检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 521-526页

作者：陈东良刘圣辰黄福华南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动... 详细信息

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动图资料等。结果纳入患者15例,其中男12例、女3例,年龄33~71(53.5±12.4)岁。术前心脏超声提示,风湿性病变、退行性病变、主动脉根部瘤继发和二叶式畸形的患者分别有1、7、4和3例;术前重度关闭不全2例,中-重度关闭不全4例,中度关闭不全5例,轻-中度关闭不全4例。患者体外循环时间(135.0±40.0)min,主动脉阻断时间(109.9±38.6)min,中位住ICU时间1.0 d。术后30 d内无死亡病例。术后超声心动图显示瓣膜反流程度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、窦部内径均达到预期效果。结论针对窦部<50 mm,佛罗里达袖式手术修复主动脉瓣不仅能有效改善主动脉瓣关闭不全成人患者的血流动力学,还具有手术风险低、术后恢复快的优点,效果确切,值得在临床上推广应用。

关键词：保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉瓣关闭不全佛罗里达袖式手术主动脉瓣膜成形

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铁代谢在动脉粥样硬化中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 86-90页

作者：蔡晶季润乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京医科大学附属苏州医院介入与血管外科苏州215000

动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理学机制复杂, 涉及炎症、脂蛋白氧化和积聚、斑块形成和钙化。铁代谢与心血管疾病的发生发展密切相关。细胞内铁的紊乱会对巨噬细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞等造成损伤, 并影响许多危险因素或... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理学机制复杂, 涉及炎症、脂蛋白氧化和积聚、斑块形成和钙化。铁代谢与心血管疾病的发生发展密切相关。细胞内铁的紊乱会对巨噬细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞等造成损伤, 并影响许多危险因素或病理过程。细胞铁流入体循环主要由铁转运蛋白介导, 而铁调素是其主要调节剂, 铁调素-铁转运蛋白轴维持铁稳态, 以响应机体不断变化的需求。临床试验和基础研究已经表明铁和动脉粥样硬化之间存在联系, 但研究结果仍存在矛盾, 铁在其发病机制中的作用尚不完全清楚。该综述旨在总结铁代谢在动脉粥样硬化发生发展中的作用。

关键词：动脉粥样硬化铁代谢巨噬细胞铁转运蛋白铁调素

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单纯冠状动脉旁路移植术出院后30天内非计划再入院风险预测模型构建与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 646-654页

作者：曹勖王梧圩姜宏伟周强陈鑫王睿南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科

目的探讨成年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）出院后30 d内非计划再入院的相关因素，构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月于南京市第一医院行单纯CABG患者的临... 详细信息

目的探讨成年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）出院后30 d内非计划再入院的相关因素，构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月于南京市第一医院行单纯CABG患者的临床资料。将2020年1月—2023年8月患者纳入训练集，2023年9月—2024年6月患者纳入验证集。在训练集中，根据出院后30 d内有无非计划再入院，将患者分为再入院组和非再入院组，并比较两组临床资料，利用logistic回归分析确定非计划再入院的独立危险因素，构建风险预测模型及列线图，内部评价模型效能；并利用验证集资料作验证。结果纳入患者2 460例，其中男1 787例、女673例，中位年龄70(34,89)岁。训练集1 932例，验证集528例。训练集中再入院组（79例）与非再入院组（1 853例）患者性别、年龄、颈动脉狭窄、心肌梗死病史、术前贫血、心功能分级等差异有统计学意义（P<0.05）。术后切口愈合不良、肺部感染和新发心房颤动为再入院的主要原因。多因素logistic回归分析显示，女性[OR=1.659,95%CI(1.022,2.692),P=0.041]、年龄[OR=1.042,95%CI(1.011,1.075),P=0.008]、颈动脉狭窄[OR=1.680,95%CI(1.130,2.496),P=0.010]、首次ICU停留时间[OR=1.359,95%CI(1.195,1.545),P<0.001]及二次入ICU[OR=4.142,95%CI(1.507,11.383),P=0.006]是非计划再入院的独立危险因素。内部评价中，曲线下面积为0.806，临床决策曲线净获益率>3%；验证集中，曲线下面积为0.732，临床决策曲线净获益率为3%～48%。结论女性、年龄、颈动脉狭窄、首次ICU停留时间及二次入ICU是单纯CABG术后出院30 d内非计划再入院的独立危险因素，构建的列线图具有良好的预测作用。

关键词：单纯冠状动脉旁路移植术再入院危险因素预测模型

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可溶性生长刺激表达基因2蛋白和氨基末端B型利钠肽在儿童先天性心脏病围手术期的变化及其临床意义

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医学研究与战创伤救治 2025年第2期38卷 149-155页

作者：孔祥萦孟雅玲顾群南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京210029

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心... 详细信息

目的探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科体外循环(CPB)手术前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科龙江院区(小儿胸心)手术的0~12岁的CHD患儿117例的临床资料,其中简单型46例、复杂型71例。收集所有患儿的临床资料,比较观察简单型和复杂型CHD患儿围手术期血清NT-proBNP和s ST2水平变化,分析其与临床变量的相关性和对早期结果的预测价值。结果CHD患儿术后NT-proBNP(3315.54±3052.24)pg/m L和s ST2(260.76±130.06)pg/m L水平显著高于术前(P<0.01),且复杂型CHD患儿围手术期心肌标志物水平均显著高于简单型CHD患儿(P<0.01)。其水平与年龄(NT-proBNP术前r=-0.821、术后r=-0.791,sST2术前r=-0.300、术后r=-0.406,P<0.01)、体质量(NT-proBNP术前r=-0.846、术后r=-0.784,sST2术前r=-0.263、术后r=-0.413,P<0.01)呈负相关,与CPB时间(NT-proBNP术前r=0.439、术后r=0.459,sST2术前r=0.189、术后r=0.432,P<0.01)、手术时间(NT-proBNP术前r=0.318、术后r=0.372,sST2术后r=0.455,P<0.01)呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后NTpro BNP(OR=1.093)和术前s ST2(OR=1.268)是患儿术后呼吸机辅助时间延长的独立影响因素;术后NT-proBNP(OR=1.041)和s ST2(OR=1.171)是住监护室时间延长的独立危险因素;而术后s ST2(OR=1.041)是患儿住院时间延长的独立危险因素。结论CHD患儿围手术期NT-proBNP和s ST2水平受多种因素影响,包括年龄、类型、体质量及CPB时间等,联合应用对患儿术后早期结果有更好的预测价值。

关键词：先天性心脏病可溶性生长刺激表达基因2蛋白氨基末端脑利钠肽前体儿童围手术期

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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覆膜支架辅助手术治疗股动脉巨大假性动脉瘤1例

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 57-59页

作者：龚皇博胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科、南京医科大学无锡医学中心无锡214000

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架... 详细信息

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架辅助手术治疗,治疗效果确切,患者术后恢复良好,报道如下。

关键词：覆膜支架股动脉巨大假性动脉瘤辅助手术开放手术治疗动脉穿刺点彩超引导下载瘤动脉栓塞术

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ICU左心室辅助装置植入术后患者控制器报警原因分析及对策

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 466-470页

作者：耿丹丹张伟陆真陈晴晴赵彩萍叶菊管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受... 详细信息

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受“左心室辅助装置植入术”的12例患者作为调查对象,分类总结他们在ICU期间左心室辅助装置体外控制器报警类型、人数比例、原因和当时实施的护理措施,再进行“抽吸报警”的亚组分析。结果12例患者在ICU住院期间共产生1080条报警。单电源供电报警占76.9%,抽吸报警占19.5%,其他还有单电池电量低和高功率报警。所有患者都发生了单电源供电报警,共831次;5例患者发生了抽吸报警,共211次;4例患者发生了单电池电量低报警,共36次;两例患者发生了高功率报警,共2次。抽吸报警组和未抽吸报警组患者的术前体重、体表面积、术前左心室舒张末内径和血泵转速差异无统计学意义,但术后左心室舒张末内径下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸报警的发生率与左心室辅助装置植入术后左心室舒张末内径短期下降的幅度有密切关系。通过报警数据分析有助于掌握左心室辅助装置体外控制器的报警现状,制订针对性的干预措施。

关键词：左心室辅助控制器 ICU 报警护理

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个体化给药辅助软件对感染性心内膜炎手术患者万古霉素谷浓度预测能力评估

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医药导报 2025年第2期44卷 314-319页

作者：钱正月傅遥荆朝辉荣晓松南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214023

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值... 详细信息

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值与实测值之间相对预测误差和绝对权重偏差(AWE),依据AWE分为预测准确组(AWE<30%)、预测不准确组(AWE≥30%),利用单因素及logistic回归分析探究影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估影响因素的预判价值。结果共纳入患者27例,测得初始浓度27例次,调整浓度35例次。PharmVan预测调整浓度时AWE为24.84(11.54,39.78)%,准确性高于其他预测结果,单因素分析发现PharmVan在预测调整浓度时,预测准确组的年龄明显小于预测不准确组(P<0.05),多因素分析显示高龄是影响其预测准确性的危险因素[OR=0.856,95%CI为(0.757,0.969),P=0.014],且当年龄>48.5岁时,增加预测不准确的风险,敏感度为78.9%,特异度为93.7%。结论PharmVan预测调整浓度时准确性较高,但结合ROC曲线分析结果,使用时仍需谨慎。因此IE手术患者使用万古霉素时应关注肾功能,积极监测血药浓度。

关键词：万古霉素感染性心内膜炎治疗药物监测个体化给药

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血清Lipocalin-2、Ficolin-2与下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后血管再狭窄的相关性研究

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疑难病杂志 2025年第2期24卷 181-186页

作者：单绍银赵刘兵童垣皓刘超张蔚然沈镜孚韩志锋南京医科大学附属明基医院血管外科南京210000

目的探讨血清脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)、纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后血管再狭窄的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2023年6月南京医科大学附属明基医院血管外科行介入治疗的LEASO患者130例为... 详细信息

目的探讨血清脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)、纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后血管再狭窄的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2023年6月南京医科大学附属明基医院血管外科行介入治疗的LEASO患者130例为LEASO组,根据随访1年是否发生血管再狭窄将LEASO患者分为再狭窄亚组40例和非再狭窄亚组90例;另选取同期医院健康体检者80例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平;Pearson相关分析LEASO患者血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平与管腔直径缩小率的相关性;多因素Logistic回归分析LEASO患者介入治疗后发生血管再狭窄的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平对LEASO患者介入治疗后发生血管再狭窄的预测效能。结果LEASO组血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平高于健康对照组(t/P=23.943/<0.001、29.774/<0.001);LEASO患者血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平与管腔直径缩小率呈正相关(r/P=0.719/<0.001、0.730/<0.001);介入治疗1年后,130例LEASO患者血管再狭窄发生率为30.77%(40/130)。再狭窄亚组糖尿病比例、高血压比例和血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平高于非再狭窄亚组(χ^(2)/t/P=6.945/0.008、6.644/0.010、6.295/<0.001、5.657/<0.001);糖尿病、Lipocalin-2高、Ficolin-2高为LEASO患者介入治疗后发生血管再狭窄的独立危险因素[OR(95%CI)=3.383(1.187~9.647)、1.264(1.120~1.427)、1.272(1.113~1.454)];血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平及二者联合预测LEASO患者介入治疗后血管再狭窄的AUC分别为0.789、0.786、0.875,二者联合预测的AUC大于单独预测的AUC(Z/P=2.502/0.012,2.339/0.019)。结论LEASO患者血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平升高,与介入治疗后血管再狭窄密切相关,血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平联合对LEASO介入治疗后血管再狭窄有较高的预测效能。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症脂质运载蛋白-2 纤维胶凝蛋白-2 介入治疗血管再狭窄

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