检索结果-内蒙古大学图书馆

关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳的疗效比较

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 175-179页

作者：古浩然籍婧睿吕江宏伊永东周辉李涛中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科喀什844000 中国人民解放军第77123部队勤务保障营卫生连绵阳621000 南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科广州510630

目的比较关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带(ATFL)治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳定(CAI)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科收治的61例青年男性高强度... 详细信息

目的比较关节镜下与开放式Broström-Gould术修复距腓前韧带(ATFL)治疗青年男性高强度运动人群慢性踝关节不稳定(CAI)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月中国人民解放军陆军第九四七医院创伤骨科收治的61例青年男性高强度运动CAI患者。年龄(25.9±2.7)岁,病程(13.9±2.8)个月。根据治疗方法不同分为关节镜组(26例,关节镜下修复ATFL)和Broström-Gould组(35例,开放式Broström-Gould术修复ATFL)。比较两组患者的手术时间、术中出血量,以及术后3、6、12、24个月的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、卡尔森踝关节功能(KAF)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。关节镜组患者术中手术时间[(35.8±3.9)min]、术中出血量[(6.6±2.6)mL]均显著少于Broström-Gould组患者[(52.1±4.6)min、(16.1±4.0)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后3、6个月的AOFAS踝-后足评分、KAF评分均显著高于Broström-Gould组患者,术后24个月的AOFAS踝-后足评分、KAF评分显著低于Broström-Gould组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者间AOFAS踝-后足评分、KAF评分比较,以及术后3、6、12、24个月疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年男性高强度运动CAI患者,关节镜下修复ATFL后短期(术后3个月)即见明显疗效,且踝关节运动功能恢复情况优于开放式Broström-Gould术修复ATFL,但后者的长期疗效(术后24个月)优于前者。

关键词：关节镜外科手术踝关节修复

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临床基因组测序解读与报告专家共识

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遗传 2025年第3期47卷 314-328页

作者：卢宇蓝李国壮王雅琼徐可欣董欣然蔡继昊吴冰冰王慧君方萍王剑王华孙路明叶勇裕李晴刘雅萍刘丽刘宁刘嘉琦宋昉杨琳邱正庆陈泽夫罗华夏郭丹郝婵娟赵森黄尚志彭镜蔡小强睢瑞芳李林康吴南周文浩张抒扬广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广州511400 中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 复旦大学附属儿科医院分子医学中心上海201102 中国医学科学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床生物样本中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学中心疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学遗传学系北京100005 美国医学遗传学院专家委员会美国贝塞斯达市20811 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 同济大学附属第一妇婴保健院产前诊断中心上海200040 南方医科大学附属广东省人民医院脊柱外科广州510315 中国罕见病联盟北京100005 郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心郑州450052 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科北京100021 首都儿科研究所医学遗传室北京100020 南方医科大学附属南方医院脊柱骨科广州510450 北京大学第一医院儿科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院儿童医学中心北京100034 美国贝勒医学院分子人类遗传系美国休斯敦77030 中南大学湘雅医院儿科长沙410008 湖南省儿童医院医学遗传科长沙410007

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和... 详细信息

基因组测序(genome sequencing,GS)是一种全面且系统地检测个体核基因组和线粒体基因组DNA序列的技术,旨在识别遗传变异并研究这些变异在人类健康和疾病发生发展中的作用。作为一种应用越来越广泛的检测技术,GS凭借高通量、高准确性和全面性的优势,为临床诊断提供了重要支持。然而,其复杂的数据分析与解读对专业知识和经验提出了较高要求,也带来了诸多挑战。运用GS技术进行遗传病分子诊断会涉及临床应用的伦理与技术问题,包括知情同意、诊断性数据解读、报告范围和内容等。本专家共识总结了临床基因组测序(clinical GS,c GS)的核心流程,明确了检测范围与技术局限性,提供了数据质控、分析、注释及变异解读的关键步骤,并对报告内容和知情同意的争议性问题展开讨论。本共识旨在帮助相关从业人员正确理解和规范使用临床基因组测序技术,提升遗传病诊断的准确性,优化技术的临床效用,推动医学科学研究的进步。

关键词：遗传罕见病基因组测序高通量测序数据分析变异解读遗传检测报告

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早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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肿瘤源性间充质干细胞分离及对结直肠癌细胞增殖的影响

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微生物学免疫学进展 2025年第1期53卷 13-20页

作者：梁艳芳叶子瑜毛琴曾今诚东莞市滨海湾中心医院病理科广东医科大学东莞市医学活性开发与转化重点实验室广东省宪华医学研究院南方医科大学口腔医院正畸科

目的探究肿瘤源性间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)条件培养基(conditioned medium, CM)对结直肠癌细胞株增殖的影响。方法采用胶原酶消化法(collagenase digestion method)从结直肠癌组织中分离出结直肠癌源性间充质干细... 详细信息

目的探究肿瘤源性间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)条件培养基(conditioned medium, CM)对结直肠癌细胞株增殖的影响。方法采用胶原酶消化法(collagenase digestion method)从结直肠癌组织中分离出结直肠癌源性间充质干细胞(colorectal cancer-derived mesenchymal stem cells, CRC-MSCs);采用成脂和成骨分化实验评价CRC-MSCs的多向分化能力；流式细胞术分析CRC-MSCs表面标志物。再采用超滤法(ultrafiltration method)浓缩CRC-MSCs、牙龈间充质干细胞(gingiva-derived mesenchymal stem cells, GMSCs)和脐带间充质干细胞(umbilical cord-derived mesenchymal stem cells, UC-MSCs)CM后，分别处理结直肠癌细胞株，采用CCK-8法检测结直肠癌细胞株增殖能力。结果成功分离CRC-MSCs,细胞呈长角形涡状排列生长。成脂、成骨诱导分化后，细胞油红、茜素红染色均呈阳性。免疫表型鉴定结果显示，该细胞低表达CD14、CD19、CD34和CD45,阳性率分别为0.640%、0.012%、0.081%和0.012%,而高表达CD29、CD44、CD73、CD90和CD105,阳性率分别为99.300%、96.000%、92.100%、96.500%和90.800%。经CRC-MSCs、GMSCs和UC-MSCs CM处理48 h和72 h后，RKO、HCT15、HCT116和LOVO细胞增殖能力均增强(P均<0.05)。与UC-MSCs-CM(0.156 25、0.312 50、0.625 00、1.250 00、2.500 00、5.000 00和10.000 00 mg/mL)组相比，在同一浓度下，CRC-MSCs-CM作用于LOVO细胞72 h后，更加明显地促进LOVO细胞增殖(P均<0.05)。结论 CRC-MSCs、GMSCs和UC-MSCs CM均能显著促进结直肠癌细胞增殖。

关键词：结直肠癌间充质干细胞增殖牙龈间充质干细胞脐带间充质干细胞条件培养基

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miR-205-5p启动子甲基化对子宫内膜异位症患者子宫内膜细胞功能调控的研究

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新医学 2025年第1期56卷 44-52页

作者：马菘蔡朝霞马颖南方医科大学珠江医院妇产医学中心广东广州510260 广州市荔湾区妇幼保健院妇产科广东广州510375

目的探讨miR-205-5p启动子甲基化对子宫内膜异位症(EMS)患者子宫内膜细胞功能的调控作用。方法选择2022年10月至2023年12月在南方医科大学珠江医院行手术治疗且经病理证实的子宫内膜组织标本,根据术中及病理结果分为不存在EMS病灶的对照... 详细信息

目的探讨miR-205-5p启动子甲基化对子宫内膜异位症(EMS)患者子宫内膜细胞功能的调控作用。方法选择2022年10月至2023年12月在南方医科大学珠江医院行手术治疗且经病理证实的子宫内膜组织标本,根据术中及病理结果分为不存在EMS病灶的对照组(n=9)和存在EMS病灶的EMS组(n=9)。提取和分离原代子宫内膜基质细胞(ESC),采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)检测细胞miR-205-5p启动子甲基化水平,使用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测去甲基化处理对miR-205-5p表达的影响,分别进行划痕-愈合、细胞增殖、细胞凋亡以及细胞侵袭实验检测去甲基化对功能的调控。将人子宫内膜碎屑埋植入皮下建立EMS小鼠模型,分为去甲基化处理组和对照组,分别于腹腔注射去甲基化制剂或生理盐水,观察2组小鼠皮下移植病灶体积及miR-205-5p表达情况。结果正常ESC启动子呈非甲基化。EMS组ESC启动子呈甲基化或高甲基化,并且使用去甲基化药物处理后,ESC的miR-205-5p mRNA表达水平升高,细胞迁移能力、增殖能力、侵袭能力减弱,细胞凋亡能力增强(均P<0.05)。经去甲基化处理后的小鼠较对照组小鼠的皮下移植病灶体积缩小,miR-205-5p表达阳性率升高(均P<0.05)。结论MiR-205-5p启动子甲基化与ESC功能调控有关,可能参与了EMS发生、发展的过程。

关键词：子宫内膜异位症 miR-205-5p 甲基化子宫内膜细胞

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基于列线图构建儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

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中国血液净化 2025年第1期24卷 13-17页

作者：全梓林尹燕崔冬梅赵立艳王方圆王娟何文静胡宇航陈诚梁绮祯宋利南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科血液净化中心广州510080

目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小... 详细信息

目的本研究旨在探讨儿童连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement thera-py,CRRT)过程中发生体外循环衰竭的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2014─2021年在广东省人民医院接受CRRT的370例儿童患者数据,根据CRRT 24小时内是否发生体外循环衰竭分为衰竭组和非衰竭组。通过Lasso回归和临床判断筛选出与体外循环衰竭相关的主要变量,并采用多因素Lo-gistic回归构建预测模型。结果最终基于体质量(OR=0.932,95%CI:0.910~0.954,P<0.001)、平均超滤速度(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、血流量不足(OR=26.535,95%CI:12.507~56.297,P<0.001)和乳酸(OR=1.095,95%CI:1.014~1.183,P=0.021)构建的预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.891。校准曲线和临床决策曲线显示模型具有良好的预测能力和临床获益。结论体质量低、平均超滤速度快、血流量不足和乳酸高是儿童CRRT 24小时体外循环衰竭的独立危险因素,此构建的预测模型具有较好的预测效能。

关键词：儿童连续性肾脏替代治疗体外循环衰竭预测模型

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成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第1期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 同济大学附属同济医院上海200065 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 复旦大学附属中山医院上海200032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 天津医科大学总医院天津300052 山西白求恩医院太原030032 山西医科大学第二医院太原030031 苏州大学附属第一医院苏州215006 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五人民医院西安710082 贵州省人民医院贵阳550499 中国康复研究中心北京100068 中国人民解放军总医院北京100853 北京大学第三医院北京100083 北京大学第一医院北京100034 南昌大学第二附属医院南昌330006 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 西藏自治区人民医院拉萨850010 海军军医大学第二附属医院上海200003 首都医科大学宣武医院北京100053 中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州363099 郑州市骨科医院郑州451100 徐州市中心医院徐州221009 浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州311201 中山大学附属第三医院广州510630 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 四川大学华西医院成都610041 南方医科大学深圳医院深圳518101 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 南京江北医院南京210044 宜兴市人民医院宜兴214221 空军军医大学西京医院西安710032 江苏省人民医院南京210029 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 南方医科大学南方医院广州510515 陕西省中医药大学西安721000 河南省人民医院郑州450003 不详

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害,且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤,切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时,切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而,目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法,在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题,迫切需要规范的康复治疗策略。为此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家,结合循证医学证据和国内外先进康复理念,共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》,就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见,旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术,内康复

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后踝骨折诊疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第5期 385-393页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会芦浩徐海林姜保国俞光荣张明珠赵宏谋曾宪铁曾参军王旭苗旭东鹿亮张晖秦晓东杨云峰朱永展洪劲松施忠民北京大学人民医院创伤骨科足踝中心同济大学附属同济医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心西安交通大学附属红会医院足踝外科天津大学天津医院骨科南方医科大学第三附属医院足踝外科复旦大学附属华山医院骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科中国科学技术大学附属第一医院骨科四川大学华西医院骨科南京医科大学第一附属医院骨科上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科佛山市中医院足踝外科暨南大学附属第一医院足踝外科上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科-足踝外科

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中... 详细信息

踝关节骨折是临床上常见的四肢骨折之一,骨折累及胫骨远端后缘会导致后踝骨折。后踝骨折治疗不当会导致骨折畸形愈合和创伤性关节炎等并发症。为了更好地认识和治疗该疾病、避免并发症的发生,中华医学会骨科学分会足踝外科学组和中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会共同组织国内知名足踝外科专家,根据公开发表的国内外相关文献和既往临床经验,经反复讨论后总结撰写本共识,供广大骨科医师和相关学科医师在临床工作中参考和应用。本共识主要内容包括:后踝骨折的损伤机制及病理形态学变化、诊断与分型、治疗、术后康复以及常见并发症和处理原则。

关键词：踝关节骨折后踝骨折专家共识

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藿香正气散的历史衍变与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：牛蔚露杨孟洁吕承启沈萃萃李聪聪贾皇超王丽云刘学伟苗明三王晓萌鄢亚巍刘春永河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南中医药大学第一临床医学院郑州肤康皮肤病医院南方医科大学珠江医院

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方... 详细信息

该研究采用文献计量学的方法对藿香正气散的方剂名称与出处、方剂组成衍变、剂量衍变、基原与炮制方法、煎服方法、古代应用、加减应用、现代应用等信息进行系统考证。经考证，藿香正气散又名藿香正气汤，最早记载于《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》）中，方剂组成包括大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣13味药物，具有解表化湿，理气和中之功效。方中陈皮（去白）实为橘红；半夏的炮制规格为半夏曲；厚朴的炮制规格采用姜厚朴；甘草的炮制规格采用炒甘草；其余均为生品。13种药物的基原均与2020年版《中华人民共和国药典》相一致。考证后《局方》藿香正气散的剂量折合成现代剂量为大腹皮41.3 g、白芷41.3 g、紫苏叶41.3 g、茯苓41.3 g、半夏曲82.6 g、白术82.6 g、橘红82.6 g、厚朴82.6 g、桔梗82.6 g、广藿香123.9 g、炒甘草103.25 g。将上述药物剉成细末，粒径规格为过五号筛（80目），每服取药物8.26 g，加水300 mL，加生姜3 g，大枣3 g，煎至140 mL，热服，建议每日3服。欲使患者出汗，则添加衣被，同时再煎1服药物立即服用，热服，此1服不包含于日3服以内。本方功能为解表化湿，理气和中，主要用于治疗消化系统及呼吸系统的一系列疾病。但可能存在诱发过敏、紫癜、双硫仑样反应等不良反应，应用时须注意。藿香正气散方剂组成合理，临床应用广泛，适合进行深入研究和开发。

关键词：藿香正气散关键信息现代应用文献考证组方基原剂量临床应用

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AlignRT引导摆位流程在盆腔肿瘤放疗中的应用评估

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中国医学物理学杂志 2025年第2期42卷 141-147页

作者：陈傲强王亚娟黄晓彤吴露谢德欢陈雪梅华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/广东省恶性肿瘤临床医学研究中心/中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院放疗科广东广州510080

目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆... 详细信息

目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆腔肿瘤患者,其中20例采用传统的体表标记线摆位流程,另外20例采用AlignRT引导摆位流程。治疗前扫描锥形束CT(CBCT)与计划CT进行配准获得六维方向上的平移(左右LAT、头脚LNG、前后VRT)和旋转(冠状位Yaw、矢状位Pitch、横断位Roll)误差。比较两种摆位流程的CBCT配准误差、误差偏移量分布,计算计划靶区(PTV)外扩边缘,对6个维度误差、体质量指数和摆位误差之间进行相关性分析。结果:在传统标记线摆位流程中,平移和旋转误差的中位数范围分别为0.19~0.34 cm和0.50°~1.30°,最大偏移量范围分别为1.20~1.70 cm和2.00°~5.50°。在AlignRT引导摆位的工作流程中,平移和旋转误差的中位数范围为0.10~0.15 cm和0.50°~0.70°,最大偏移量范围为0.42~0.47 cm和1.80°~2.00°。此外,传统标记线摆位显示分次间误差>0.5 cm和>3°的比例分别为23.3%和9.8%。计算得到两组摆位方式在LR、SI、AP方向的PTV外扩值:AlignRT引导(0.37、0.38和0.34 cm),皮肤标记线摆位(0.67、1.22和0.95 cm)。两个摆位工作流程的6个维度的误差之间均没有发现相关性。当使用AlignRT引导摆位时,LAT、LNG和Pitch方向与体质量指数呈低度相关。结论:AlignRT引导盆腔肿瘤放疗可以减少六维平移和旋转误差,实现精准的摆位精度,治疗分次间的重复性和稳定性高,与CBCT联合使用可取代传统的皮肤标记线摆位流程。

关键词：表面引导放射治疗 AlignRT 盆腔放疗皮肤标记线 PTV外扩边界摆位误差

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