检索结果-内蒙古大学图书馆

PETTICOAT技术治疗累及内脏血管的Stanford B型主动脉夹层2例

中国基层医药 2025年第2期32卷 286-290页

作者：王志浩刘慧娜邹秀兰王晓丽邢国飞侯红军青岛大学附属威海市中心医院血管介入外科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院感染管理科威海264400

病例1, 男, 70岁。2023年3月15日17时因"发作性胸、腰、腹痛5 d"入住青岛大学附属威海市中心医院。现病史:患者5 d前无明显原因出现发作性胸痛, 向双肩部及后背部放射, 随之出现腰、腹部疼痛, 伴有大汗及喘憋, 无心悸, 无发... 详细信息

病例1, 男, 70岁。2023年3月15日17时因"发作性胸、腰、腹痛5 d"入住青岛大学附属威海市中心医院。现病史:患者5 d前无明显原因出现发作性胸痛, 向双肩部及后背部放射, 随之出现腰、腹部疼痛, 伴有大汗及喘憋, 无心悸, 无发热、咳嗽、咳痰、咯血, 无头晕、黑蒙、晕厥, 于当地医院行超声等相关检查示:肾结石, 给予止痛药物, 具体治疗不详, 患者疼痛减轻, 症状仍反复发作, 为进一步诊治, 来我院就诊。既往史:高血压病史10年, 未规律服用药物;个人史:吸烟30年, 约20支/d, 未戒烟。急诊行主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography, CTA)检查, 胸、腹主动脉局部可见夹层征象(累及范围:左锁骨下动脉水平以下-双肾动脉附近), 胸主动脉中段、腹主动脉(双肾动脉附近)见多发内膜破裂口;腹腔干动脉、肠系膜上动脉、左肾动脉起自真腔;右肾动脉开口中度变窄, 右肾灌注明显减低;肠系膜下动脉显影浅淡。根据《Stanford B型主动脉夹层诊断和治疗中国专家共识(2022版)》, 建议先控制血压, 亚急性期再行手术治疗。

关键词：主动脉夹层肠系膜下动脉肠系膜上动脉背部放射腹部疼痛止痛药物内膜破裂腹主动脉

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多重耐药菌院外获得患者来源与分布研究

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华西医学 2025年第3期40卷 370-376页

作者：汪峻葵夏梦迪付玉仙杨晓英何燕汪敬轩白亚君首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院医院感染管理科四川南充637000 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院肾病内科四川南充637000 蓬安县人民医院医院感染管理科四川南充637800 成都市双流区疾病预防控制中心成都610200

目的探讨多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDRO)院外获得(感染/定植)患者来源及分布情况,为指导MDRO院内传播的主动干预提供参考。方法回顾性调查2022年1月1日—2023年12月31日首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南... 详细信息

目的探讨多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDRO)院外获得(感染/定植)患者来源及分布情况,为指导MDRO院内传播的主动干预提供参考。方法回顾性调查2022年1月1日—2023年12月31日首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院新入院患者的细菌培养结果和临床资料。分析MDRO院外获得患者的感染/定植细菌类型、患者来源和三间分布情况。结果共调查MDRO院外获得患者293例,MDRO院外获得308例次;同期新入院患者198110例次;MDRO院外获得总例次率为0.155%(308/198110)。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(0.062%)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的院外获得例次率(0.044%)均高于其余种类细菌。MDRO院外获得例次率在入院途径、患者性别、患者年龄、入院科室和入院时间的分布上均有统计学意义(P<0.001);院外获得各种类MDRO的患者分布与入院途径、患者年龄、入院科室有关联(P<0.001),与患者性别和入院时间无关(P>0.05)。结论该机构MDRO院外获得总例次率处于较低水平,开展大规模主动筛查具有一定局限性,应综合性地考虑主动筛查因素,获取MDRO院外获得患者流行病学特征上的差异,开展针对性的预防和干预,以达到降低医院内MDRO感染的目的。

关键词：多重耐药菌院外获得分布特征

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急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染直接经济负担

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 456-459页

作者：龚小沉唐宇凤李肇坤邹新宇陆婷婷电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院感染管理科四川绵阳621000

目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医... 详细信息

目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医院感染危险因素、住院费用等资料;以是否发生医院感染作为分组依据,将患者分为医院感染组21例和非医院感染组215例,比较两组患者的住院天数和住院费用。结果共纳入急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例,发生医院感染21例,医院感染发病率为8.90%,以下呼吸道感染为主。医院感染组患者住院时间中位数为17天,非医院感染组患者住院时间中位数为11天,因医院感染延长的住院天数为6天,两组差异有统计学意义(P=0.035)。医院感染组患者住院总费用中位数为119020.47元,非医院感染患者组住院总费用中位数为93553.98元,医院感染导致患者的直接经济负担为25466.49元,两组住院费用差异有统计学意义(P=0.035)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓患者发生医院感染不仅会导致患者住院时间延长,降低科室床位周转率,且会导致患者住院费用增加,给患者带来沉重的经济负担,增加医疗成本,给医院带来经济负担。

关键词：急性缺血性脑卒中机械取栓医院感染术后感染经济负担

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异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作治疗的有效性

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中外医疗 2025年第8期 5-9页

作者：韩贞高岸英董建春马丰利滨州市中心医院呼吸内科二病区滨州市中心医院感染管理科

目的异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发作治疗的有效性。方法随机选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的200例慢阻肺急性发作患者为研究对象，按照不同用药方案分为观察组（n=100，异丙托... 详细信息

目的异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发作治疗的有效性。方法随机选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的200例慢阻肺急性发作患者为研究对象，按照不同用药方案分为观察组（n=100，异丙托溴铵+布地奈德雾化吸入）、对照组（n=100，布地奈德雾化吸入），比较两组患者治疗前后肺血氧水平、临床症状消失时间、肺功能指标、临床疗效及不良反应总发生率。结果治疗后，观察组患者肺血氧水平与肺功能指标均高于对照组，临床症状消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组临床疗效总有效率为98.00%（98/100），高于对照组的87.00%（87/100）；不良反应总发生率为5.00%（5/100），低于对照组的13.00%（13/100），差异均有统计学意义（χ2=8.721,3.907;P均<0.05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢阻肺急性发作患者可以改善患者肺功能，有助于提高血气水平，同时可缩短临床症状消失时间，提高生活质量。

关键词：异丙托溴铵布地奈德慢性阻塞性肺疾病急性发作

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遂宁市中心医院ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析

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现代预防医学 2020年第7期47卷 1318-1322页

作者：江冬萍李艳霞惠亚左素清顾成武遂宁市中心医院感染管理科

目的了解遂宁市中心医院重症监护病房(ICU)内患者及其环境分离的鲍曼不动杆菌(AB)耐药性与同源性,为预防AB医院感染提供科学依据。方法检测2017年3月至2018年7月我院ICU患者医院感染检出的所有AB共计44株(患者组)及同期其环境及工作人... 详细信息

目的了解遂宁市中心医院重症监护病房(ICU)内患者及其环境分离的鲍曼不动杆菌(AB)耐药性与同源性,为预防AB医院感染提供科学依据。方法检测2017年3月至2018年7月我院ICU患者医院感染检出的所有AB共计44株(患者组)及同期其环境及工作人员手分离出的所有AB共计35株(环境组)的药敏结果,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链式反应(ERIC-PCR)技术进行同源性分析,采用χ~2检验比较两组AB耐药情况,聚类分析判定其同源性。结果患者组AB检出率为9.98%(44/441),环境组检出率为11.95%(35/293)。患者组对各类抗菌药物耐药率均较高,其中最低的为复方新诺明(63.64%),环境组耐药率最低的为妥布霉素(37.14%)。比较两组菌株耐药率,头孢曲松(χ~2=8.663;P=0.013)、妥布霉素(χ~2=11.486;P=0.001)、庆大霉素(χ~2=6.767;P=0.034)、左氧氟沙星(χ~2=14.472;P=0.001)差异有统计学意义。两组AB可分为8个不同的型别,分别用A～H表示,其中A、D、G型为主要流行菌株。结论我院ICU内患者及环境中检出的AB耐药率较高,且具有同源性。

关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性 ERIC-PCR 同源性

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重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究

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现代预防医学 2010年第13期37卷 2567-2568页

作者：毛晓清唐春莲杨超群四川省南充市中心医院感染管理科

[目的]探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌特点,为防控措施提供依据。[方法]对ICU2008年7月～2009年6月419例接受机械通气治疗的患者采取前瞻性调查。结果VAP发生率18.62%;侵入性操作的使用,机械通气时间﹥... 详细信息

[目的]探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素、病原菌特点,为防控措施提供依据。[方法]对ICU2008年7月～2009年6月419例接受机械通气治疗的患者采取前瞻性调查。结果VAP发生率18.62%;侵入性操作的使用,机械通气时间﹥5d,年龄﹥65岁,均为VAP发生的危险因素;VAP患者分离到的病原菌以革兰阴性菌为主,占69.90%,革兰阳性菌(25.81%)和真菌(4.30%)。[结论]ICU机械通气患者VAP发生率高,由多种高危因素引起,加强病区环境管理、严格执行无菌技术操作及手卫生规范、缩短机械通气时间、合理使用抗菌药物等措施才能有效降低VAP发生。

关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素控制

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足月小样儿母体胎盘菌群构成及胎儿脐血胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平特征分析

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临床和实验医学杂志 2025年第5期24卷 530-534页

作者：何颖靳雅玲冀京雷冯彩丽范雪爱邢台市中心医院新生儿科河北邢台054000 邢台市中心医院儿童保健科河北邢台054000 邢台市中心医院感染管理科河北邢台054000

目的探究足月小样儿母体胎盘菌群构成及胎儿脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平特征。方法前瞻性选取2021年12月至2023年12月在邢台市中心医院新生儿科出生、住院且儿童保健门诊定期规律随访和管... 详细信息

目的探究足月小样儿母体胎盘菌群构成及胎儿脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平特征。方法前瞻性选取2021年12月至2023年12月在邢台市中心医院新生儿科出生、住院且儿童保健门诊定期规律随访和管理至满3周岁的128例婴幼儿为研究对象,根据新生儿的出生胎龄和体重的关系,将其分为健康组(n=36)和小样儿组(n=92)。分析母婴临床资料(母亲年龄、孕前体重指数、出生身长、民族、产史、新生儿性别、出生方式、脐动脉pH、脐动脉乳酸、脐静脉pH、脐静脉乳酸)差异及母体胎盘菌群差异,记录其微生物多样性指数(Shannon指数、Simpson指数、Richness指数、Chao指数、ACE指数),并分析其胎盘微生物群落结构情况,并对胎儿的脐血IGF-1、IGFBP-3的组间差异进行分析。结果健康组和小样儿组的母亲年龄、孕前体重指数、民族、产史、新生儿性别、出生方式、脐动脉pH、脐动脉乳酸、脐静脉pH、脐静脉乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05),小样儿组的出生身长短于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组和小样儿组的Shannon指数、Simpson指数、Richness指数、Chao指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康组中,胎盘微生物以变形菌门、放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门为主,小样儿组以变形菌门、放线菌门、拟杆菌门为主。与健康组相比较,小样儿组的变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门比例均降低,但未分类的细菌比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组和小样儿组胎盘中以克雷伯杆菌属、多形杆状菌属、代尔夫特菌属、埃希-志贺菌属、Faecalibacterum、草螺菌属、不动杆菌属、乳杆菌属、根瘤菌属占比均较高,小样儿组的普雷沃菌属、丁酸菌属、梭状芽孢杆菌属Ⅺ、小杆菌属、黄曲霉属、链球菌属占比均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。小样儿组的脐血IGF-1和IGFBP-3均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月小样儿和健康足月新生儿母体胎盘菌群组成方面存在一定差异,且足月小样儿的脐血IGF-1和IGFBP-3水平均低于足月健康新生儿,提示其母体胎盘菌群构成及IGF-1、IGFBP-3对足月小样儿的发生具有重要意义。

关键词：足月小样儿胎盘菌群构成胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3

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医院感染管理督导检查追踪管理评价表的设计及应用

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 418-419页

作者：屈文东泰安市中心医院医院感染管理科山东泰安271000

目的为追踪管理督导检查科室质量问题的整改落实情况,降低医院感染管理质量问题重复发生率,持续改进医疗质量。方法运用自行设计的医院感染管理督导检查追踪管理评价表,对检查出的质量问题进行追踪管理评价,使用后进行季度专项检查,统... 详细信息

目的为追踪管理督导检查科室质量问题的整改落实情况,降低医院感染管理质量问题重复发生率,持续改进医疗质量。方法运用自行设计的医院感染管理督导检查追踪管理评价表,对检查出的质量问题进行追踪管理评价,使用后进行季度专项检查,统计分析使用前后的医院感染管理质量控制综合得分、问题重复发生率。结果使用追踪管理评价表后,医院感染管理质量控制综合得分(94.87±2.00)分,优于使用前的(90.89±2.18)分(t=9.76,P<0.05),医院感染管理质量问题重复发生率38.71%低于使用前的60.47%,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05)。结论设计并应用医院感染管理督导检查追踪管理评价表,可提升存在问题的整改执行力,有助于医疗质量的持续改进。

关键词：表格设计追踪评价质量控制

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住院患者医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2013年第15期23卷 3584-3586页

作者：司志燕邯郸市中心医院医院感染管理科河北邯郸056001

目的了解医院感染现患率,分析其影响因素,为预防控制医院感染及抗菌药物使用提供依据。方法应用横断面调查2011年病原菌分布、特点和抗菌药物使用状况,采用床旁调查和病历资料两者相结合的方法,对调查资料进行汇总、整理、分析。结果调... 详细信息

目的了解医院感染现患率,分析其影响因素,为预防控制医院感染及抗菌药物使用提供依据。方法应用横断面调查2011年病原菌分布、特点和抗菌药物使用状况,采用床旁调查和病历资料两者相结合的方法,对调查资料进行汇总、整理、分析。结果调查住院患者1522例,实际监测率100.00%;发生医院感染72例、例次感染79例;现患率4.73%、例次现患率5.19%;感染部位以下呼吸道为主,占48.10%;共培养出39株病原菌,病原学送检率为47.08%;抗菌药物使用率为41.06%。结论医院感染现患率水平符合卫生部<10.00%的要求,加强临床一线工作人员病原菌送检率及药物敏感试验、危重患者多药耐药菌监测力度,合理使用抗菌药物,防止医院感染的暴发流行。

关键词：医院感染现患率调查分析

来源：评论

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ICU常用医疗器械使用中带菌分析及医院感染控制对策

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中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2152-2154页

作者：殷玉华刘杨吕朝阳吴超英李奎随州市中心医院医院感染管理科湖北随州441300

目的了解重症监护病房(ICU)日常使用的医疗器械在自然工作状态下细菌携带率和病原菌分布情况,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对医院ICU患者所使用的医疗器械进行采样,培养鉴定分析。结果共采集使用中医疗器械11种,... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)日常使用的医疗器械在自然工作状态下细菌携带率和病原菌分布情况,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对医院ICU患者所使用的医疗器械进行采样,培养鉴定分析。结果共采集使用中医疗器械11种,300份标本,阳性217份阳性率72.3%;分离菌株242株,其中革兰阴性杆菌184株占76.0%,其中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌居前3位;革兰阳性球菌41株占17.0%;留置导尿管检出率最高,使用48h病原菌检出率为89.5%,其次为氧气湿化瓶检出率为89.3%;并且部分使用中的医疗器械分离出复数菌株。结论 ICU使用中医疗器械的带菌情况主要还是以革兰阴性杆菌为主,留置尿管的病原菌检出阳性率最高,中心供氧壁管出口和氧气湿化瓶的病原菌带菌率次之;证明ICU内发生的医院感染确实与医疗器械高频率、长时间使用有关;应加强环境细菌的目标性监测,采取积极的控制措施,降低医院感染率,改善患者预后。

关键词：重症监护病房医疗器械病原菌医院感染对策

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