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器官移植 2025年第2期16卷 309-314页

作者：黄晗洲成永奇周家吉陆荣国刘峰郑明峰南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治... 详细信息

肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治疗手段。肺移植是治疗晚期肺淋巴管肌瘤病安全而有效的手段,能够显著改善患者生存率及生存质量,患者术后中位生存期可达12年。本文就肺淋巴管肌瘤病的发病机制、诊断、治疗以及肺移植术在肺淋巴管肌瘤病中的应用现状及现存问题进行综述,以期为临床肺淋巴管肌瘤病的治疗及后续研究提供参考。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺移植哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂气胸乳糜胸呼吸困难结节性硬化症体外膜肺氧合

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 639-645页

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后的应用效果

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现代养生 2025年第2期25卷 118-121页

作者：姜小琴张心语姚惠勤向素娟南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院泌尿外科

目的探讨以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患儿护理中的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月医院收治的机器人腹腔镜前列腺癌根治术60例患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，运用随机数字表法... 详细信息

目的探讨以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患儿护理中的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月医院收治的机器人腹腔镜前列腺癌根治术60例患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，运用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受以叙事干预为基础的精细护理。对比两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及前列腺癌患者生活质量问卷（FACT-P）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果护理干预前，两组患者的HAMA、HAMD、FACT-P评分、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后7d，观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分均低于对照组，且FACT-P评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以叙事干预为基础的精细护理可改善机器人腹腔镜前列腺癌根治术患者术后焦虑、抑郁等心理状态及生活质量，缓解其病痛。

关键词：叙事干预精细护理机器人腹腔镜前列腺癌根治术

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早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术后Barrett食管发生的影响因素

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 89-91页

作者：张臻柳林朱祎曜吴小波南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院胸外科南京医科大学无锡医学中心214000

目的探讨早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后Barrett食管发生的影响因素。方法2022年1月~2023年3月行ESD治疗的早期食管癌病人110例,根据病人术后是否发生Barrett食管分为Barrett食管组(20例)和... 详细信息

目的探讨早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后Barrett食管发生的影响因素。方法2022年1月~2023年3月行ESD治疗的早期食管癌病人110例,根据病人术后是否发生Barrett食管分为Barrett食管组(20例)和无Barrett食管组(90例)。对比两组病人一般临床资料、食管癌相关特征、ESD相关治疗特征。采用多因素logistic回归分析筛选早期食管癌病人ESD术后Barrett食管发生的危险因素。结果Barrett食管组病人中男性比例、既往饮酒史比例、既往吸烟史比例、消化道溃疡患病率、肿瘤多发比例、肿瘤最大直径、术后淋巴结转移率、术后远端转移率、术中损伤固有肌层比例均高于无Barrett食管组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,饮酒史、吸烟史、消化道溃疡史、术后淋巴结转移、术后远端转移及术中损伤固有肌层是食管癌病人ESD术后Barrett食管发生的危险因素(P<0.05)。结论存在明确饮酒史、吸烟史,既往罹患消化道溃疡,术后淋巴结转移、术后远端转移且术中损伤固有肌层的食管癌病人ESD术后更容易发生Barrett食管。

关键词：食管癌内镜下黏膜剥离术 Barrett食管影响因素

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TRIM3通过调控PIAS1-STAT1轴抑制胶质瘤发生发展

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临床神经外科杂志 2025年第2期22卷 149-157,165页

作者：陈昱宁焦建同郭卉计巍何其晟邵君飞无锡市人民医院神经外科南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡214023

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与2... 详细信息

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与293T细胞,构建过表达细胞系。活细胞计数(CCK-8)、平板克隆实验、Transwell小室及流式细胞术对胶质瘤细胞的增殖活性、成团、迁移能力以及凋亡情况进行分析。Western blot和免疫共沉淀实验(Co-IP)用于检测TRIM3与PIAS1蛋白互作情况以及具体分子机制。实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)检测TRIM3和PIAS1的mRNA表达。双荧光素酶报告基因试验检测TRIM3对STAT1的活性影响。裸鼠颅内成瘤模型证明TRIM3在体内对胶质瘤形成的影响。结果与正常脑组织细胞相比,TRIM3的表达在GBM组织中明显降低,并且TRIM3的表达水平随着胶质瘤WHO病理分级增高而降低。与对照组相比,在过表达了TRIM3之后,胶质瘤细胞的增殖、成团与迁移能力明显降低,并且可诱导GBM细胞的凋亡。Western blot结果显示,TRIM3在GBM细胞中过表达会导致PIAS1蛋白水平的降低,且浓度越高趋势越明显。实时定量荧光PCR结果提示TRIM3对PIAS1和STAT1的mRNA水平无影响。双荧光素酶报告基因试验证明TRIM3提高STAT1的转录活性。此外,TRIM3通过促进PIAS1在K48位点的多聚泛素化介导其降解,从而解除PIAS1对STAT1转录效应的抑制。在裸鼠体内同样证明与对照组相比,TRIM3过表达组小鼠颅内成瘤速度与大小明显下降。结论 TRIM3拮抗PIAS1-TRIM3通路,抑制胶质瘤发生发展,为肿瘤治疗提供新的靶点。

关键词：胶质母细胞瘤 TRIM3 PIAS1 STAT1 泛素化

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肺移植治疗肺癌：历史、现状与展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：谭景洪程超陈静瑜中山大学附属第一医院胸外科南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心浙江大学医学院附属二院肺移植科

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺... 详细信息

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤。对于肺内多发转移或肺功能不全的肺癌患者，完整切除肿瘤的难度大，预后不佳。肺移植在肿瘤的完全切除、改善患者肺功能及提高生活质量方面展现出潜在的治疗价值。PET-CT、ct DNA等肿瘤检测技术以及肺癌综合治疗手段的发展，为肺移植术后肿瘤复发和治疗预后的精准预测提供了有力工具。肺移植治疗肺癌的可行性正受到越来越多的关注。本文将对肺癌肺移植的历史及其临床管理进行综述。

关键词：肺移植肺癌治疗综述

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日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能早期恢复的影响因素研究

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当代医药论丛 2025年第6期23卷 177-180页

作者：李晓慧董洪芳南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心)胃肠外科江苏无锡214023

目的:探索影响日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的相关因素,为进一步优化围手术期护理策略提供依据。方法:选择2022年1月1日至12月31日在无锡市人民医院进行日间腹腔镜胆囊切除术的113例患者作为研究对象。以术后肛门排气≤12h作... 详细信息

目的:探索影响日间腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的相关因素,为进一步优化围手术期护理策略提供依据。方法:选择2022年1月1日至12月31日在无锡市人民医院进行日间腹腔镜胆囊切除术的113例患者作为研究对象。以术后肛门排气≤12h作为早期胃肠道功能恢复的终点指标,评估早期胃肠道功能恢复与患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、术后进食时间、术后下床时间这六个因素的相关性。结果:113例患者中,有80例患者的早期胃肠道功能得到恢复。手术时间>1 h、术后进食时间>2 h、术后下床时间>4 h是导致术后肛门排气时间>12 h的危险因素。结论:日间腹腔镜胆囊切除术的时间越短,术后肛门排气的时间就越短,术后早期进食及尽早下床活动可促进胃肠道的蠕动,从而恢复胃肠道的功能,对术后快速康复具有积极的作用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术日间手术胃肠道功能多因素分析

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结直肠癌肝转移研究模型的现状及展望

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中华结直肠疾病电子杂志 2025年第1期14卷 40-46页

作者：袁佳莹范小彧费博喻春钊 211112 南京医科大学附属逸夫医院普外科 226300 南通市通州区人民医院普通外科 210011 南京医科大学第二附属医院普外科

结直肠癌肝转移（CRLM）是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，其严重威胁着人民群众的生命安全，阻碍了社会经济的繁荣发展。随着我国结直肠癌发病率逐年增加，CRLM 的危害也日益突显。在这样的背景下，如何科学有效的建立CRLM 模型，... 详细信息

结直肠癌肝转移（CRLM）是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，其严重威胁着人民群众的生命安全，阻碍了社会经济的繁荣发展。随着我国结直肠癌发病率逐年增加，CRLM 的危害也日益突显。在这样的背景下，如何科学有效的建立CRLM 模型，以促进对肿瘤侵袭转移过程的深入了解，揭示相应机制，评估不同诊疗方案的效果，最终实现CRLM 的早期防诊治应是当前研究的重点和难点。传统的CRLM 模型包括致癌物诱导模型、原位种植模型、异位种植模型、异种移植模型及基因工程小鼠模型。近年来随着科学技术的不断进步，新的造模方法如微流控芯片模型等不断涌现，提供了更多、更新的选择。本文回顾了国内外相关文献，对传统小鼠模型和新兴造模方法进行深入探讨，旨在比较各造模方法的优缺点并介绍最新研究成果，为CRLM 模型的科学建立提供一定指导，最终为CRLM 患者带来更科学的个性化治疗。

关键词：结直肠肿瘤肝转移动物模型微流控模型

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