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家庭社会经济地位与儿童阅读流畅性:家庭阅读环境和儿童生活学习方式的链式中介作用

中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 451-457页

作者：胡雯昕张蕾王偲王子玥徐佳敏王晶宇周佳王文敏姚梦梦池霞南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学护理学院江苏南京211166 南京市发育行为医学重点实验室江苏南京210004

目的研究家庭社会经济地位对儿童阅读流畅性的影响及家庭阅读环境和儿童生活学习方式在二者间的链式中介作用。方法通过分层随机抽样法抽取南京市2所小学2~6年级儿童473名,评估儿童的阅读流畅性,并通过问卷调查收集家庭社会经济地位、... 详细信息

目的研究家庭社会经济地位对儿童阅读流畅性的影响及家庭阅读环境和儿童生活学习方式在二者间的链式中介作用。方法通过分层随机抽样法抽取南京市2所小学2~6年级儿童473名,评估儿童的阅读流畅性,并通过问卷调查收集家庭社会经济地位、家庭阅读环境、儿童生活学习方式等信息,使用SPSS宏中的Process程序建立中介作用模型,采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果家庭社会经济地位、家庭阅读环境、儿童生活学习方式与阅读流畅性呈显著正相关(P<0.001)。家庭阅读环境、儿童生活学习方式在家庭社会经济地位与儿童阅读流畅性间起中介作用,其中家庭阅读环境的独立中介效应占总效应的11.02%,儿童生活学习方式的独立中介效应占总效应的10.79%,家庭阅读环境-儿童生活学习方式的链式中介效应占总效应的7.41%。结论家庭社会经济地位可通过家庭阅读环境、儿童生活学习方式,以及家庭阅读环境-儿童生活学习方式链式中介这3条路径影响儿童的阅读流畅性。

关键词：家庭社会经济地位家庭阅读环境阅读流畅性链式中介作用儿童

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孕期身体活动障碍量表的汉化及信效度检验

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护理学杂志 2024年第8期39卷 49-53页

作者：杨依云颜小娜王义婷何瑾蒲丛珊单春剑张莹莹周晖南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科江苏南京255004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)护理部江苏南京255004

目的汉化孕期身体活动障碍量表,并检验其信效度,为准确评估孕期身体活动障碍提供参考。方法运用Brislin翻译模型对孕期身体活动障碍量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文版孕期身体活动障碍量表。采用便利抽样法,于2023年6-8月对南京... 详细信息

目的汉化孕期身体活动障碍量表,并检验其信效度,为准确评估孕期身体活动障碍提供参考。方法运用Brislin翻译模型对孕期身体活动障碍量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文版孕期身体活动障碍量表。采用便利抽样法,于2023年6-8月对南京市某三级甲等妇产医院的418名孕妇进行调查,评价量表的信效度。结果中文版孕期身体活动障碍量表包括与怀孕有关的个人内部障碍、与怀孕无关的个人内部障碍、人际关系障碍和环境障碍4个维度,共29个条目。该量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.931。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为68.383%。验证性因子分析显示模型适配度良好,χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.067,RMR=0.048,NFI=0.904,GFI=0.848,IFI=0.935,TLI=0.928,CFI=0.935。该量表的Cronbach′sα系数为0.947,重测信度为0.768。结论中文版孕期身体活动障碍量表具有良好的信效度,可作为评估孕期身体活动障碍的有效工具。

关键词：孕产妇孕期身体活动身体活动障碍量表活动度信度效度

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学龄前儿童视觉认知能力评估量表的编制与信度、效度检验

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 138-141页

作者：王钠周树青郭晓杰张昕池霞李希翎童梅玲南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏南京210004 南京医科大学儿科学院江苏南京211166

目的编制学龄前儿童视觉认知能力评估量表,并评价其信效度,为临床开展学龄前儿童的视觉认知能力评估提供参考。方法 1)2021年11月—2022年2月,依照理论,构建维度框架并编写量表条目池。2)2022年3—6月,通过组内讨论及Delphi专家咨询法... 详细信息

目的编制学龄前儿童视觉认知能力评估量表,并评价其信效度,为临床开展学龄前儿童的视觉认知能力评估提供参考。方法 1)2021年11月—2022年2月,依照理论,构建维度框架并编写量表条目池。2)2022年3—6月,通过组内讨论及Delphi专家咨询法初筛条目;2022年8月,通过小样本(n=50)预调查修订条目表述;3)2022年9—12月,通过分层整群随机抽样法对南京市4个主城区8所幼儿园的4~7岁儿童家长进行调查,分两次进行:对第一次调查的有效样本(n=344)进行项目分析及重测信度检验,对第二次调查的有效样本(n=695)进行信度检验及验证性因子分析,最终完成量表的编制及评价。结果 1)该量表包含视觉记忆、分辨视觉、空间视觉和视觉统合4个维度19个条目。所有条目均通过项目分析检验;2)各维度Cronbach′s α系数在0.604~0.886之间,量表整体Cronbach′s α系数为0.917;前后两次调查中,每个条目的得分结果均有相关性,平均重测信度系数为0.601;3)量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.8~1.0。选择逻辑分析法量表结构为预设模型经过多轮模型修正后,验证性因子分析各指标均通过。结论学龄前儿童视觉认知能力评估量表的信度、效度较好,达到量表编制要求,可为临床筛查早期的视觉认知问题提供实用工具。

关键词：学龄前儿童视觉认知能力评估量表项目分析信度效度

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迷走神经刺激:肥胖治疗的新方法?

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中华内分泌代谢杂志 2022年第4期38卷 339-344页

作者：张晓笑季晨博南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 210004

肥胖已成为全世界最严峻的公共健康问题之一,除了倡导健康的生活方式,研究人员还致力于寻找健康而行之有效的减肥方法。近年来发现迷走神经刺激在治疗肥胖方面也有着良好的效果,其机制可能与调节内分泌激素及机体代谢、影响不同部位神... 详细信息

肥胖已成为全世界最严峻的公共健康问题之一,除了倡导健康的生活方式,研究人员还致力于寻找健康而行之有效的减肥方法。近年来发现迷走神经刺激在治疗肥胖方面也有着良好的效果,其机制可能与调节内分泌激素及机体代谢、影响不同部位神经功能、调节炎症和免疫通路、调控肠道菌群和调整昼夜节律等多个方面有关。目前迷走神经刺激治疗肥胖的研究主要集中在经皮刺激(即经皮耳迷走神经刺激)、经皮下刺激(包括颈部、腹部迷走神经刺激)和经消化道刺激(包括植入迷走神经激活装置及阻滞装置)。越来越多的研究证实这3类刺激方式均具有良好的减肥效果,且不良反应较少,近来光遗传学刺激迷走神经末梢治疗肥胖的研究正在进行中,而我国的针灸减肥机制与迷走神经刺激异曲同工。由于迷走神经刺激的方式大多通过物理治疗手段实现,可操作性强,理论上不良反应少,易被人们接受,因此,基于迷走神经刺激的肥胖治疗方法具有广阔前景。

关键词：迷走神经刺激肥胖治疗针灸

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延胡索酸水合酶与2琥珀酸半胱氨酸在初筛延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤的应用价值

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 251-254页

作者：方甜甜施凤钱宁张维菊顾芸南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)病理科南京210004

目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)和2琥珀酸半胱氨酸(2-succinocysteine,2SC)在具有奇异核特征平滑肌瘤中的表达,分析2种蛋白在初筛延胡索酸水合酶缺陷型(fumarate hydratase-deficient,FH-d)平滑肌瘤中的诊断价值。方法... 详细信息

目的探讨延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)和2琥珀酸半胱氨酸(2-succinocysteine,2SC)在具有奇异核特征平滑肌瘤中的表达,分析2种蛋白在初筛延胡索酸水合酶缺陷型(fumarate hydratase-deficient,FH-d)平滑肌瘤中的诊断价值。方法收集67例具有奇异核特征平滑肌瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法染色,分析FH、2SC表达与FH-d型平滑肌瘤形态学特征的相关性,并复习相关文献。结果67例患者有27例为FH-d型平滑肌瘤,FH在FH-d型平滑肌瘤中的阳性率为(2/27,7.41%),低于无FH-d形态平滑肌瘤(31/40,77.50%);2SC在FH-d型平滑肌瘤中的阳性率为(26/27,96.30%),高于无FH-d形态平滑肌瘤(11/40,27.50%)。统计学显示FH和2SC的表达存在相关性(P<0.05),且FH、2SC阳性与显著嗜酸性核仁、核仁周围空晕、嗜酸性包涵体和鹿角形血管均有关(P<0.05)。FH免疫组化染色显示FH-d型平滑肌瘤的敏感度为92.59%,特异度77.50%。2SC免疫组化染色显示FH-d型平滑肌瘤的敏感度为96.30%,特异度为72.50%。结论多数FH-d形态的平滑肌瘤中FH阴性和2SC阳性,对两者行联合检测可显著提高FH-d型平滑肌瘤的诊断准确性。

关键词： FH缺陷型平滑肌瘤奇异核平滑肌瘤延胡索酸水合酶 2琥珀酸半胱氨酸

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丙酮酸脱氢酶E1-α缺乏症产前诊断1例

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中华围产医学杂志 2023年第3期26卷 246-249页

作者：焦娇乔凤昌张翠平王艳吴云顾海磊林迎春许争峰胡平南京医科大学附属妇产医院产前诊断中心南京210000 南京市妇幼保健院超声科南京210000 南京市妇幼保健院放射科南京210000

本文报道了1例由产前超声提示胎儿脑部发育异常、引产后全外显子组测序及Sanger验证确诊的丙酮酸脱氢酶E1-α缺乏症病例。孕25周+1时超声提示胎儿双侧侧脑室轻度增宽,颅内出血可能,复查MRI提示胎儿胼胝体缺如、双侧侧脑室增宽、室旁囊... 详细信息

本文报道了1例由产前超声提示胎儿脑部发育异常、引产后全外显子组测序及Sanger验证确诊的丙酮酸脱氢酶E1-α缺乏症病例。孕25周+1时超声提示胎儿双侧侧脑室轻度增宽,颅内出血可能,复查MRI提示胎儿胼胝体缺如、双侧侧脑室增宽、室旁囊肿。经遗传咨询及慎重考虑后,胎儿父母选择终止妊娠。为明确病因,取引产胎儿皮肤组织进行全外显子组测序,发现胎儿PDHA1基因的10号外显子发生移码变异c.924_930dup(p.R311Gfs*5),Sanger测序验证该位点结果与全外显子组测序结果一致,且为新发的致病性变异,确诊为丙酮酸脱氢酶E1-α缺乏症。

关键词：酸中毒,乳酸性丙酮酸脱氢酶(硫辛酰胺) 全外显子测序产前诊断

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基于SEER数据库构建子宫癌肉瘤患者生存预测模型

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实用妇产科杂志 2024年第12期40卷 999-1005页

作者：樊佳宁吕娟王新艳南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院妇产科江苏南京210004

目的:构建列线图预测子宫癌肉瘤(UCS)患者的生存期(OS)。方法:从SEER数据库中提取2000~2020年UCS患者的临床数据信息,共纳入2635例患者,按7∶3比例随机分为训练队列和验证队列。采用单因素Cox回归分析、Lasso回归和多因素Cox分析,筛选影... 详细信息

目的:构建列线图预测子宫癌肉瘤(UCS)患者的生存期(OS)。方法:从SEER数据库中提取2000~2020年UCS患者的临床数据信息,共纳入2635例患者,按7∶3比例随机分为训练队列和验证队列。采用单因素Cox回归分析、Lasso回归和多因素Cox分析,筛选影响UCS患者OS的独立风险因素。构建UCS患者1年和3年OS的列线图模型,运用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)来评价列线图的区分度和校准度。根据列线图得分将患者划分为低、中、高风险组,并与国际妇产科联盟(FIGO)分期系统进行比较。结果:年龄、种族、肿瘤大小、肿瘤分期、手术治疗、放疗、化疗和淋巴结转移是影响患者OS的独立因素(P<0.05),采用以上8个关键变量构建预测UCS患者1年和3年OS列线图模型。在训练队列和验证队列中,列线图模型C指数和ROC曲线下面积(AUC)值均大于0.7,表明模型具有较好的区分度。校准曲线显示预测结果和实际结果高度吻合。DCA曲线结果表明模型的临床效用和应用价值高于FIGO分期。根据列线图模型计算每位患者风险总分,将UCS患者划分为低风险组(<80分)、中风险组(80~130分)和高风险组(>130分)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示列线图具有较好的识别高风险人群的能力。结论:本研究基于多个独立预后因素,成功建立UCS患者生存预测模型,为临床医生在评估患者预后和制定个性化治疗策略提供了重要的工具。

关键词：子宫癌肉瘤列线图总生存期 SEER数据库

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基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取研究

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传感技术学报 2025年第2期38卷 263-271页

作者：董春序李雪陈思光南京邮电大学物联网学院江苏南京210003 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)皮肤科江苏南京210004

由于皮肤病的类内差异大、类间差异小及样本分布不均衡导致恶性皮肤病智能诊断误诊率极高,因此提出一种基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取机制。具体地,对比主流的单一尺度网络输出,为了提高特征提取和训练结果的准确度,构建... 详细信息

由于皮肤病的类内差异大、类间差异小及样本分布不均衡导致恶性皮肤病智能诊断误诊率极高,因此提出一种基于深度残差金字塔的皮肤病变分割与特征提取机制。具体地,对比主流的单一尺度网络输出,为了提高特征提取和训练结果的准确度,构建了一个深度残差金字塔多尺度编码网络,将瓶颈层划分为多尺度编码网络,通过提取多尺度特征,实现网络分割与提取结果的输出。进一步,为了解决样本不均衡问题,设计了基于焦点损失的损失梯度监督机制,即通过焦点损失增加模型对难分样本的关注度,同时通过梯度协调机制减小难分样本和离群点对模型整体准确率的影响,从而达到减小类别不平衡对诊断结果的影响。实验结果表明,所提机制的分割与提取与现有相关方案相比,Jaccard系数提高了3%~10%,达到82.3%。

关键词：皮肤病变深度残差网络特征金字塔损失函数

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罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛的半数有效间隔时间

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临床麻醉学杂志 2024年第11期40卷 1156-1160页

作者：陈旭林徐世琴南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科 210004

目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间... 详细信息

目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间40 min组(P40组,n=20)、PIEB间隔时间50 min组(P50组,n=19)、PIEB间隔时间60 min组(P60组,n=20)、PIEB间隔时间70 min组(P70组,n=20)和PIEB间隔时间80 min组(P80组,n=22)。给予负荷剂量12 ml 1 h后采用PIEB模式行硬膜外分娩镇痛,间隔时间根据各组分配时间确定,泵内药物为0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml共12 ml。根据有效镇痛率(第一产程结束前无需追加镇痛药物的产妇比例),采用Probit回归法计算半数有效间隔时间(EI_(50))和90%有效间隔时间(EI_(90))。记录镇痛前、镇痛后20 min、1、2、3、4 h、宫口开全时的VAS疼痛评分。记录分娩镇痛中最高感觉阻滞平面、运动阻滞情况(改良Bromage评分)。记录产妇不良反应发生情况和新生儿体重、出生后1、5 min Apgar评分。结果P40组、P50组、P60组、P70组和P80组有效镇痛率分别为95.0%、84.2%、70.0%、55.0%和50.0%,采用Probit回归法计算,EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。两组不同时点VAS疼痛评分、最高感觉阻滞平面、改良Bromage评分、产妇不良反应发生率和新生儿情况差异无统计学意义。结论采用0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml PIEB行分娩镇痛的EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。

关键词：分娩镇痛程控硬膜外间歇脉冲注入氢吗啡酮半数有效间隔时间

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微小RNA对子宫内膜容受性影响的研究现状

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 266-270页

作者：魏艺周羽西杨烨凌秀凤赵纯南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)生殖医学中心南京210004

子宫内膜容受性(ER)是子宫内膜可接受胚胎着床的综合状态,也是胚胎成功着床的关键。微小RNA(miRNA)作为一种非编码RNA,在转录后水平发挥对mRNA及下游蛋白的调节作用。ER缺陷患者的miRNA及靶基因表达,与健康育龄女性存在差异,提示miRNA... 详细信息

子宫内膜容受性(ER)是子宫内膜可接受胚胎着床的综合状态,也是胚胎成功着床的关键。微小RNA(miRNA)作为一种非编码RNA,在转录后水平发挥对mRNA及下游蛋白的调节作用。ER缺陷患者的miRNA及靶基因表达,与健康育龄女性存在差异,提示miRNA在ER调节方面发挥一定作用。既往研究结果提示,miRNA可以成为ER评估指标及潜在治疗靶点。笔者拟就miRNA参与子宫内膜蜕膜化及其影响胚胎植入的子宫内膜信号通路,影响ER其他相关分子等的最新研究现状进行阐述,旨在为miRNA评估ER的潜力提供参考。

关键词：子宫内膜容受性子宫内膜胚胎植入微RNAs 胚胎丢失白血病抑制因子同源盒结构域蛋白质类不育,女(雌)性

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