检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年

作者：张书岑徐积兄南昌大学第一附属医院内分泌代谢科

背景根据现有的观察性研究结果，多发性硬化症（MS）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病风险之间存在潜在关联，但结果仍存在争议。目的旨在采用孟德尔随机化（MR）方法评估MS与AITD之间的因果关系。方法在本研究中，使用了全基因... 详细信息

背景根据现有的观察性研究结果，多发性硬化症（MS）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发病风险之间存在潜在关联，但结果仍存在争议。目的旨在采用孟德尔随机化（MR）方法评估MS与AITD之间的因果关系。方法在本研究中，使用了全基因组关联研究（GWAS）汇总MS（病例组=47 429，对照组=68 374）、自身免疫性甲状腺功能亢进症（病例组=1 991，对照组=305 175）、Graves病（病例数=3 176，对照数=409 005）和自身免疫性甲状腺炎（病例数=539，对照数=349 717）的数据，使用了双向MR分析来评估可能的潜在因果关系，MR分析主要采用了随机效应逆方差加权法，辅以MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型以及校正最大似然法-多效性分析、稳健校正轮廓评分和去偏反方差加权法等新的MR分析方法。此外，还使用了敏感性检验来确保结果的稳健性，如Cochran Q检验、MR-Presso、MR-Egger回归和留一法检验。结果 MR结果显示MS与自身免疫性甲状腺炎存在因果关联（OR=1.144,95%CI=1.029～1.272,P=0.013,PFDR=0.039），遗传预测的MS可能会使自身免疫性甲状腺炎的风险增加14%，经错误发现率矫正后的结果一致，且结果无异质性（Q-pval=0.356）和水平多效性（P=0.359），留一分析没有显示任何异常单核苷酸多态性值，且Outlier-corrected分析结果显示未检测到离群值。反向MR分析显示AITD与MS之间不存在显著的因果关联。结论 MS患者发生自身免疫性甲状腺炎的风险增高，但与自身免疫性甲状腺功能亢进症和Graves病的发病风险无明显关联。

关键词：多发性硬化甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病孟德尔随机化分析因果关系

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基于生化指标构建2型糖尿病患者心脏舒张功能预测模型的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 173-177页

作者：李晨子王守俊郑州大学第一附属医院内分泌科 450052

目的利用生化指标构建预测T2DM患者心脏功能的新模型,旨在发现影响T2DM患者心脏功能的内在因素。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月于郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者361例,依据心脏功能分为单纯T2DM组(n=117)和心室舒... 详细信息

目的利用生化指标构建预测T2DM患者心脏功能的新模型,旨在发现影响T2DM患者心脏功能的内在因素。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月于郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者361例,依据心脏功能分为单纯T2DM组(n=117)和心室舒张功能下降组(n=244)。收集两组一般资料及生化指标,并完善心脏彩超检查,利用Logistic回归构建预测新模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型精准度,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型校准度。结果心室舒张功能下降组年龄、DM病程、尿素、血肌酐(Scr)、25羟维生素D_(3)、TC、HDL-C高于T2DM组(P<0.05),TG、三酰甘油-葡萄糖指数、血尿酸(SUA)、e GFR低于T2DM组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DM病程、尿素、Scr、SUA、e GFR是T2DM患者心脏舒张功能下降的影响因素,构建预测模型为:y=7.054+0.097×lnDM病程+0.209×ln尿素-0.203×ln Scr-0.003×ln SUA-0.052×ln eGFR,AUC为0.832,敏感度为0.713,特异度为0.803,截断值为0.69,模型拟合良好,具有一定的预测价值。结论 T2DM患者心脏舒张功能的下降与DM病程、尿素、SUA、Scr、e GFR相关,构建的新模型对T2DM患者心脏功能预测效果好。

关键词：糖尿病 2型心脏舒张功能肾功能心肾代谢综合征

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配对盒4基因突变引起青少年起病的成人型糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 280-283页

作者：李政郑帅王春雷郑旭琴南京大学医学院附属苏州医院内分泌科苏州215153 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 盐城市第一人民医院内分泌科盐城224000

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏... 详细信息

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏病及糖尿病视网膜病变,出现大量蛋白尿及肾功能不全,胰岛素自身抗体检测阴性,住院期间检测胰岛功能尚存。基因分析检测到患者及其长子7号染色体127254586位点(NM_001366110.1)外显子c.386发生G>A变异,导致第129号氨基酸由精氨酸变异为谷氨酰胺(***129Gln)。因此,对家族遗传背景较强的糖尿病患者,应当警惕单基因糖尿病的可能性,及时进行必要的基因检测,而基因诊断可能对治疗方案以及预后有重要指导意义。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病基因测序配对盒4基因突变

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单个胰岛自身抗体阳性的临床意义

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 185-189页

作者：刘静飞陈雨露李爽陈恒陈阳顾愹南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

胰岛自身抗体(IAb)是1型糖尿病(T1DM)的特异性生物标志物。尽管多个IAb阳性已广泛应用于T1DM的临床诊断和风险预测,但单个IAb阳性的临床意义尚有争议。该文综合分析了不同研究中单个IAb阳性的发生率及其在T1DM预测和诊断中的潜在价值,... 详细信息

胰岛自身抗体(IAb)是1型糖尿病(T1DM)的特异性生物标志物。尽管多个IAb阳性已广泛应用于T1DM的临床诊断和风险预测,但单个IAb阳性的临床意义尚有争议。该文综合分析了不同研究中单个IAb阳性的发生率及其在T1DM预测和诊断中的潜在价值,并总结了提高单个IAb阳性临床价值的方法,旨在为IAb在临床实践中的应用提供新的视角。

关键词：糖尿病胰岛自身抗体诊断预测

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双膦酸盐和地舒单抗在早期乳腺癌骨健康管理中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 65-69页

作者：陈舒淇车名花张万丽周文斌何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科 210029 宜兴市中医医院内分泌科 214299 南京医科大学第一附属医院乳腺外科 210029

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨... 详细信息

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨转移发生率的研究。本文就这两种药物在早期乳腺癌骨健康管理中的最新应用进展作出综述。

关键词：双膦酸盐地舒单抗早期乳腺癌骨质流失辅助治疗

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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微RNA-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 453-460页

作者：李居一倪英群张媛媛刘怀珍安徽中医药大学第一附属医院老年病中心内分泌科合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院内分泌科合肥230031

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中微RNA(miRNA)-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)的表达情况,探讨mi RNA-128-3p对T2DM患者发生NAFLD的预测作用。方法选取2022年9月—2023年... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中微RNA(miRNA)-128-3p、沉默信息调节因子1(SIRT1)和AMP活化蛋白激酶(AMPK)的表达情况,探讨mi RNA-128-3p对T2DM患者发生NAFLD的预测作用。方法选取2022年9月—2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院住院的80例T2DM患者,分为T2DM组(40例)和合并NAFLD组(40例),并依据肝纤维化评分(NFS)分为T2DM合并进行性肝纤维化组(16例)和T2DM未合并进行性肝纤维化组(64例),收集基本资料和生化指标,采用定量实时PCR方法检测外周血miRNA-128-3p、SIRT1、AMPK的mRNA表达水平,Western Blot方法检测SIRT1、AMPK蛋白表达水平。正态分布的数据两组间比较采用成组t检验,偏态分布的数据两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;Logistic回归分析NAFLD及进行性肝纤维化的影响因素;使用受试者操作特征曲线(ROC曲线)以确定根据miRNA-128-3p水平判断发生NAFLD的最佳阈值。结果合并NAFLD组和T2DM组BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、AST、GGT、ALP、纤维连接蛋白、TG、HDL-C、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。合并NAFLD组外周血miRNA-128-3p的mRNA表达水平高于T2DM组(t=-8.765,P<0.001),而SIRT1和AMPK的mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P值均<0.001)。T2DM合并进行性肝纤维化组与T2DM未合并进行性肝纤维化组的年龄、ALT、游离三碘甲状腺原氨酸、TT3、超氧化物歧化酶、miRNA-128-3p比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析表明,miRNA-128-3p是发生NAFLD和进行性肝纤维化的独立危险因素(OR=8.221,95%CI:2.735~24.714,P<0.001;OR=1.493,95%CI:1.117~1.997,P=0.007);ROC曲线显示其曲线下面积为0.890(95%CI:0.829~0.950),最佳截断值为13.165,敏感度89.3%,特异度72.7%。结论miRNA-128-3p在T2DM合并NAFLD患者外周血中表达增高,SIRT1、AMPK表达降低,miRNA-128-3p水平对识别NAFLD及肝纤维化具有一定诊断价值。

关键词：糖尿病 2型非酒精性脂肪性肝病微RNAs 抗衰老酶1 AMP活化蛋白激酶类

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基于氨基酸代谢重编程途径探讨清润方改善2型糖尿病大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制

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中国中药杂志 2025年

作者：卜祥伟郝晓晖张润云张美珍王泽王皓朔王洁倪青林兰中国中医科学院广安门医院内分泌科天津中医药大学第一附属医院内分泌科北京中医医院顺义医院内分泌科

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常... 详细信息

探讨清润方调控氨基酸代谢重编程改善2型糖尿病（T2DM）大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制。通过高脂饮食诱导联合链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM大鼠模型，将成模大鼠随机分为模型组，清润方高、中、低剂量组，二甲双胍组，另设正常组，正常组及模型组每日以10 mL·kg-1蒸馏水灌胃，二甲双胍组以150 mg·kg-1二甲双胍混悬液灌胃，清润方各剂量组分别以11.2、5.6、2.8 g·kg-1清润方汤剂灌胃，干预8周。测定各组大鼠血脂水平，采用苏木精-伊红（HE）染色、油红O染色观察大鼠肝组织病理损伤，利用转录组测序与非靶向代谢组分析技术结合生物信息学分析方法对大鼠肝组织及血清进行综合分析，并通过实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot）、酶联免疫吸附测定（ELISA）等技术检测支链氨基酸（BCAAs）、氨基酸转运体、氨基酸代谢产物、氨基酸代谢关键酶、抵抗素（resistin）、脂联素（ADPN）及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路相关分子表达。结果显示，与正常组比较，模型组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、resistin水平显著上升，ADPN明显降低；肝细胞呈松散排列，表现出显著的脂质积累和脂肪变性，炎症细胞浸润显著；肝组织溶质载体家族7成员2（Slc7a2）、溶质载体家族38成员2（Slc38a2）、溶质载体家族38成员4（Slc38a4）、精氨酸酶（ARG）mRNA转录水平明显下调，溶质载体家族1成员4（Slc1a4）、溶质载体家族16成员1（Slc16a1）、S-腺苷甲硫氨酸合成酶（MAT）mRNA转录水平上调，支链α-酮酸脱氢酶（BCKDHA）、含DEP结构域的mTOR相互作用蛋白（DEPTOR）mRNA转录及蛋白表达水平下调，mTOR mRNA转录及蛋白表达水平上调，核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）蛋白表达水平上调，BCAAs、S-腺苷甲硫氨酸（SAM）水平上调；血清6-羟基褪黑素明显下调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸明显上调。与模型组比较，清润方治疗组血脂、resistin水平明显降低，ADPN明显上升；肝细胞形态改善，炎症细胞减少，脂肪变性和脂质沉积明显减轻；差异基因及差异代谢物主要富集在氨基酸代谢相关通路；肝组织Slc7a2、Slc38a2、Slc38a4、ARG表达明显上调，Slc1a4、Slc16a1、MAT表达明显下调，BCKDHA、DEPTOR表达明显上调，mTOR、S6K1表达明显下调，BCAAs、SAM水平明显下调，血清6-羟基褪黑素上调，咪唑-4-酮-5-丙酸、N-（5-磷酸-D-核糖基）邻氨基苯甲酸下调。综上，清润方可能通过下调T2DM大鼠肝脏BCAAs、SAM，调控BCKDHA、ARG、MAT等氨基酸代谢关键酶，及氨基酸代谢产物、氨基酸转运体，改善氨基酸代谢重编程，并抑制mTOR通路激活，改善T2DM大鼠肝脏胰岛素抵抗，改善肝组织病理损伤。

关键词：清润方 2型糖尿病胰岛素抵抗氨基酸代谢重编程转录组代谢组

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11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 167-172页

作者：林苗周珍珍李滋塬黄凤姣高雪梅李道明张会娟郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450003 郑州大学第一附属医院磁共振室郑州450003 郑州大学第一附属医院病理科郑州450003

分析1例经典型11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,发现1种可能致病的新突变c.600C>A(***200Arg),且侧面证实了切除双侧肾上腺对于治疗11β-羟化酶缺陷症患者难治性高血压的有效性,提高对临床罕见的11β-羟化... 详细信息

分析1例经典型11β-羟化酶缺陷症合并双侧肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,发现1种可能致病的新突变c.600C>A(***200Arg),且侧面证实了切除双侧肾上腺对于治疗11β-羟化酶缺陷症患者难治性高血压的有效性,提高对临床罕见的11β-羟化酶缺陷症的认识。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 11β-羟化酶缺陷症肾上腺髓样脂肪瘤

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艾塞那肽对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的保护作用及其机制

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 330-338页

作者：郑路张好好吴飞飞郭佳琪王有琴郝芮敏冯李慧李燕长治医学院附属和平医院内分泌科山西长治046000 郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052

目的探究艾塞那肽(Exe)对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的影响及其可能机制。方法将C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为CON组(普通饲料)、T2DM组(高脂饲料)及T2DM+Exe组(高脂饲料+艾塞那肽),T2DM+Exe组高脂喂养8周后,予腹腔内注射艾塞那肽... 详细信息

目的探究艾塞那肽(Exe)对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的影响及其可能机制。方法将C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为CON组(普通饲料)、T2DM组(高脂饲料)及T2DM+Exe组(高脂饲料+艾塞那肽),T2DM+Exe组高脂喂养8周后,予腹腔内注射艾塞那肽[24 nmol/(kg·d)]8周。检测小鼠体质量及糖脂代谢指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠炎症因子及脂肪因子水平,Western blot检测下丘脑黑皮素4受体(MC4R)及前阿黑皮素原(POMC)表达,提取下丘脑线粒体,采用流式细胞仪检测线粒体活性氧(ROS)含量,试剂盒检测线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,透射电镜观察线粒体超微结构的变化。体外实验采用棕榈酸(PA)和艾塞那肽干预下丘脑GT1-7细胞,并应用短发夹RNA(shRNA)沉默MC4R,观察细胞氧化应激和脂质沉积情况。结果与CON组相比,T2DM组小鼠糖脂代谢指标、促炎因子及脂肪因子水平明显升高(P<0.05),下丘脑MC4R及POMC蛋白表达减少(P<0.05),下丘脑线粒体ROS及MDA含量显著增加(P<0.05),而SOD活性下降(P<0.05),线粒体形态异常。艾塞那肽干预后,上述指标均得到显著改善。体外实验抑制MC4R表达后,与艾塞那肽干预组相比,ROS及MDA含量显著增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),细胞内出现脂质沉积。结论艾塞那肽对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激损伤具有一定的保护作用,其机制与上调下丘脑MC4R表达有关。

关键词：艾塞那肽糖尿病下丘脑氧化应激黑皮素受体4

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