检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 26-30页

作者：王珊珊孙海翔南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京210008

随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展,其在胚胎评估方面的应用日益广泛。本文回顾了近年来AI在胚胎评估中的主要进展,包括图像识别、胚胎质量评估和结局预测等。AI模型可以有效分析大规模胚胎图像数据,识别形态学特... 详细信息

随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展,其在胚胎评估方面的应用日益广泛。本文回顾了近年来AI在胚胎评估中的主要进展,包括图像识别、胚胎质量评估和结局预测等。AI模型可以有效分析大规模胚胎图像数据,识别形态学特征,从而提高评估的准确性和效率。此外,AI还能够整合图像与临床数据,提供个体化的胚胎评估策略。尽管AI在胚胎评估中展现出良好前景,但仍面临模型可解释性及临床应用标准化等挑战。未来研究需深入探讨AI在胚胎评估中的应用潜力,以推动生殖医学的发展与创新。

关键词：人工智能胚胎评估深度学习

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辅助生殖技术临床风险核心指标的监测与管理

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中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 679-682页

作者：梅洁孙海翔南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心、南京大学分子生殖医学中心南京210008

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是解决不孕不育患者生育问题的重要手段。欧洲人类生殖和胚胎学协会将ART治疗成功的标准定义为无卵巢过度刺激综合征获得单胎妊娠和足月健康婴儿,因此卵巢过度刺激率和多胎妊娠率是... 详细信息

辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是解决不孕不育患者生育问题的重要手段。欧洲人类生殖和胚胎学协会将ART治疗成功的标准定义为无卵巢过度刺激综合征获得单胎妊娠和足月健康婴儿,因此卵巢过度刺激率和多胎妊娠率是ART临床风险核心指标。加强ART临床风险核心指标的监测评估,构建高危人群风险预防与策略优化的闭环体系,可以明显减少不孕症女性ART相关的医源性并发症,促进ART的良性、有序发展,更好地满足群众生殖健康服务需求。

关键词：生殖技术,辅助卵巢过度刺激综合征多胎妊娠

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自然周期hCG诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响

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中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 105-111页

作者：陆菲菲孙彦欣石青青蒋玥南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心、南京大学分子生殖医学中心南京210008

目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者,采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周... 详细信息

目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者,采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料,根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15~16 mm组(≥15且≤16 mm,n=66),16~17 mm组(>16且≤17 mm,n=101),17~18 mm组(>17且≤18 mm,n=125),18~20 mm组(>18且≤20 mm,n=109),>20 mm组(>20 mm,n=26),比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素(LH)水平,并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高;15~16 mm组雌二醇水平(中位数为1002.3 pmol/L)明显低于17~18 mm组、18~20 mm组、>20 mm组(中位数分别为1103.3、1171.2、1539.0 pmol/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.034、P<0.001、P=0.002)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日LH水平呈降低趋势;15~16 mm组LH水平(中位数为37.73 U/L)明显高于17~18 mm组、>20 mm组(中位数分别为28.24、24.11 U/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.007、P=0.006)。5组患者的临床妊娠率、流产率及活产率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在冻融胚胎单囊胚移植,使用hCG诱导排卵的自然周期方案中,小卵泡排卵者能够得到与正常大小卵泡者相似的临床结局。

关键词：绒毛膜促性腺激素排卵诱导卵泡胚胎移植低温保存妊娠结局子宫内膜

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子宫内膜上皮细胞类器官在生殖领域的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 576-582页

作者：曹志文颜桂军南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心江苏南京210000

近年来,子宫内膜上皮细胞类器官研究在生殖领域取得了显著进展。传统的二维细胞培养模型和动物实验难以准确还原子宫内膜的三维结构和生理功能,从而限制了对子宫内膜上皮细胞正常生理机制和相关疾病机制的深入研究。新兴的类器官技术为... 详细信息

近年来,子宫内膜上皮细胞类器官研究在生殖领域取得了显著进展。传统的二维细胞培养模型和动物实验难以准确还原子宫内膜的三维结构和生理功能,从而限制了对子宫内膜上皮细胞正常生理机制和相关疾病机制的深入研究。新兴的类器官技术为此提供了新途径,子宫内膜上皮细胞类器官通过干细胞或前体细胞在三维培养基中自行组织形成,成功地高度还原了在体子宫内膜腺体的特征。这种类器官模型不仅能够模拟子宫内膜上皮细胞在不同周期阶段的生理变化,还能够模拟囊胚与子宫内膜之间的复杂互动过程。此外,子宫内膜上皮细胞类器官系统为生殖领域的基础研究和临床研究提供了重要工具,包括生殖相关基础研究、疾病机制探索、药物筛选及靶向治疗研究等。这些研究可为深入了解子宫内膜的生物学特性、疾病机制以及相关疾病的治疗策略提供全新的思路和方法。

关键词：子宫内膜上皮细胞类器官药物筛选

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扩展性携带者筛查结合PGT的临床应用意义和实施策略

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中华生殖与避孕杂志 2022年第11期42卷 1142-1145页

作者：张宁媛孙海翔南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京大学分子生殖医学中心南京210008

遗传检测技术的进步,促进了携带者筛查技术在生殖领域的蓬勃开展。扩展性携带者筛查与传统的基于指南的携带者筛查相比,可以有效地识别出更多的高危夫妇。扩展性携带者筛查开展后,增加了单基因病胚胎植入前遗传学检测(preimplantation g... 详细信息

遗传检测技术的进步,促进了携带者筛查技术在生殖领域的蓬勃开展。扩展性携带者筛查与传统的基于指南的携带者筛查相比,可以有效地识别出更多的高危夫妇。扩展性携带者筛查开展后,增加了单基因病胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)的转诊数量,丰富了疾病诊断类型。扩展性携带者筛查结合PGT技术,正在改变遗传风险评估的临床策略,通过准确识别生殖风险信息,合理安排生育计划,从而预防出生缺陷。

关键词：遗传携带者筛查遗传学检测生殖技术

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多囊卵巢综合征患者IVF-ET后流产情况分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第12期43卷 1714-1718页

作者：陆菲菲黄晨阳孙彦欣邢俊南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京大学分子生殖医学中心江苏南京210008

目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者与非PCOS患者行体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization⁃embryo transfer,IVF⁃ET)助孕后临床结局相关指标差异,阐明PCOS不孕人群接受IVF⁃ET治疗后的流产风险。方法:回顾性分析2016年4月—2021年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心首次行IVF⁃ET助孕后实现临床单胎妊娠PCOS患者655例,并分析同期单纯输卵管因素不孕患者的临床资料,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),根据年龄以及体重指数(body mass index,BMI)进行1∶1匹配,比较两组人群的相关助孕指标和流产率差异,并根据BMI对纳入人群进行亚组分层分析。结果:与非PCOS组相比,PCOS组IVF周期需要更多的促性腺激素(gonadotropins,Gn)用量及更长的使用时间,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日血清卵泡刺激素(follicle⁃stimulating hor⁃mone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及孕酮(progesterone,P)水平均低于非PCOS组(P<0.05)。而两组患者的早期及晚期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。根据不同BMI区间进行亚组分析,不同的BMI水平并未对患者流产率产生影响,两组患者流产率在各BMI亚组中相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于首次接受IVF⁃ET辅助生殖治疗并获得单胎妊娠不孕患者而言,PCOS对其流产情况并无影响;对于首次接受IVF⁃ET助孕治疗的PCOS患者倾向进行新鲜同期单囊胚移植,可获得较为稳定的妊娠结局。

关键词：体外受精—胚胎移植多囊卵巢综合征单胎妊娠流产

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新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚质量和临床结局的影响

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生殖医学杂志 2025年第2期34卷 143-149页

作者：徐何荣端木家苗李宏慧黄巧云王珊珊南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京210008

目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D... 详细信息

目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D3卵裂胚细胞数分为3组:A组(<8细胞,n=80)、B组(8~10细胞,n=1161)和C组(>10细胞,n=355),随访并分析各组的囊胚发育结局、临床妊娠率、流产率、活产率及新生儿结局等。又根据移植D5囊胚的质量分为3组:优质囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A1(n=7)、B1(n=383)、C1(n=150)]、中等质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A2(n=32)、B2(n=693)、C2(n=189)]和低质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A3(n=41)、B3(n=85)、C3(n=16)],比较各组内不同细胞数来源的同等质量囊胚移植后的临床结局。结果(1)不同D3卵裂胚细胞数组间比较:A组、B组、C组3组间优质囊胚形成的比例(分别为8.75%、32.99%、42.25%)两两比较均具有显著性差异(P<0.05);A组的临床妊娠率(56.25%vs.71.06%、76.06%)及活产率(51.25%vs.63.91%、66.20%)均显著低于B组和C组(P<0.05),3组间异位妊娠率、流产率、单卵双胎率及新生儿结局比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)不同细胞数来源的同等质量囊胚比较:来源于D3不同细胞数而质量相同的囊胚移植后临床妊娠率和活产率均无显著性差异(P>0.05)。结论新鲜周期中,D5优质囊胚比例与D3卵裂胚细胞数有关。D3发育较慢的囊胚移植后妊娠率及活产率偏低,在选择D5囊胚进行移植时,应谨慎对待D3发育迟缓的胚胎。但D3不同细胞数的胚胎在形成同等质量囊胚后进行移植,其临床结局并无显著差异。

关键词：单囊胚移植卵裂胚细胞数囊胚质量临床妊娠活产率

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卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植对RIF患者妊娠结局的影响

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生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1165-1170页

作者：潘璠端木家苗徐何荣王珊珊南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京210008

目的探讨对于反复种植失败(RIF)的患者,解冻卵裂期胚胎继续培养至囊胚移植能否改善患者的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在我院生殖医学科接受冻融胚胎移植(FET)治疗的587例RIF患者的临床资料,根据不同的胚胎移植方案分... 详细信息

目的探讨对于反复种植失败(RIF)的患者,解冻卵裂期胚胎继续培养至囊胚移植能否改善患者的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在我院生殖医学科接受冻融胚胎移植(FET)治疗的587例RIF患者的临床资料,根据不同的胚胎移植方案分为3组:解冻卵裂期胚胎继续培养至囊胚移植的为A组(n=45),解冻卵裂期胚胎移植的为B组(n=299),解冻囊胚移植的为C组(n=243);同时,将C组按解冻的囊胚发育时期分为移植第5天囊胚组(C-D5组,n=183)和移植第6天囊胚组(C-D6组,n=60),比较各组HCG阳性率、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率等妊娠结局以及平均孕周和新生儿出生体重。结果选择解冻卵裂期胚胎继续培养至囊胚移植方案的患者初始有56例,11例患者(19.64%)因囊胚培养失败而取消周期。妊娠结局比较中,与B组相比,A组和C组的HCG阳性率(62.22%、57.61%vs.45.15%)、种植率(49.12%、44.48%vs.33.07%)及活产率(48.89%、44.03%vs.33.78%)均显著升高(P<0.05),3组间的流产率无显著差异(P>0.05);与C-D6组相比,A组和C-D5组的种植率(49.12%、48.70%vs.29.33%)、临床妊娠率(57.78%、56.28%vs.38.33%)及活产率(48.89%、49.18%vs.28.33%)均显著升高(P<0.05)。新生儿出生情况比较,A组的新生儿出生体重显著高于B组和C组(P<0.05),3组间的平均孕周无显著差异(P>0.05);A组和C-D6组新生儿出生体重显著高于C-D5组(P<0.05)。结论解冻卵裂期胚胎继续培养至囊胚移植可能在一定程度上能够改善RIF患者的妊娠结局。在FET周期中,若患者有D5囊胚冻存,建议优先解冻移植;若无冻存D5囊胚,可以尝试解冻卵裂期胚胎继续培养囊胚后移植,以获得较好的临床结局。

关键词：反复种植失败冻融胚胎移植囊胚培养妊娠结局

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基于波塞冬分型的卵巢低反应人群临床结局分析

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中国生育健康杂志 2024年第3期35卷 267-271,278页

作者：倪晓蓓朱丽华陈林君王珊珊南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京大学分子生殖医学中心210008

目的分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群按波塞冬(POSEIDON)分型后各组的临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院生殖医学中心行辅助生殖治疗的POR患者3702例,基于POSEIDON标准将患者分成4组:A组1887例,年龄&... 详细信息

目的分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群按波塞冬(POSEIDON)分型后各组的临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院生殖医学中心行辅助生殖治疗的POR患者3702例,基于POSEIDON标准将患者分成4组:A组1887例,年龄<35岁,AMH≥1.2 ng/mL;B组696例,年龄≥35岁,AMH≥1.2 ng/mL;C组623例,年龄<35岁,AMH<1.2 ng/mL;D组496例,年龄≥35岁,AMH<1.2 ng/mL,比较四组患者的基本资料及临床结局,同时将A、B组进行亚组分类分析,获卵数小于4为A_(1)组和B_(1)组,获卵数4~9枚为A_(2)组和B_(2)组。结果在具有相同卵巢储备的患者中,低龄组POR人群有更好的临床结局,差异有统计学意义,即在预期外POR人群中,A组优于B组,临床妊娠率A组与B组分别为66.8%和53.8%(P<0.05);活产率A组与B组分别为56.4%和41.1%(P<0.05);在预期内POR人群中,C组优于D组,临床妊娠率C组与D组分别为64.8%和46.7%(P<0.05);活产率C组与D组分别为55.6%和32.5%(P<0.05)。在获卵数为4~9枚的群体中,以上指标依然是低龄组更具优势,且差异有统计学意义,临床妊娠率A_2组与B_2组分别为67.4%和55.2%(P<0.05),活产率A_(2)组与B_(2)组分别为56.9%和42.6%(P<0.05);而在获卵数小于4枚的群体中,低龄组与高龄组差异无统计学意义。如果按相同年龄组再行比较,即B组和D组比,A组和C组比,发现卵巢储备较好的POR人群比卵巢储备差的群体有更好的临床结局趋势,但差异无统计学意义。结论患者年龄是预测POR群体临床结局的关键参数。

关键词： POR 临床结局波塞冬分型 POSEIDON

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植入前胚胎异常分裂对胚胎持续发育能力的影响

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中国生育健康杂志 2024年第1期35卷 68-70,98页

作者：王沛青徐志鹏史建彬高慧楠张宁媛南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心 210008 南京大学分子生殖医学中心

目的利用时差成像培养系统,观测植入前胚胎体外发育过程,分析卵裂方式及异常分裂出现时期对胚胎持续发育能力的影响。方法观察23个周期中双原核(2PN)胚胎的卵裂方式,在第1次、第2次卵裂周期中正常分裂的为正常卵裂组(n=72),出现异常分... 详细信息

目的利用时差成像培养系统,观测植入前胚胎体外发育过程,分析卵裂方式及异常分裂出现时期对胚胎持续发育能力的影响。方法观察23个周期中双原核(2PN)胚胎的卵裂方式,在第1次、第2次卵裂周期中正常分裂的为正常卵裂组(n=72),出现异常分裂的为异常卵裂组(n=41)。根据异常卵裂出现时期,进一步分为第1次卵裂周期异常分裂组(n=20),和第1次正常、第2次异常卵裂的异常分裂组(n=21)。结果异常卵裂组相比正常卵裂组,同样时间内8细胞、桑葚胚、囊胚的形成比例均明显减少,囊胚形成时间延长且质量显著下降(P<0.01)。从异常卵裂出现的时期分析,第1次卵裂周期即出现异常分裂时,扩张囊胚形成时间(tEB)延长且第5天扩张期囊胚的形成明显减少(P<0.05)。结论植入前胚胎早期卵裂方式异常,影响囊胚的形成率和囊胚的质量;且异常卵裂出现越早,对后续胚胎发育的影响越大。在无正常卵裂方式胚胎可利用的情况下,可酌情使用第1次卵裂正常、第2次卵裂异常的胚胎。

关键词：时差成像卵裂方式卵裂期胚胎囊胚

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