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PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值

中华男科学杂志 2025年第1期31卷 50-54页

作者：李越周闪陈静茆飞牛晓兵孙丽徐明刘金涛南京医科大学附属淮安第一医院超声科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223001 南京医科大学附属淮安第一医院影像科江苏淮安223001

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 详细信息

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。

关键词： PI-RADS v2.1评分前列腺特异抗原密度灰区经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺临床显著性前列腺癌

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 639-645页

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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首次脓毒症成年患者住院期间发生MACE的影响因素分析

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转化医学杂志 2025年第01期 256-261页

作者：赵一凡张忠齐丁连沭张翔宇曹权南京医科大学第一附属医院ICU 南京医科大学附属淮安第一医院神经外科南京医科大学第一附属医院肿瘤内科

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE... 详细信息

目的分析MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中的脓毒症患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响因素。方法研究队列包括MIMIC-Ⅳ和eICU数据库中因脓毒症住院的所有成年人。根据住院期间是否发生MACE，将患者分为2组：有MACE组（n=847）、无MACE组（n=7 116）。数据提取后，获得年龄、性别和合并症（高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病和肝功能障碍）等人口统计学变量，收集实验室检测结果，在ICU入院时计算顺序器官衰竭评估（SOFA）评分。使用多因素Cox回归分析确定MACE的独立危险因素。使用机器学习的方法建立决策树模型，并使用MIMIC-Ⅳ/eICU数据库的数据进行外部交叉验证，以定量评估决策树模型对MACE的预测价值。结果 847例（10.6%）脓毒症患者发生了MACE，发生MACE的中位时间为住院第6(1～15)天。其中，有MACE组年龄、ICU天数、尿素氮、凝血酶、白细胞计数、红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、Charlson合并症指数的数值高于无MACE，女性、高血压、外周血管病、慢性肺病、风湿病、糖尿病、肾病、严重肝病、血管升压素使用、机械通气的比例大于无MACE组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox回归分析发现，年龄的增加（HR=1.010, 95%CI:1.002～1.018）、Charlson合并症指数的增加（HR=1.114, 95%CI:1.071～1.158）、尿素氮的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.009）、凝血酶的增加（HR=1.006, 95%CI:1.002～1.010）、白细胞计数的增加（HR=1.005, 95%CI:1.002～1.009）、红细胞分布宽度的增加（HR=1.066, 95%CI:1.035～1.098）、肌酸激酶同工酶的增加（HR=1.004, 95%CI:1.002～1.006）、SOFA评分的增加（HR=1.137, 95%CI:1.113～1.162）、接受机械通气（HR=1.377, 95%CI:1.160～1.635）与脓毒症发作后的MACE的风险增加相关。使用eICU数据库中23 479名脓毒症患者的数据集进行外部验证，模型的外部验证效能曲线下面积（AUC）=0.78，决定系数（R2）=0.78，均方误差（MSE）=0.04。结论在脓毒症患者中，已存在的合并症和脓毒症的一些特定特征与发生主要心血管不良事件的风险相关联，了解这些相关的因素有助于为未来的研究提供丰富的策略，以改善脓毒症患者的心血管健康管理和护理。

关键词：首次脓毒症住院期间 MIMIC-Ⅳ和eICU数据库主要心血管不良事件机器学习

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叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响

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现代医学 2025年第1期53卷 112-117页

作者：支海丽张丽朱丽冀鲁南京医科大学附属淮安第一医院治疗室江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的:探讨叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月我院收治的168例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者为研究对象,以区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各84例... 详细信息

目的:探讨叙事护理结合赋能健康教育对膀胱癌术后膀胱灌注化疗依从性、自我效能感及预后的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月我院收治的168例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者为研究对象,以区组随机化分组法将其分为对照组和观察组各84例。对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上进行叙事护理结合赋能健康教育,为期3个月。比较两组患者干预后膀胱灌注化疗相关知识知晓情况、灌注化疗依从性、干预前后自我效能[中文版癌症自我管理效能感(C-SUPPH)量表],并记录两组患者并发症发生情况及1年后复发情况。结果:观察组干预3个月后膀胱癌基本知识、灌注化疗基本知识、卫生知识、灌注不良反应知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组膀胱灌注化疗依从率、日常护理依从率、遵医嘱用药依从率、遵医嘱饮食依从率均高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后C-SUPPH量表各维度评分及其总分绝对值均高于同期对照组(P<0.05);观察组患者排尿刺激、泌尿系感染、肉眼血尿总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施叙事护理结合赋能健康教育,能够提高患者对膀胱灌注化疗相关知识的了解程度,提高患者灌注化疗依从性,并增强患者自我效能,降低患者并发症发生率及复发率。

关键词：叙事护理赋能健康教育膀胱癌术后膀胱灌注化疗自我效能感预后护理

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脓毒症患者肝损伤风险预测模型的构建和验证

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江苏大学学报(医学版) 2025年第1期35卷 62-69页

作者：陈闪闪嵇金陵潘胜男王琼李畅姜玉章时汀南京医科大学附属淮安第一医院医学检验中心江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的:研究脓毒症患者发生脓毒症相关肝损伤(sepsis-associated liver injury,SALI)风险的影响因素,建立并验证预测患者发生SALI风险的模型。方法:选择2019年1月至2022年1月于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患... 详细信息

目的:研究脓毒症患者发生脓毒症相关肝损伤(sepsis-associated liver injury,SALI)风险的影响因素,建立并验证预测患者发生SALI风险的模型。方法:选择2019年1月至2022年1月于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者415例,根据临床诊断结果分为SALI组(n=97)和非SALI组(n=318),收集患者基本信息和临床资料,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归行单因素筛选;然后采用多因素Logistic回归进一步筛选,并以此构建列线图模型;采用bootstrap法对模型进行内部验证以评估列线图性能,包括区分度、准确度和临床适用度。结果:LASSO回归筛选出9个变量;多因素Logistic回归进一步显示总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、机械通气、肾功能衰竭、国际标准化比值和急性呼吸衰竭为SALI的独立危险因素;以此构建的模型行内部验证显示ROC曲线下面积为0.823(95%CI:0.773~0.873);同时模型表现出理想的准确度(P>0.05);决策曲线分析结果显示,该预测模型预测脓毒症患者发生SALI风险在5%~100%阈值范围内产生净收益。结论:总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、机械通气、肾功能衰竭、国际标准化比值和急性呼吸衰竭是影响脓毒症患者发生SALI的独立危险因素,基于此所建立的列线图模型具有较好的预测价值。

关键词：脓毒症脓毒症相关肝损伤风险筛选预测列线图

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胃癌组织中SRPX2高表达与免疫浸润及不良预后相关研究

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 16-25页

作者：宋旭东时谨代德柱丁凡高梓豪陶国全南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科江苏淮安223300

目的探讨SRPX2(含sushi重复蛋白X连锁2)在胃癌组织中的表达、免疫细胞浸润以及预后的关系,以期进一步明确SRPX2在胃癌中的生物学功能及预后价值,为今后实施个体化预防及诊治提供线索和参考。方法使用多个数据库分析SRPX2基因在泛癌及胃... 详细信息

目的探讨SRPX2(含sushi重复蛋白X连锁2)在胃癌组织中的表达、免疫细胞浸润以及预后的关系,以期进一步明确SRPX2在胃癌中的生物学功能及预后价值,为今后实施个体化预防及诊治提供线索和参考。方法使用多个数据库分析SRPX2基因在泛癌及胃癌中的表达,使用临床组织样本进行验证并与临床特征相关联。通过Kaplan Meier-Plotter数据库和R语言分析SRPX2与患者总体生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)以及无进展间隔期(PFI)之间的关系。使用STRING数据库和GEPIA2数据库对SRPX2共表达基因进行PPI分析和GO/KEGG功能富集。TIMER数据库分析胃癌组织中SRPX2表达与免疫细胞浸润之间的联系。结果基于TCGA和GEPIA数据库分析提示,SRPX2在胃癌组织中相对高表达,并且与临床病理特征相关。SRPX2可能是胃癌的独立预后因素,并且该基因的高表达与胃癌不良预后相关。GO/KEGG功能富集分析提示,SRPX2与“局灶粘连”、“蛋白多糖”和“蛋白质的消化和吸收”等通路相关。TIMER数据库分析显示,SRPX2的表达与多种免疫细胞的浸润相关。结论SRPX2在胃癌组织中表达上调并与胃癌患者肿瘤细胞免疫浸润及不良预后相关,有可能成为胃癌患者治疗以及判断预后的分子靶点。

关键词： SRPX2 胃癌生物信息学免疫浸润

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经会阴前列腺穿刺术后发热相关危险因素分析

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安徽医药 2025年第2期29卷 384-387页

作者：蒋鹤松牛晓兵南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科江苏淮安223300

目的探讨经会阴前列腺穿刺术后发热特点及其相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院行经会阴前列腺穿刺术后发热与无发热病人临床、影像及病理资料。记录发热病人临床特点,logis⁃tic回归分析... 详细信息

目的探讨经会阴前列腺穿刺术后发热特点及其相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院行经会阴前列腺穿刺术后发热与无发热病人临床、影像及病理资料。记录发热病人临床特点,logis⁃tic回归分析前列腺穿刺后发热的影响因素。结果343例病人有24例病人出现穿刺后发热,发热病人尿白细胞及细菌数正常、血培养或尿培养均阴性。通过单因素和多因素分析发现前列腺体积>60 mL[OR=5.87,95%CI:(1.34,12.98)]、穿刺前因尿潴留保留导尿[OR=8.17,95%CI:(1.53,17.35)、IPSS评分>20分[OR=63.88,95%CI:(7.08,176.20)]、病理提示前列腺炎症细胞浸润[OR=11.02,95%CI:(1.43,41.91)]是经会阴前列腺穿刺发热的独立危险因素(P<0.05)。结论经会阴前列腺穿刺后发热主要原因为炎症介质释放,而非感染性。其中伴有前列腺体积>60 mL、穿刺前因尿潴留保留导尿、IPSS评分>20分或病理提示前列腺炎症细胞浸润病人行经会阴前列腺穿刺后发热风险较高。

关键词：前列腺穿刺活检术会阴发热并发症危险因素

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颅内动脉瘤患者介入治疗后辅助应用循证护理对其并发症发生情况的影响

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第3期 149-152页

作者：刘艳杨梦兰南京医科大学附属淮安第一医院神经外科江苏淮安 223300

探讨和分析颅内动脉瘤患者介入治疗后辅助应用循证护理对其并发症发生情况的影响。方法选取50例本院的颅内动脉瘤介入治疗患者随机分成两组;术后为参考组提供常规护理,为研究组提供循证护理。对比护理效果与并发症。结果与参考组相比... 详细信息

探讨和分析颅内动脉瘤患者介入治疗后辅助应用循证护理对其并发症发生情况的影响。方法选取50例本院的颅内动脉瘤介入治疗患者随机分成两组;术后为参考组提供常规护理,为研究组提供循证护理。对比护理效果与并发症。结果与参考组相比干预后研究组SAS、SDS明显更低;NIHSS评分更低,MMSE和BI评分更高;生活质量评分更高;术后并发症率更低。P<0.05。结论为颅内动脉瘤患者介入治疗后提供循证护理,能够使患者得到更好的康复,同时也能够降低并发症风险,帮助患者恢复更好生活质量。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗循证护理并发症

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整体护理对胆结石手术患者术后生活水平和满意度的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 134-137页

作者：王娜唐蕾周玲玲朱超群南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安 223300

探讨胆结石手术患者术后应用整体护理对其生活水平和满意度的影响。方法研究选取的资料来源于2022年5月~2024年9月,选定的研究主体为我院行手术治疗的胆结石患者,收集病例数为200例,分组法设为随机双盲法,均匀分配2小组,分别为对照组... 详细信息

探讨胆结石手术患者术后应用整体护理对其生活水平和满意度的影响。方法研究选取的资料来源于2022年5月~2024年9月,选定的研究主体为我院行手术治疗的胆结石患者,收集病例数为200例,分组法设为随机双盲法,均匀分配2小组,分别为对照组和观察组,均各自录入100例,对应实施常规护理和整体护理,比照分析各自患者的护理效果(护理满意度、术后并发症)及相关指标(生活水平、舒适度和心态)。结果不同护理模式下,测定患者的生活质量评分,处于更高水平的是观察组,并且观察组患者对护理的满意度相比对照组更高,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者的各项舒适度评分值比对照组高,患者护理后的不良情绪评分相比对照组低,结果 P<0.05;观察组患者术后出现的并发症概率相比对照组低(P<0.05)。结论予以胆结石手术患者提供整体护理干预,既能够确保患者术后高质量的生活水平和护理服务,还能协助患者拥有舒适、贴心的治疗体验感,促使患者早日康健,值得临床采纳。

关键词：整体护理胆结石手术术后生活水平满意度

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