗。比较分析两组临床疗效。结果研究组治疗后肺功能、心功能指标、6 min步行试验距离优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.741,P<0.05);研究组生活质量评分较对照组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经常规疗法为冠心病患者实施治疗时,同时予以心肺康复治疗方案,有利于增强临床疗效,对患者的心肺功能改善有重要作用,可以改善生活质量,值得在临床治疗中推行。

关键词：生活质量心肺功能心肺康复治疗冠心病疗效

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心房抗心动过速起搏在心动过缓合并快速型房性心律失常患者中的应用效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第5期32卷 114-118页

作者：魏冰倩蓝荣芳徐伟吴翔王天琦王宇王吉芳南京医科大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科江苏省南京市210008

目的分析心房抗心动过速起搏(aATP)在心动过缓合并快速型房性心律失常(ATA)患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年12月—2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科植入具有aATP功能的双腔永久起搏器的心动过缓合并ATA患者8... 详细信息

目的分析心房抗心动过速起搏(aATP)在心动过缓合并快速型房性心律失常(ATA)患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年12月—2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科植入具有aATP功能的双腔永久起搏器的心动过缓合并ATA患者8例为研究对象,其均于术中或随访期间开启aATP功能,起搏器识别到ATA发作时会自动开启aATP干预[如为心房颤动(AF)发作,则不进行干预],所有患者首先采用周长递减起搏(Ramp)方案进行起搏,若ATA终止失败,则继续尝试以Ramp或短阵快速起搏(Burst+)方案进行起搏。收集并分析患者腔内心电图检查结果,记录患者首次aATP干预前ATA负荷、每日ATA持续时间,首次aATP干预后3个月ATA负荷、每日ATA持续时间、ATA周长、ATA终止成功率。结果1例患者开启aATP功能后发生了ATA,但其自行终止,因而未接受aATP干预,之后未再复发;1例患者开启aATP功能后发生了心房扑动(AFL),但其转为了AF,因而未接受aATP干预;其余6例患者开启aATP功能后发生了AFL或房性心动过速(AT),随后接受了aATP干预。腔内心电图检查结果显示,6例接受aATP干预患者的ATA均为来源于右心房的典型AFL,且aATP干预可终止的AFL节律均相对规则且缓慢。6例接受aATP干预患者首次aATP干预前ATA负荷为<0.1%~93.3%,每日ATA持续时间为<0.1~22.4 h;首次aATP干预后3个月ATA负荷为0~40.2%,每日ATA持续时间为0~9.6 h,ATA周长为249~395 ms,ATA终止成功率为17.2%~100.0%,总ATA终止成功率为32.1%(1222/3806)。结论aATP干预可终止的AFL节律均相对规则且缓慢;aATP可降低心动过缓合并ATA患者ATA负荷,缩短ATA持续时间,但其ATA终止成功率不高,为32.1%。

关键词：心动过缓心律失常,心性快速型房性心律失常心房抗心动过速起搏

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布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗B细胞淋巴瘤相关心血管疾病合并症管理专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第5期44卷 359-365页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组徐卫邱录贵陈明龙李建勇朱华渊崔畅不详南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京210029 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)

布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton tyrosine kinase inhibitor,BTKi)作为治疗B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)的小分子靶向药物,在多种亚型中被国内外指南推荐。BTKi治疗过程中可能发生心房颤动(atrial fibrillation,AF)、高血压等不良... 详细信息

布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(Bruton tyrosine kinase inhibitor,BTKi)作为治疗B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)的小分子靶向药物,在多种亚型中被国内外指南推荐。BTKi治疗过程中可能发生心房颤动(atrial fibrillation,AF)、高血压等不良事件,同时心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)是淋巴瘤患者常见合并症和死亡原因之一。为加强BTKi治疗BCL过程中CVDs管理,减少相关并发症,确保患者临床获益,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会及中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织血液病学、心脏病学专家,结合国内外最新的权威指南及循证医学证据共同制定了本共识。

关键词：慢性淋巴细胞白血病中华医学会血液病学心脏病学淋巴瘤患者心血管疾病 B细胞淋巴瘤血液肿瘤

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冷冻球囊消融术与射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效比较及术后1年复发的危险因素探讨

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现代生物医学进展 2023年第17期23卷 3242-3246页

作者：朱彤徐冬梅孙丽何青青蒋志新南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院心血管内科江苏南京210003

目的:对比冷冻球囊消融术(CBA)与射频导管消融术(RFCA)治疗阵发性心房颤动(AF)的疗效,并探讨术后1年复发的危险因素。方法:选择2019年2月~2021年2月期间我院收治的阵发性AF患者100例,根据手术方案的不同将患者分为A组(n=48,RFCA)和B组(n... 详细信息

目的:对比冷冻球囊消融术(CBA)与射频导管消融术(RFCA)治疗阵发性心房颤动(AF)的疗效,并探讨术后1年复发的危险因素。方法:选择2019年2月~2021年2月期间我院收治的阵发性AF患者100例,根据手术方案的不同将患者分为A组(n=48,RFCA)和B组(n=52,CBA)。对比两组手术相关指标、并发症发生率和术后1年复发率情况。根据是否复发将所有患者分为复发组和无复发组,多因素Logistic回归分析术后1年复发的危险因素。结果:B组的手术时间、消融时间、X线曝光时间短于A组(P<0.05)。B组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组复发率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,阵发性AF患者术后1年复发与B型利钠肽(BNP)、年龄、白细胞计数(WBC)、体质量指数、肌酐(Cr)、合并高血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、合并糖尿病、左心房内径(LAD)、合并冠心病、病程、尿酸、心电图f波类型有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:病程偏长、尿酸偏高、LAD偏大、年龄偏大、hs-CRP偏高、心电图f波类型为细波、BNP偏高是阵发性AF患者术后1年复发的危险因素(P<0.05)。结论:CBA与RFCA治疗阵发性AF,均可获得较好的疗效,CBA在改善患者手术情况及安全性方面的效果较好。阵发性AF患者术后1年的复发率较高,病程、尿酸、LAD、年龄、hs-CRP、BNP、心电图f波类型均是其影响因素。

关键词：冷冻球囊消融术射频导管消融术阵发性心房颤动疗效复发危险因素

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基于美国国家健康和营养调查数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 209-212页

作者：李超邹花一阳郑宏喜王亮江苏省仪征市人民医院心内科 211401 南京医科大学第一附属医院心血管内科天长市人民医院心内科

目的基于美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型,为临床诊断和干预提供依据。方法基于美国NHANES数据库中2013~2018年的数据,最终纳入1 136例糖尿病患者,根据是否合并冠心病将其分为冠心病组(... 详细信息

目的基于美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型,为临床诊断和干预提供依据。方法基于美国NHANES数据库中2013~2018年的数据,最终纳入1 136例糖尿病患者,根据是否合并冠心病将其分为冠心病组(326例)和非冠心病组(810例)。收集所有患者的一般临床资料并分组进行比较。采用单因素和多因素logistic回归分析评估糖尿病并发冠心病的危险因素,并构建列线图模型。采用受试工作者特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果冠心病组患者年龄、年收入、受教育年限、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平均高于非冠心病组,男性、吸烟史、饮酒史患者比例及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于非冠心病组,两组患者种族构成比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、吸烟史、SBP、TC及FPG均是糖尿病患者并发冠心病的危险因素(P<0.05)。列线图预测糖尿病患者并发冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,敏感度为92%、特异度为78%,提示列线图模型具有较好的预测效能。结论基于美国NHANES数据库构建的糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型有较高的预测效能,可为临床诊断和干预提供参考。

关键词：国家健康和营养检查调查数据库糖尿病冠心病危险因素列线图预测模型

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