检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2025年第2期44卷 314-319页

作者：钱正月傅遥荆朝辉荣晓松南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214023

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值... 详细信息

目的评估Smart Dose、PharmVan及JPKD软件对感染性心内膜炎(IE)手术患者万古霉素谷浓度的预测能力,并分析其影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月静脉用万古霉素的IE手术患者临床资料,使用上述软件预测稳态谷浓度,比较预测值与实测值之间相对预测误差和绝对权重偏差(AWE),依据AWE分为预测准确组(AWE<30%)、预测不准确组(AWE≥30%),利用单因素及logistic回归分析探究影响因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估影响因素的预判价值。结果共纳入患者27例,测得初始浓度27例次,调整浓度35例次。PharmVan预测调整浓度时AWE为24.84(11.54,39.78)%,准确性高于其他预测结果,单因素分析发现PharmVan在预测调整浓度时,预测准确组的年龄明显小于预测不准确组(P<0.05),多因素分析显示高龄是影响其预测准确性的危险因素[OR=0.856,95%CI为(0.757,0.969),P=0.014],且当年龄>48.5岁时,增加预测不准确的风险,敏感度为78.9%,特异度为93.7%。结论PharmVan预测调整浓度时准确性较高,但结合ROC曲线分析结果,使用时仍需谨慎。因此IE手术患者使用万古霉素时应关注肾功能,积极监测血药浓度。

关键词：万古霉素感染性心内膜炎治疗药物监测个体化给药

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覆膜支架辅助手术治疗股动脉巨大假性动脉瘤1例

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中国微创外科杂志 2025年第1期25卷 57-59页

作者：龚皇博胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科、南京医科大学无锡医学中心无锡214000

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架... 详细信息

股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架辅助手术治疗,治疗效果确切,患者术后恢复良好,报道如下。

关键词：覆膜支架股动脉巨大假性动脉瘤辅助手术开放手术治疗动脉穿刺点彩超引导下载瘤动脉栓塞术

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 16-19,25页

作者：王凯航朱鹏程王占磊颜大亮谢于峰樊纪丹南京医科大学附属泰州人民医院心脏大血管外科江苏泰州225300

目的观察左西孟旦在心脏瓣膜病相关肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术围术期应用的安全性及有效性。方法选取2023年4月—2024年5月接受心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病相关肺动脉高压患者90例为研究对象。根据左西孟旦使用情况,将患者分为低剂... 详细信息

目的观察左西孟旦在心脏瓣膜病相关肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术围术期应用的安全性及有效性。方法选取2023年4月—2024年5月接受心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病相关肺动脉高压患者90例为研究对象。根据左西孟旦使用情况,将患者分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组30例。对照组给予常规药物治疗;低剂量组于术前3 d至术后3 d使用左西孟旦1支联合常规药物治疗;高剂量组于术前3 d至术后3 d使用左西孟旦2支联合常规药物治疗。收集并记录患者入院时和出院前脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肌酐(Cr)、平均肺动脉压(mPAP)、左心疾病相关性肺动脉高压(PH-LHD)状况、术后ICU滞留时间、术后住院时间及心功能分级情况。结果对照组、低剂量组和高剂量组患者性别、年龄、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组Cr升高值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与高剂量组、对照组与低剂量组术后ICU滞留时间比较,差异有统计学意义(P=0.017、0.028)。低剂量组与高剂量组术后ICU滞留时间比较,差异无统计学意义(P=0.839)。对照组与高剂量组、对照组与低剂量组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P=0.001、0.009),但低剂量组与高剂量组差异无统计学意义(P=0.463)。3组均未出现严重并发症,中途无研究对象退出。仅高剂量组1例患者术后使用左西孟旦过程中出现低血压,在补充液体容量后血压恢复正常。3组mPAP下降值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与高剂量组BNP下降值比较,差异有统计学意义(P=0.025);对照组与低剂量组、低剂量组与高剂量组BNP下降值比较,差异无统计学意义(P=0.068、0.970)。对照组与高剂量组LVEF升高值比较,差异有统计学意义(P=0.019);对照组与低剂量组、低剂量组与高剂量组LVEF升高值比较,差异无统计学意义(P=0.055、0.652)。对照组与低剂量组、对照组与高剂量组LVEDD缩小值比较,差异有统计学意义(P=0.019、0.033);但低剂量组与高剂量组差异无统计学意义(P=0.829)。对照组临床治疗有效18例(60.0%),低剂量组22例(73.3%),高剂量组24例(80.0%)。3组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.220)。结论左西孟旦在心脏瓣膜病相关肺动脉高压患者围术期的应用安全、有效,且高剂量使用能更显著地提高LVEF和降低BNP水平。

关键词：肺动脉高压左西孟旦心脏瓣膜置换术左心室射血分数脑钠肽平均肺动脉压左心室舒张末期内径肌酐

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基于DynNom动态评分构建老年主动脉瓣置换术后呼吸机相关性肺炎预测模型

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临床肺科杂志 2025年第5期30卷 706-712页

作者：陈星管玉珍司林杰江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科监护室江苏南京210000

目的探讨老年主动脉瓣置换术后呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并建立老年主动脉瓣置换术后VAP的列线图模型。方法选取2020年1月至2023年4月医院收治的370例老年主动脉瓣置换术患者作为研究对象,根... 详细信息

目的探讨老年主动脉瓣置换术后呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并建立老年主动脉瓣置换术后VAP的列线图模型。方法选取2020年1月至2023年4月医院收治的370例老年主动脉瓣置换术患者作为研究对象,根据老年主动脉瓣置换术后VAP的发生情况将患者分为VAP组和无VAP组。收集两组患者的年龄、性别、手术时间、体外循环时间、体质量指数、急诊手术、饮酒史、吸烟史、联用抗菌药物、肺动脉高压、机械通气时间、低蛋白血症、糖尿病、应用抑酸剂及再次插管等资料。采用最小绝对值收缩和筛选算子(least absolute shrinkage and selection operator,Lasso)分析筛选老年主动脉瓣置换术后VAP的预测因素,采用Logistic回归筛选老年主动脉瓣置换术后VAP的危险因素,采用R软件建立老年主动脉瓣置换术后VAP的列线图模型,并对老年主动脉瓣置换术后VAP的列线图模型进行验证。结果370例老年主动脉瓣置换术患者中有71例患者发生VAP,VAP的发生率为19.19%(71/370)。VAP组和无VAP组患者的年龄、性别、手术时间、体质量指数、急诊手术、饮酒史、吸烟史及肺动脉高压等资料差异均无统计学意义(P>0.05),而体外循环时间、联用抗菌药物、机械通气时间、低蛋白血症、糖尿病、应用抑酸剂及再次插管等资料差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体外循环时间≥120min、联用抗菌药物、机械通气时间≥4d、低蛋白血症、糖尿病、应用抑酸剂及再次插管等是老年主动脉瓣置换术后VAP的危险因素(P<0.05)。基于危险因素建立了老年主动脉瓣置换术后VAP的动态列线图模型,老年主动脉瓣置换术后VAP的列线图模型受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积是0.748(95%CI:0.682~0.814);校正曲线的预测值与实际值基本拟合;决策曲线显示阈值概率是7%~94%时,列线图预测老年主动脉瓣置换术后VAP的净获益值较高。结论体外循环时间≥120min、联用抗菌药物、机械通气时间≥4d、低蛋白血症、糖尿病、应用抑酸剂及再次插管等是老年主动脉瓣置换术后VAP的危险因素,老年主动脉瓣置换术后VAP的动态列线图模型的准确性和临床实用性较好。

关键词：老年主动脉瓣置换术危险因素动态列线图模型

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人文关怀护理在减轻子宫输卵管造影患者疼痛和焦虑中的作用

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国际护理学杂志 2025年第2期44卷 296-301页

作者：王银杜子伟徐文健薛松李澄李茂全南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院介入科南京210001 南京医科大学附属明基医院放射科南京210019 同济大学附属第十人民医院介入血管外科上海200072

目的舒适化治疗理念下,探讨人文关怀护理对因不孕症而行子宫输卵管造影检查患者焦虑和疼痛的影响。方法选取2022年6月1日至2022年12月31日因不孕症而于南京医科大学附属妇产医院行子宫输卵管造影的患者纳入研究。参与者被随机分为干预... 详细信息

目的舒适化治疗理念下,探讨人文关怀护理对因不孕症而行子宫输卵管造影检查患者焦虑和疼痛的影响。方法选取2022年6月1日至2022年12月31日因不孕症而于南京医科大学附属妇产医院行子宫输卵管造影的患者纳入研究。参与者被随机分为干预组和对照组各60例。首先,通过调查问卷方式统计参与者的一般资料、妇产科相关数据、当前状态特质焦虑量表评分(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)。然后对干预组进行时长30 min人文关怀护理(包括输卵管造影检查相关内容学习和宣教,并解答相关困惑,进行心理安慰);对照组则静坐30 min期间接受常规宣教(宣教时长约30 s)。再次对所有参与者再次进行STAI统计得分。最后受试者随机接受造影检查后立刻根据疼痛视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)统计所有受试者的疼痛评分。结果人文关怀护理前两组的STAI分数分别为(47.68±7.73)分和(48.25±8.14)分,两组的差异无统计学意义(t=-0.391,P=0.696)。而在人文关怀护理后,干预组的STAI分数要低于对照组分别为(36.85±6.06)分和(47.98±7.7)分,两组的差异具有统计学意义(t=-8.806,P<0.001)。干预组的VAS评分(1.7±1.83)分要低于对照组(3.6±2.17)分,两者差异具有统计学意义(t=-5.083,P<0.001)。此外焦虑评分与疼痛评分之间存在一般正相关(r=0.337,P<0.001)。结论子宫输卵管造影术前给予充分人文关怀护理,能有效缓解子宫输卵管造影妇女术前的焦虑情绪,降低术中的疼痛。

关键词：子宫输卵管造影疼痛焦虑人文关怀护理不孕症

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快通道拔管在全动脉冠脉旁路移植术的多中心临床效果

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 26-32+59页

作者：国科陈绪军郑宝石施超黄克力曹勇陈军吴东凯张晓慎罗俊辉申林莫绪明杨岷王晓武雷印胜田茂州王振东孟自力孙忠东李有金陆辉辉孟春营高峰陈黔苏郭能瑞柳德斌张楠林宇陈文生宋保国方智王海晨廖晓波徐朝军遵义医科大学附属医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科广西医科大学第一附属医院心脏外科蚌埠医科大学附属第一医院心外科四川省人民医院心外科高州市人民医院心外科中南大学湘雅医院心脏大血管外科华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科暨南大学附属第一医院心外科中国人民解放军联勤部队989医院心胸外科重庆医科大学附属第二医院心胸外科南京市儿童医院心胸外科江南大学附属医院心胸外科南方医科大学珠江医院心外科山东第一医科大学附属第一医院心外科烟台毓璜顶医院心外科临汾市人民医院心外科河北省胸科医院心胸外科潍坊市人民医院心外科宁夏回族自治区人民医院心外科湖南省直中医院心胸外科深圳市市人民医院心外科西安交通大学附属第二医院心外科贵州医科大学附属医院心外科运城市人民医院心外科海南省人民医院心血管外科沧州中心医院心外科广东省中医院心胸外科西安高新医院心外科陕西省人民医院心外科四川大学华西医院心外科西安交通大学第一附属医院心外科中南大学湘雅二医院心外科湖南中医药大学附属第一医院心胸外科

目的评价全动脉重建(total arterial revascularization, TAR)冠脉旁路移植术(coronary bypass grafting, CABG)实施快通道拔出气管插管(fast-track extubation, FTE)的安全与效果。方法收集2018年1月至2024年5月34所心脏中心进行TAR患者术后FTE(定义为术后6 h以内拔出气管插管)的临床资料，对围手术期病例资料与随访数据等进行分析。结果 640例TAR中，共有221例患者行FTE,其中男180例、女41例，年龄(55.5±11.7)岁。三支病变171例，双支病变50例。其中，左主干病变70例。术前合并糖尿病75例。TAR均为体外循环下单纯CABG术，共取左内乳动脉桥201支、左桡动脉桥221支、右桡动脉桥200支、游离右内乳桥21支。复合Y或T型桥31支，单支桥612支。远端吻合口(3.35±0.7)个。气管插管时间(3.5±2.7)h, ICU时间(23.5±12.9)h。术后住院时间(7.5±3.1)d。手术死亡1例。其他病例无再次插管。17例术中安装主动脉球囊反搏。新发房颤22例，前臂血肿11例，低氧血症13例，急性肾功能不全6例，均治愈出院。无胸骨感染发生。随访(54.3±7.5)个月，随访率90.91%;同术前相比，左室射血分数有显著性改善[(60.0%±5.3%)vs.(55.1%±7.3%),t=11.16,P<0.001],左室舒张末内径减小[(51.6±2.2)mm vs.(55.0±7.5)mm,t=9.77,P<0.001];随访期间患者全部存活、无重要心脑血管血管事件发生。结论本研究表明FTE在TAR中可能安全有效。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉重建快通道气管拔管多中心治疗效果

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双向入路对吻覆膜支架技术在无名动脉分叉部附近假性动脉瘤中的应用

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中华放射学杂志 2020年第9期54卷 882-885页

作者：原野胡双龙胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科 214023

目的探讨双向入路对吻覆膜支架(Kissing-stents)技术治疗无名动脉分叉部附近(距分叉部<1 cm)假性动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年5月至2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院收治的10例无名动脉分叉部附近假... 详细信息

目的探讨双向入路对吻覆膜支架(Kissing-stents)技术治疗无名动脉分叉部附近(距分叉部<1 cm)假性动脉瘤的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年5月至2018年8月南京医科大学附属无锡人民医院收治的10例无名动脉分叉部附近假性动脉瘤患者的临床资料,男6例,女4例,年龄25.0~77.0岁,中位年龄50.5岁。所有患者均采用Viabahn覆膜支架配合Kissing-stents技术进行腔内修复治疗,观察其围手术期不良反应,并对患者进行随访,评估支架位置和通畅情况。结果损伤部位在无名动脉远端2例,无名动脉分叉部5例,右颈总动脉根部2例,右锁骨下动脉根部1例。4例损伤部位距分叉部5 mm以内,1例距分叉部8 mm。所有患者均顺利完成手术,手术时间100.0~150.0(122.0±14.9)min,术后住院时间4.0~9.0(6.3±1.5)d。术中右锁骨下动脉均植入8 mm×100 mm Viabahn覆膜支架,右颈总动脉均植入10 mm×100 mm Viabahn覆膜支架,围手术期未出现严重并发症。术后随访时间12~24个月,随访期间彩色超声多普勒和颈动脉CT血管成像显示支架位置正常,血流通畅,无闭塞、移位等,Viabahn覆膜支架在无名动脉近心端均保持齐平。结论Viabahn覆膜支架配合Kissing-stents技术是无名动脉分叉部附近假性动脉瘤安全有效的治疗方法。

关键词：头臂干动脉瘤,假性支架放射学,介入性

来源：评论

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Castor分支型覆膜支架预开窗治疗累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 724-725页

作者：胡双龙胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科南京医科大学无锡医学中心无锡214023

77岁男性患者,因血尿行泌尿系增强CT提示主动脉夹层,膀胱占位,进一步查胸腹主动脉CTA示近端累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层,夹层破口位于左锁骨下动脉开口后壁。利用Castor分支型覆膜支架通过预开窗重建无名动脉和左颈总动脉,联合左... 详细信息

77岁男性患者,因血尿行泌尿系增强CT提示主动脉夹层,膀胱占位,进一步查胸腹主动脉CTA示近端累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层,夹层破口位于左锁骨下动脉开口后壁。利用Castor分支型覆膜支架通过预开窗重建无名动脉和左颈总动脉,联合左锁骨下动脉栓塞成功隔绝夹层破口。

关键词：升主动脉主动脉夹层覆膜支架左锁骨下动脉左颈总动脉无名动脉增强CT 分支型

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