检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 103-108页

作者：黄琴宋紫薇况洪腊张治朱玉萍吴麟洪道俊林晶朱敏南昌大学第一附属医院神经内科南昌330006 南昌大学第一附属医院影像科

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin sca... 详细信息

目的探究脑出血患者多种炎症标志物与预后的关系,并比较多种炎症标志物的预测能力。方法回顾性分析2015年1月1日至2023年3月31日在南昌大学第一附属医院神经内科收治的脑出血患者,根据脑出血后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,将其分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。比较两组的一般信息、检验、检查和随访资料,其中炎症标志物包括中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、白细胞计数与平均血小板体积比(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)、淋巴细胞与单核细胞比(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、全身凝血炎症指数(systemic coagulation-inflammation index,SCI)。采用单因素及多因素逻辑回归分析方法分析脑出血后不良预后的预测因子,并构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来比较其预测能力。结果本研究总共入组510例脑出血患者,其中预后良好组297例(58.2%),预后不良组213例(41.8%)。基线资料的比对显示与预后良好的患者相比,预后不良的患者在入院时具有更高水平的白细胞、中性粒细胞、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、NLR、PLR、SIRI、SII、WMR;基线血肿体积和基线水肿体积较大,脑叶出血比例更高,年龄更大,更低水平的血小板、淋巴细胞、LMR和SCI,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果显示NLR(OR:1.081,95%CI:1.032~1.1131,P=0.001)、SIRI(OR:1.089,95%CI:1.014~1.169,P=0.019)、SII(OR:1.000,95%CI:1.000~1.001,P=0.011)、WMR(OR:2.627,95%CI:1.267~5.445,P=0.009)为脑出血后患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线结果表明,在预测脑出血患者的不良预后方面,NLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值[0.729(95%CI:0.685~0.774)]大于SIRI[0.692(95%CI:0.645~0.738)]、SII[0.688(95%CI:0.641~0.735)]和WMR[0.65(95%CI:0.602~0.698)],提示NLR预测能力最强。结论NLR、SIRI、SII、WMR为脑出血后患者预后不良的独立危险因素,而NLR的预测能力优于其他炎症标记物。

关键词：脑出血预后不良炎症标记物预测能力中性粒细胞与淋巴细胞比值系统性炎症反应指数全身免疫炎症指数白细胞计数与平均血小板体积比

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恩替卡韦与富马酸丙酚替诺福韦初治慢性乙型肝炎患者的肾功能变化比较及影响因素分析

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 44-51页

作者：马仕鹏余燕青邬小萍王亮刘丽萍张愈靓万欣葛善飞南昌大学第一附属医院感染性疾病科南昌330006 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006

目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患... 详细信息

目的分析比较恩替卡韦(ETV)与富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对初治慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的影响。方法回顾性分析2019年9月—2023年11月于南昌大学第一附属医院感染科门诊接受ETV或TAF治疗至少48周的167例初治CHB患者临床资料。根据患者抗病毒药物分为ETV组(n=117)和TAF组(n=50)。为均衡基线临床资料,采用倾向性评分匹配(PSM)按照2∶1比例进行匹配分析,比较两组患者48周时肾小球滤过率(eGFR)水平及肾功能异常发生率。根据患者48周eGFR水平将患者分为肾功能正常组和异常组。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用多因素Logistic回归分析发生肾功能异常的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测发生肾功能异常的效能。采用Kaplan-Meier法分析肾功能异常累积发生率,并应用Log-rank检验进行比较。采用重复测量资料的方差分析比较CHB患者抗病毒治疗期间eGFR动态变化情况。结果PSM成功匹配150例CHB患者,其中ETV组100例,TAF组50例。基线时,ETV组和TAF组一般资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组患者基线eGFR分别为(112.29±9.92)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和(114.72±12.15)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)。48周时两组患者eGFR水平较基线均有下降,ETV组48周eGFR明显低于TAF组[(106.42±14.12)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)vs(112.25±13.44)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),t=-2.422,P=0.017],肾功能异常发生率明显高于TAF组(17.00%vs 4.00%,χ^(2)=5.092,P=0.024)。将患者分为肾功能正常组(n=131)与异常组(n=19)后,单因素分析结果显示,两组患者年龄(Z=-2.039,P=0.041)、治疗药物(ETV/TAF)(χ^(2)=5.092,P=0.024)、基线eGFR水平(t=4.023,P<0.001)差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,基线eGFR(OR=0.896,95%CI:0.841~0.955,P<0.001)和治疗药物(OR=5.589,95%CI:1.136~27.492,P=0.034)是发生肾功能异常的独立影响因素。基线eGFR预测CHB患者发生肾功能异常的ROC曲线下面积为0.781,cut-off值为105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),敏感度和特异度分别为73.68%、82.44%。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者肾功能异常累积发生率高于基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)组患者(χ^(2)=22.330,P<0.001);ETV组患者肾功能异常累积发生率高于TAF组患者(χ^(2)=4.961,P=0.026)。随着抗病毒治疗启动,ETV组和TAF组患者eGFR均降低(F=5.259,P<0.001),但仅在48周时ETV组eGFR水平明显低于TAF组(t=-2.422,P=0.017);在基线eGFR≤105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)和基线eGFR>105.24 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的两组患者中,eGFR亦下降(F=5.712,P<0.001),且基线及第12、24、36、48周两组患者eGFR比较,差异均有统计学意义(t值分别为-13.927、-9.780、-8.835、-9.489、-8.953,P值均<0.001)。结论对于ETV或TAF初治的CHB患者,ETV抗病毒治疗48周时的肾损伤风险高于TAF治疗。

关键词：乙型肝炎,慢性恩替卡韦富马酸丙酚替诺福韦肾损伤影响因素分析

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氢吗啡酮自控镇痛泵在肝癌骨转移难治性癌痛中的应用

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中国疼痛医学杂志 2025年第2期31卷 159-160页

作者：罗欢朱敏罗杏南昌大学第一附属医院肿瘤科

1.一般资料病例：女性，25岁，于2023年12月外院体检发现肝内多发占位性病变，为进一步治疗，就诊于我院。2023-12-25 CT提示：肝内多发占位，多发胸腰椎体骨质破坏，考虑转移可能，现右侧肩胛呈持续性胀痛，活动时明显，门诊拟肝恶性... 详细信息

1.一般资料病例：女性，25岁，于2023年12月外院体检发现肝内多发占位性病变，为进一步治疗，就诊于我院。2023-12-25 CT提示：肝内多发占位，多发胸腰椎体骨质破坏，考虑转移可能，现右侧肩胛呈持续性胀痛，活动时明显，门诊拟肝恶性肿瘤收治入院，给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服，于2024-01-05、2024-01-26予以信迪利单抗200 mg+贝伐珠单抗800 mg治疗。

关键词：难治性癌痛抗癌协会癌症康复

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基于海马镜像同伦连接影像组学特征识别帕金森病患者认知功能损害的机器学习研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 211-219页

作者：曾玮郭嘉丽梁晓尹之彪程卫玲李芳君方鑫洪道俊周福庆南昌大学第一附属医院影像科 330000 南昌大学第一附属医院神经内科 330000

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数... 详细信息

目的探讨基于双侧海马静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的影像组学特征的机器学习分类器在帕金森病(PD)患者中区分出PD认知功能损害(PD-CI)患者的价值。方法前瞻性采集88例PD患者的rs-fMRI数据,随机分为训练集(61例)和验证集(27例),经数据预处理后计算基于体素镜像同伦连接(VMHC),提取双侧海马区VMHC图的组学特征。被提取的特征经Z-score标准化统一度量后,采用Spearman相关系数和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法进行特征降维和筛选得到最优特征。将最优特征集纳入多种机器学习策略构建PD-CI的二分类诊断模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型诊断效能。采用Spearman相关分析最优特征与临床量表评分之间的关系。结果经过海马的VMHC组学特征筛选,最终获得22个最优特征。采用11种机器学习算法构建的模型,性能均达到良好以上[曲线下面积(AUC)0.820~1.000]。综合敏感度、特异度和准确率考虑,支持向量机(SVM)算法构建的海马VMHC组学特征模型(敏感度为1.000、特异度为0.824、准确率为0.889及AUC为0.941)的整体效能优于其他机器学习模型(准确率<0.852)。相关性分析结果显示PD-CI患者的非运动症状评价量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)值与最优的小波变换特征之间存在显著正相关(r=0.506、0.372、0.483,Bonferroni校正,P×7<0.05)。结论基于双侧海马rs-fMRI的VMHC影像组学特征的SVM模型对PD-CI患者具有可行性和良好的诊断效能,有望为临床提供参考。

关键词：帕金森病海马体素镜像同伦连接影像组学机器学习

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基于自注意力和自蒸馏的甲状腺结节恶性C-TIRADS危险分层检测方法

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计算机辅助设计与图形学学报 2025年

作者：陈幸喆邱桃荣胡效康徐盼南昌大学数学与计算机学院南昌大学第一附属医院超声科

中国超声甲状腺影像报告与数据系统为判断甲状腺恶性结节的危险系数提供了指导标准. 为了解决现有方法检测精度低的问题，提出一种符合C-TIRADS标准的基于自注意力和自蒸馏的甲状腺超声图像恶性危险分层检测方法. 首先通过融合卷积神... 详细信息

中国超声甲状腺影像报告与数据系统为判断甲状腺恶性结节的危险系数提供了指导标准. 为了解决现有方法检测精度低的问题，提出一种符合C-TIRADS标准的基于自注意力和自蒸馏的甲状腺超声图像恶性危险分层检测方法. 首先通过融合卷积神经网络和自注意力模型ViT，提高模型在甲状腺结节恶性危险分层检测中特征提取能力; 然后强化ViT和CNN的融合，提出空间和通道瓶颈结构、空间和通道的交互模块，实现跨维度、跨窗口和跨尺度的特征融合; 再引入改进的图卷积处理病理标签信息之间的相互联系，对输出的特征向量进行矫正，让模型学习病理标签之间的关联关系; 最后使用改进的噪声的学生自蒸馏的半监督学习的方式训练模型，解决甲状腺结节数据集类别样本不平衡和小数据集容易过拟合的问题. 在真实数据集上进行消融和蒸馏实验，并与7种不同方法进行对比实验，结果表明，所提方法是有效的，在IoU阈值为0.50情况下，该方法的mAP达到93.5%，对于小型结节的mAP达到90.5%，相比传统CNN有较大的提升.

关键词： C-TIRADS危险分层特征融合甲状腺超声图像自注意力自蒸馏

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幽门螺杆菌根除治疗和益生菌干预对肠道菌群影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第3期37卷 354-358页

作者：张凯歌曾雨雨刘辉刘鹏方念南昌大学江西医学院第三附属医院消化内科江西南昌330000 南昌市第一医院消化内科南昌市第九医院重症肝病科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直接或间接作用,如改善肠道菌群失衡等,有可能减少与治疗相关的不良反应,甚至还有可能提高根除率。了解不同状态下的肠道菌群对于制定有针对性的干预措施至关重要。因此,本文就***根除治疗和益生菌干预对肠道菌群的影响作一综述。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗益生菌肠道菌群不良反应

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LncRNA MIR223HG调控共济失调毛细血管扩张突变的表达影响肺腺癌细胞的增殖、迁移和凋亡

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第1期24卷 42-50页

作者：齐凯郑丽彭金华宋超陈向来徐建军南昌大学第二附属医院心胸外科江西南昌330000 南昌市第一医院消化科江西南昌330000

目的探讨长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MIR223HG影响肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的分子机制。方法用DNA损伤剂Zeocin处理人胚肺细胞MRC-5和肺腺癌细胞A549和H1299,并通过实时定量聚合酶链式反应分析检测MIR223HG的表达。同时... 详细信息

目的探讨长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MIR223HG影响肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的分子机制。方法用DNA损伤剂Zeocin处理人胚肺细胞MRC-5和肺腺癌细胞A549和H1299,并通过实时定量聚合酶链式反应分析检测MIR223HG的表达。同时,通过实时定量聚合酶链式反应检测使用Zeocin的肺癌细胞A549和H1299中的共济失调毛细血管扩张突变(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)蛋白和ATM通路下游因子细胞周期检查点激酶2(checkpoint kinase2,Chk2)、p53肿瘤抑制蛋白(p53 tumor suppressor protein,p53)的表达。进行细胞转染、Transwell迁移试验、菌落形成试验和细胞凋亡试验,验证共济失调毛细血管扩张突变基因(ataxia telangiectasia mutated gene,ATM)在肺腺癌MIR223HG表达中的作用。结果与人胚肺细胞MRC-5相比,肺腺癌细胞A549和H1299在使用Zeocin后MIR223HG的表达明显减少。在使用Zeocin的肺癌细胞中,ATM蛋白及其下游因子Chk2、p53参与了这一过程,而ATM则调控MIR223HG的表达。此外,ATM也参与了MIR223HG调控肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的过程。结论MIR223HG的表达与肺癌的DNA损伤反应有关,MIR223HG通过ATM/Chk2/p53途径调控肺癌细胞的增殖、迁移和凋亡。MIR223HG或可成为治疗肺癌的潜在靶点。

关键词：长非编码RNA MIR223HG 共济失调毛细血管扩张突变肺腺癌

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周细胞脱失与神经精神性狼疮血瘀证目征和血脑屏障功能障碍的相关性

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 790-799页

作者：李建斌吴锐南昌大学第一附属医院风湿免疫科江西南昌330006

目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促... 详细信息

目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促进周细胞增殖,或使用抑制剂抑制周细胞凋亡,评估其对血脑屏障功能、血瘀证目征、脑组织神经元及紧密连接蛋白的影响。采用伊文思蓝法(EB染色)、HE染色、尼氏染色及免疫荧光染色,分析紧密连接蛋白(Cadherin、ZO-1)、内皮细胞标记(CD31)及周细胞标记(NG2)的表达。结果NPSLE组小鼠表现显著的焦虑、抑郁及认知障碍。PDGFR-β抑制组小鼠血瘀证目征评分显著升高(P<0.01),血脑屏障通透性明显增加(P<0.001),神经元数量显著减少,紧密连接蛋白表达下降,周细胞脱失加重。相比之下,PDGFR-β激动组小鼠血瘀证目征评分显著降低(P<0.01),周细胞脱失显著改善,紧密连接蛋白表达增加,神经元损伤减轻,血脑屏障功能恢复(P<0.001)。免疫荧光染色进一步证实,PDGFR-β激动组在周细胞保护方面有显著改善。结论周细胞脱失与血脑屏障通透性增加及血瘀证目征的加重密切相关,PDGFR-β信号通路的调控可能为NPSLE治疗提供新的靶点。

关键词：周细胞神经精神性狼疮血瘀证目征血脑屏障

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分段式经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效初探

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 236-240页

作者：薛成俊田野严丽军朱国琴建湖县人民医院消化科盐城224700 南京医科大学第一附属医院老年消化科南京210029

探讨改良的分段式经口内镜食管下括约肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的临床效果,纳入2019年12月至2021年12月建湖县人民医院收治的AC患者进行回顾性队列研究,其中采用分段式POEM治疗的患者... 详细信息

探讨改良的分段式经口内镜食管下括约肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的临床效果,纳入2019年12月至2021年12月建湖县人民医院收治的AC患者进行回顾性队列研究,其中采用分段式POEM治疗的患者纳入分段式POEM组,采用渐进式POEM治疗的患者纳入渐进式POEM组,比较两组患者的围手术期指标(术前及术后6个月时的Eckardt评分)、临床疗效及并发症发生情况。共纳入65例患者,其中分段式POEM组28例,渐进式POEM组37例。两组患者的一般资料,包括性别、年龄、病变分型、术前Eckardt评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面,两组皮下气肿发生率[3.6%(1/28)比24.3%(9/37),P=0.035]和少量胸腔积液发生率[7.1%(2/28)比27.0%(10/37),χ^(2)=4.186,P=0.041]比较差异有统计学意义;术后胸痛持续时间[(36.5±10.5)h比(44.3±11.8)h,t=2.765,P=0.008]和疼痛程度(4.1±2.1比6.2±2.3,t=3.783,P<0.001),以及发热天数[(2.1±1.3)d比(3.1±1.5)d,t=2.816,P=0.007]比较差异也均有统计学意义;两组患者术后气胸发生率比较差异无统计学意义[0.0%(0/28)比2.7%(1/37),P=1.000]。术后随访6个月,分段式POEM组患者胸骨后疼痛、胃食管反流发生率低于渐进式POEM组(P<0.05),Eckardt评分[(2.2±1.1)分比(2.9±1.3)分,t=2.294,P=0.025]有明显改善。分段式POEM与渐进式POEM均可有效治疗AC,但分段式POEM安全性更高,术后胸痛、胃食管反流并发症发生率更低,临床疗效更好。

关键词：食管失弛症贲门经口内镜食管下括约肌切开术分段式并发症

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基于“互联网+”的营养科普教育对消化道恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响

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护理学杂志 2025年第8期40卷 17-20页

作者：黄圣斐欧阳林严青张庚华南昌大学第一附属医院肿瘤科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006

目的探讨基于“互联网+”的营养科普教育对消化道恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响,寻找改善患者营养状况的有效方法。方法将90例初次行辅助化疗的胃癌或结直肠癌患者按照病区分为对照组(44例)和干预组(46例)。对照组给予常规营养健康教... 详细信息

目的探讨基于“互联网+”的营养科普教育对消化道恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响,寻找改善患者营养状况的有效方法。方法将90例初次行辅助化疗的胃癌或结直肠癌患者按照病区分为对照组(44例)和干预组(46例)。对照组给予常规营养健康教育,干预组在对照组基础上实施基于“互联网+”的营养科普教育。比较两组患者干预前及干预3个月后的营养知信行水平及营养状况。结果干预3个月后,干预组营养知信行评分、患者主观整体评估、身体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于“互联网+”的营养科普教育可提高消化道肿瘤患者的营养知信行水平,改善其营养状况。

关键词：消化系统肿瘤化疗营养不良营养护理互联网+ 科普教育健康教育信息化护理

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