检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2020年第6期46卷 568-570页

作者：张希杰黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏210029

2019年12月以来,湖北省武汉市不断出现新型冠状病毒感染病例,并逐渐扩散至全国。该病毒传染性高且患者感染病毒后有一定的死亡率。本次疫情中,许多患者在治疗期间出现不同程度的心理应激障碍。本文就新型冠状病毒肺炎疫情期间心理应激... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市不断出现新型冠状病毒感染病例,并逐渐扩散至全国。该病毒传染性高且患者感染病毒后有一定的死亡率。本次疫情中,许多患者在治疗期间出现不同程度的心理应激障碍。本文就新型冠状病毒肺炎疫情期间心理应激障碍相关治疗药物展开综述。其中,在西药方面,介绍了氟哌噻吨、奥氮平等临床疗效与局限性;在中药方面,总结了四逆散、金匮肾气丸等疗效。

关键词：新型冠状病毒肺炎应激障碍

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149例经手术病理确诊中青年非小细胞肺癌患者临床分析

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徐州医科大学学报 2020年第1期40卷 55-59页

作者：曲红金琳羚何梦钰解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的通过回顾性分析149例中青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,了解其临床特点及可能影响预后的因素。方法收集2009年5月—2010年8月在南京医科大学第一附属医院住院并手术病理确诊为NSCLC的149例中青年肺癌患者的临床资料,随访其... 详细信息

目的通过回顾性分析149例中青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,了解其临床特点及可能影响预后的因素。方法收集2009年5月—2010年8月在南京医科大学第一附属医院住院并手术病理确诊为NSCLC的149例中青年肺癌患者的临床资料,随访其生存时间,并对相关数据进行分析。结果149例中青年NSCLC患者的平均年龄为(55.2±8.8)岁,男性多见,腺癌为主,Ⅰ、Ⅱ期最多,起病症状以咳嗽、咳痰多见,绝大多数男性有吸烟史,总体1、3、5年生存率分别为96.0%、83.2%和59.7%。结论中青年NSCLC患者以男性居多,腺癌为主,吸烟与肺癌的发生密切相关,病理分期是影响中青年NSCLC患者术后生存时间的因素之一。

关键词：非小细胞肺癌中青年手术临床特征吸烟

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肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性研究

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现代生物医学进展 2020年第24期20卷 4780-4784页

作者：雷蕾岳朝丽陈丹顾招芹汤雅洁潘志娟刘扣英南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

目的:探讨肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性,并分析营养不良风险的影响因素。方法:选取2019年7月~2020年7月期间我院收治的肺癌患者98例作为研究对象,采用营养风险筛查表2002(NRS-2002)、癌因性疲乏量表(CRF)、生活... 详细信息

目的:探讨肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性,并分析营养不良风险的影响因素。方法:选取2019年7月~2020年7月期间我院收治的肺癌患者98例作为研究对象,采用营养风险筛查表2002(NRS-2002)、癌因性疲乏量表(CRF)、生活质量评定量表(QLQ-C30)评估所有研究对象的营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量。采用Pearson相关性分析NRS-2002评分与CRF评分、QLQ-C30评分的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析肺癌患者营养不良风险的影响因素。结果:24例无营养不良风险(NRS-2002评分0~2分)的患者纳为无营养不良风险组,74例有营养不良风险(NRS-2002评分3~7分)的患者纳为营养不良风险组,纳入对象营养不良风险率为75.51%(74/98)。营养不良风险组的情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏、QLQ-C30评分均高于无营养不良风险组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NRS-2002评分与CRF评分和QLQ-C30评分均呈正相关(P<0.05)。由单因素分析结果可知,无营养不良风险组和营养不良风险组在家庭月收入、年龄、临床分期、营养管理、居住地方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床分期为Ⅳ期、家庭月收入<5000元、年龄>40岁、无营养管理、居住地为农村均是肺癌患者营养不良风险的危险因素(P<0.05)。结论:肺癌患者营养不良风险较高,其营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量均具有一定相关性,且有关营养不良风险的影响因素较多,临床工作中应针对这些因素制定相关的干预措施。

关键词：肺癌营养不良风险癌因性疲乏生活质量相关性

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双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察

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新疆医科大学学报 2020年第12期43卷 1571-1575页

作者：曹炎炎张荣孙兵陈亮南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌+地塞米松治疗,均于2周后评价治疗效果。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]、血清免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗安全性。结果观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC参数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能检查未见异常,观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可有效改善患者肺功能,可能与调节血清免疫炎症介质有关,且安全性有保证。

关键词：重症肺炎地塞米松盐酸氨溴索双歧杆菌三联活菌免疫炎症介质

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纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症VAP的临床疗效观察

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2020年第9期15卷 1077-1080,1124页

作者：王亮姜洁杨丹王继鹏南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科江苏淮安223300

目的探讨纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年7月—2019年7月收治的70例重症VAP患者为研究对象,将其分成观察组(n=35)和对照... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜和灌洗吸痰治疗重症呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效.方法选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年7月—2019年7月收治的70例重症VAP患者为研究对象,将其分成观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组入院后接受灌洗吸痰治疗,观察组行纤维支气管镜介入治疗.治疗结束后比较两组临床疗效及治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiolo-gy and chronic healthevaluation,APACHEⅡ)、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、实验室指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、前降钙素(procalcitonin,PCT)]、呼吸力学相关指标[气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼吸做功(work of breathing,WOB)、气道阻力(airway resistance,Raw)、动态顺应性(pulmonary dynam-ic compliance,Cdyn)]差异,最后对比两组并发症总发生率差异.结果观察组总有效率91.43%,显著高于对照组(71.43%,P<0.05).观察组治疗后APACHEⅡ、CPIS评分均显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的评分(均P<0.05).观察组治疗后的TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前,亦显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);两组治疗前后组内比较PCT均显著降低(均P<0.05).观察组治疗后的PIP、WOB和Raw值均显著低于治疗前,亦均显著低于对照组治疗后的值(均P<0.05);观察组治疗后Cdyn显著高于治疗前,亦显著高于对照组治疗后的值(P<0.05).两组并发症总发生率对比无显著差异,14.29%VS 8.57%,P>0.05.结论纤维支气管镜治疗重症VAP患者,可提高治疗效果,有效控制肺部感染,改善呼吸力学参数,安全性较高,具有一定的临床应用价值.

关键词：纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎呼吸力学肺部感染

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慢性气道疾病患者口腔健康管理及诊疗风险防范专家共识(2022版)

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中华口腔医学杂志 2022年第5期57卷 455-461页

作者：王左敏刘茜林英翔陈永进周琼邓旭亮张晓东徐宝华朱亚琴高承志尹林谢洪费伟周建袁昌青贺小宁王霄陈莉莉首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心武汉430022 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 第四军医大学口腔医学院急诊与综合临床科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北部战区总医院口腔科沈阳110016 中日友好医院口腔科北京100029 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 北京大学人民医院口腔科北京100044 南京医科大学第一附属医院口腔科南京210029 辽宁省人民医院口腔科沈阳110016 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科成都610072 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 青岛大学附属医院口腔科青岛266003 海南医学院第二附属医院口腔科海口570100 北京大学第三医院口腔科北京100191

随着2019新冠肺炎疫情的暴发,人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而,临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此,中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医... 详细信息

随着2019新冠肺炎疫情的暴发,人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而,临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此,中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医学领域专家,就慢性气道疾病患者的口腔健康管理提出专家共识,同时帮助口腔医师在慢性气道疾病患者的临床诊疗过程中正确评估风险,以便做出更好的治疗决策。本专家共识介绍了口腔疾病与慢性气道疾病的相互关系,慢性气道疾病患者的口腔健康管理,以及对口腔临床诊疗风险防范的建议。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性哮喘慢性气道疾病口腔健康管理诊疗风险防范慢性阻塞性肺疾病急性加重专家共识

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中枢性睡眠呼吸暂停与心力衰竭研究新进展

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国际呼吸杂志 2020年第4期40卷 313-316页

作者：齐道达丁宁宗峰南京医科大学第一附属医院老年呼吸病科 210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 210029

心力衰竭(HF)患者常合并睡眠呼吸紊乱。目前有研究认为阻塞性睡眠呼吸暂停可促进HF的发生、发展,OSA引起的心功能恶化继而导致OSA向中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)转变。并且,CSA也可认为是心功能加重到一定程度的代偿表现,然而这种代偿只在... 详细信息

心力衰竭(HF)患者常合并睡眠呼吸紊乱。目前有研究认为阻塞性睡眠呼吸暂停可促进HF的发生、发展,OSA引起的心功能恶化继而导致OSA向中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)转变。并且,CSA也可认为是心功能加重到一定程度的代偿表现,然而这种代偿只在短期内有效,长期来看可能是有害的。目前CSA与HF的发病机制不明,但近些年来相关研究有了许多新的进展。本文就CSA与HF发病率、临床特点、分型、病理机制及治疗方面进行综述。

关键词：中枢性睡眠呼吸心力衰竭病理生理机制治疗

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预见性护理对肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐的干预效果

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临床与病理杂志 2020年第10期40卷 2673-2677页

作者：徐齐宏顾招芹刘扣英南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 南京医科大学护理学院南京211166

目的:研究预见性护理对肺癌顺铂化学药物治疗(以下简称化疗)所致恶心、呕吐的干预效果,为患者的护理提供指导建议。方法:选取2018年2月至2019年3月南京医科大学第一附属医院收治的80例肺癌顺铂化疗患者作为研究对象。根据随机数表法将... 详细信息

目的:研究预见性护理对肺癌顺铂化学药物治疗(以下简称化疗)所致恶心、呕吐的干预效果,为患者的护理提供指导建议。方法:选取2018年2月至2019年3月南京医科大学第一附属医院收治的80例肺癌顺铂化疗患者作为研究对象。根据随机数表法将患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。比较两组治疗后的恶心、呕吐改善情况及护理满意率。结果:观察组的恶心、呕吐改善有效率(75.00%,82.50%)明显高于对照组(50.00%,47.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意率(95.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.042)。结论:预见性护理对肺癌顺铂化疗所致恶心呕吐的干预效果显著,值得临床上推广应用。

关键词：肺癌顺铂化学药物治疗预见性护理恶心呕吐效果

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聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床表型

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第4期18卷 309-313页

作者：费凡吴桢珍朱曼旎承璐潇周廉政马元吉宁飞黄茂南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的利用聚类分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表型,为个体化治疗提供依据。方法纳入2014年1月至2016年12月在我科住院的515例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年龄、病程、吸烟指数、既往1年住院次数、住院... 详细信息

目的利用聚类分析的方法探索慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床表型,为个体化治疗提供依据。方法纳入2014年1月至2016年12月在我科住院的515例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者。收集患者的年龄、病程、吸烟指数、既往1年住院次数、住院天数、治疗花费等数据进行聚类分析。结果患者可分为3种表型:“轻型-糖皮质激素抵抗-抗生素依赖型”、“轻型-糖皮质激素敏感型”、“严重-并发症型”。前两种表型的患者病情较轻,住院花费较少,二者在不同途径的糖皮质激素使用时间和累计剂量、抗生素使用率和使用时间上存在差异。第三种表型病情最为严重,住院花费最高,可能合并或并发心血管、消化道等疾病。结论利用聚类分析能识别出慢性阻塞性肺疾病急性加重的不同表型,有可能为临床的个体化治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重表型个体化治疗

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振动反应成像技术在急性呼吸窘迫综合征患者肺复张评估中的应用

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医学研究生学报 2019年第3期32卷 263-267页

作者：王丽宋宁宁孙丽华刘云谭焰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸与危重症医学科南京医学硕士210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)设备科南京210006

目的振动反应成像技术(VRI)已用于重症患者的床旁监测,实时显示呼吸过程中肺复张及通气情况。文中旨在探讨VRI在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月南京医科大学附属南京医院呼吸与危... 详细信息

目的振动反应成像技术(VRI)已用于重症患者的床旁监测,实时显示呼吸过程中肺复张及通气情况。文中旨在探讨VRI在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张评估中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科20例ARDS患者。患者呼气末正压通气(PEEP)从5增加至15 cmH_2O,统计分析VRI图像最大能量图平均灰度值、肺部定量数值(QLD)等,并分析VRI图像与肺复张容积及氧合指数的相关性。结果与PEEP5 cmH2O比较,PEEP 15 cmH_2O的VRI图像最大能量图平均灰度值下降[(175.1±15.9) vs (169.1±11.3)],图像面积占比显著增加[(52.7±7.5)%vs (56.3±4.4)%],差异有统计学意义(P<0.05),肺部定量数值(QLD)左上、左中显著降低,左下、右下显著升高(P<0.05)。PEEP 15 cmH_2O的VRI图像平均灰度较PEEP 5 cmH_2O增加-5.6±12.8,增加值与肺复张容积呈负相关(r=-0.785,P<0.01);图像面积占比增加(3.8±4.8)%,增加值与肺复张容积呈正相关(r=0.793,P<0.01)。PEEP 5、15 cmH_2O时,患者氧合指数分别为(116.3±25.6)、(175.4±33.5) mmHg,改善值与VRI图像的平均灰度增加值呈负相关(r=-0.740,P<0.01),与图像面积占比增加值正相关(r=0.581,P<0.01)。结论 VRI可作为评估ARDS患者肺复张效应的有效方法。

关键词：振动反应成像急性呼吸窘迫综合征肺复张呼气末正压

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