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艾灸调节circ Pan3/mi R-667-5p/Ghrelin信号通路减轻膝骨关节炎大鼠的软骨病变

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2475-2483页

作者：廖晴曾静陈峻袁立霞刘刚南方医科大学中医药学院广东省广州市510000 南方科技大学医院广东省深圳市518000 南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510000

背景:既往研究表明艾灸能减轻膝骨关节炎软骨病变,延缓膝骨关节炎进展;课题组前期研究中发现调控circPan3/miR-667-5p/Ghrelin信号通路可增强软骨细胞自噬水平,从而在膝骨关节炎中发挥软骨保护作用。目的:基于circPan3/miR-667-5p/Ghre... 详细信息

背景:既往研究表明艾灸能减轻膝骨关节炎软骨病变,延缓膝骨关节炎进展;课题组前期研究中发现调控circPan3/miR-667-5p/Ghrelin信号通路可增强软骨细胞自噬水平,从而在膝骨关节炎中发挥软骨保护作用。目的:基于circPan3/miR-667-5p/Ghrelin信号通路探究艾灸对大鼠膝骨关节炎软骨的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和艾灸组(n=10),对后2组大鼠行右后肢膝关节前交叉韧带横断和内侧半月板部分切除术建立膝骨关节炎大鼠模型;假手术组大鼠仅接受关节囊切开术。6周后,艾灸组大鼠每日艾灸“足三里”“肾俞”穴区20 min,持续4周,其余2组不予以特殊处理。4周后通过组织病理学染色观察膝关节滑膜病变和软骨损伤程度,通过酶联免疫吸附实验检测血清中炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的变化。此外,取上述3组大鼠右侧膝关节软骨细胞分为:正常对照组、模型组和艾灸组,通过Western blot和qRT-PCR检测各组细胞中软骨基质合成代谢分子(Ⅱ型胶原蛋白和Sox9)、基质降解分子(基质金属蛋白酶13和ADAMTS5)、自噬标志物(ATG5、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3)、Ghrelin、CircPan3以及miR-667-5P的表达水平。结果与结论:①治疗4周后,相对于假手术组,模型组大鼠滑膜显著增厚,炎症细胞浸润显著,关节间隙狭窄,软骨表面粗糙不平,变薄,软骨细胞数量减少,滑膜炎和OARSI评分显著升高,白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显上调(P<0.0001);与模型组相比,艾灸组滑膜增厚减轻,炎症细胞浸润减少,关节间隙增宽,软骨更光滑完整、变厚,软骨细胞数量增多,滑膜炎和OARSI评分降低,白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平显著降低(P<0.0001)。②体外实验结果表明,与正常对照组相比,模型组软骨细胞基质金属蛋白酶13、ADAMTS5和miR-667-5P表达增多,Ⅱ型胶原蛋白、Sox9、自噬标志物、Ghrelin和Circpan3表达减少(P<0.01);与模型组相比,艾灸可逆转上述指标改变(P<0.01)。③结果说明艾灸可能通过调节circPan3/miR-667-5p/Ghrelin信号通路增强软骨细胞自噬,抑制膝骨关节炎炎症和软骨破坏,对软骨发挥保护作用。

关键词：膝骨关节炎艾灸 ghrelin 软骨自噬大鼠信号通路

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针灸治疗腰椎间盘突出症的基础研究概况

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海南医学院学报 2025年

作者：刘高峰钟伟兴黄小力解寅李义凯秦庆广南方医科大学中医药学院针灸推拿骨伤系海南省人民医院海南医科大学附属海南医院针灸科

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的临床疾病，也是导致腰腿疼痛的主要病因之一。针灸治疗LDH具有明显优势，疗效确切。本文系统梳理了针灸治疗LDH基础研究的相关文献，结果显示针灸治疗LDH与缓解椎间盘退变、促进椎间盘突出后重吸收、... 详细信息

腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的临床疾病，也是导致腰腿疼痛的主要病因之一。针灸治疗LDH具有明显优势，疗效确切。本文系统梳理了针灸治疗LDH基础研究的相关文献，结果显示针灸治疗LDH与缓解椎间盘退变、促进椎间盘突出后重吸收、维持脊柱稳定、改善神经结构功能、改善微循环、缓解疼痛、调节炎症微环境、调节免疫反应、调节氧化还原平衡等多种作用机制密切相关。本文旨在总结上述机制，并期望为针灸治疗LDH的临床应用提供科学支持，同时为未来相关机制的研究提供参考依据。

关键词：针灸腰椎间盘突出症机制基础研究研究进展综述

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特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者内镜下腰椎椎间融合术后疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第1期35卷 70-76页

作者：苏嘉刘嘉颖何风春李锶宛陈树燕裴博佛山健翔骨伤医院骨质疏松科佛山市528000 佛山市中医院骨伤综合科 528000 南方医科大学第七附属医院康复科佛山市528000 广州南方学院云康医学与健康学院广州市510000

目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术... 详细信息

目的:观察特立帕肽联合依降钙素对骨质疏松患者行内镜下腰椎椎间融合(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)术后疗效的影响。方法:收集2021年7月~2023年2月在佛山市健翔骨伤医院行经后方椎间孔入路Endo-LIF(Endo-P/TLIF)手术的60例腰椎椎管狭窄症合并骨质疏松的患者,其中30例在术后给予维生素D+钙剂+依降钙素治疗3个月,纳入对照组(男6例,女24例,年龄67.0±6.6岁;单节段12例,双节段18例);30例在术后给予特立帕肽+依降钙素+维生素D+钙剂治疗3个月,纳入观察组(男7例,女23例,年龄66.0±5.9岁,单节段10例,双节段20例)。两组患者年龄、性别比、术前骨密度T值和手术节段均无统计学差异(P>0.05)。统计所有患者治疗前、治疗后1个月和3个月时疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、全身骨代谢指标[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、β胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)和2,5羟基维生素D(2,5(OH)VitD)],治疗后3个月时椎间融合情况,治疗后6个月时的骨密度T值。应用t检验或卡方检验比较两组间的差异。结果:两组患者治疗前VAS评分、ODI、骨代谢指标和骨密度T值均无统计学差异(P>0.05)。治疗后1个月和3个月时,两组VAS评分和ODI均显著性降低,同时间点观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后1个月和3个月时P1NP、β-CTX、BGP和2,5(OH)VitD较治疗前均显著性升高(P<0.05);对照组治疗后3个月BGP和2,5(OH)VitD较治疗前显著性升高(P<0.05);治疗后3个月时观察组P1NP、β-CTX、BGP均显著性高于对照组(P<0.05),两组同时间点2,5(OH)VitD无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月时观察组椎间融合率显著性高于对照组(96.66%vs 80.00%,P<0.05)。治疗后6个月观察组骨密度T值显著性高于对照组(-2.76±0.37 vs-3.06±0.42,P<0.05)。结论:特立帕肽联合依降钙素能更好改善骨质疏松患者行Endo-P/TLIF术后的临床症状、骨密度T值和全身骨代谢指标,提高早期椎间融合率。

关键词：骨质疏松特立帕肽依降钙素内镜下腰椎椎间融合术

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珍珠层聚乳酸人工骨复合成骨细胞体内异位成骨研究

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中国修复重建外科杂志 2005年第2期19卷 114-117页

作者：唐焕章陈建庭金大地杨春露谭小云南方医科大学附属南方医院脊柱骨病科

目的　探讨珍珠层聚乳酸 (nacre/ polylactic acid,N/ P)人工骨与同种异体成骨细胞复合 ,植入体内后异位成骨的作用机制 ,以及作为骨组织工程支架材料的可行性。　方法　成年雄性新西兰大白兔 18只 ,按 2、4和 8周3个时间点随机分成 3... 详细信息

目的　探讨珍珠层聚乳酸 (nacre/ polylactic acid,N/ P)人工骨与同种异体成骨细胞复合 ,植入体内后异位成骨的作用机制 ,以及作为骨组织工程支架材料的可行性。　方法　成年雄性新西兰大白兔 18只 ,按 2、4和 8周3个时间点随机分成 3组 ,每组 6只。将体外培养的同种异体新西兰大白兔成骨细胞 ,种植到 N/ P人工骨材料上 ,并植入每只兔左侧背部皮下为实验组 ;以不复合成骨细胞的 N/ P人工骨材料植入右侧背部皮下作对照 ,分别于植入后不同时间点取材 ,经大体观察、组织学检查和免疫组织化学方法检测。　结果　实验组 2周时材料周围有少许炎性细胞聚集 ,4周时有类骨质形成 ,8周时有成熟骨组织形成 ,其中可见骨髓腔 ;对照组 2、4周时仅见大量纤维组织长入材料内 ,8周时材料内纤维组织增多 ,但无成骨发生。　结论　 N/ P人工骨可作为理想的骨组织工程支架材料。

关键词：成骨细胞人工骨材料异位成骨植入体内皮下同种异体雄性纤维组织体外培养

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新型人工髓核材料--果胶／聚乙烯醇复合水凝胶的制备及其溶胀性能

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复合材料学报 2008年第1期25卷 69-74页

作者：黄曹卢玲瞿东滨张忠民金大地南方医科大学南方医院脊柱骨病外科广州510515 南方医科大学药学院化学系广州510515

利用低频振荡、冻融法制得果胶／聚乙烯醇复合（CoPP）水凝胶，采用红外光谱仪、差示扫描量热仪、X射线衍射仪、扫描电镜，表征其结构；观察CoPP水凝胶的溶胀性能，并探讨扩散模式及溶胀动力学。结果表明：CoPP水凝胶是一种多孔材料、... 详细信息

利用低频振荡、冻融法制得果胶／聚乙烯醇复合（CoPP）水凝胶，采用红外光谱仪、差示扫描量热仪、X射线衍射仪、扫描电镜，表征其结构；观察CoPP水凝胶的溶胀性能，并探讨扩散模式及溶胀动力学。结果表明：CoPP水凝胶是一种多孔材料、有两个结晶区，脱水后可再次水合、溶胀；水分子以菲克扩散模式渗入CoPP水凝胶，CoPP水凝胶的溶胀速率常数、溶胀平衡时的质量溶胀率（197．38％～252．49％）、体积溶胀率（241．47％～308．93％），均大于聚乙烯醇（PVA）水凝胶。因此，CoPP水凝胶具有溶胀快和溶胀率大等特点，可减小人工髓核假体植入时的尺寸，利于微创手术植入。

关键词：水凝胶溶胀果胶聚乙烯醇人工髓核

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下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的外科手术入路选择

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中华外科杂志 2004年第21期42卷 1303-1306页

作者：金大地鲁凯伍王吉兴陈建庭江建明南方医科大学南方医院脊柱骨病科广州510515

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的外科手术入路选择。方法回顾性分析54例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料。其中颈椎压缩型骨折脱位29例,颈椎爆裂性骨折脱位7例,单侧小关节脱位3例,双侧小关节脱位15例。美国... 详细信息

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的外科手术入路选择。方法回顾性分析54例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料。其中颈椎压缩型骨折脱位29例,颈椎爆裂性骨折脱位7例,单侧小关节脱位3例,双侧小关节脱位15例。美国脊髓损伤学会(ASIA)评分A级21例,B级5例,C级22例,D级6例。43例采用前路手术,11例采用后路手术。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。无一例发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。963%患者术后获得完全复位,术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓损伤患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论采用前路或后路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,根据颈椎损伤的类型采取适合的手术入路是手术成功的关键。

关键词：脊髓损伤下颈椎骨折脱位术后患者入路选择后路手术小关节恢复食道气管

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骨科专业基地对非本专业住院医师胜任力培养模式的探索和构建

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医学新知 2025年第1期35卷 116-122页

作者：顾宏林陈蓉叶勇裕戴国琳梁昌详昌耘冰李辉雁南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)脊柱外科广州510080 中山大学附属第一医院康复科广州510080 中山大学附属第一医院教育处广州510080

目的探索并构建一种针对非骨科专业住院医师胜任力培养的新模式,以提升在骨科轮转期间的学习成效及临床胜任力。方法对比2022年采用传统教学方法的住院医师(对照组)与2023年实施目标教学法培养模式的住院医师(观察组),在轮转结束后进行... 详细信息

目的探索并构建一种针对非骨科专业住院医师胜任力培养的新模式,以提升在骨科轮转期间的学习成效及临床胜任力。方法对比2022年采用传统教学方法的住院医师(对照组)与2023年实施目标教学法培养模式的住院医师(观察组),在轮转结束后进行基本操作技能及出科理论考试;同时,采用问卷调查的形式,对教学效果及住院医师的自我鉴定进行评估。结果共纳入97名住院医师,对照组50名,观察组47名。观察组在理论知识考试以及清创缝合、石膏固定、骨牵引术等操作技能考核中成绩均优于对照组,在对指导医师的教学内容与方法、教学效果、总体印象评分以及各评价项目总分方面和在学习兴趣、自学能力、临床思维能力、表达能力和沟通能力等自我评估方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究构建的新型胜任力培养模式通过实施目标教学法,有效提升了非骨科专业住院医师在骨科轮转期间的学习成效和临床胜任力,为骨科专业基地的教学改革提供了有益的借鉴和参考。

关键词：目标教学法住院医师规范化培训骨科非骨科专业教学改革

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健翔理筋推拿联合特立帕肽治疗老年性骨质疏松症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2025年第3期23卷 129-132页

作者：苏嘉刘嘉颖吴芬龙翔宇何风春佛山健翔骨伤医院骨质疏松科广东佛山528000 佛山市中医院骨伤综合科广东佛山528000 广州中医药大学针灸康复学院广东广州510000 南方医科大学第七附属医院脊柱科广东佛山528000

目的观察健翔理筋推拿联合特立帕肽治疗老年性骨质疏松症的效果。方法选择老年性骨质疏松症患者60例,分为对照组、治疗组,各30例。对照组予注射用重组特立帕肽治疗,治疗组予注射用重组特立帕肽联合健翔理筋推拿治疗,两组均连续治疗3... 详细信息

目的观察健翔理筋推拿联合特立帕肽治疗老年性骨质疏松症的效果。方法选择老年性骨质疏松症患者60例,分为对照组、治疗组,各30例。对照组予注射用重组特立帕肽治疗,治疗组予注射用重组特立帕肽联合健翔理筋推拿治疗,两组均连续治疗3个月。收集两组视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度和血清骨代谢指标并进行统计学处理。结果治疗后,治疗组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组骨密度指标值较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组骨密度值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组骨钙素(BGP)及25羟基维生素D水平改善更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对老年性骨质疏松症患者进行健翔理筋推拿联合特立帕肽治疗,能够提高骨密度、减轻疼痛并改善骨代谢指标,具有临床应用价值。

关键词：老年性骨质疏松症推拿疗法特立帕肽中西医结合疗法

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退变腰椎软骨终板细胞生物学特征实验研究

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南方医科大学学报 2010年第4期30卷 871-874页

作者：王飞江建明王凤龙付兆宗张兆飞瞿东滨南方医科大学南方医院脊柱骨病科广东广州510515

目的通过对人腰椎软骨终板细胞的培养,观察细胞的形态学和生物学性状,探讨影响其生物学行为的因素。方法取腰椎退变和未退变终板软骨细胞,在加10%灭火胎牛血清的DMEM培养液中培养,建立体外终板软骨细胞培养模型,采取HE染色、绘制细胞生... 详细信息

目的通过对人腰椎软骨终板细胞的培养,观察细胞的形态学和生物学性状,探讨影响其生物学行为的因素。方法取腰椎退变和未退变终板软骨细胞,在加10%灭火胎牛血清的DMEM培养液中培养,建立体外终板软骨细胞培养模型,采取HE染色、绘制细胞生长曲线、Annexin-V/PI法、免疫组织化学染色、real-timePCR等方法,对细胞形态、活力、生长情况、凋亡、及软骨细胞基质合成进检测。结果软骨终板细胞可以在体外进行培养;终板软骨细胞的生长情况及细胞表型类似关节软骨,有II型胶原表达。退变软骨终板较未退变软骨终板活性及增殖能力降低,细胞凋亡增加,Ⅱ型胶原合成减少。结论体外成功培养了人腰椎终板软骨细胞,并证明了退变软骨终板细胞凋亡增加,而活性降低,基质合成减少。该研究也为进一步研究终板软骨的生物学性状奠定基础。

关键词：终板软骨细胞生物学凋亡 Ⅱ型胶原

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不同年龄大鼠胸椎椎体生长板的组织学观察及增殖能力测定

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南方医科大学学报 2011年第2期31卷 353-356,364页

作者：李涛陈建庭朱青安许子星查丁胜刘富强巫松辉吴骞肖文德南方医科大学南方医院脊柱骨病科广东广州510515

目的比较不同年龄大鼠胸椎椎体生长板的组织学差异并对不同年龄大鼠椎体生长板软骨细胞的增殖能力进行测定。方法采用番红O-固绿染色法对1 d及1、4、8、16、28周龄大鼠胸椎椎体生长板进行染色鉴定,测定生长板软骨肥大区、增殖区、静止... 详细信息

目的比较不同年龄大鼠胸椎椎体生长板的组织学差异并对不同年龄大鼠椎体生长板软骨细胞的增殖能力进行测定。方法采用番红O-固绿染色法对1 d及1、4、8、16、28周龄大鼠胸椎椎体生长板进行染色鉴定,测定生长板软骨肥大区、增殖区、静止区的高度。采用改良的胰酶和Ⅱ型胶原酶序贯消化法对以上年龄阶段大鼠胸椎椎体生长板软骨细胞进行原代培养。采用实时定量PCR检测不同年龄大鼠胸椎椎体生长板体外培养软骨细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的基因表达水平,采用Western blot法测定不同年龄大鼠胸椎椎体生长板体外培养软骨细胞PCNA蛋白的表达。结果 1 d及1周大鼠肥大区和增殖区明显高于其他年龄组(P<0.01);4周大鼠增殖区高于28周大鼠(P<0.05);1 d及1周大鼠静止区高于其他年龄组(P<0.05),4周大鼠静止区高于16周、28周大鼠(P<0.05)。16周大鼠椎体生长板静止区内开始出现骨化现象,28周龄大鼠椎体生长板静止区大部分出现骨化现象。PCNA在基因和蛋白水平的表达随年龄增加而降低。结论 1 d及1周大鼠椎体生长板各区的高度明显高于年龄较大的大鼠。16周大鼠椎体生长板静止区内开始有骨长入,28周龄大鼠椎体生长板静止区大部分出现骨化现象。随年龄增加椎体生长板软骨细胞的增殖能力逐渐下降。

关键词：生长板脊柱软骨细胞增殖细胞核抗原

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