检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微循环 2005年第3期9卷 189-192页

作者：黄浙勇江时森汤沂南京军区总医院/南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

目的比较冠状动脉造影(CAG)阴性和CAG阳性的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法对临床诊断急性心肌梗死的399例患者行选择性CAG检查,并据造影结果对临床特点进行对比分析。结果CAG阳性组直径狭窄≥50%者376例,占94.24%,其中狭窄≥90... 详细信息

目的比较冠状动脉造影(CAG)阴性和CAG阳性的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法对临床诊断急性心肌梗死的399例患者行选择性CAG检查,并据造影结果对临床特点进行对比分析。结果CAG阳性组直径狭窄≥50%者376例,占94.24%,其中狭窄≥90%者307例(81.38%);CAG阴性组直径狭窄<50%者23例,占5.76%,其中0%狭窄7例(30.43%),10%～40%狭窄16例(69.57%)。CAG阴性组与CAG阳性组比较:小于40岁的患者26.08%(6/23)比6.12%(23/376,P<0.05);女性患者43.48%(10/23)比18.88%(71/376,P<0.05);糖尿病、高脂血症、高血压患者分别为26.08%(6/23)比15.69%(59/376),73.91%(17/23)比67.82%(255/376),26.08%(6/23)比28.48%(107/376),P均>0.05;冠心病危险因素数目无显著差异(P>0.05);左室舒张末压(LVEDP)为(12.53±5.46)mmHg比(18.75±7.10)mmHg(P<0.01);左室射血分数(LVEF)为(63.56±8.18)%比(59.56±12.04)%(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者中CAG阴性者并非少见,主要发生机制是在冠脉内皮受损基础上冠脉痉挛或冠脉微小斑块破裂促发血栓形成,继而发生血栓自溶或溶栓干预后血栓消失。CAG阴性AMI在年轻人、女性中并不少见,心功能较好,与CAG阳性者具相同的糖尿病、高脂血症、高血压发生率。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影诊断

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右冠状动脉狭窄程度对左心室功能的影响

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实用医学杂志 2005年第23期21卷 2648-2650页

作者：黄浙勇江时森南京军区总医院/南京大学医学院临床学院心血管内科 210002

目的:探讨右冠状动脉狭窄程度对左心室功能的影响。方法:以经左心室造影测定的和心导管测得的值为判断左心室功能的指标。将冠状动脉造影证实为右冠状动脉(RCA)狭窄的632例患者,按不同狭窄程度进行分组,并与同期961例无RCA狭窄的对照组... 详细信息

目的:探讨右冠状动脉狭窄程度对左心室功能的影响。方法:以经左心室造影测定的和心导管测得的值为判断左心室功能的指标。将冠状动脉造影证实为右冠状动脉(RCA)狭窄的632例患者,按不同狭窄程度进行分组,并与同期961例无RCA狭窄的对照组比较左室射血分数(LVEF)和左室舒张末压(LVEDP)。按照左冠状动脉狭窄的有无和部位不同,分成左冠状动脉正常、左前降支(LAD)狭窄、左回旋支(LCX)狭窄、左主干(LM)狭窄和左前降支+左回旋支(LAD+LCX)狭窄5种情况分别讨论。结果:(1)在左冠状动脉正常时,与对照组比较,轻度(狭窄50%～74%)、中度(狭窄75%～89%)和重度(狭窄90%～99%)RCA狭窄患者的LVEF分别下降0.36%、0.50%、3.07%(P均>0.05),仅完全闭塞组(直径狭窄100%)患者的LVEF下降有统计学意义(4.58%,P<0.05);(2)在LAD、LCX、LM、LAD+LCX狭窄时,与对照组比较,RCA非闭塞组(直径狭窄≥50%,且<99%)LVEF分别下降0.93%、0.28%、3.41%和2.81%(P均>0.05),RCA闭塞组(直径狭窄≥99%)LVEF分别下降10.90%(P<0.01)、3.66%(P>0.05)、6.52%(P>0.05)和5.15%(P<0.01)。LAD狭窄时,RCA非闭塞组和RCA闭塞组之间LVEF有统计学差异(P<0.01);(3)除LAD狭窄时RCA闭塞组LVEDP有显著性增加(3.4mmHg,P<0.01)外,不管是左冠状动脉狭窄(LAD狭窄、LCX狭窄、LM狭窄、LAD+LCX狭窄)时抑或左冠状动脉正常时,RCA狭窄程度对LVEDP的影响无方向一致性,且均无统计学意义。结论:RCA狭窄对LVEF的影响与RCA病变程度有关,即RCA闭塞病变可恶化左室收缩功能和LVEF;RCA狭窄及狭窄程度对LVEDP基本无影响。

关键词：冠状动脉狭窄冠状血管造影术左室射血分数左室舒张末压

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糖尿病对冠状动脉狭窄左室舒张末压的影响

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心脏杂志 2005年第6期17卷 570-572页

作者：汤沂江时森黄浙勇南京军区南京总医院/南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

目的:探讨糖尿病对冠状动脉狭窄患者左室舒张末压的影响。方法:选择行冠状动脉造影及左室造影的冠脉狭窄的患者662例,将之分为冠状动脉狭窄并发糖尿病组(CHD+DM组)110例,及单纯冠状动脉狭窄组(CHD组)552例,所有患者都进行左室造影,测定... 详细信息

目的:探讨糖尿病对冠状动脉狭窄患者左室舒张末压的影响。方法:选择行冠状动脉造影及左室造影的冠脉狭窄的患者662例,将之分为冠状动脉狭窄并发糖尿病组(CHD+DM组)110例,及单纯冠状动脉狭窄组(CHD组)552例,所有患者都进行左室造影,测定左室射血分数(LVEF)及左室舒张末压(LVEDP)。结果:两组患者LVEF间无明显差异,但CHD+DM组患者的LVEDP显著高于CHD组。结论:糖尿病可以加重冠状动脉狭窄对左室舒张功能的损害,引起LVEDP增高。

关键词：左室射血分数左室舒张末压左室造影糖尿病

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右冠状动脉病变对左冠状动脉狭窄患者左心室功能的影响

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中国动脉硬化杂志 2005年第1期13卷 85-87页

作者：江时森黄浙勇汤沂南京军区总医院南京大学医学院临床学院心血管内科江苏省南京市210002

目的　探讨右冠状动脉病变对左冠状动脉狭窄患者左心室功能的影响及其机制。方法　对比分析左冠状动脉狭窄患者在合并与不合并右冠状动脉病变时的左心室射血分数。结果　与相应部位单纯左冠状动脉狭窄患者相比 ,合并右冠状动脉病变患者... 详细信息

目的　探讨右冠状动脉病变对左冠状动脉狭窄患者左心室功能的影响及其机制。方法　对比分析左冠状动脉狭窄患者在合并与不合并右冠状动脉病变时的左心室射血分数。结果　与相应部位单纯左冠状动脉狭窄患者相比 ,合并右冠状动脉病变患者左心室射血分数均呈不同程度地下降 ,其中在左前降支、左前降支 +左回旋支狭窄基础上合并右冠状动脉病变时左心室射血分数下降有统计学意义 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,左主干合并右冠状动脉狭窄患者下降幅度最大 ,但无统计学意义。结论　右冠状动脉病变可在单纯左冠状动脉狭窄的基础上使左心室收缩功能进一步恶化 ;当左冠状动脉狭窄部位为左前降支、左主干或左前降支 +左回旋支时。

关键词：内科学右冠状动脉病变恶化左心室功能冠状动脉造影冠状动脉疾病左心室射血分数心室功能单纯左冠状动脉狭窄

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促红细胞生成素对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

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医学研究生学报 2005年第4期18卷 338-342页

作者：王砚青江时森乐美兆邱红南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)心血管内科江苏南京210002 解放军第八一医院病理科江苏南京210002

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其机制。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min、再灌注120min的方法建立大鼠MIRI模型。将50只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、EPO100U/kg治疗组、EPO10... 详细信息

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其机制。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min、再灌注120min的方法建立大鼠MIRI模型。将50只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、EPO100U/kg治疗组、EPO1000U/kg治疗组、EPO5000U/kg治疗组5组,每组10只。连续监测肢体Ⅱ导联心电图记录再灌注时心律失常情况;测定再灌注末血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK MB),心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)、过氧化氢酶(CAT)、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的变化;观察心肌超微结构改变。结果:EPO显著降低再灌注室性心律失常的发生;减少再灌注末血清CK MB和心肌MDA含量,提高心肌GSH PX、CAT、Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶的活性;明显减轻缺血再灌注对心肌超微结构的损伤。对心肌SOD活性无影响。结论:EPO对大鼠MIRI有明显的保护作用,其机制可能与减轻氧自由基及钙超载损害有关。

关键词：促红细胞生成素再灌注损伤心肌超微结构大鼠

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体表心电图对阵发性心房纤颤预测意义的研究

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医学研究生学报 2004年第6期17卷 505-507,510页

作者：张玉坤陈锐华江时森宫剑滨南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002

目的 :通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤 (PAF)的发生。　方法 :对 14 0例有PAF病史的患者和 5 1例年龄、性别匹配的正常对照组进行 12导联同步心电图记录 ,测定P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)和P波变异性等指标 ,并... 详细信息

目的 :通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤 (PAF)的发生。　方法 :对 14 0例有PAF病史的患者和 5 1例年龄、性别匹配的正常对照组进行 12导联同步心电图记录 ,测定P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)和P波变异性等指标 ,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值。　结果 :PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组 (P <0 .0 1)。对PAF预测的敏感性分别为 88.5 7%、82 .14 %和 79.2 8% ;特异性分别为 72 .5 5 %、78.4 3%和 80 .39% ;阳性预测值分别为 89.86 %、91.2 7%和 91.73%。若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80 % ,特异性为 86 .2 7% ,阳性预测值为 94 .12 %。　结论 :Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标 ,尤其将前二者联合应用 ,明显增加了预测的特异性和阳性预测值。

关键词：阵发性心房纤颤预测心电图

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颅脑外伤与脑心综合征

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医学研究生学报 2004年第10期17卷 939-941,945页

作者：肖继明陈锐华南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

急性颅脑外伤后易出现心脏并发症 ,包括心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等一系列心脏改变 ,又称脑心综合征。作者就其主要表现、发病机制及临床意义作一综述。

关键词：颅脑外伤脑心综合征

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阿片肽参与心肌缺血预适应的分子机制

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医学研究生学报 2004年第12期17卷 1135-1137,1150页

作者：肖继明陈锐华南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院心血管内科江苏南京210002

阿片肽及阿片受体分布于心肌组织 ,通过G蛋白耦联和细胞内信号转导参与心肌缺血预适应 (IPC) ,既具有即刻保护作用 (第一时间窗 ) ,又具有延迟保护效应 (第二时间窗 )。目前采用的“触发剂调节介质终末效应器”分子理论机制。

关键词：阿片肽阿片受体信号转导缺血预适应

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冠状动脉病变程度对左心室舒张末压的影响

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医学研究生学报 2004年第11期17卷 998-1001页

作者：黄浙勇江时森汤沂南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度对左心室舒张末压的影响。　方法 :连续性冠状动脉造影 6 83例 ,分别按冠状动脉病变支数、狭窄程度和狭窄总积分分组 ,测定左心室造影前及造影后左心室舒张末压 (LVEDP)。结果 :与各自正常对照组比... 详细信息

目的 :探讨冠状动脉病变不同严重程度对左心室舒张末压的影响。　方法 :连续性冠状动脉造影 6 83例 ,分别按冠状动脉病变支数、狭窄程度和狭窄总积分分组 ,测定左心室造影前及造影后左心室舒张末压 (LVEDP)。结果 :与各自正常对照组比较 ,冠状动脉病变为单支病变、2 5 %～ 5 0 %狭窄或狭窄总积分 1～ 3分时LVEDP略有下降 ;双支病变、5 0 %～ 99%狭窄或狭窄总积分 4～ 9分时LVEDP稍有升高 ,超过 15mmHg ,但均无统计学意义 ;三支病变、10 0 %完全闭塞、狭窄总积分≥ 10分时LVEDP有显著意义升高 (P 0 .0 1或P 0 .0 5 )。造影后LVEDP与造影前比较 ,各组均有显著升高 (P 0 .0 1) ,但LVEDP上升幅度组间比较均无统计学意义。　结论 :在冠状动脉病变严重时。

关键词：冠状动脉病变左心室舒张末压左心室造影

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脑钠素在判断2型糖尿病患者心肌舒缩功能的作用研究

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医学研究生学报 2004年第5期17卷 420-422页

作者：陈一天江时森许瑞吉黄承南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院心血管内科江苏南京210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院核医学科江苏南京210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院超声诊断科江苏南京210002

目的 :观察 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)患者心功能变化以及与血浆脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的关系。　方法 :选择 2型DM患者 83例 ,应用心脏超声测定其左心室射血分数 (LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度 (E)和舒张晚... 详细信息

目的 :观察 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM)患者心功能变化以及与血浆脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的关系。　方法 :选择 2型DM患者 83例 ,应用心脏超声测定其左心室射血分数 (LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度 (E)和舒张晚期血流速度 (A) ,采用固相免疫放射分析 (Immnoradiometicassay ,IRMA)方法测定血浆BNP浓度 ,并与正常对照组 (1 2例 )进行对比分析。　结果 :83例 2型DM患者 ,心脏超声结果显示心功能正常者 2 4例 (2 8.9% ) ;舒张功能不全者 4 7例 (5 6 .7% ) ;收缩功能不全者 6例 (7.2 % ) ;收缩及舒张功能均有障碍者 6例 (7.2 % )。相关分析可见LVEF值与血浆BNP水平呈良好负相关 (r=- 0 .6 1 4 ,P <0 .0 1 )。在单纯舒张功能不全组 ,血浆BNP水平随着舒张功能不全程度加重而逐渐提高 ,且与E/A比值呈明显负相关 (r =- 0 .5 35 ,P <0 .0 1 ) ;当血浆BNP水平>4 8ng/L(LVEF >5 0 %者的x +1 .96s)时 ,诊断DM患者心脏收缩功能不全的敏感性和特异性分别是 91 .7%和 83.3%。当血浆BNP水平 >1 1ng/L(心功能正常组的x +1 .96s)时 ,诊断DM患者单纯舒张功能不全的敏感性和特异性分别是 93.6 %和 85 .2 %。　结论 :血浆BNP浓度随着心脏舒缩功能障碍程度的加重而升高 ,是能较好反映DM患者心功能状态?

关键词： 2型糖尿病脑钠素心功能

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