检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 295-300页

作者：王晓莹孙海翔颜桂军南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心南京210008

子宫内膜厚度是评估妊娠成功与否的关键指标,内膜厚度不足通常与较低的临床妊娠率和活产率相关。现有研究表明,粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)作为一种具备生长因子和细胞因子活性的糖蛋白,可能通过... 详细信息

子宫内膜厚度是评估妊娠成功与否的关键指标,内膜厚度不足通常与较低的临床妊娠率和活产率相关。现有研究表明,粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)作为一种具备生长因子和细胞因子活性的糖蛋白,可能通过促进血管生成、参与胚胎黏附、促进滋养层细胞侵袭等途径,在内膜容受态建立和胚胎着床过程中发挥积极作用,进而提高薄型子宫内膜的厚度及临床妊娠率。然而,学术界对G-CSF治疗薄型子宫内膜的疗效仍存在分歧,部分研究认为其作用有限或无作用。因此,深入探究薄型子宫内膜发生发展的病理机制及G-CSF影响子宫内膜厚度和容受态建立的机制,对于提升薄型子宫内膜群体的妊娠率及活产率具有重要的临床意义。本文就G-CSF治疗薄型子宫内膜的临床研究进展及其作用机制进行综述。

关键词：粒细胞集落刺激因子子宫内膜厚度薄型子宫内膜

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人工智能在胚胎评估中的应用与进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 26-30页

作者：王珊珊孙海翔南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京210008

随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展,其在胚胎评估方面的应用日益广泛。本文回顾了近年来AI在胚胎评估中的主要进展,包括图像识别、胚胎质量评估和结局预测等。AI模型可以有效分析大规模胚胎图像数据,识别形态学特... 详细信息

随着人工智能(artificial intelligence,AI)技术的快速发展,其在胚胎评估方面的应用日益广泛。本文回顾了近年来AI在胚胎评估中的主要进展,包括图像识别、胚胎质量评估和结局预测等。AI模型可以有效分析大规模胚胎图像数据,识别形态学特征,从而提高评估的准确性和效率。此外,AI还能够整合图像与临床数据,提供个体化的胚胎评估策略。尽管AI在胚胎评估中展现出良好前景,但仍面临模型可解释性及临床应用标准化等挑战。未来研究需深入探讨AI在胚胎评估中的应用潜力,以推动生殖医学的发展与创新。

关键词：人工智能胚胎评估深度学习

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孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测在颈项透明层增厚胎儿中的应用效能

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 113-118页

作者：倪梦瑶朱湘玉刘威顾雷雷曹培暄杨滢吴星周春香段红蕾李洁南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心南京210000

目的探讨孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿中应用的效能。方法回顾性纳入2014年6月至2022年12月因胎儿NT增厚(≥3.0 mm)于南京大学医学院附属鼓楼... 详细信息

目的探讨孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)在颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿中应用的效能。方法回顾性纳入2014年6月至2022年12月因胎儿NT增厚(≥3.0 mm)于南京大学医学院附属鼓楼医院行染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)的单胎妊娠孕妇1184例。根据胎儿NT增厚是否合并其他高危因素分为:孤立性NT增厚且非高龄(再分为3.0 mm≤NT<3.5 mm、3.5 mm≤NT<4.0 mm和NT≥4.0 mm亚组)、孤立性NT增厚且高龄、NT增厚合并鼻骨发育异常、NT增厚合并其他软指标以及NT增厚合并结构异常组。假设本中心NIPT和扩展性NIPT的灵敏度和特异度均为100%,将NIPT和扩展性NIPT检测范围以外的其他基因组异常称为NIPT残余风险和扩展性NIPT残余风险。采用χ2检验和Bonferroni校正,比较孤立性NT增厚且非高龄组中3个亚组之间NIPT和扩展性NIPT的残余风险。结果(1)孤立性NT增厚且非高龄组中,3.0 mm≤NT<3.5 mm亚组329例,CMA检出异常19例[染色体非整倍体12例、致病性拷贝数变异(pathogenic copy number variation,pCNV)7例],NIPT和扩展性NIPT残余风险均为2.1%(7/329);3.5 mm≤NT<4.0 mm亚组173例,CMA检出异常29例(染色体非整倍体17例、pCNV 9例、染色体不平衡易位3例),NIPT残余风险为8.1%(14/173),扩展性NIPT残余风险为7.5%(13/173);NT≥4.0 mm亚组270例,CMA检出异常70例(染色体非整倍体50例、pCNV 16例、不平衡易位3例、性染色体异常合并pCNV 1例),NIPT残余风险为12.2%(33/270),扩展性NIPT残余风险为7.0%(19/270)。3.0 mm≤NT<3.5 mm亚组NIPT和扩展性NIPT残余风险均低于3.5 mm≤NT<4.0 mm和NT≥4.0 mm亚组(Bonferroni校正,P值均<0.017)。(2)孤立性NT增厚且高龄组92例,CMA检出异常36例(染色体非整倍体29例、pCNV 5例、21-三体合并性染色体异常1例、18-三体合并性染色体异常1例),NIPT残余风险为7.6%(7/92),扩展性NIPT残余风险为5.4%(5/92)。(3)NT增厚合并鼻骨发育异常组49例,CMA检出异常24例(染色体非整倍体23例、pCNV 1例),NIPT及扩展性NIPT残余风险均为2.0%(1/49)。(4)NT增厚合并其他软指标组26例,CMA检出异常9例(染色体非整倍体6例、pCNV 1例、染色体不平衡易位2例),NIPT及扩展性NIPT残余风险均为11.5%(3/26)。(5)NT增厚合并结构异常组245例,CMA检出异常121例(染色体非整倍体107例、pCNV 7例、染色体不平衡易位4例、21-三体合并20-三体1例、18-三体合并性染色体异常2例),NIPT残余风险为16.7%(41/245),扩展性NIPT残余风险为4.1%(10/245)。结论孤立性NT≥3.5 mm或NT≥3.0 mm但合并其他高危因素者,可建议孕早期行绒毛穿刺产前诊断,将产前诊断的时机由孕中期前移至孕早期。孤立性3.0 mm≤NT<3.5 mm的胎儿即使NIPT低风险,仍需在咨询中充分告知胎儿染色体异常的残余风险为2.1%。

关键词：胎儿颈项透明层无创产前检测产前诊断遗传咨询

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妊娠合并白塞病10例临床分析

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 275-280页

作者：姜佩佩顾宁方婧周航戴毅敏南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心南京

目的探讨妊娠合并白塞病的临床特点, 提高该疾病的诊治水平, 改善母儿结局。方法回顾性分析2016年1月至2024年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的10例妊娠合并白塞病孕妇的临床资料, 对其母儿结局进行分析。结果 10例妊娠合并白塞病... 详细信息

目的探讨妊娠合并白塞病的临床特点, 提高该疾病的诊治水平, 改善母儿结局。方法回顾性分析2016年1月至2024年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的10例妊娠合并白塞病孕妇的临床资料, 对其母儿结局进行分析。结果 10例妊娠合并白塞病孕妇的妊娠年龄为(31.2±5.3)岁(范围:25～41岁), 9例于孕前诊断, 1例于妊娠中期诊断, 发病年龄为(20.5±6.1)岁(范围:10～34岁), 临床表现包括:口腔溃疡、生殖器溃疡、发热、葡萄膜炎、便血、腹泻、便秘、皮肤结节红斑。妊娠期药物治疗9例, 未用药者1例;病情活动5例, 病情平稳5例;最终阴道分娩5例, 剖宫产术分娩5例;足月产9例, 早产1例;新生儿均存活, 无不良结局。结论妊娠合并白塞病孕妇的妊娠期管理需多学科团队协作, 药物治疗方案、分娩时机及分娩方式应个体化决策, 从而获得最佳母儿结局。

关键词：贝赫切特综合征妊娠并发症妊娠结局

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胎儿超声与遗传学检测:产前诊断的“双剑合璧”

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中华围产医学杂志 2025年第2期28卷 98-101页

作者：李洁胡娅莉南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心南京210000

产前诊断的核心技术是胎儿超声检查与遗传学检测。本文阐述胎儿超声检查和遗传学检测各自的优势和研究进展及其互补性,强调临床工作中应依据不同技术的特点、检测效能和卫生经济学效益选择适宜的产前诊断技术,充分发挥胎儿超声和遗传学... 详细信息

产前诊断的核心技术是胎儿超声检查与遗传学检测。本文阐述胎儿超声检查和遗传学检测各自的优势和研究进展及其互补性,强调临床工作中应依据不同技术的特点、检测效能和卫生经济学效益选择适宜的产前诊断技术,充分发挥胎儿超声和遗传学检测的各自优势和互补特点,不断提高产前诊断水平。

关键词：超声遗传学检测产前诊断

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助产士主导的孕期体验分娩模式对初产妇妊娠结局的影响

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中国临床研究 2025年第1期38卷 122-125页

作者：魏素花罗凤梅李秀花史晓红邹丽南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心江苏南京210000

目的探讨助产士主导的孕期体验分娩模式的临床实施及对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2022年3月至12月南京鼓楼医院妇产医学中心建档定期产检至分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中参与孕期助产士主导的孕期体验分娩模式的119例... 详细信息

目的探讨助产士主导的孕期体验分娩模式的临床实施及对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2022年3月至12月南京鼓楼医院妇产医学中心建档定期产检至分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中参与孕期助产士主导的孕期体验分娩模式的119例孕妇为观察组,同期107例未参与者为对照组。两组孕妇建卡后至入院前均接受助产士门诊基本宣教并于36周前填写一般资料问卷、分娩认知调查表、分娩态度量表、孕妇焦虑量表及焦虑自评量表。观察组于36周后参与课程并再次填写相关量表,分析两组孕妇各量表的差异并比较两组孕妇分娩结局。结果观察组在分娩态度量表、孕妇焦虑量表及焦虑自评量表的得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组第二产程时长和产床上屏气时长更短(P<0.05),宫缩疼痛评分(5.77±1.31 vs 8.73±1.40,t=16.417,P<0.01)、剖宫产率(5.04%vs 21.50%,χ^(2)=13.636,P<0.01)及侧切率更低(8.40%vs 19.63%,χ^(2)=5.996,P=0.019),差异均有统计学意义。结论助产士门诊实施以助产士主导的集医疗、助产、母乳喂养及孕产康复专家指导为一体的孕期体验分娩模式可以帮助孕妇及家属提前熟悉产科环境、掌握入院指征流程、了解分娩全程、体验产床,有助增强阴道分娩信心,提升自然分娩率,保障母婴健康。

关键词：孕期体验分娩模式孕妇焦虑量表焦虑自评量表分娩态度量表助产士剖宫产侧切屏气时间

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新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚质量和临床结局的影响

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生殖医学杂志 2025年第2期34卷 143-149页

作者：徐何荣端木家苗李宏慧黄巧云王珊珊南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心南京210008

目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D... 详细信息

目的探讨新鲜周期D3卵裂期胚胎细胞数对D5囊胚发育结局和D5单囊胚移植(SBT)妊娠结局及围产结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年8月于我院生殖医学科行新鲜周期D5 SBT的1596例患者(共1596个周期)的临床资料。根据所移植囊胚的D3卵裂胚细胞数分为3组:A组(<8细胞,n=80)、B组(8~10细胞,n=1161)和C组(>10细胞,n=355),随访并分析各组的囊胚发育结局、临床妊娠率、流产率、活产率及新生儿结局等。又根据移植D5囊胚的质量分为3组:优质囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A1(n=7)、B1(n=383)、C1(n=150)]、中等质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A2(n=32)、B2(n=693)、C2(n=189)]和低质量囊胚组[A、B、C组来源者分别记为A3(n=41)、B3(n=85)、C3(n=16)],比较各组内不同细胞数来源的同等质量囊胚移植后的临床结局。结果(1)不同D3卵裂胚细胞数组间比较:A组、B组、C组3组间优质囊胚形成的比例(分别为8.75%、32.99%、42.25%)两两比较均具有显著性差异(P<0.05);A组的临床妊娠率(56.25%vs.71.06%、76.06%)及活产率(51.25%vs.63.91%、66.20%)均显著低于B组和C组(P<0.05),3组间异位妊娠率、流产率、单卵双胎率及新生儿结局比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)不同细胞数来源的同等质量囊胚比较:来源于D3不同细胞数而质量相同的囊胚移植后临床妊娠率和活产率均无显著性差异(P>0.05)。结论新鲜周期中,D5优质囊胚比例与D3卵裂胚细胞数有关。D3发育较慢的囊胚移植后妊娠率及活产率偏低,在选择D5囊胚进行移植时,应谨慎对待D3发育迟缓的胚胎。但D3不同细胞数的胚胎在形成同等质量囊胚后进行移植,其临床结局并无显著差异。

关键词：单囊胚移植卵裂胚细胞数囊胚质量临床妊娠活产率

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中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数与脑卒中的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 482-489页

作者：吴清正李冰李彬琦王岳鹏王骞雷善翔杨婧周慧鑫张悦母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南京大学医学院附属南京鼓楼医院人事处南京210008

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科... 详细信息

目的探讨中国社区普通人群皮肤自发荧光年龄指数(SAF-AGEage)与脑卒中之间的相关性。方法为横断面研究。研究对象来源于REACTION前瞻性队列研究在2018年9至12月进行的第3次随访,共纳入了5806名40岁以上的中国北京社区居民。应用中国科学院安徽光学精密机械研究所自主研发的晚期糖基化终末产物(AGE)荧光检测仪DM Scan对参与者进行皮肤自发荧光(SAF)检测,并计算SAF-AGEage。根据基线SAF-AGEage的四分位数将参与者分为Q_(1)组(SAF-AGEage≤40.755,1454名),Q_(2)组(40.75554.064,1451名)。采用多因素logistic回归模型校正混杂因素,以探讨SAF-AGEage与脑卒中患病率的相关性。采用亚组分析验证SAF-AGEage与脑卒中患病率关系的稳定性。结果参与者中共有281例(4.8%)患脑卒中。多因素logistic回归分析显示,SAF-AGEage与脑卒中有关。与作为参照组的Q_(1)组相比,Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组人群的脑卒中患病率分别增加了0.694倍[OR值(95%CI)为1.694(1.041~2.756),P<0.001]、1.187倍[OR值(95%CI)为2.187(1.364~3.507),P<0.001]和1.797倍[OR值(95%CI)为2.797(1.709~4.577),P<0.001]。在分层分析中,SAF-AGEage与脑卒中风险在体重指数≥24 kg/m^(2)、非糖尿病、高血压和血脂异常亚组中显著相关,且随着SAF-AGEage四分位数的增加,脑卒中患病风险随之增加。无论性别或是否合并冠心病,SAF-AGEage指数与脑卒中风险均显著相关,且脑卒中风险随着SAF-AGEage四分位数的增加而增加(P<0.05)。交互作用显示,高血压与SAF-AGEage在脑卒中患病风险关系上存在交互作用(交互P值=0.027)。结论在中国社区普通人群中,SAF-AGEage与脑卒中存在显著的相关性,SAF在脑卒中等心血管疾病发展中具有潜在重要性。

关键词：卒中心血管疾病晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光皮肤自发荧光年龄指数

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磁共振弹性成像在慢性肝脏疾病中的应用进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 190-195页

作者：蒋卓儒张海龙朱正阳张鑫张冰李婕陈俊南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210003 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210003 梅奥医学中心放射科美国明尼苏达州罗切斯特55905 锐声公司美国明尼苏达州罗切斯特55905

慢性肝脏疾病在全球范围内具有较高的患病率,常进展为肝纤维化或肝硬化,导致肝衰竭及肝癌等严重并发症。肝纤维化的早期诊断与分期对慢性肝病的诊疗至关重要。近年来,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)因其无创性和... 详细信息

慢性肝脏疾病在全球范围内具有较高的患病率,常进展为肝纤维化或肝硬化,导致肝衰竭及肝癌等严重并发症。肝纤维化的早期诊断与分期对慢性肝病的诊疗至关重要。近年来,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)因其无创性和高准确性,已成为肝纤维化评估的重要工具。随着MRE技术的不断更新与发展,其在慢性肝病肝纤维化评估中的应用范围显著扩大。最初,MRE主要应用于病毒性肝炎和代谢相关脂肪性肝病等常见病因的肝纤维化评估,但随着技术的进步和临床需求的增加,MRE逐渐被应用于酒精性肝病及自身免疫性肝病等多种病因的肝纤维化评估。此外,MRE在评估肝炎及肝纤维化进展、监测治疗效果以及预测临床结局方面的应用也得到了广泛研究。这些进展不仅丰富了MRE的临床应用场景,还为不同病因慢性肝病的个体化诊疗提供了重要的影像学支持。本文基于慢性肝病的不同病因及常见并发症,综述MRE在慢性肝病评估中的最新进展,以期为其临床管理提供参考依据。

关键词：磁共振弹性成像慢性肝脏疾病肝纤维化生物力学特性参数

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中国糖尿病防治指南(2024版)

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 16-139页

作者：中华医学会糖尿病学分会朱大龙郭立新不详南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南... 详细信息

随着国内外糖尿病的研究取得了重要进展,诊疗新方法和新技术不断问世,相关临床研究证据持续丰富。中华医学会糖尿病学分会组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国糖尿病防治指南(2024版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床实践。本指南共20章,内容涵盖中国糖尿病的流行病学、诊断与分型、三级预防、筛查和评估、教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养治疗、运动治疗、高血糖的药物治疗、2型糖尿病患者的体重管理、糖尿病相关技术、急性并发症、心血管疾病及危险因素管理、糖尿病慢性并发症、儿童和青少年糖尿病、1型糖尿病、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和中医药防治糖尿病。本指南的发布将有助于指导和帮助临床医师对糖尿病患者进行规范化综合管理,促进行业水平提高和进步,改善患者生活质量与临床结局。

关键词：糖尿病糖尿病,2型糖尿病,1型指南

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