检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 67-76页

作者：郑爱燕孟庆霞蒲艳廖桂芝李培培丁洁南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心、南京医科大学姑苏学院苏州215002

目的探讨卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后发生的卵母细胞退化现象对患者同胞卵母细胞正常受精后的胚胎发育潜能及临床治疗结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2019年1月至2023年6月期间在苏州市立医... 详细信息

目的探讨卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后发生的卵母细胞退化现象对患者同胞卵母细胞正常受精后的胚胎发育潜能及临床治疗结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2019年1月至2023年6月期间在苏州市立医院生殖与遗传中心行ICSI,且使用时差培养箱培养的患者的临床资料,共收集到242个周期3119枚卵母细胞,信息收集截至2024年2月5日最后1例纳入统计的患者分娩。按ICSI后是否发生卵母细胞退化分为退化组(140个周期)和对照组(102个周期),比较两组胚胎的生长发育情况及移植后的临床结局,并进一步分析两组胚胎形态动力学参数之间的差异。结果两组的女方年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、窦卵泡计数、抗苗勒管激素、不孕因素及精液来源组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。退化组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日雌二醇水平[2513.00(1842.20,3638.50)ng/L]、获卵数[(13.56±4.80)枚]和成熟卵率[84.35%(1601/1898)]显著高于对照组[2270.50(1472.00,3044.20)ng/L,P=0.019;(11.97±4.71)枚,P=0.011;81.08%(990/1221),P=0.017],但其正常受精率[69.33%(1103/1591)]、第3天(day 3,D3)优质胚胎率[57.85%(634/1096)]、囊胚形成率[50.87%(469/922)]以及胚胎利用率[58.30%(643/1103)]均显著低于对照组[85.56%(847/990),P<0.001;65.72%(556/846),P<0.001;61.26%(446/728),P<0.001;66.12%(560/847),P<0.001]。进一步分析显示,退化组的D3低细胞数(<7)胚胎比例[33.76%(370/1096)]和D3高碎片率(碎片率≥50%、碎片率20%~50%)胚胎比例[10.01%(109/1089)、18.64%(203/1089)]显著高于对照组[27.19%(230/846),P=0.002;6.06%(51/841),P=0.002;14.15%(119/841),P=0.009],异常分裂DC1和CC的发生率[5.98%(66/1103)、2.45%(27/1103)]亦显著高于对照组[2.48%(21/847),P<0.001;0.94%(8/847),P=0.013]。而对于可利用胚胎而言,退化组的tPNf[22.82(21.13,24.84)h]、t2[25.37(23.62,27.37)h]、t3[35.64(33.10,38.03)h]、t4[36.85(34.70,39.52)h]的发生显著早于对照组[23.04(21.76,25.41)h,P=0.001;25.91(24.15,28.05)h,P=0.001;36.16(33.11,38.81)h,P=0.040;37.39(35.11,40.27)h,P=0.026],t5、cc2、cc3和s2则在两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。对两组患者进行第一次新鲜或者冻融胚胎移植后显示,两组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、活产率、新生儿出生性别比、早产率、低出生体质量儿率和出生缺陷率之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ICSI后是否发生卵母细胞退化不是ICSI周期种植率、早期流产率和活产率的独立影响因素,移植胚胎数目是其种植率和活产率的独立影响因素(OR=2.806,95%CI:1.179~6.677,P=0.020;OR=2.622,95%CI:1.129~6.090,P=0.025)。结论ICSI后卵母细胞退化对其同胞卵母细胞正常受精后的整体发育潜能存在一定影响,并在一定程度上扰乱了胚胎发育形态动力学,但并不影响其形成的最优可利用胚胎移植后的妊娠结局和新生儿出生结局。

关键词：卵母细胞细胞膜胚胎发育延时成像精子注射,细胞质内

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人工智能在男科实验诊断中的应用进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 19-25页

作者：王家雄商学军南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院生殖与遗传中心苏州215002 南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院泌尿外科南京210002

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他... 详细信息

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步,人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域,已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测,包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外,人工智能也开始在其他男科检测领域,如病理学、影像学和遗传学检测中发挥作用。本文旨在对人工智能在男科实验诊断方面的研究进展进行综述,探讨当前人工智能检测的不足和开发中所面临的瓶颈问题,为未来人工智能在男科诊疗体系中的进一步应用提供参考。

关键词：人工智能男科临床检验深度学习

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肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术治疗的临床疗效对比

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 652-657页

作者：蒋汉林纽维桥蒋宗赢杨光吴建武黄立宁蒋新卫南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院肝胆外科

目的：比较肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术两种术式处理肝血管瘤（hepatic hemangioma,HH）的近期疗效。方法：选取2020年1月—2024年8月于南京医科大学附属苏州医院诊治的肝右后叶血管瘤患者58例，分为剥除术组（28例）... 详细信息

目的：比较肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术两种术式处理肝血管瘤（hepatic hemangioma,HH）的近期疗效。方法：选取2020年1月—2024年8月于南京医科大学附属苏州医院诊治的肝右后叶血管瘤患者58例，分为剥除术组（28例）和切除术组（30例）。记录并比较两组患者的手术相关指标。结果：两组患者术前资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。剥除术组在手术时长[（158.9±25.0）min]、术中出血量[（306.4±81.5）m L]和术后总引流量[（422.4±100.0）mL]上均优于切除术组[（189.6±66.8）min、（378.8±154.5）mL、（732.5±318.0）mL,P <0.05]。术后第1天，剥除术组的肝功能指标，血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平分别为（356.4±70.8）U/L、（369.1±22.2）U/L和（21.6±4.1）μmol/L，均显著低于切除术组[（392.8±55.1）U/L、（405.5±35.9）U/L、（25.9±6.8）μmol/L,P <0.05]；两组术后炎症指标和并发症总发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：肝右后叶血管瘤腹腔镜下剥除术与解剖性切除术均有效，但剥除术具有手术时间短、出血少、对肝功能影响小的优势，临床手术方案应根据具体情况选择。

关键词：肝右后叶肝血管瘤腹腔镜血管瘤剥除术肝切除术

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基于吞咽障碍造影评分量表半定量评估法的脑卒中后吞咽功能相关影响因素分析

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 343-348,355页

作者：冯敏丛芳卢倩沈滢吴雏燕毛二莉何川周秋敏南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省苏州市215228 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病... 详细信息

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等;所有患者均进行了吞咽造影(VFSS)检查,使用VDS进行吞咽功能评分,并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响。结果:(1)单因素分析显示,大脑中动脉(MCA)皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)、基底节区域病变(P=0.040)及延髓病变(P<0.001)是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素。(2)多因素线性回归分析显示,延髓(P<0.001)、MCA皮质下区域(除基底节以外)病变(P<0.001)及MCA(包括基底节)区域病变(P=0.019)是卒中后整体吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素。(3)对整体吞咽功能进行亚项分析表明,MCA(包括基底节)区域病变(P=0.003)、女性(P<0.001)和气管切开(P<0.001)是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素;相较于非留置胃管,留置胃管(P=0.034)对口腔期吞咽功能的影响更小;相较于脑出血,脑梗死(P=0.004)对口腔期吞咽功能影响更小;延髓(P<0.001)和MCA皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)是卒中后咽期吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质(P=0.005)和糊状物(P=0.002)进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素。结论:在脑卒中患者吞咽功能评估中,对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点,制定并实施更具针对性的康复治疗方案,加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力。

关键词：脑卒中吞咽障碍影响因素吞咽障碍造影评分量表

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异质核糖核蛋白F在恶性肿瘤中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 111-118页

作者：蒋宗赢章聪蒋新卫南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)肝胆外科江苏苏州215000

异质核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F,HNRNPF)是一种在细胞核中广泛表达的RNA结合蛋白,可通过识别结合特定的RNA序列使得mRNA前体成熟为功能性mRNA,调控mRNA的核转运和表达稳定,影响肿瘤相关信号通路。HNRNPF在... 详细信息

异质核糖核蛋白F(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein F,HNRNPF)是一种在细胞核中广泛表达的RNA结合蛋白,可通过识别结合特定的RNA序列使得mRNA前体成熟为功能性mRNA,调控mRNA的核转运和表达稳定,影响肿瘤相关信号通路。HNRNPF在多种恶性肿瘤中异常表达并与不良预后相关,参与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等关键生物学过程,可能成为潜在的治疗靶点和临床预后标志物。本文将系统性地综述HNRNPF的分子结构特点、分子功能、在恶性肿瘤中的表达模式、预后意义以及相关作用机制,以期为恶性肿瘤的诊断、治疗和预后评估提供新的思路。

关键词：异质核糖核蛋白F RNA结合蛋白恶性肿瘤分子功能泛癌

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白细胞介素-6与肠易激综合征:机制与研究进展

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 431-438页

作者：刘莉赵春华闵寒南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院苏州市妇幼保健院)消化内科江苏苏州215001 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院苏州市妇幼保健院)医疗大数据中心江苏苏州215001

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种极为常见的慢性肠道疾病,以反复发作的腹痛和排便习惯改变为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。目前IBS病因尚未完全明确,研究发现以促炎细胞因子与抗炎细胞因子失衡为主要表现的... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种极为常见的慢性肠道疾病,以反复发作的腹痛和排便习惯改变为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。目前IBS病因尚未完全明确,研究发现以促炎细胞因子与抗炎细胞因子失衡为主要表现的肠道低度炎症和免疫激活是IBS的重要发病机制。其中,白细胞介素(interleukin,IL)-6作为一种核心的促炎细胞因子,在IBS患者中表达显著升高,其可通过改变个体对IBS易感性、促进胃肠道运动与分泌、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴、诱导内脏高敏感及肠道黏膜屏障功能障碍等机制参与IBS发病,并与病情严重程度密切相关。本文就IL-6在IBS中的作用机制作一综述,以期为临床工作者开展IBS病因学研究提供借鉴和参考。

关键词：肠易激综合征肠道低度炎症促炎细胞因子白细胞介素-6

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临床分离α和β溶血性粪肠球菌质谱特征和毒力基因及耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 188-192页

作者：高晶晶王亚南张晓倩黄蓝徐卫东付婷南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院检验医学中心江苏苏州215002 丰县人民医院检验科江苏徐州221700 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院妇科江苏苏州215002

目的研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-T... 详细信息

目的研究临床分离不同溶血表型粪肠球菌的质谱特征、毒力基因携带情况和耐药性。方法收集2016-2022年南京医科大学附属苏州医院临床患者分离的非重复α溶血性与β溶血性粪肠球菌各50株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和CinProTools软件对所有菌株进行检测和质谱谱峰分析。采用肉汤稀释法和纸片扩散法(K-B)检测分离菌株对常用抗菌药物的敏感性。采用聚合酶链反应(PCR)法和基因测序检测菌株毒力基因cylB、cylM、cylA、cylL1、gelE、agg、ace、esp和efaA的携带情况。结果两种溶血表型的粪肠球菌在血琼脂平板上的溶血性均可稳定遗传。在质谱特征上,质荷比为4 731、3 199、7 058、6 701 m/z的质谱峰是区分两组细菌最主要的差异峰,其对应的受试者工作特征曲线下面积分别为0.956、0.941、0.910、0.908。在毒力基因表达上,两种表型粪肠球菌efaA基因携带率均为100.00%,ace和gelE基因在α溶血性粪肠球菌中携带率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。在耐药性方面,α溶血性粪肠球菌对青霉素和环丙沙星的耐药率明显高于β溶血性粪肠球菌(P<0.05),对米诺环素的耐药率明显低于β溶血性粪肠球菌(P<0.05)。所有菌株均未检出万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论不同溶血表型的粪肠球菌在质谱特征峰、毒力基因携带率和耐药性上表现出差异,临床应对细菌耐药及相关毒力因子进行动态监测。

关键词：粪肠球菌溶血表型毒力基因耐药性

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江苏地区3591例捐精者染色体核型分析结果与意义

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 295-300,326页

作者：林法喜王家雄闫静孙红勇王增军南京医科大学第一附属医院人类精子库江苏南京210029 苏州市立医院生殖与遗传中心江苏苏州215002 南京医科大学康本检验所江苏南京211112

目的:分析南京医科大学附属第一医院精子库10余年来捐精志愿者者染色体遗传学特征,探讨精子库染色体核型分析在避免供精治疗后不良妊娠结局中的作用。方法:回顾性统计2012年1月—2023年12月于南京医科大学附属第一医院人类精子库进行供... 详细信息

目的:分析南京医科大学附属第一医院精子库10余年来捐精志愿者者染色体遗传学特征,探讨精子库染色体核型分析在避免供精治疗后不良妊娠结局中的作用。方法:回顾性统计2012年1月—2023年12月于南京医科大学附属第一医院人类精子库进行供精筛选的捐精者共计3 591例的染色体检查结果,分类染色体核型异常分布与类型。结果:3 591例捐精志愿者中,染色体核型出现异常者共62例(1.73%),其中最常见的为臂间倒位(30/62),其次为次缢痕区加长(13/62),再次为染色体短臂加长(7/62)、染色体易位(6/62)。此外,还有随体加长3例,双随体1例,着丝粒增大1例,标记染色体1例。结论:鉴于核型异常对妊娠结局与子代健康已知或潜在的不良影响,精子库必须对捐精志愿者进行严格的细胞遗传学筛查,以规避后续供精治疗的失败风险,达到助孕优生的社会作用。

关键词：精子库捐精者染色体核型分析

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压应力激活SOST/Wnt/β-catenin 通路诱导软骨终板细胞退变

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 951-957页

作者：项攀车艳军罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215006 南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心江苏省苏州市215000

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨... 详细信息

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨终板细胞,体外利用力学加载仪器对终板软骨细胞施加压应力,于压缩细胞1,3,5,7 d,采用CCK-8法测定细胞活力;Western blot、RT-qPCR及细胞免疫荧光等检查终板软骨细胞内软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)、钙化相关因子(Runx2、骨钙素)、细胞外基质降解酶及信号通路基因(硬骨素、β-catenin)等表达。结果与结论:①压应力作用下,终板软骨细胞活力会随着压应力时间、强度增加而降低;②终板软骨细胞的软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)表达下降,而钙化相关因子(Runx2、骨钙素)表达上升;③压应力能促进终板软骨细胞的细胞外基质降解,基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达量增加;④细胞内Wnt/β-catenin信号通路表达出现异常,其特异性抑制因子硬骨素伴随着β-catenin的异常积累而表达下降。结果说明:在压应力作用下,终板软骨细胞内硬骨素的表达下降,导致Wnt/β-catenin信号通路激活,促进软骨终板的钙化、退变与细胞外基质的降解,进而促进椎间盘退变。

关键词：软骨终板软骨细胞 SOST Wnt/β-catenin 压应力椎间盘退变

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基于病理特征评价术前超声造影与高分率磁共振对颈动脉易损斑块的诊断价值

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 17-21,25页

作者：张丽丽曾宇琪王佑玲陈科岐周大勇张逸莎南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)超声中心江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)血管外科江苏苏州215002

目的通过术后斑块病理检查结果验证术前超声造影(CEUS)和高分辨率磁共振成像(HR-MRI)对颈动脉易损斑块的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年6月于南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)由颈动脉粥样硬化斑块导致中度、重度... 详细信息

目的通过术后斑块病理检查结果验证术前超声造影(CEUS)和高分辨率磁共振成像(HR-MRI)对颈动脉易损斑块的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年6月于南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)由颈动脉粥样硬化斑块导致中度、重度颈动脉狭窄并接受颈动脉内膜剥脱术治疗的32例患者,将手术所得的颈动脉斑块行苏木精-伊红(HE)染色、Masson三色染色及CD34抗体染色,分析斑块成分,判断斑块稳定性。以术后病理检查结果为金标准,比较术前CEUS与HR-MRI对颈动脉易损斑块的诊断效能,评估两种影像学检查方法之间的一致性及其与病理检查结果的一致性,分析CEUS增强强度与每斑块面积的微血管密度(MVD)的相关性。结果病理组织学切片结果显示,易损斑块25个,稳定斑块7个。以术后病理检查结果为金标准,CEUS诊断颈动脉易损斑块的灵敏度为92.0%(23/25),特异度为57.1%(4/7),准确度为84.4%(27/32),阳性预测值为88.5%(23/26),阴性预测值为66.7%(4/6)。HR-MRI诊断颈动脉易损斑块的灵敏度为92.0%(23/25),特异度为71.4%(5/7),准确度为87.5%(28/32),阳性预测值为92.0%(23/25),阴性预测值为71.4%(5/7)。CEUS检查与病理检查诊断颈动脉易损斑块的一致性中等,HR-MRI检查与病理检查结果的一致性较好,Kappa值分别为0.518和0.634(P<0.01)。CEUS与HR-MRI诊断颈动脉易损斑块的一致性中等,Kappa值为0.518(P<0.01)。CEUS分级的增加与每斑块面积的MVD呈正相关(P<0.01)。结论 CEUS和HR-MRI评估颈动脉斑块易损性具有较高的准确性,两种影像学方法在诊断效能方面具有良好的一致性。CEUS可有效检测斑块内新生血管,识别潜在的脑卒中风险,可以成为颈动脉斑块初步筛选评估有价值的临床工具。

关键词：颈动脉狭窄易损斑块超声造影高分辨率磁共振成像斑块内新生血管

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