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中华护理杂志 2023年第16期58卷 1977-1983页

作者：张习习李漓廖小妹南方医科大学珠江医院临床护理教研室广州市510282 南方医科大学珠江医院儿科中心小儿肿瘤科广州市510282

目的探讨急性白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全的体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年12月广州市某三级甲等综合医院收治的11名12岁以下急性白血病化疗患儿的主要照顾者作为研究对象,基于患者和... 详细信息

目的探讨急性白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全的体验,为制订针对性的干预措施提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年12月广州市某三级甲等综合医院收治的11名12岁以下急性白血病化疗患儿的主要照顾者作为研究对象,基于患者和家属参与用药安全层级框架对其进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果共提炼4个主题,9个副主题:①化疗用药信息缺乏,包括疾病相关用药知识缺乏、用药信息获取能力不足;②用药信息有效沟通不足,包括与医护人员沟通不畅、照顾者间沟通内容有限;③参与用药安全程度不高,包括参与精力不足、参与行为单一、参与策略有限;④平等参与用药安全不足,包括过度依赖医护人员、深度参与机会缺乏。结论主要照顾者参与急性白血病化疗患儿用药安全的程度较低,应提高照顾者对患儿用药的认知水平,促进医患共同参与用药安全,为照顾者赋能并确保其全程参与。

关键词：白血病急性主要照顾者用药安全体验质性研究儿科护理学

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原发性中枢神经系统淋巴瘤复发或进展模式的回顾性、单中心分析:是否可以替换全脑放疗?

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南方医科大学学报 2023年第4期43卷 499-506页

作者：秦悦刘蓉萍张效楠张湾任陈吴德华南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心放疗科广东广州510060

目的回顾我院未经全脑放疗(WBRT)治疗的原发性中枢性淋巴瘤(PCNSL)患者的复发/进展模式,评估WBRT在PCNSL治疗中的作用。方法采用回顾性单中心研究,确定了27例符合纳入标准的PCNSL患者。通过比较患者初诊时和复发/进展时强化病灶的解剖位... 详细信息

目的回顾我院未经全脑放疗(WBRT)治疗的原发性中枢性淋巴瘤(PCNSL)患者的复发/进展模式,评估WBRT在PCNSL治疗中的作用。方法采用回顾性单中心研究,确定了27例符合纳入标准的PCNSL患者。通过比较患者初诊时和复发/进展时强化病灶的解剖位置,分析不同治疗反应和不同病灶初始状态患者的复发/进展模式。结果基于MRI影像学资料对PCNSL患者化疗后复发模式的探索性分析显示,16例(16/27,59.26%)患者复发/进展部位为野外但在WBRT靶区内,11例(11/27,40.74%)患者的复发/进展部位为野内;所有患者均未出现颅外播散。在未经WBRT但初治后达到完全缓解(CR)的11例患者中,9例(81.82%)复发位于野外但在WBRT靶区内。在13例单个初始病灶的患者中,11例(84.62%)复发/进展出现在野外但在WBRT靶区内。结论全身治疗联合WBRT仍是PCNSL患者的治疗标准,尤其是对于治疗后达到CR或只有单一初始病灶的患者。有必要进行更大样本的前瞻性研究,进一步探讨低剂量WBRT在PCNSL治疗中的作用。

关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤放射治疗全脑放疗复发/进展模式

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基于斑马鱼模型的三物黄芩汤抗炎活性及机制研究

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中国医院药学杂志 2024年第21期44卷 2433-2439页

作者：舒余琪杨小瑜彭颖慧汤庆发曹惠慧谢涛邵萌南方医科大学中医药学院广东省中药制剂重点实验室广东广州510515 暨南大学药学院广东广州510632 南方医科大学珠江医院肿瘤放疗科广东广州510280

目的:基于斑马鱼炎症模型探讨三物黄芩汤对急性炎症的抑制作用及机制。方法:采用硫酸铜浸泡法、尾部横切法和脂多糖(LPS)卵黄囊显微注射法构建3种斑马鱼急性炎症模型,分为对照组,模型组,阳性药组(10μg·mL^(-1)地塞米松),三物黄芩... 详细信息

目的:基于斑马鱼炎症模型探讨三物黄芩汤对急性炎症的抑制作用及机制。方法:采用硫酸铜浸泡法、尾部横切法和脂多糖(LPS)卵黄囊显微注射法构建3种斑马鱼急性炎症模型,分为对照组,模型组,阳性药组(10μg·mL^(-1)地塞米松),三物黄芩汤低、中、高剂量(100、200、300μg·mL^(-1))组,荧光观察各组斑马鱼损伤部位中性粒细胞的聚集。在LPS诱导炎症模型中,苏木精-伊红染色(HE染色)观察斑马鱼体内炎症细胞的数量变化;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术测定炎症相关基因的转录水平;乳酸试剂盒检测斑马鱼体内的乳酸浓度。结果:与模型组相比,三物黄芩汤各给药组斑马鱼炎症部位中性粒细胞聚集数量均显著降低。LPS诱导的斑马鱼在给予三物黄芩汤后存活率显著提升,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和核因子-κB(NF-κB)的mRNA水平显著下调,乳酸脱氢酶A(LDHA)和IL-10的mRNA水平以及乳酸浓度显著上调。结论:三物黄芩汤能够调控LDHA介导的NF-κB信号通路,有效抑制中性粒细胞聚集,进而缓解急性炎症进程。

关键词：三物黄芩汤斑马鱼炎症 NF-κB 乳酸脱氢酶

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基于深度学习的宫颈癌放疗子宫几何轮廓动态生成

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第6期34卷 585-593页

作者：麦迪娜·巴吐尔黄靖涵周创辉钟俊远杨磊周凌宏李霞秦耿耿南方医科大学生物医学工程学院广州赣南医科大学医学信息工程学院赣州赣州市人民医院医学影像科赣州赣州市人民医院肿瘤科放疗中心赣州南方医科大学南方医院放疗科广州南方医科大学南方医院影像诊断科广州

目的提出一种半监督学习的器官几何轮廓动态生成方法, 并基于膀胱容积变化及与子宫的相对位置关系, 实现宫颈癌放疗中子宫几何轮廓的精准生成。方法回顾性收集南方医科大学南方医院放疗科2023年1月至12月收治的60例宫颈癌患者的120组盆... 详细信息

目的提出一种半监督学习的器官几何轮廓动态生成方法, 并基于膀胱容积变化及与子宫的相对位置关系, 实现宫颈癌放疗中子宫几何轮廓的精准生成。方法回顾性收集南方医科大学南方医院放疗科2023年1月至12月收治的60例宫颈癌患者的120组盆腔定位CT图像(膀胱充盈与排空像)。提出一种基于压缩-激励通道注意力机制的条件生成对抗网络(CGAN), 通过突出膀胱与子宫间的关键特征联系, 学习盆腔器官的相对解剖位置及子宫-膀胱运动相关性, 实现基于膀胱状态变化的子宫几何轮廓精确生成。模型生成性能使用Dice相似系数(DSC)、交并比(IoU)和95%豪斯多夫距离(HD95)进行量化评估, 并与GAN模型、CGAN模型、Pix2Pix模型3种模型进行比较。通过配对样本t检验进行两两比较。结果本研究提出的SE-CGAN模型在测试集上取得最优性能, DSC为0.83±0.09, IoU为0.71±0.05, HD95为(6.74±1.23)mm, 较GAN、CGAN、Pix2Pix模型DSC分别提升7.5%、4.9%、3.6%(均P<0.001), HD95均值降低32.9%～45.3%。SE-CGAN模型与其他3种模型的生成性能指标差异均有统计学意义(均P<0.001), 而CGAN与Pix2Pix模型的生成性能指标差异没有统计学意义。可视化结果进一步显示, GAN模型生成的子宫轮廓与真实形态偏差较大, 边缘模糊;CGAN和Pix2Pix模型生成的轮廓虽具有一定重叠度, 但边界还原精度不足;而SE-CGAN模型生成的子宫轮廓与真实轮廓高度吻合, 边界细节清晰, 生成质量最佳。结论本研究提出的生成对抗网络方法, 通过建立膀胱状态对子宫几何轮廓的动态调节作用的生成机制, 以任意一次定位CT的膀胱几何轮廓来精确生成子宫几何轮廓, 有效解决了盆腔器官运动带来的放疗靶区不确定性问题。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法条件生成对抗网络几何轮廓器官运动

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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 643-649页

作者：李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080 南方医科大学珠江医院广东广州510280

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布... 详细信息

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。

关键词：预后引导计划优化调强放疗计划计划逆向优化

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可切除脑转移瘤术前立体定向放射外科的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第12期32卷 1093-1098页

作者：张雪芳何洁芳陈媛媛广东医科大学湛江524000 南方医科大学第十附属医院肿瘤放疗科东莞523059 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤放疗科广州510060

手术联合术后立体定向放射外科(SRS)治疗提高了可切除脑转移瘤患者的总生存,成为可切除脑转移瘤重要的治疗模式之一。与之相比,术前SRS具有减少术中有活性的肿瘤细胞播散到治疗腔、降低照射剂量、减少对周围正常脑组织的照射、保证了围... 详细信息

手术联合术后立体定向放射外科(SRS)治疗提高了可切除脑转移瘤患者的总生存,成为可切除脑转移瘤重要的治疗模式之一。与之相比,术前SRS具有减少术中有活性的肿瘤细胞播散到治疗腔、降低照射剂量、减少对周围正常脑组织的照射、保证了围术期治疗的顺利进行等理论优势,而且被近年的临床研究证实其可降低局部复发率、放射性脑坏死和软脑膜转移的发生率。另外,其适应证、剂量分割及联合药物治疗等实施细节有待更多前瞻性研究证实。本文对该治疗策略的研究进展进行综述。

关键词：肿瘤转移,脑肿瘤/外科手术立体定向放射外科术前治疗

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西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的疗效及对免疫功能的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第11期40卷 1005-1010页

作者：翁桢泓罗玮李丽琳孔庆豪罗建华谢应槟蔡康余陈筱婷汕头大学医学院附属肿瘤医院胃肠外科广东汕头515000 广宁县人民医院肿瘤科广东广宁526300 南方医科大学珠江医院放疗科广东广州510282 南方医科大学珠江医院肿瘤科广东广州510282

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料,根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组(56例)和观察组(56例),对两组患者的疗效、生活质量改善情况、... 详细信息

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料,根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组(56例)和观察组(56例),对两组患者的疗效、生活质量改善情况、毒副作用及免疫功能等进行分析比较。结果治疗后,观察组在疾病控制率(DCR)和生活质量改善率方面均显著超越对照组,而癌胚抗原(CEA)水平及骨髓抑制、肝肾功能损害等不良事件的发生率则明显低于对照组;治疗后观察组患者外周血CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素2(IL-2)水平较治疗前均显著升高;亚组分析发现基线生存质量评分(KPS)≤80、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞比值高及HMGB1含量高的患者在观察组中的客观缓解率(ORR)显著升高,而KPS≤80、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞比值低及CEA、IL-2含量高的IVB期患者在观察组中具有更显著的DCR。结论西黄胶囊辅助治疗对晚期结直肠癌具有显著的临床效果,有助于提升患者的生活质量,减轻化疗毒副作用,改善患者免疫功能状态,尤其是对于肿瘤负荷较大的患者获益更为显著,值得临床推广应用。

关键词：西黄胶囊转移性结直肠癌免疫功能有效性

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网络自助正念自悯干预对癌症患儿父母疾病进展恐惧的影响

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护理学杂志 2025年第6期40卷 71-76页

作者：朱文婷杨祎玲史蕾梁丽婵魏天琪刘炜菲南方医科大学护理学院广东广州510515 深圳市人民医院肿瘤内科南方医科大学珠江医院儿科中心小儿血液科

目的探究网络自助正念自悯干预提升癌症患儿父母自悯水平、改善疾病进展恐惧的效果。方法招募癌症患儿父母72人,将其随机分为对照组与试验组各36人。对照组接受常规医疗护理;试验组在常规医疗护理的基础上接受网络自助式正念自悯干预... 详细信息

目的探究网络自助正念自悯干预提升癌症患儿父母自悯水平、改善疾病进展恐惧的效果。方法招募癌症患儿父母72人,将其随机分为对照组与试验组各36人。对照组接受常规医疗护理;试验组在常规医疗护理的基础上接受网络自助式正念自悯干预。干预前及干预8周后采用自悯量表、父母疾病进展恐惧量表进行测评。结果干预后,试验组自悯量表评分显著高于对照组,父母疾病进展恐惧量表总分及情感反应、家庭生活维度得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论网络自助式正念自悯干预能提高癌症患儿父母的自悯水平,改善疾病进展恐惧。

关键词：儿童癌症父母疾病进展恐惧正念自悯心理护理随机对照试验

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基于ArcCheck模体放疗计划的验证与分析

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 29-33页

作者：蔡丹婷南方医科大学珠江医院放疗科

目的为了保证放疗剂量输出的准确性，对放疗患者的临床放疗计划进行了验证与分析。方法选取2023年7—10月南方医科大学珠江医院放疗患者的临床放疗计划，共217例计划，其中头颈部76例，胸部82例，腹盆部59例。采用美国SunNuclear公司... 详细信息

目的为了保证放疗剂量输出的准确性，对放疗患者的临床放疗计划进行了验证与分析。方法选取2023年7—10月南方医科大学珠江医院放疗患者的临床放疗计划，共217例计划，其中头颈部76例，胸部82例，腹盆部59例。采用美国SunNuclear公司的ArcCheck模体，比较临床放疗计划与验证计划的剂量学差异。采用T test分析在不同容许剂量差值和不同容许距离差值下的Gamma通过率，ANOVA test比较在相同条件下，不同放疗部位放疗计划的Gamma通过率。所有数据分析采用IBM公司的SPSS v27.0完成。结果在容许剂量差值为3%,容许距离差值为3.0mm和在容许剂量差值为2%,容许距离差值为2.0mm下的Gamma通过率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在相同容许剂量差值和容许距离差值下，不同放疗部位的Gamma通过率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在容许剂量差值为3%,容许距离差值为3.0mm的条件下，放疗计划的Gamma通过率显著高于容许剂量差值为2%,容许距离差值为2.0mm条件下的计划Gamma通过率，并且条件设置越严格，Gamma通过率越低。在相同容许剂量差值和容许距离差值下，不同放疗部位放疗计划的Gamma通过率不存在显著性差异。Gamma通过率受容许剂量差值和距离差值的影响，同时做好对直线加速器，计划系统等的日常的质量控制与保证也能提高Gamma通过率。

关键词：调强放射治疗 ArcCheck模体放疗计划剂量验证 Gamma通过率

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光生物调节在管理抗肿瘤治疗毒性中的研究进展

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肿瘤防治研究 2023年第10期50卷 1004-1009页

作者：李莹胡德胜谭文勇湖北省肿瘤医院放疗科武汉430079 南方医科大学深圳医院肿瘤科深圳518101

光生物调节治疗(photobiomodulation therapy,PBMT)是利用红光或近红外光治愈、恢复和刺激生理的过程,从而修复创伤和(或)疾病所造成的损伤。PBMT广泛用于运动损伤、关节炎、神经性疼痛、背部和颈部疼痛等。近年来,PBMT作为癌症治疗相... 详细信息

光生物调节治疗(photobiomodulation therapy,PBMT)是利用红光或近红外光治愈、恢复和刺激生理的过程,从而修复创伤和(或)疾病所造成的损伤。PBMT广泛用于运动损伤、关节炎、神经性疼痛、背部和颈部疼痛等。近年来,PBMT作为癌症治疗相关不良反应的安全有效手段,如头颈部肿瘤放化疗患者或干细胞移植患者的口腔黏膜炎、放疗相关性口干、味觉障碍、放射性皮炎、放疗后纤维化和头颈部肿瘤及乳腺癌相关的淋巴水肿等。但PBMT的设备和最佳剂量学参数尚未完全明确,仍需进一步探索。

关键词：光生物调节治疗抗肿瘤治疗放疗化疗不良反应

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