检索结果-内蒙古大学图书馆

基于纳升液相色谱串联四极杆飞行时间质谱的急性敌草快中毒患者的血浆蛋白质组学研究

中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 342-349页

作者：张天祺杨娜王敏罗雪梅朱怀军南京鼓楼医院宅(南京大学医学院附属鼓楼医院)药学部南京210008

目的应用蛋白质组学技术研究急性敌草快中毒患者的血浆蛋白表达特征,筛选急性敌草快中毒诊疗和预后相关的靶标和生物标志物。方法本研究为病例对照研究。纳入人群为2022年8月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的敌草快中... 详细信息

目的应用蛋白质组学技术研究急性敌草快中毒患者的血浆蛋白表达特征,筛选急性敌草快中毒诊疗和预后相关的靶标和生物标志物。方法本研究为病例对照研究。纳入人群为2022年8月至2023年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的敌草快中毒患者。选取同期对年龄与性别匹配后的健康志愿者作为对照组。收集两组人群的一般临床资料和血浆样本,应用基于纳升液相色谱串联四极杆飞行时间质谱的蛋白质组学技术对血浆蛋白进行定性与定量检测。采用Mann-Whitney U检验比较两组血浆蛋白表达差异。结果本研究共纳入8例敌草快中毒患者与7例健康对照,共鉴定得到491个血浆蛋白。与对照组相比,中毒组有76个差异表达蛋白,包括35个上调蛋白和41个下调蛋白。GO分析表明,差异表达蛋白主要与氧转运蛋白活性、受体结合以及透明质酸结合内肽酶抑制剂活性等相关;KEGG通路富集分析发现其与补体和凝血级联反应,中性粒细胞外陷阱形成以及血小板活化有关。此外,脂联蛋白(adiponectin,ADIPOQ)的表达不仅在中毒患者中升高,在非幸存者中的表达高于幸存者(P<0.01)。结论急性敌草快中毒患者的多个血浆蛋白表达异常,可能参与敌草快中毒的病理过程。ADIPOQ对急性敌草快中毒的诊疗和预后具有潜在的应用价值。

关键词：敌草快纳升液相色谱串联四极杆飞行时间质谱蛋白质组学预后生物标志物

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游离替考拉宁血药浓度监测及其影响因素

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医药导报 2025年第2期44卷 293-298页

作者：王晶吴泽君金路罗雪梅朱怀军南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 南京临床药学中心南京210008

替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替... 详细信息

替考拉宁是目前临床上治疗多重耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌感染疾病的首选药物之一。其血浆蛋白结合率较高,绝大部分药物进入人体后与蛋白结合,只有部分药物以游离形式存在,但仅游离药物可透过生物膜,进入靶组织发挥疗效,因此对游离替考拉宁血药浓度进行监测具有个体化用药指导价值和重要的临床意义。该文总结对比游离替考拉宁药物浓度测定方法并分析其优劣势,并在此基础上对影响游离替考拉宁药物浓度的可能因素进行分析,为后期开发新的游离替考拉宁浓度检测方法及基于游离浓度提供更精准的个体化用药方案提供参考。

关键词：替考拉宁血药浓度监测游离药物浓度

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类风湿关节炎和干燥综合征患者类固醇激素差异性及病情活动性分析

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中国医院药学杂志 2025年

作者：张莹莹杨娜严思敏葛卫红束庆南京市中医院药学部南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京市临床药学中心

目的：研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和干燥综合征（Sjo?gren’s syndrome， SS）患者类固醇激素变化及其与病情活动度之间的关系。方法：选取符合RA和SS诊断标准、年龄45～68岁的女性绝经患者。干预组共48例，其中RA患... 详细信息

目的：研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）和干燥综合征（Sjo?gren’s syndrome， SS）患者类固醇激素变化及其与病情活动度之间的关系。方法：选取符合RA和SS诊断标准、年龄45～68岁的女性绝经患者。干预组共48例，其中RA患者23例、SS患者25，对照组纳入性别、年龄匹配的50例健康人群。采用液相色谱/串联质谱法测定干预组和对照组36种血清类固醇激素浓度，比较RA和SS患者血清类固醇激素水平与健康对照组的差异，探索RA和SS患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）与血清类固醇激素水平的相关性。结果：相较于对照组，RA和SS患者各有14种类固醇激素水平发生显著变化，其中仅游离型+结合型2-羟基雌酮水平显著高于对照组，其他包括孕激素、雄激素、雌激素在内的13种类固醇激素水平均较对照组显著降低（FDR<0.05）；RA和SS患者的部分血清雄激素和雌激素水平与 ESR数值显著相关（P<0.05）。结论：RA和SS患者的血清类固醇激素水平异常，且存在代谢紊乱的情况，部分血清类固醇激素水平有可能成为提示疾病活动度的指标。

关键词：类固醇激素类风湿关节炎干燥综合征液相色谱/串联质谱法

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斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的成本-效果分析

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医药导报 2025年第4期44卷 662-668页

作者：徐蕾王皓葛卫红南京中医药大学鼓楼临床医学院药学部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004... 详细信息

目的从中国卫生服务体系角度,对斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性进行评估。方法构建三状态分区生存模型,使用成本效果法评价斯鲁利单抗联合化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的经济性。临床数据来自ASTRUM-004试验,以质量调整生命年(QALYs)为产出指标计算增量成本效果比(ICER),通过敏感性分析验证模型的稳定性,对斯鲁利单抗价格降低进行情境分析。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗组相较于安慰剂联合化疗组成本增加1951442元,ICER为每生命年2498816.54元。单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态效用值、体质量、斯鲁利单抗价格对ICER影响较大;概率敏感性分析显示,基础分析结果稳健。情境分析结果显示,斯鲁利单抗降价20%和80%时,均不具有经济性。结论从中国卫生服务体系角度看,目前斯鲁利单抗联合化疗在一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌中与安慰剂联合化疗相比并不具有经济性。

关键词：斯鲁利单抗鳞状非小细胞肺癌分区生存模型成本-效果分析

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湖北金粟兰中的倍半萜类成分

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中草药 2025年第6期56卷 1896-1902页

作者：刘帅苏栢麟王晓霞庄鹏宇柳航首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010 华北理工大学药学院河北唐山063210 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

目的研究湖北金粟兰Chloranthus henryi ***的化学成分及其抗炎活性。方法采用硅胶、凝胶、HPLC等色谱技术进行提取分离与纯化,运用MS、NMR、ECD等波谱方法并结合文献数据,对化合物结构进行鉴定,采用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱... 详细信息

目的研究湖北金粟兰Chloranthus henryi ***的化学成分及其抗炎活性。方法采用硅胶、凝胶、HPLC等色谱技术进行提取分离与纯化,运用MS、NMR、ECD等波谱方法并结合文献数据,对化合物结构进行鉴定,采用脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的鼠巨噬细胞RAW 264.7体外炎症模型进行抗炎活性评价。结果从该植物根部分离得到11个倍半萜类化合物,分别鉴定为4β,5α,9α-trihydroxy-7-oxoguaia-8(11)-en-12,9-olid(1)、8S,9S-环氧化白术内酯II(2)、6β,10α-dihydroxy-1-oxoeremophila-7(11),8(9)-dien-12,8-olide(3)、长尾粗叶木内酯A(4)、6α-hydroxyeudesma-4(15),7(11),8(9)-triene-12,8-olide(5)、白术内酯Ⅲ(6)、chlorantene C(7)、chlomultin B(8)、dihydrocurcolone(9)、commiphorene B(10)、5β(H)-10α-methyl-8-oxoeudesma-4(15),7(11)-dien-12,6-olide(11)。结论化合物1为新的愈创木烷型倍半萜,命名为湖北金粟兰内酯N,化合物2~3、9~11为首次从金粟兰属植物中分离得到,化合物1~3、6~11为首次从湖北金粟兰中分离得到。化合物2对LPS诱导的鼠巨噬细胞RAW 264.7的一氧化氮(NO)产生有一定抑制作用,半数抑制浓度(median inhibition concentration,IC50)为(29.0±11.3)μmol/L。

关键词：湖北金粟兰倍半萜类化合物愈创木烷型倍半萜抗炎湖北金粟兰内酯N 8S,9S-环氧化白术内酯Ⅱ

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艾瑞昔布的适宜性和可及性评价

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医药导报 2025年第2期44卷 239-245页

作者：程明霞姑丽尼格尔·艾尼瓦尔张源盛梦迪谢菡葛卫红南京中医药大学鼓楼临床医学院药学部南京210008 中国药科大学南京鼓楼医院药学部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指... 详细信息

目的对国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性进行评价,为临床合理用药提供参考。方法基于德尔菲法构建国家1.1类新药艾瑞昔布适宜性和可及性评价体系,通过调查问卷进行评价。结果经过2轮专家函询,专家权威系数为0.795,专家意见的三级指标变异系数为0.15,协调系数为0.244,最终确定非甾体抗炎药物适宜性和可及性评价指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标和39个三级指标。共发放调研问卷173份,结果表明适宜性方面,艾瑞昔布在药品使用与药品技术特点方面都具有良好适宜性;可及性方面,艾瑞昔布价格水平较低,可负担性、可获得性与患者可接受性良好。结论该研究全方面评估国家1.1类新药艾瑞昔布的适宜性和可及性,为临床合理使用和监管决策提供参考依据。

关键词：艾瑞昔布非甾体类抗炎药 1.1类新药可及性适宜性

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利多卡因致心脏毒性的文献分析

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中国药房 2025年第2期36卷 208-213页

作者：姑丽尼格尔·艾尼瓦尔程明霞谢菡中国药科大学南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的探讨利多卡因致心脏毒性的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法以“利多卡因”“心脏毒性”“lidocaine”“cardiotoxicity”等为中英文检索词,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed和Embase,收集利多卡因致心脏毒性相关文献... 详细信息

目的探讨利多卡因致心脏毒性的临床特征,为临床安全用药提供参考。方法以“利多卡因”“心脏毒性”“lidocaine”“cardiotoxicity”等为中英文检索词,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed和Embase,收集利多卡因致心脏毒性相关文献并进行描述性分析。结果共纳入31篇文献,共计40例患者。40例患者中,男性23例、女性17例;年龄5个月~73岁,包括≤18岁患者4例、19~59岁17例、≥60岁19例。用药指征以手术麻醉为主(26例),给药途径以静脉给药、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉为主(15、6、6例);34例患者的用药剂量均符合药品说明书规定;心脏毒性发生时间以用药后1 min~1 h最多(19例),主要症状为心动过缓、心房传导速度减慢、房室传导阻滞、窦性停搏等。34例患者经抢救和对症治疗后好转,6例患者死亡。结论利多卡因致心脏毒性可发生在各年龄段,以用药后1 h内为主,主要表现为心律失常、心跳过快或过慢、房室传导阻滞等,且病情严重。临床在使用该药时,应加强对用药剂量、给药途径、毒性反应等的药学监护;出现相关症状时,应及时停药并进行对症治疗,以保障患者的用药安全。

关键词：利多卡因心脏毒性麻醉药用药安全文献分析

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多重耐药革兰阴性菌感染患者多黏菌素B暴露量影响因素及PK/PD参数与疗效相关性

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医药导报 2025年第3期44卷 428-434页

作者：周思敏罗雪梅葛卫红中国药科大学南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的探究多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染患者多黏菌素B暴露量的影响因素及药动学/药效学(PK/PD)参数与疗效的相关性。方法前瞻性收集2021年1月—2023年12月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用多黏菌素B治疗MDR-GNB感染患者的... 详细信息

目的探究多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染患者多黏菌素B暴露量的影响因素及药动学/药效学(PK/PD)参数与疗效的相关性。方法前瞻性收集2021年1月—2023年12月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用多黏菌素B治疗MDR-GNB感染患者的临床资料;采用高效液相色谱-串联质谱法测定多黏菌素B血药浓度,分析影响多黏菌素B暴露量的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同暴露参数24 h药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(24 h))、AUC_(24 h)与最低抑菌浓度(MIC)比值对临床疗效的预测价值。结果96例MDR-GNB感染患者AUC_(24 h)中位数为76.11(56.06,96.94)μg·mL^(-1)·h。大剂量组(≥150 mg·d^(-1))多黏菌素B暴露量明显高于小剂量组(<150 mg·d^(-1))(P<0.05),肾脏替代治疗可导致暴露量显著降低(P<0.01),而接受肾脏替代治疗的患者增加剂量对暴露量无显著影响。ROC曲线显示AUC_(24 h)/MIC与MDR-GNB感染患者临床疗效关联性最强(AUC_(ROC)=0.724,P<0.01),且AUC_(24 h)/MIC预测临床疗效的最佳阈值为62.1。亚组分析显示,AUC_(24 h)/MIC预测肺部感染患者与非肺部感染的最佳阈值分别为70.8和61.5。AUC_(24 h)/MIC≥62.1组患者临床有效率明显高于AUC_(24 h)/MIC<62.1组(72.88%vs.32.43%,P<0.01)。治疗后,AUC_(24 h)/MIC≥62.1组炎症指标下降趋势也优于AUC_(24 h)/MIC<62.1组。结论给药剂量、肾脏替代治疗是影响多黏菌素B暴露量的重要因素。AUC_(24 h)/MIC≥62.1是预测多黏菌素B治疗MDR-GNB感染患者疗效的最佳暴露指标,而AUC_(24 h)/MIC预测肺部感染患者临床有效的临界值高于非肺部患者,推荐进行治疗药物监测调整AUC_(24 h)/MIC指标,实现个体化给药。

关键词：多黏菌素B 多重耐药革兰阴性菌暴露量药动学/药效学影响因素

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围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识

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医药导报 2025年第1期44卷 7-23页

作者：中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会中国药师协会围手术期用药工作委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会赵志刚刘建平葛卫红姜海伦官海静张珞妃闫奕龙韦石凤不详首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京中医药大学循证医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,... 详细信息

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及相关指南或专家共识进行综合评估,并按照推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)分级系统进行质量评价。最后,再次通过德尔菲法就推荐意见与证据级别达成共识,形成《围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识》(简称《共识》)。结果在《共识》制订过程中,通过调查问卷的形式收集了22位来自临床药学、医学、检验学、循证医学、医院管理和卫生经济学等多个领域的专家对31项临床问题的评估意见。最终,根据专家意见确定纳入21项临床问题,并在编写专家组的指导和审核专家组的监督下制订了16项临床用药的推荐意见。结论该《共识》全面评估了8大类共20种止血药物在围手术期的应用效果和安全性,为临床工作人员提供了明确的使用建议。

关键词：围手术期出血止血药物药学监护专家共识

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临床药师参与制订晚期结肠癌患者治疗方案的药学实践

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实用药物与临床 2025年第1期28卷 62-65页

作者：何素梅谢婧雯朱洪宇卢丽娜张晓兰江翊国南京大学医学院附属苏州医院药学部江苏苏州215153 南京大学医学院附属苏州医院放疗科江苏苏州215153

因手足综合征不良反应,1例晚期结肠癌患者的治疗方案由口服卡培他滨调整为替吉奥,用药4 d后,患者无法耐受替吉奥的恶心、呕吐不良反应,自行停用替吉奥。结合患者手足综合征改善,1个月后未再使用替吉奥,调整为减量的卡培他滨。临床药师... 详细信息

因手足综合征不良反应,1例晚期结肠癌患者的治疗方案由口服卡培他滨调整为替吉奥,用药4 d后,患者无法耐受替吉奥的恶心、呕吐不良反应,自行停用替吉奥。结合患者手足综合征改善,1个月后未再使用替吉奥,调整为减量的卡培他滨。临床药师持续监护患者病情变化。经过6个周期化疗,患者再次出现严重手足综合征,临床药师参与多学科团队综合治疗(MDT)团队,优化治疗方案,提供药学监护,促进患者临床安全用药。

关键词：手足综合征替吉奥卡培他滨药学监护

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