检索结果-内蒙古大学图书馆

中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 159-160页

作者：罗欢朱敏罗杏南昌大学第一附属医院肿瘤科

1.一般资料病例：女性，25岁，于2023年12月外院体检发现肝内多发占位性病变，为进一步治疗，就诊于我院。2023-12-25 CT提示：肝内多发占位，多发胸腰椎体骨质破坏，考虑转移可能，现右侧肩胛呈持续性胀痛，活动时明显，门诊拟肝恶性... 详细信息

1.一般资料病例：女性，25岁，于2023年12月外院体检发现肝内多发占位性病变，为进一步治疗，就诊于我院。2023-12-25 CT提示：肝内多发占位，多发胸腰椎体骨质破坏，考虑转移可能，现右侧肩胛呈持续性胀痛，活动时明显，门诊拟肝恶性肿瘤收治入院，给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服，于2024-01-05、2024-01-26予以信迪利单抗200 mg+贝伐珠单抗800 mg治疗。

关键词：难治性癌痛抗癌协会癌症康复

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基于二代测序技术的儿童急性T淋巴细胞白血病基因突变及其对预后的影响

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中华实用儿科临床杂志 2025年第2期40卷 114-119页

作者：毛舒婷李白王叨吴新蕊苏淑芳魏林林刘莹柴方园刘玉峰郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科郑州450052

目的应用二代测序技术分析儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者的基因突变谱, 讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法病例系列分析。回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日郑州大学第一附属医院收治的新诊断儿童T-ALL患者的临床资... 详细信息

目的应用二代测序技术分析儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者的基因突变谱, 讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法病例系列分析。回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日郑州大学第一附属医院收治的新诊断儿童T-ALL患者的临床资料。分析T-ALL基因突变检测结果, 研究基因突变与临床特征、诱导治疗反应的关系。通过Kaplan-Meier法、COX回归模型分析突变基因对患儿总生存(OS)和无事件生存(EFS)的影响。结果共纳入80例初诊儿童T-ALL患者, 男女比例3.4∶1.0, 中位发病年龄8岁(2~17岁)。其中74例患儿共检测到了57种基因突变, 37例(46.2%)存在≥3种基因突变, 突变基因之间共存现象明显。PTEN突变在男性患儿中更好发(P=0.018), 且初诊白细胞计数更高(P=0.038)。JAK3突变患儿初诊白细胞计数更低(P=0.002), NOTCH1突变患儿融合基因阳性率更高(P=0.043)。PTEN突变患儿诱导治疗15/19 d微小残留病(MRD)缓解率更高(P=0.013), FBXW7突变患儿诱导治疗33/46 d MRD缓解率更高(P=0.004), JAK3突变患儿诱导治疗33/46 d MRD缓解率更低(P=0.003)。多因素COX回归分析显示, IL7R突变及≥3种基因突变是影响OS和EFS的独立危险因素(OS:HR=3.252、7.357, 95%CI:1.020~10.372、1.646~32.882;EFS:HR=3.372、3.009, 95%CI:1.234~9.214、1.174~7.708;均P<0.05)。结论基因突变在T-ALL患儿中普遍存在, 与临床表现及预后具有一定的相关性, 同时突变基因之间共存现象明显。IL7R突变及≥3种基因突变的儿童T-ALL患者预后较差。

关键词：基因突变急性T淋巴细胞白血病二代测序预后

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腹外侧中脑导水管周围灰质区在睡眠-觉醒调节及全身麻醉中作用的研究进展

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 508-512页

作者：刘程曦姚欢庭阳琴黄晟刘文捷胡啸玲南华大学附属第二医院麻醉科衡阳421000 南华大学衡阳医学院衡阳421000 南华大学附属第一医院麻醉科衡阳421000

睡眠-觉醒是人类生命活动的基础。睡眠在维持稳态、清除代谢废物、处理信息和巩固记忆等方面发挥关键作用,而觉醒则是支撑感知、运动、学习等行为的基础[1]。有研究基于c-fos表达和功能网络分析发现,中脑导水管周围灰质区(PAG)是小鼠清... 详细信息

睡眠-觉醒是人类生命活动的基础。睡眠在维持稳态、清除代谢废物、处理信息和巩固记忆等方面发挥关键作用,而觉醒则是支撑感知、运动、学习等行为的基础[1]。有研究基于c-fos表达和功能网络分析发现,中脑导水管周围灰质区(PAG)是小鼠清醒时在笼中活动的功能网络中心节点[2]。另有研究表明,清醒时腹外侧PAG(vlPAG)神经元c-fos表达水平明显高于睡眠时,提示vlPAG神经元活动可随睡眠-觉醒状态转化[3]。

关键词：中脑导水管周围灰质区 vlPAG 睡眠-觉醒

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儿童急性红白血病临床特点及预后分析

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 88-93页

作者：朱平祁文静陶冶晴崔丁丁盛光耀王春美郑州大学第一附属医院儿童血液与肿瘤科河南郑州450052

目的探讨儿童急性红白血病(acute erythroleukemia,AEL)的临床特征和预后。方法回顾性分析2013年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院收治的8例AEL患儿的临床资料、治疗和预后。结果可获得完整骨髓细胞形态学分析的7例患儿中,4例病态... 详细信息

目的探讨儿童急性红白血病(acute erythroleukemia,AEL)的临床特征和预后。方法回顾性分析2013年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院收治的8例AEL患儿的临床资料、治疗和预后。结果可获得完整骨髓细胞形态学分析的7例患儿中,4例病态造血累及三系,其中红系病态造血发生率为100%(7/7),粒系病态造血发生率为71%(5/7),巨核系病态造血发生率为57%(4/7)。免疫分型中髓系抗原主要表达CD13、CD33、CD117、CD38、CD123,分别有4例和2例表达红系抗原CD71和CD235a。染色体核型分析示2例为异常染色体核型,核型异常涉及+81例,+4伴+61例,未见复杂染色体核型。4例检测出基因异常,融合基因涉及dup MLL阳性、EVI1阳性各1例,突变基因涉及KRAS、NRAS、WT1及UBTF突变。7例进行化疗,1个疗程化疗后6例达到缓解,其中2例行造血干细胞移植,目前均无病存活中。随访(中位随访时间6个月)显示,仅有3例存活(2例为造血干细胞移植后,1例治疗中)。结论儿童AEL具有独特的临床及生物学特征,对治疗反应不佳,预后差,造血干细胞移植或可提高其整体生存率。

关键词：急性红白血病临床特征预后儿童

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SMARCA4基因变异对晚期EGFR突变肺腺癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 306-311页

作者：梁肖蒋雨琴刘歆茵许佳丽李俊郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210000

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分... 详细信息

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分析2018年1月至2022年12月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的178例晚期EGFR突变肺腺癌患者资料,其中男69例,女109例;年龄为63(54,69)岁;随访截至2023年12月31日,中位随访时间为26.6(95%CI:24.6~28.6)个月,失访29例。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行MSK队列中不同特征晚期EGFR突变肺腺癌患者生存时间比较,多因素Cox回归模型分析生存结局的影响因素。结果:MSK队列SMARCA4基因变异率为4.2%(40/960);无SMARCA4基因变异患者的中位生存时间(OS)为41.5(95%CI:35.6~47.3)个月,优于SMARCA4基因变异患者[15.6(95%CI:7.9~23.4)个月,P<0.001];SMARCA4基因变异患者死亡风险较高,HR(95%CI)为1.97(1.35~2.88)。南京医科大学第一附属医院队列SMARCA4基因变异率为4.5%(8/178)。无SMARCA4基因变异患者的中位无进展生存时间(PFS)为16.1(95%CI:12.2~20.0)个月,优于SMARCA4基因变异患者[6.0(95%CI:1.3~10.7)个月,P<0.001];无SMARCA4基因变异患者中位OS为50.1(95%CI:28.1~72.1)个月,优于SMARCA4基因变异患者[17.6(95%CI:15.4~19.8)个月,P=0.001]。结论:SMARCA4基因变异是晚期EGFR突变肺腺癌患者预后不良的重要影响因素。

关键词：癌,非小细胞肺腺癌表皮生长因子受体 SMARCA4基因基因突变回顾性队列研究

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胃癌综合治疗策略与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 317-325页

作者：徐泽宽陈晓锋田一童南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心普通外科南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学第四附属医院肿瘤科南京210031

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患... 详细信息

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患者主要以手术为核心,围手术期应用多种治疗手段增加手术疗效;晚期患者则是以药物治疗为主,局部治疗手段为辅,争取最大程度获益。随着对胃癌发生发展分子机制的不断了解,应用分子标志物进行预后分层以及作为靶向或免疫药物的使用指导,成为综合治疗中非常重要的一环。笔者结合最新研究进展,探讨不同阶段胃癌的综合治疗策略,为提高疗效和改善预后提供思路。

关键词：胃肿瘤靶向治疗精准治疗联合治疗综合治疗

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阿贝西利致急性肾损伤1例

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中国医院药学杂志 2025年

作者：李悦朱丽娜张诗超夏凡李大鹏高杰苏州大学附属第一医院药学部苏州大学附属第一医院肿瘤科

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报... 详细信息

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂联合内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的一线治疗方案。CDK4/6抑制剂最常见的不良反应是骨髓抑制、腹泻以及肝功能损伤，而肾损伤相关不良反应鲜有报道。本文报道了1例乳腺癌患者接受阿贝西利治疗后出现急性肾损伤的罕见不良反应，临床药师通过开展药学监护、查阅国内外文献分析肾损伤发生的原因，并结合指南参与患者药物治疗方案的调整，旨在为临床安全用药提供依据。

关键词：细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂阿贝西利激素受体阳性乳腺癌急性肾损伤

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气腔扩散对早期非小细胞肺癌亚肺叶切除影响的研究进展

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中国肿瘤临床 2025年第1期52卷 34-39页

作者：彭岚唐东昕杨柱吴娇李高杨兵罗竹敏夏子寒徐家栋(综述) 吴文宇(审校) 贵州中医药大学贵阳市550002 贵州中医药大学第一附属医院肿瘤科

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见且致命的恶性肿瘤之一,早期NSCLC以手术切除为主要治疗手段。肿瘤经气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是一种肿瘤向肺部气腔扩散的新型传播模式,其与亚肺叶切除术... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见且致命的恶性肿瘤之一,早期NSCLC以手术切除为主要治疗手段。肿瘤经气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是一种肿瘤向肺部气腔扩散的新型传播模式,其与亚肺叶切除术后的发生、复发和远处转移密切相关,使其成为手术方式选择和预后评估中至关重要的考虑因素。STAS阳性患者的术后复发率显著高于STAS阴性患者,其分子机制涉及肿瘤微环境的重塑、特异性基因突变及上皮-间质转化等过程。包括计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描/CT在内的影像技术已显示出术前预测STAS的潜力,但其准确性和可操作性仍有待提升。本文综述了STAS的定义、病理特征及相关机制,重点探讨STAS阳性患者的手术方式选择及其在早期NSCLC亚肺叶切除术后癌症复发中的作用,并提出未来研究方向,包括优化STAS的术前诊断方法、探索分子靶向治疗以及建立基于影像学的精准预测模型。

关键词：非小细胞肺癌气腔扩散亚肺叶切除术肿瘤复发分子机制

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初探肺癌免疫预后指数预测Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者免疫治疗疗效和预后

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邵阳学院学报(自然科学版) 2025年第2期22卷 100-106页

作者：伍妮周玲吴旭胡诗宇刘一逸刘新福南华大学附属邵阳医院肿瘤科湖南邵阳422000

目的探究肺癌免疫预后指数(lung immune prognostic index,LIPI)与Ⅳ期肺鳞状细胞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)患者临床病理特征的相关性及其对免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)疗效及其预后的影响。方法回顾性分析邵阳市中心医院收治的101例自2020年1月至2022年12月应用ICIs的LUSC患者的临床资料。根据洐生中性粒细胞与淋巴细胞比值(derived neutrophil-to-lymphocyte ratio,dNLR)≥3或乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥245 IU/L两个因素,将患者分为三组,即LIPI评分良好组(n=33)、LIPI评分中等组(n=44)、LIPI评分差组(n=24)。统计分析三组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)评估疗效及预后。生存分析采用Kaplan-Meier方法,分析各组临床特征与PFS、OS之间的关系(采用单因素和多因素Cox回归)。结果三组患者ORR、DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LIPI评分良好、中等、差组患者的中位PFS分别为7.6、6.4、5.5个月,OS分别为19.3、17.3、12.7个月,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归多因素分析显示,LIPI评分、组织学分级是LUSC患者PFS独立危险因素,LIPI评分是LUSC患者OS独立危险因素(P<0.05)。结论ICIs治疗LUSC患者预后与LIPI评分存在一定相关性,LIPI评分差患者预后差。

关键词：肺鳞状细胞癌临床病理特征肺癌免疫预后指数免疫检查点抑制剂疗效预后

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^(177)Lu-PRRT治疗神经母细胞瘤对看护者和公众的外照射辐射剂量研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 216-222页

作者：孙莹莹左迪郑菲王涵杨昊刘宇轩孙晓蓉山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科济南250117 青岛市中医医院、青岛大学附属青岛市海慈医院核医学科青岛266034 山东第一医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科济南250117

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受... 详细信息

目的估算儿童神经母细胞瘤患者接受^(177)Lu-肽受体放射性核素治疗(PRRT)对看护者和公众的辐射剂量,并确定接触限制的时间,为相关的辐射防护措施提供参考依据。方法回顾性收集2023年6月至7月在山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科接受^(177)Lu-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)治疗的18例儿童神经母细胞瘤患者资料。给药后1、4、24、48和96 h,分别于距患者0、0.1、0.5、1和2 m处使用X、γ辐射剂量仪测量患者空气吸收剂量率。利用HERMES软件绘制全身感兴趣区,随后利用双指数函数模型进行曲线回归拟合,结合假设社交接触时间,估算看护者和公众与患者接触而接受的有效剂量。此外,使用MIM软件勾画全身感兴趣体积得到全身病灶总体积,使用皮尔森或斯皮尔曼相关系数分析空气吸收剂量率与临床指标及病灶总体积的相关性。结果^(177)Lu-DOTATATE给药剂量均值为(4353.42±1451.51)MBq。患者均于^(177)Lu-DOTATATE给药后24 h出院。患者出院时体内总药量清除为(76.70±3.99)%。出院时距患者0.1、1和2 m处的空气吸收剂量率分别为(32.74±6.98)、3.68(3.01,4.70)和(1.22±0.51)μSv/h。出院后,2~5岁和5~13岁的儿童对看护者的辐射剂量分别为(2.47±1.80)和(0.88±0.47)mSv。患者与家庭成员夜间睡眠接触限制期为2 d,与其他儿童接触限制期为1 d。出院当天,患者应将乘坐公共交通工具的时间限制在4 h内,不需要限制私人交通。结论为确保有效剂量控制在现行规定的安全范围内,有必要对患者家庭成员和公众进行接触限制。实施预防措施后,^(177)Lu-DOTATATE是一种安全的放射性核素治疗方案。

关键词：神经母细胞瘤辐射剂量肽受体放射性核素治疗接触限值 ^(177)Lu

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