检索结果-内蒙古大学图书馆

实用器官移植电子杂志 2025年第1期13卷 28-33页

作者：董妍王宋田静徐忠平许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨动脉肺泡氧分压比[arterial-alveolar oxygen partial pressure ratio,P(a/A)O_(2)]对肺移植术后延迟脱机(prolonged mechanical ventilation,PMV)的预测价值并构建预测模型。方法回顾性分析在南京医科大学附属无锡人民医院2022年1月至2022年12月间152例首次行肺移植并接受静脉-静脉体外膜肺氧合支持手术患者的临床资料。根据术后有创机械通气时间分为机械通气延长PMV组(通气时间>48 h,91例)和对照组(通气时间≤48 h,61例)。比较患者术中指标(手术方式、手术时间和供肺冷缺血时间),入重症监护病房(intensive care unit,ICU)即刻、8 h、24 h、48 h的动脉血气分析结果,记录血红蛋白(hemoglobin,Hb)、二氧化碳分压(partial pressure of carbondi oxide,PaCO_(2))、实际碳酸氢根HCO_(3)^(-)、乳酸(lactic acid,Lac)、肺泡-动脉氧分压差[difference of alveoli-arterial oxygen pressure,P(A-a)O_(2)、P(a/A)O_(2)、氧合指数(oxygenation index,OI=PaO_(2)/FiO_(2))]、机械通气时间和ICU住院时间。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、Pearson相关性分析和多因素Logistic层次回归分析对结果变量进行分析。结果①P(a/A)O_(2)与氧合指数两者之间呈明显正相关关系(P<0.001)。②入ICU 8 h后的P(a/A)O_(2)对肺移植术后PMV具有良好的预测性能(敏感性、特异性分别为0.75、0.7,AUC为0.77)。③入ICU即刻氧合指数、入ICU 8 h后PaCO_(2)、HCO_(3)^(-),Lac,P(a/A)O_(2)是肺移植术后PMV独立危险因素。结论入ICU 8 h P(a/A)O_(2)是肺移植术后机械通气时间延长的独立危险因素,不应忽视P(a/A)O_(2)的动态变化,持续监测P(a/A)O_(2)有助于指导临床评估肺移植术后机械通气延长。

关键词：肺移植动脉肺泡氧分压比机械通气

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基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果

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当代医药论丛 2025年第2期23卷 14-16页

作者：平月红王俏英南京医科大学附属无锡人民医院急诊医学科江苏无锡214000

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常... 详细信息

目的:分析基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中的临床效果。方法:选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院急诊科收治的118例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分作两组,对照组(59例)予以常规急救护理,观察组(59例)予以基于危机管理渗透式风险预控的急救护理。比较两组患者的危机事件发生情况、急救指标、急救效果、神经功能及认知功能。结果:观察组的院前急救、入院至接诊、入院至下达医嘱、科室会诊、辅助检查、入院至溶栓及ICU入住时间均短于对照组(P<0.05);观察组的脑血管再通率高于对照组,而病死率与植物生存率则低于对照组(P<0.05);观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分是(18.02±4.16)分,低于对照组的(20.49±5.03)分,同时观察组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为(26.67±3.66)分,显著高于对照组的(23.03±3.71)分(P<0.05)。结论:将基于危机管理渗透式风险预控的急救护理应用于急性脑梗死患者护理中,可取得显著效果,不仅能预防危机事件的发生,改善急救指标,还能提高患者的急救效果,促进其神经功能及认知功能恢复。

关键词：危机管理渗透式风险预控急救护理急性脑梗死危机事件神经功能认知功能

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FOCUS-PDCA结合风险预警干预对重症监护病房留置尿管患者的影响

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 680-684页

作者：邵英郭兰梁锋鸣南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214000

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警干预在重症监护病房(ICU)留置尿管患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的ICU留置尿管患者88例作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组(2022年1-12月)和观察组(2023年1-12月),每... 详细信息

目的探讨FOCUS-PDCA结合风险预警干预在重症监护病房(ICU)留置尿管患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月该院收治的ICU留置尿管患者88例作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组(2022年1-12月)和观察组(2023年1-12月),每组44例。对照组采用常规护理干预,观察组采用FOCUS-PDCA结合风险预警干预。观察2组患者感染发生情况、尿道口清洁率、尿管固定正确率、尿管留置时间、住院时间、疼痛、治疗依从率等变化情况。结果观察组患者感染发生率明显低于对照组,护理后尿道口清洁率、尿管固定正确率、治疗依从率均明显高于对照组,尿管留置、住院时间均明显短于对照组,视觉模拟疼痛量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU留置导尿管患者临床治疗中选用FOCUS-PDCA结合风险预警干预不仅可有效控制发生感染的风险,促进康复速度,还可有效缓解患者疼痛感,促使其积极、主动配合治疗,进而获得明显的护理有效性。

关键词：留置导尿管重症监护病房 FOCUS-PDCA 风险预警干预影响因素分析

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Kisspeptin在男性生殖系统中的研究进展

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中国男科学杂志 2025年第1期39卷 132-137页

作者：黄丹(综述) 陆金春(审校) 东南大学附属中大医院生殖医学中心江苏南京210037 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院生殖医学科

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要... 详细信息

Kisspeptin是一个最初在研究肿瘤细胞转移机制的过程中发现的多肽类激素,其编码基因被称为黑色素瘤抑制基因。近年来研究发现,Kisspeptin不仅在女性生殖功能成熟及调控中起关键性信号因子的作用,而且与男性生殖发育以及不育症有着重要的关系。研究表明,Kisspeptin高表达使得男性精子总数增多,生殖能力增强,同时卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮表达也同步升高。并且Kisspeptin与男性精液质量呈正相关,能增强男性性腺功能。这表明Kisspeptin可能对男性生殖系统功能具有重要的作用,可为男性不育症的治疗提供新思路。

关键词： Kisspeptin 男性生殖系统不育男性

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乌司他丁联合生长抑素对重症急诊胰腺炎患者胃蛋白酶原和胃泌素水平的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 121-124页

作者：辛赛南京医科大学附属无锡市人民医院急诊医学科江苏无锡 214000

探析乌司他丁+生长抑素对重症急诊胰腺炎(SAP)患者胃蛋白酶原、胃泌素水平的影响。方法研究调查在医疗机构内筛选受试对象80例,数字表法划分,时间:2023.9-2024.12,每组内40例,对照组:单用生长抑素,研究组:联用生长抑素、乌司他丁,收集... 详细信息

探析乌司他丁+生长抑素对重症急诊胰腺炎(SAP)患者胃蛋白酶原、胃泌素水平的影响。方法研究调查在医疗机构内筛选受试对象80例,数字表法划分,时间:2023.9-2024.12,每组内40例,对照组:单用生长抑素,研究组:联用生长抑素、乌司他丁,收集2组治疗及康复指标,评价临床效果。结果治疗前后比较2组间胃蛋白酶原、胃泌素水平,治疗后1-2周研究组两指标水平更高,P<0.01;研究组联合给药医治SAP总体效果优异,治疗后血尿淀粉酶正常时间、总体住院时间较对照组更短,2组比较P<0.05;治疗后,SAP病人机体炎性水平明显下降,DAO、TNF-α及超敏c反应蛋白水平低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组降钙素原水平低至0.12±0.19/ng/mL,腹腔压力下降,铁蛋白含量则升高,参数比较P<0.01。结论乌司他丁+生长抑素两药联用,可促进SAP患者病情好转,调节胃肠激素水平,减轻体内淀粉酶活性,控制机体炎症水平,缩短康复进程,适合临床推广使用。

关键词：乌司他丁生长抑素重症急诊胰腺炎胃蛋白酶原胃泌素水平

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短链脂肪酸对老年2型糖尿病合并肌少症的影响及其机制

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实用老年医学 2025年第1期39卷 98-101,108页

作者：宋承雅杨颖洪侃南京医科大学附属无锡人民医院内分泌科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科江苏省无锡市214023

老年T2DM合并肌少症是导致病人失能、生活质量下降的主要因素。越来越多证据表明,短链脂肪酸可参与调节肌细胞内信号转导及胰岛素敏感性、炎症因子、蛋白质代谢及脂肪酸氧化等多种途径,对老年T2DM合并肌少症病人具有保护作用。本文就上... 详细信息

老年T2DM合并肌少症是导致病人失能、生活质量下降的主要因素。越来越多证据表明,短链脂肪酸可参与调节肌细胞内信号转导及胰岛素敏感性、炎症因子、蛋白质代谢及脂肪酸氧化等多种途径,对老年T2DM合并肌少症病人具有保护作用。本文就上述内容进行综述,以期为临床干预老年T2DM合并肌少症提供新的方法。

关键词：老年人 T2DM 肌少症肠道微生物短链脂肪酸机制

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二维超声联合剪切波弹性成像对终末期肾病血液透析患者继发腕管综合征的诊断价值

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中国超声医学杂志 2025年第5期 534-538页

作者：范燕华徐燕军杨凯翔李兴隆吕康泰南京医科大学第二附属医院超声医学科上海市第六人民医院超声科南京医科大学第二附属医院手外科

目的评估二维超声（2D US）联合剪切波弹性成像（SWE）对血液透析继发腕管综合征（HD-CTS）患者的综合诊断效能。方法纳入21例（42腕）无腕管综合征（CTS）的终末期肾病血液透析（HD）患者和24例（38腕）HD-CTS患者。采用2D US联合SW... 详细信息

目的评估二维超声（2D US）联合剪切波弹性成像（SWE）对血液透析继发腕管综合征（HD-CTS）患者的综合诊断效能。方法纳入21例（42腕）无腕管综合征（CTS）的终末期肾病血液透析（HD）患者和24例（38腕）HD-CTS患者。采用2D US联合SWE技术测量患者正中神经的腕横纹水平横截面积（CSA）、神经受压率（NCR）和剪切波速度（SWV）,并记录腕管周围滑膜增生和（或）积液情况。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，评估CSA、NCR和SWV联合检测对HD-CTS的诊断效能。结果 HD-CTS组的CSA、NCR和SWV分别为12.5 mm2、54.03%和6.88 m/s,显著高于对照组的8.5 mm2、26.36%和3.68 m/s（P<0.01）。HD-CTS患者腕管内外滑膜增生和（或）积液的发生率为92.11%。ROC曲线分析显示，CSA、NCR和SWV联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.989,高于三者单独诊断（AUC分别为0.897、0.884和0.977）,且联合诊断的效能明显优于CSA（P=0.002）和NCR（P=0.005）单独诊断。结论 2D US联合SWE有助于提高HD-CTS的诊断准确度，在终末期肾病HD-CTS中具有一定的应用价值。

关键词：血液透析腕管综合征剪切波弹性成像二维超声正中神经

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老年痴呆患者身体约束管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 939-945页

作者：王雯婕万霞王熔无锡市新吴区康复医院(旺庄街道社区卫生服务中心)全科医学科无锡214028 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科无锡214023

目的评价并总结有关老年痴呆患者身体约束相关证据,以期为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库中老年痴呆患者身体约束相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析和原始研究,检索时限为建... 详细信息

目的评价并总结有关老年痴呆患者身体约束相关证据,以期为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库中老年痴呆患者身体约束相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析和原始研究,检索时限为建库至2024年4月。研究者依据有关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入11篇文献,包括1篇临床决策、4篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结、1篇专家共识。从组织规范、教育培训、约束评估、替代疗法和临床实践5个方面总结出21条最佳证据。结论老年痴呆患者身体约束的证据可为医疗机构从业人员提供理论依据。在应用最佳证据时,医护人员应结合自身临床经验,充分考虑患者个体特异性以及实际临床情景,分析证据与实践的差异,以便为临床老年痴呆患者实施个性化身体约束。

关键词：痴呆老年身体约束证据总结

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江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素分析

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保健医学研究与实践 2025年第1期22卷 20-27页

作者：杜国平陈笑艳吕玉梅李小杉叶雨秀卫艺璇李妍慧刘睿东南大学医院全科医学科南京210018 镇江高等专科学校护理学院江苏镇江212028 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南通大学公共卫生学院江苏南通226019

目的探究江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素,旨在为青年学生艾滋病防治干预工作提供理论依据。方法2019—2022年,采用多阶段分层随机抽样法,选取江苏省20所高校中江苏籍大一新生作为调查对象,通过自制问卷... 详细信息

目的探究江苏籍大一新生2019—2022年艾滋病知识、行为变化趋势及影响因素,旨在为青年学生艾滋病防治干预工作提供理论依据。方法2019—2022年,采用多阶段分层随机抽样法,选取江苏省20所高校中江苏籍大一新生作为调查对象,通过自制问卷在线调查其艾滋病知识知晓和行为现况。采用趋势检验和多重线性回归、logistic回归分析其艾滋病知识、行为水平变化趋势,并探讨影响因素。结果2019—2022年,共收集有效问卷33944份。调查对象艾滋病知识总知晓率为88.7%,2019—2022年,调查对象艾滋病知识知晓率分别为87.6%、87.4%、90.2%、89.5%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=30.345,P<0.001);调查对象性行为发生率为3.3%,2019—2022年,调查对象性行为发生率分别为3.4%、3.6%、3.6%、2.5%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=9.061,P=0.003);发生过性行为的1112名学生中,首次性行为年龄为(17.0±3.3)岁,2019—2022年,调查对象首次性行为年龄变化趋势无统计学意义(F=2.763,P=0.307);调查对象一直使用安全套的人数比例为57.2%,2019—2022年,调查对象一直使用安全套的人数比例分别为51.9%、56.6%、61.5%、58.9%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=4.573,P=0.032)。logistic回归分析显示,学校类型、生源地地区、性别、民族、母亲文化程度、母亲职业、独生子女情况和高中居住方式为调查对象艾滋病知识知晓情况的影响因素;学校类型、性别、家庭居住地、父亲职业、家庭人均月收入和高中居住方式为调查对象性行为发生情况的影响因素;性别、民族、家庭人均月收入和独生子女情况为调查对象安全套使用情况的影响因素。结论江苏籍大一新生艾滋病知识知晓率及行为水平呈上升趋势,应根据相关影响因素进一步有针对性开展学校艾滋病健康教育,以持续提高艾滋病防控效果。

关键词：艾滋病性行为趋势分析大学生知信行

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原发骨多发Rosai-Dorfman病18F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 178-178页

作者：陈则君刘晓东丁重阳南通大学附属江阴医院、江阴市人民医院核医学科无锡214400 江阴华西村医院PET/CT中心无锡214400 南京医科大学第一附属医院核医学科南京210029

患者女,47岁。因"无诱因双侧背部酸痛2个月,活动后无缓解"就诊。体格检查:T3~8棘突间及双侧椎旁压痛,沿相应肋间神经分布区压痛。实验室检查(括号中为正常参考值范围):C反应蛋白33.8(0.0~5.0)mg/L,血红细胞沉降率40(0~20)mm/... 详细信息

患者女,47岁。因"无诱因双侧背部酸痛2个月,活动后无缓解"就诊。体格检查:T3~8棘突间及双侧椎旁压痛,沿相应肋间神经分布区压痛。实验室检查(括号中为正常参考值范围):C反应蛋白33.8(0.0~5.0)mg/L,血红细胞沉降率40(0~20)mm/1h,免疫球蛋白M 2.4(0.4~2.3)g/L,肿瘤指标均正常。行MRI检查及18F-FDG PET/CT显像(图1)。临床拟诊多发性骨髓瘤,后行左髂骨病变活组织检查(简称活检)。病理诊断:Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD;图2A)。免疫组织化学检查:CD68(+;图2B),CD163(+/-),S-100蛋白(+),CD1a(-),细胞周期蛋白Cyclin D1(+),细胞增殖核抗原Ki-67(20%+)。

关键词： PET/CT显像活组织检查肋间神经 MRI检查椎旁压痛多发性骨髓瘤临床拟诊免疫球蛋白M

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