检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020年第6期14卷 441-446页

作者：向天新刘洋程娜俞云松蒋荣猛索瑶施毅张泓谢宝松周荣孙运波王伟熊滨赵鸣雁孟庆兰甘桂芬李培杰石荔吴文娟于湘友高占成林锋佟飞周玮唐中建郭述良王永杰章志丹王崇刚杨帆梁宗安叶贤伟张伟南昌大学第一附属医院感染控制处南昌市330006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州市310020 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 西安交通大学第二附属医院医院感染管理科西安市710004 南京大学附属金陵医院呼吸科南京市210002 安徽医科大学附属第一医院呼吸科合肥市230022 福建省立医院呼吸科福州市350028 广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室广州市510180 青岛大学附属医院重症医学科青岛市266555 山东大学第二医院感染科济南市250031 广西壮族自治区人民医院重症医学科南宁市530012 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科哈尔滨市150080 内蒙古医科大学附属医院感染管理部呼和浩特市010030 青海大学附属医院重症医学科西宁市810001 兰州大学第二医院重症医学科兰州市730030 西藏自治区人民医院感染科拉萨市850000 武汉市金银潭医院重症医学科武汉市430013 新疆医科大第一附属医院重症医学科乌鲁木齐市830054 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 海南省人民医院感染科海口市570311 河北医科大学第二医院重症医学科石家庄市056002 宁夏医科大学总医院呼吸科银川市750002 重庆市涪陵中心医院重症医学科重庆408000 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学重庆400000 吉林省人民医院重症医学科长春市130021 中国医科大学附属第一医院传染科沈阳市110001 山西医科大学第二医院感染科太原市030001 复旦大学附属华山医院医院感染管理科上海200040 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市610041 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州市550000 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌市330006

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情波及全球,医疗机构作为疫情防控的主战场,承担着医疗救治的责任和医院感染防控的压力,故对医疗机构工作人员进行疫苗接种具有重要意义。结合当前国内疫情形势和防控工作需要,为确保我国新型冠状病毒疫苗接种工作"分步走"的顺利进行,明确医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种顺序,指导医疗机构开展接种工作,特组织国内呼吸科、重症医学科、感染性疾病科和医院感染防控等相关领域专家制定本共识。本共识参考国内外最新研究及我国相关政策规范,对医疗机构不同岗位新冠肺炎暴露风险等级进行评估,为医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗应急接种提供指导性意见。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗接种风险评估专家共识

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重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染的高危诱发因素

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中国临床研究 2018年第12期31卷 1656-1659页

作者：梁烨林红雷莉莉南通大学附属南京江北人民医院感染管理部江苏南京210048 江苏省省级机关医院感染管理科江苏南京210024 南京市胸科医院院感科江苏南京210029

目的分析重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的高危诱发因素。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月南京市三所医院ICU置入中心静脉导管(CVC)的患者252例,根据是否发生CLABSI分为两组:感染组(22例)和非感染组(230例),对导... 详细信息

目的分析重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的高危诱发因素。方法回顾性分析2016年4月至2017年4月南京市三所医院ICU置入中心静脉导管(CVC)的患者252例,根据是否发生CLABSI分为两组:感染组(22例)和非感染组(230例),对导管千日感染率、导管菌群、置管时间、置管部位等相关因素进行统计整理,分析重症监护病房CLABSI的高危诱发因素。结果入组患者252例中确认为CLABSI共22例,CLABSI感染率为8.73%(22/252),千日感染率为2.61‰;对CLABSI患者中心静脉导管尖端、和/或导管血、外周静脉血进行细菌培养发现,革兰阴性杆菌共11株(50.00%),革兰阳性球菌共培养9株(40.90%),白色假丝酵母菌有1株(4. 55%),且有1例CLABSI患者培养结果为阴性。单因素分析显示,感染组在置管时间、置管前使用抗菌药物率、糖尿病率均高于非感染组(P<0. 05,P<0. 01),而在置管部位、进行气管插管两个因素间的差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,置管时间>14 d(OR=3. 094)、置管前使用抗菌药物(OR=4. 157)以及合并糖尿病(OR=3.332)可使CVC患者发生CLABSI的机率增加(P<0.05,P<0.01)。结论置管时间>14 d、置管前使用抗菌药物以及合并糖尿病是重症监护病房CLABSI的高危诱发因素,在临床治疗过程中应针对这三个高危因素进行有效的干预,将能够有效降低ICU中CLABSI的发生率。

关键词：中心静脉导管相关性血流感染重症监护病房细菌培养抗菌药物糖尿病高危因素

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多黏菌素耐药基因mcr-1研究进展

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中华医院感染学杂志 2017年第24期27卷 5741-5744页

作者：徐虹雷晓婷赵丽华史庆丰刘聚源王广芬朱越燕乔甫杭州市疾病预防控制中心环境所浙江杭州310021 江苏省中医院感染管理办公室江苏南京210029 鄂东医疗集团市中心医院公共卫生科湖北黄石435000 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 卫生部北京医院医院感染管理处北京100730 宁波市医疗中心李惠利医院感染管理科浙江宁波315000 浙江省人民医院院感科浙江杭州310014 四川大学华西医院医院感染管理科四川成都610041

多黏菌素是治疗鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染的最后防线;2015年中国科学家首次报道了由质粒介导的多黏菌素耐药基因mcr-1;不同于已经发现的多黏菌素耐药机制,mcr-1基因整合于质粒,而非染色体上,可以随着... 详细信息

多黏菌素是治疗鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌感染的最后防线;2015年中国科学家首次报道了由质粒介导的多黏菌素耐药基因mcr-1;不同于已经发现的多黏菌素耐药机制,mcr-1基因整合于质粒,而非染色体上,可以随着质粒的接合转移在不同细菌中水平传播,多种细菌及动物宿主均能携带mcr-1基因。mcr-1基因还能与其他耐药基因共存于质粒上,产生多药耐药,引起临床患者的严重感染;目前,五大洲30多个国家相继报道检测到该基因,对全球抗菌药物耐药带来巨大挑战;本文从食物链传播模式、环境和人群的流行现状、携带mcr-1基因的肺炎克雷伯菌感染暴发研究等方面进行综述,为应对抗菌药物耐药提供参考。

关键词：多黏菌素 mcr-1基因耐药感染暴发

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24家综合医院ICU中心静脉导管(CVC)置管感染防控措施依从性的前瞻性研究

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中华医院感染学杂志 2017年第24期27卷 5732-5734页

作者：戎毅陈文森张卫红杨益群乔美珍谭思源刘菁周宏唐红萍谢金兰杨乐黄劲华李惠芬陶彤严周忠江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 江苏省人民医院感染管理办公室江苏南京210029 苏州大学第一附属医院感染管理科江苏苏州215006 盐城市第一人民医院感染管理科江苏盐城224005 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222002 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221000 启东市人民医院江苏南通226200 扬州市第一人民医院感染管理科江苏扬州225000 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 泰州市第一人民医院感染管理科江苏泰州225300 江苏省卫生和计划生育委员会人才服务中心考评部江苏南京210008

目的了解中心静脉导管(CVC)置管临床实践(CLIP)依从性。方法采用前瞻性研究设计,对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查,选择依从性较好的三级和二级医院。观察均在成人ICU中开展,通过统一培训的观察员观察CLIP... 详细信息

目的了解中心静脉导管(CVC)置管临床实践(CLIP)依从性。方法采用前瞻性研究设计,对2017年3月1日-2017年3月31日期间的江苏省12个省辖市开展调查,选择依从性较好的三级和二级医院。观察均在成人ICU中开展,通过统一培训的观察员观察CLIP依从性结果,通过手机软件调查,调查结果自动上传终端数据库。结果共有24家医院参与本次调查,共观察CVC置管572次;其中三级综合医院487次占85.14%和二级医院85次占14.86%;置管前手卫生和皮肤消毒依从性较高,分别为94.41%和100.00%,最大无菌屏障依从性最低为77.27%,其中无菌隔离衣的依从性最低为87.9%;穿刺前消毒剂干燥和最大无菌屏障依从性医生分别为90.16%、75.79%,低于护士的98.44%、89.06%(P=0.028、P=0.017)。结论 ICU中CVC置管CLIP依从性不高,尤其是医生,需要加强培训、督查和反馈,从而预防导管相关血流感染,保障患者安全。

关键词：中心静脉导管依从性前瞻性研究

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护理人员锐器伤的追踪分析与防护措施探讨

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中西医结合护理（中英文） 2017年第6期3卷 164-166页

作者：陈玉兰程洪英张红芳胡继梅江苏省南京市大厂医院医院感染管理科江苏南京210044 江苏省连云港市第一人民医院老年科江苏连云港222000 江苏省南京市中大医院江北院区医院感染管理科江苏南京210044

目的分析护理人员锐器伤发生的相关因素,总结防护措施。方法收集24名发生锐器伤的护理人员相关资料,调查统计基本情况,包括岗位、受伤时间段等,跟踪观察出现锐器伤后的处理情况。结果 24名发生锐器伤的护理人员中临床护士22名,输液针头... 详细信息

目的分析护理人员锐器伤发生的相关因素,总结防护措施。方法收集24名发生锐器伤的护理人员相关资料,调查统计基本情况,包括岗位、受伤时间段等,跟踪观察出现锐器伤后的处理情况。结果 24名发生锐器伤的护理人员中临床护士22名,输液针头是最常见的致伤锐器,08:00~12:00是发生锐器伤高危时间段,拔针及拔针后处置不当是导致锐器伤的主要因素,24名护理人员均完成追踪随访,未发生血源性传播疾病。结论加强职业培训,规范操作规程,完善职业防护管理是降低针刺伤发生率的重要措施。

关键词：锐器伤输液针头乙型肝炎病毒感染职业暴露

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30家医院重症监护室多药耐药菌感染分布特征

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中华医院感染学杂志 2017年第13期27卷 2885-2888页

作者：贾宁刘丁罗爱武王志刚李薇王波王琼书肖鹏云张新玲徐晓莉曾华杨婧黄怡张群柴明珍张波陈炜史皆然范珊红张晓东蒋伟祝丙华冉素平翟红岩王芳邢玉斌杨慧宁梅卫玲李晓予丁兆霞刘运喜解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853 第三军医大学大坪医院感染控制科重庆400042 广州军区广州总医院感控科广州510010 陆军总医院感染控制科北京100700 陆军总医院263临床部感染控制科北京101149 西藏军区总医院感控科西藏850000 武汉总医院疾病预防控制科湖北武汉430070 济南军区总医院疾病预防控制科山东济南250031 兰州总医院感染控制科甘肃兰州730050 南京总医院感染管理科江苏南京210002 福州总医院感染控制科福建福州350025 沈阳军区总医院感染控制科沈阳110840 第二军医大学长海医院感染控制科上海200433 第二军医大学上海长征医院感染控制科上海200003 第二军医大学附属东方肝胆外科医院感染控制科上海201805 第三军医大学西南医院感染控制科重庆400038 第三军医大学新桥医院感染控制科重庆400037 第四军医大学西京医院疾病预防控制科重庆710032 第四军医大学唐都医院疾病预防控制科重庆710038 海军总医院感染控制科北京100048 解放军总医院第一附属医院感染控制科北京100048 解放军305医院感染感染控制科北京100017 解放军306医院感染控制科北京100101 解放军307医院感染控制科北京100071 解放军309医院感染控制科北京100193 解放军总医院海南分院感染管理与疾病控制科海南海口572000 武装警察总医院感染控制科北京100039 解放军第113医院感染控制科浙江宁波315040 解放军第153医院感染控制科河南郑州450007 解放军第81医院感染控制科江苏南京210002

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病... 详细信息

目的通过对全国30家医院重症监护室多药耐药菌感染数据的调查,更加全面的了解重症监护病房多药耐药菌感染的病原体分布特点。方法选取2014年11月-2016年6月30家医院感染管理专职人员主动监测,每月上报1~2个ICU住院患者多药耐药菌感染病原菌种类、标本来源、感染部位等情况,并观察医护人员手卫生执行情况,填写监测表格。结果共上报多药耐药菌感染3 152例次,多药耐药菌株3 313株,耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌1 572株,占47.45%;多耐药肺炎克雷伯菌476株,占14.37%;多耐药铜绿假单胞菌441株,占13.31%;MRSA共321株,占9.69%;大肠埃希菌238株,占7.18%;耐万古霉素肠球菌110株,占3.32%;其他多药耐药菌155株,占4.68%;痰、尿和血标本为最常见的送检标本,院外感染中痰标本所占比例大,而尿标本和血标本在院内感染所占比例大;医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,院外感染中下呼吸道感染为主。结论重症监护室最常见的多药耐药菌为耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌、多耐药肺炎克雷伯菌、多耐药铜绿假单胞菌;在医院内感染中呼吸机相关肺炎和导尿管相关感染发生率较高,侵入性操作仍然是多药耐药菌感染的重点环节。

关键词：多药耐药菌监测

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人感染H7N9禽流感患者院内转运标准化流程图的应用

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中国实用护理杂志 2017年第31期33卷 2414-2417页

作者：史晓芬万霞蔡英华陈蓉朱亭立许正红许琴芬庄少侠南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院护理部 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院内科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院医院感染管理处 214023

目的总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果院内转运标准化流程图包括接到转运通... 详细信息

目的总结院内转运标准化流程图在13例人感染H7N9禽流感患者由普通病房转运至禽流感病房的成功应用经验.方法组建专家小组,确定流程图设计的目标和原则,细化流程图中各个环节的具体操作要点.结果院内转运标准化流程图包括接到转运通知处置、病情评估、科室联系、患者准备、物品准备、转运人员准备、转运中监护和到达禽流感病房的交接共8个环节.2013年1月至2017年3月,应用该标准化流程图院内成功转运13例禽流感患者,所有患者均由普通病房安全到达J楼,过程快速而顺利,转运后1h内未出现抢救、死亡等病例.结论人感染H7N9禽流感患者院内转运与一般危重患者院内转运的不同点主要体现在转运时间的把控、终末处置的特殊性、转运人员的安排和医院感染管理人员的全程参与四方面.

关键词：禽流感院内转运标准化流程图安全管理

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高校开展灾难救援自救互救教育的效果

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中华灾害救援医学 2017年第7期5卷 363-367页

作者：邓波姜婷王魏魏李春雨陈君毕超吴漂女胡霞赵鹏程陈彦江苏省南京医科大学第一附属医院医务处 210029 江苏省南京医科大学第一附属医院急诊中心 210029 中国药科大学中药学院江苏省南京医科大学第一附属医院感染管理办公室 210029 新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院医务部阿图什845350

目的探讨高校开展灾难救援自救互救通识课的效果。方法 2016年10月15-23日和2017-03-23至2017-04-09,南京大学面向全校本科学生开设了"智者生存——现代灾难救援理念与技术"通识课,以多媒体视听教材结合面授理论知识、实际操... 详细信息

目的探讨高校开展灾难救援自救互救通识课的效果。方法 2016年10月15-23日和2017-03-23至2017-04-09,南京大学面向全校本科学生开设了"智者生存——现代灾难救援理念与技术"通识课,以多媒体视听教材结合面授理论知识、实际操作示教、学生操作练习、考核比赛相结合的教学方式进行。通过问卷调查的形式,对课程开设的必要性、内容的合理性及课程效果等进行评价和总结。结果共计来自11个专业的120名学生选修了该课程,通过课程学习,学生急救知识知晓率显著提高,六大急救基本技术[通气、止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏(含体外除颤)]的考核通过率为100.0%。其中,96.0%学生认为该课程实用性强、很有必要开设此类课程;分别有64.2%、95.0%、84.2%学生认为该课程提高了他们的理论知识、操作能力和综合利用能力;90.0%学生愿意成为急救社团成员,成为救援后备力量。结论依托高校开展灾难救援自救互救通识课是有必要的,可通过改进教学模式,提高学生对急救知识技能的掌握程度,并成立急救社团或协会,最终形成区域内高校培训急救联盟,以大学生带动整个社会人群急救健康素养的提高。

关键词：灾难救援自救互救通识课

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全程精细化管理在批量大面积烧伤伤员感染防控中的应用

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医学研究生学报 2015年第7期28卷 755-758页

作者：徐晓莉史兆荣胡佳乐袁波刘玉秀黄慧敏尹湘毅方红梅南京军区南京总医院感染管理科南京医学博士210002 南京军区南京总医院院部南京210002 南京军区南京总医院医务部南京210002

南京军区南京总医院于2014年8月2日收治39名因金属粉尘爆炸导致的大面积烧伤患者。根据批量大面积烧伤伤员感染防控工作特点和规律,细化感染管理措施和检查内容,科学设计感染监测指标,制订大面积烧伤伤员医院感染防控方案和监测表,通过... 详细信息

南京军区南京总医院于2014年8月2日收治39名因金属粉尘爆炸导致的大面积烧伤患者。根据批量大面积烧伤伤员感染防控工作特点和规律,细化感染管理措施和检查内容,科学设计感染监测指标,制订大面积烧伤伤员医院感染防控方案和监测表,通过感染防控早期介入、全程干预、量化考评、精细化管理,开展分时段精准感染控制,充分发挥各级感染管理梯队的作用,达到感染防控效果。

关键词：精细化管理批量大面积烧伤伤员

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阿莫西林克拉维酸钾亚最低杀菌浓度体外诱导细菌耐药研究

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解放军医药杂志 2015年第7期27卷 85-88页

作者：陈荣剑祝仲珍王占科袁小兰胡新华宁丽萍兰小鹏解放军94医院普通外科南昌330002 解放军94医院感染管理科南昌330002 解放军94医院检验科南昌330002 江西省肺科医院护理部南昌330006 南京军区福州总医院检验科福州350025

目的观察亚最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)阿莫西林克拉维酸钾诱导对金黄色葡萄球菌标准菌株的耐药性影响。方法以金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC 29213为研究对象,阿莫西林克拉维酸钾为抗菌药物,以微量稀释法定量... 详细信息

目的观察亚最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)阿莫西林克拉维酸钾诱导对金黄色葡萄球菌标准菌株的耐药性影响。方法以金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC 29213为研究对象,阿莫西林克拉维酸钾为抗菌药物,以微量稀释法定量检测不同诱导天数MBC值,采用1/2 MBC浓度对金黄色葡萄球菌进行35 d多步体外诱导试验,观察金黄色葡萄球菌标准菌株MBC变化并记录,全自动微生物药敏鉴定仪对最终诱导后菌株进行阿莫西林克拉维酸钾耐药性分析。结果金黄色葡萄球菌标准菌株MBC值在阿莫西林克拉维酸钾体外诱导10 d就明显升高,诱导35 d升高至原始菌株的32倍;诱导出的金黄色葡萄球菌耐药菌株对阿莫西林克拉维酸钾的耐药率为100%。结论亚MBC阿莫西林克拉维酸钾可体外诱导金黄色葡萄球菌标准菌株出现耐药,且耐药性随亚MBC诱导时间延长而增加,提示合理选择抗菌药物使用剂量可作为预防细菌耐药重要措施。

关键词：细菌药物敏感性试验抗药性,微生物金黄色葡萄球菌

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