检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学与治疗学 2012年第8期17卷 892-895页

作者：陈林刘玉秀刘丽霞成琪南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)

随着人类基因组计划的完成,检测出与疾病相关的分子标靶成为可能,针对有特定疾病标靶的靶向药物开发日渐增多,靶向临床试验呈快速增长趋势。然而,以标靶检测阳性作为入组标准的靶向临床试验,由于疾病标靶诊断技术的不完善,致使入组病人... 详细信息

随着人类基因组计划的完成,检测出与疾病相关的分子标靶成为可能,针对有特定疾病标靶的靶向药物开发日渐增多,靶向临床试验呈快速增长趋势。然而,以标靶检测阳性作为入组标准的靶向临床试验,由于疾病标靶诊断技术的不完善,致使入组病人中存在假阳性的现象,因而导致了靶向临床试验效应估计的偏倚。本文在分析疾病标靶的诊断性能对效应估计影响的基础上,指出常规分析方法估计效应存在的偏倚,并介绍一种基于EM算法联合参数Bootstrap抽样,实现靶向临床试验效应无偏估计的统计方法,为正确评价靶向临床试验提供了方法学支持。

关键词：靶向临床试验偏倚 EM算法参数Bootstrap抽样

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腹腔神经节的多层螺旋CT表现

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临床放射学杂志 2012年第2期31卷 201-203页

作者：王梅张龙江路莉卢光明南方医科大学南京临床医学院南京210002 南京军区南京总医院医学影像科 210002

目的探讨腹腔神经节多层螺旋CT(MDCT)的表现。资料与方法回顾分析133例上腹部CT平扫和增强扫描无异常患者的CT资料,记录和测量腹腔神经节的位置、形态及大小。结果左侧腹腔神经节124例显示,9例显示不清;右侧115例显示,18例显示不清,两... 详细信息

目的探讨腹腔神经节多层螺旋CT(MDCT)的表现。资料与方法回顾分析133例上腹部CT平扫和增强扫描无异常患者的CT资料,记录和测量腹腔神经节的位置、形态及大小。结果左侧腹腔神经节124例显示,9例显示不清;右侧115例显示,18例显示不清,两侧显示率的差异无统计学意义(左侧,93.2%;右侧,86.5%;χ2=3.339,P=0.068)。双侧腹腔神经节位于腹腔干及肠系膜上动脉水平,左侧者位于左侧肾上腺与左侧膈肌脚之间,右侧者位于下腔静脉后方、右侧肾上腺内侧,主要为长条状(74.5%,178/239)、分叶状(25.5%,61/239)。腹腔神经节的左、右侧长径分别为(26.1±12.3)mm、(29.5±9.2)mm,短径分别为(4.1±1.0)mm、(3.1±0.9)mm,左侧腹腔神经节长径小于右侧(t=-4.208,P<0.001),左侧短径大于右侧(t=13.635,P<0.001)。结论 MDCT能显示腹腔神经节的位置、大小及形态特征,左侧腹腔神经节的显示率略高于对侧,但差别无统计学意义。

关键词：腹腔神经节体层摄影术,X线计算机腹部

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血清超敏C-反应蛋白动态变化与颈内动脉支架置入术后再狭窄的相关性

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国际脑血管病杂志 2012年第2期20卷 130-134页

作者：李达文樊小兵徐格林王启章刘新峰南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科南京210002

目的探讨颈动脉支架置人术（carotidarterystenting^CAS）后血清超敏C一反应蛋白（high—sensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）的动态变化及其与支架内再狭窄的相关性。方法在南京军区南京总医院神经内科行CAS治疗的患者，分别在术... 详细信息

目的探讨颈动脉支架置人术（carotidarterystenting^CAS）后血清超敏C一反应蛋白（high—sensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）的动态变化及其与支架内再狭窄的相关性。方法在南京军区南京总医院神经内科行CAS治疗的患者，分别在术前、术后12h、7d、3个月和6个月时检测血清hs—CRP水平，并在6个月后复查脑血管造影，观察有无支架内再狭窄。结果纳入84例行CAS治疗的患者，15例（24％）患者在CAS术后出现支架再狭窄，其中3例狭窄程度〉50％，12例狭窄程度为30％～50％。所有患者术后12hue血清hs—CRP水平均显著高于治疗前（P均〈0．01），而术后6个月时较治疗前显著降低（P均〈0．01）。单变量分析显示，再狭窄组糖尿病比例显著高于无再狭窄组（P〈0．01）。再狭窄组术后7d[（8．83±1．94）mg／L对（6．77±1．63）mg／L，t=14．398，P=0．044]、术后3个月[（8．26±1．32）rng／L对（4．58±1．45）rng／L，t=17．569，P=0．008]和术后6个月[（7．04±1．07）rng／L对（3．12±1．28）rng／L，t=21．867，P=0．003]血清hs—CRP水平显著高于无再狭窄组，而术前与术后6个月时血清hs—CRP水平的差值（△hs—CRP）显著低于无再狭窄组[（0．85-I-0．13）mg／L对（4．89±0．94）耻扎，t=16．987，P=0．000]。多变量logistic回归分析显示，Ahs—CRP（优势比2．392，95％可信区间1．538～3．513，P=0．009）和糖尿病（优势比1．840，95％可信区间l_372～2．241，P=0．023）是支架再狭窄的独立危险因素。结论CAS术后12h时血清hs—CRP水平显著升高，随后持续下降。术后6个月时血清hs—CRP下降程度越明显，发生支架内再狭窄的风险越低。

关键词： C反应蛋白颈动脉狭窄支架时间因素危险因素脑血管造影术

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城市区域卫生集团化模式探讨

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医学与哲学（A） 2012年第7期33卷 37-38页

作者：范靖徐幻周凌明胡新勇南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院江苏南京210002

分析了我国城市大型医院分布过于集中,城市患者医疗可及性不均和基层医院发展能力差的现状,参考城市区域规划政策,提出区域卫生集团模式,在区域内实施纵向分级转诊与横向协调互动机制,对医疗质量、科研、教学等职能统一管理,合理分配各... 详细信息

分析了我国城市大型医院分布过于集中,城市患者医疗可及性不均和基层医院发展能力差的现状,参考城市区域规划政策,提出区域卫生集团模式,在区域内实施纵向分级转诊与横向协调互动机制,对医疗质量、科研、教学等职能统一管理,合理分配各级卫生资源,促进区域六位一体模式的建设,从而解决"看病贵、看病难"问题。

关键词：区域卫生规划医疗集团医疗资源配置

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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2的影响

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中国现代医学杂志 2012年第11期22卷 20-24页

作者：李蓉蔡辉董晓蕾赵凌杰赵智明南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院) 江苏南京210002

目的探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响及保护血管内皮的可能机制。方法清洁型SD大鼠26只,随机分为对照组(n=9)和高脂饮食组(n=17),高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组(n=8)和吡格列酮组(n=9),分别干预... 详细信息

目的探讨吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响及保护血管内皮的可能机制。方法清洁型SD大鼠26只,随机分为对照组(n=9)和高脂饮食组(n=17),高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组(n=8)和吡格列酮组(n=9),分别干预4周后,检测各组血脂水平和HE染色观察主动脉病理形态学改变,免疫组织化学法检测主动脉Bax、Bcl-2的表达。结果高脂饮食组喂养12周后,血脂明显升高(P<0.01);给药4周后,与模型组比较,吡格列酮组TG、TC水平明显降低(P<0.01),且主动脉血管内皮基本完好,偶有脱落,平滑肌细胞增殖不明显。与对照组相比,模型组主动脉Bax蛋白表达明显增高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);与模型组相比,吡格列酮组主动脉Bax蛋白表达明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01)。结论高脂饮食可引起主动脉凋亡蛋白Bax、Bcl-2及比值的改变,而吡格列酮可降低血脂,调节Bax、Bcl-2凋亡蛋白表达,抑制内皮细胞凋亡,改善内皮细胞功能和动脉粥样硬化病理进程。

关键词：吡格列酮高脂血症内皮细胞凋亡动脉粥样硬化

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肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后

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中国脑血管病杂志 2012年第7期9卷 357-361页

作者：周露露程震黄显军陈茂刚王启章徐盎然徐格林刘新峰朱武生南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院神经内科南京210002 南京军区南京总医院肾脏病科南京210002

目的探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及... 详细信息

目的探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访结果进行分析。结果①患者年龄为13～62岁,平均为(31±16)岁。主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作。②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊。病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦。③有12例患者的血清白蛋白<25g/L,8例血浆纤维蛋白原>4 g/L,8例D-二聚体>500mg/L。经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④对14例患者随访12～60个月,平均(29±14)个月。对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通。临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分;遗留头痛的患者1例,mRS为1分。无一例CVST复发。结论 NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST。对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好。

关键词：肾病综合征窦血栓形成,颅内预后

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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1和凋亡蛋白表达的影响

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中国动脉硬化杂志 2012年第7期20卷 600-604页

作者：李蓉蔡辉董晓蕾赵凌杰赵智明南方医科大学南京临床医学院南京军区南京总医院江苏省南京市210002

目的观察吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响,并探讨其作用机制及LOX-1在吡格列酮调节凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达中的作用。方法清洁型SD大鼠26只,随机分为对照组(n=9)、... 详细信息

目的观察吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达的影响,并探讨其作用机制及LOX-1在吡格列酮调节凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达中的作用。方法清洁型SD大鼠26只,随机分为对照组(n=9)、高脂饮食组(n=17),高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组(n=8)和吡格列酮组(n=9),分别干预4周后,检测各组血脂水平,HE染色观察主动脉病理形态学改变,免疫组织化学法检测主动脉LOX-1、Bax和Bcl-2的表达。结果高脂饮食组喂养12周后,血脂明显升高(P<0.01);给药4周后,与模型组比较,吡格列酮组甘油三酯、总胆固醇水平明显降低(P<0.01),且主动脉血管内皮基本完好,偶有脱落,平滑肌细胞增殖不明显。与对照组相比,模型组主动脉LOX-1和Bax蛋白表达明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);与模型组相比,吡格列酮组主动脉LOX-1和Bax蛋白表达明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01)。结论高脂饮食可引起主动脉LOX-1和凋亡蛋白Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax比值的改变,而吡格列酮可降低血脂,调节LOX-1和凋亡蛋白表达,抑制内皮细胞凋亡,从而改善内皮细胞功能和动脉粥样硬化病理进程。

关键词：吡格列酮高脂血症血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1 Bax Bcl-2 动脉粥样硬化

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吡格列酮对高脂血症大鼠核转录因子кB活性和主动脉凋亡蛋白表达的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2012年第5期14卷 468-471页

作者：李蓉蔡辉赵凌杰董晓蕾袁爱红南方医科大学南京临床医学院 210002 南京军区南京总医院中西医结合科

目的观察吡格列酮对高脂血症大鼠NF-κB活性和主动脉凋亡蛋白Bax、Bc1-2表达的影响。方法 SD大鼠26只,随机分为对照组9只、高脂饮食组17只。高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组8只和吡格列酮组9只,干预4周后,检测各组血脂;HE染色观... 详细信息

目的观察吡格列酮对高脂血症大鼠NF-κB活性和主动脉凋亡蛋白Bax、Bc1-2表达的影响。方法 SD大鼠26只,随机分为对照组9只、高脂饮食组17只。高脂饮食组喂养12周后再随机分为模型组8只和吡格列酮组9只,干预4周后,检测各组血脂;HE染色观察主动脉组织形态学改变;免疫组织化学法检测NF-κB p65、Bax、Bc1-2表达。结果与对照组比较,高脂饮食组12周后,TG、TC、LDLC明显升高(P<0.01);与模型组比较,16周后,吡格列酮组TG、TC明显降低(P<0.01);与对照组比较,模型组NF-κB p65、Bax明显升高,Bc1-2和Bc1-2/Bax比值明显降低(P<0.01);与模型组比较,吡格列酮组NF-κB p65、Bax明显降低,Bc1-2和Bc1-2/Bax比值明显升高(P<0.01)。结论高脂饮食可引起主动脉凋亡蛋白Bax、Bc1-2及Bc1-2/Bax比值的改变,可能与NF-κB活性增加相关。吡格列酮可减少NF-κB p65表达,调节Bax、Bc1-2表达,从而改善内皮细胞功能和动脉粥样硬化病理进程。

关键词：高脂血症 NF-KB 动脉粥样硬化内皮细胞基因表达

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生酮饮食在创伤性颅脑损伤中神经保护作用研究

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医学研究生学报 2012年第5期25卷 462-465页

作者：钟务招王汉东王笑亮唐勇凌海平南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经外科南京医学硕士研究生210002

目的生酮饮食主要用于治疗癫痫,已证实它对多种神经系统疾病具有神经保护作用,但对创伤性颅脑损伤相关作用研究甚少。文中旨在探讨生酮饮食在创伤性颅脑损伤后的抗氧化神经保护作用。方法采用出生35 d的SD大鼠,建立自由落体创伤性颅脑... 详细信息

目的生酮饮食主要用于治疗癫痫,已证实它对多种神经系统疾病具有神经保护作用,但对创伤性颅脑损伤相关作用研究甚少。文中旨在探讨生酮饮食在创伤性颅脑损伤后的抗氧化神经保护作用。方法采用出生35 d的SD大鼠,建立自由落体创伤性颅脑损伤模型,分别给予生酮饮食、正常饮食1周,然后处死测脑组织干湿重比,用Western blot和RT-PCR测血红素氧合酶1(Hemeoxygenase 1,HO-1)蛋白及基因水平。结果给予生酮饮食后,脑水肿减轻,HO-1 mRNA的表达及蛋白含量均增高。结论生酮饮食对颅脑损伤患者具有抗氧化神经保护作用。

关键词：创伤性颅脑损伤生酮饮食血红素氧合酶1

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生酮饮食与核因子相关因子2在颅脑损伤后神经保护作用的相关性研究

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医学研究生学报 2012年第10期25卷 1088-1091页

作者：钟务招王汉东南方医科大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)神经外科南京医学硕士研究生210002

外伤性脑损伤常继发炎症、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等一系列病理生理学变化。脑葡萄糖代谢已被证实在颅脑损伤后会改变。在几种脑外伤模型中,生酮饮食(ketogenic diet,KD)已被证明对创伤性脑损伤具有神经保护作用,这种饮食... 详细信息

外伤性脑损伤常继发炎症、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等一系列病理生理学变化。脑葡萄糖代谢已被证实在颅脑损伤后会改变。在几种脑外伤模型中,生酮饮食(ketogenic diet,KD)已被证明对创伤性脑损伤具有神经保护作用,这种饮食方式改变对儿童及成人头部受伤后的治疗均有较大潜力。活化的核因子相关因子2(Nuclear factor-related factor2,Nrf 2)在脑外伤后的抗氧化保护神经作用也已在动物实验中得以证实。但KD对神经保护作用的机制及其与Nrf 2的相关性均未明确,文中就KD与Nrf2的相关性进行综述。

关键词：生酮饮食颅脑损伤核因子相关因子2

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