检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2025年第3期41卷 274-281页

作者：万得恩颜永周双峰李浩曾智黄牡丹韩露彭祥杨迪陈明刘启欣中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科南昌330002 南昌大学第一附属医院骨科医院创伤中心南昌330006

目的探讨老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的危险因素及其预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2022年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院和南昌大学第一附属医院骨科医院收治的203例老年髋部骨折患者的临床资... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的危险因素及其预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2022年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院和南昌大学第一附属医院骨科医院收治的203例老年髋部骨折患者的临床资料,其中男54例,女149例;年龄65~100岁[(80.5±7.7)岁]。股骨颈骨折96例,股骨转子间骨折107例。AO/OTA分型:31A型107例,31B型96例。采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定81例,半髋关节置换术65例,全髋关节置换术(THA)52例,闭合复位空心钉内固定术5例。根据术后15 d内是否发生并发症(主要包括谵妄、肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓),将患者分为并发症组(65例)与无并发症组(138例)。记录2组性别、年龄、年龄段、文化程度、致伤原因、术前合并基础疾病、AO/OTA分型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、改良衰弱指数(mFI-5)评分、预后营养指数(PNI)、麻醉方式、手术方式、手术时长、术中失血量、住院时长等。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析评估上述指标与老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的相关性并确定其独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估各危险因素对老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的预警效能。结果单因素分析结果显示,年龄、年龄段、术前合并基础疾病、AO/OTA分型、ASA分级、mFI-5评分、PNI、手术方式、住院时长与老年髋部骨折患者术后早期并发症发生存在一定的相关性(P<0.05),而性别、文化程度、致伤原因、麻醉方式、手术时长、术中失血量与老年髋部骨折患者术后早期并发症发生不相关(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果表明,术前合并基础疾病(OR=5.46,95%CI 1.33,22.39,P<0.05)、mFI-5评分(OR=15.90,95%CI 5.36,47.15,P<0.01)、PNI(OR=0.70,95%CI 0.60,0.81,P<0.01)与老年髋部骨折患者术后早期并发症发生显著相关。ROC曲线分析结果显示,mFI-5评分(AUC=0.85,95%CI 0.80,0.91)和PNI(AUC=0.87,95%CI 0.82,0.93)均具有中等预警效能,而术前合并基础疾病预警效能较低(AUC=0.54,95%CI 0.45,0.62);上述危险因素联合对老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的预警效能更优(AUC=0.95,95%CI 0.92,0.98)。结论mFI-5评分、PNI、术前合并基础疾病是老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的独立危险因素。mFI-5评分和PNI对老年髋部骨折患者术后早期并发症发生的预警效能较高,术前合并基础疾病的预警效能较低,而上述危险因素联合的预警效能更优。

关键词：髋骨折老年人手术后并发症危险因素

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肢体创伤后水肿管理指南(2025)

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中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

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高龄患者在助孕治疗中生育年龄限制的伦理考量

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 333-336页

作者：孙雪晨聂玲许定飞伍琼芳南昌大学第一附属医院生殖医学中心南昌江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌

近年来, 随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高, 我国女性生育年龄普遍推迟, 这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措, 也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需... 详细信息

近年来, 随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高, 我国女性生育年龄普遍推迟, 这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措, 也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需求的急速增长。然而各种高级别循证医学证据证实, 年龄是影响辅助生殖技术治疗预后的关键因素, 许多高龄助孕女性, 尤其是>43岁的女性, 在经过多次辅助生殖助孕后, 仍无法得到较好的妊娠结局。那么从有利无害原则、保护后代原则及社会公益原则考虑, 结合国内外相关指南、共识、政策法规及研究数据, 我们是否需要对进行辅助生殖技术的高龄患者设置年龄限制?这一点值得深入的伦理探讨。

关键词：生殖技术, 辅助高龄女性伦理分析

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创伤性轴索损伤患者脑动态功能连接密度差异的MRI研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 68-73页

作者：李健陈玲珑曾新益王媛媛欧阳烽李声鸿曾献军南昌大学第一附属医院影像中心南昌330006 江西省医学影像临床研究中心南昌330006

目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊... 详细信息

目的本研究利用基于体素的动态功能连接密度(dynamic functional connectivity density,dFCD)方法研究创伤性轴索损伤患者(traumatic axonal injury,TAI)脑功能网络改变的时间变异性。材料与方法招募南昌大学第一附属医院神经外科就诊的脑外伤患者182例,并采集静息态功能磁共振数据,从中筛选出符合临床诊断的单纯性TAI患者26例,同时社区招募相匹配的27例健康对照组,基于MATLAB 2016b平台的数据处理工具包DPABI对数据进行预处理,然后基于Dynamic BC工具箱结合滑动时间窗方法研究dFCD的时间变异性,最后分析有差异的脑区dFCD值与临床量表评分的相关性。结果与健康对照组相比,我们发现TAI患者右侧海马/海马旁回、右侧岛叶/中央盖沟的dFCD时间变异性增加(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),右侧内侧额上回、双侧辅助运动区/左侧中央旁小叶/左侧中央前回等区域dFCD时间变异性减低(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正),主要涉及到默认网络、突显网络、感觉运动网络,相关性分析未发现dFCD值与临床量表有显著相关(P>0.05)。结论TAI患者dFCD改变反映了更细微的大脑动态活动变化,加深了对TAI患者全脑功能连接变化的理解。

关键词：创伤性轴索损伤功能连接密度动态脑功能磁共振成像

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腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮

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中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 183-190页

作者：邓如非龙露瑶范宝文宋松华姜臻宇江澜邹立津邓旭辉王丽晖张友来南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 长沙爱思特医疗美容医院美容外科长沙410000

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治的采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复股骨大转子Ⅳ期压疮老年患者的... 详细信息

目的探讨腹壁下动脉穿支皮瓣修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心收治的采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复股骨大转子Ⅳ期压疮老年患者的临床资料。根据术前脐旁穿支血管探测结果在同侧腹部设计腹壁下动脉穿支皮瓣,以腹股沟韧带处触及股动脉搏动点与脐旁明显穿支点的连线为腹壁下动脉血管轴线,以脐旁明显穿支点与肩胛下角连线为皮瓣轴线,结合压疮清创后的窦腔情况及皮肤软组织缺损范围设计并切取腹壁下动脉穿支皮瓣进行修复,根据压疮位置将腹壁下动脉血管蒂部游离至所需长度,经皮下隧道转移修复创面,供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣存活情况及供区创面愈合情况,定期随访压疮复发情况、皮瓣的外观和质地以及供区恢复情况。结果共纳入11例患者,其中男7例,女4例;年龄66~83岁,平均72.1岁。共11处股骨大转子压疮,清创前压疮面积5.0 cm×3.0 cm~13.0 cm×6.0 cm,清创后创面面积8.0 cm×5.0 cm~16.0 cm×8.0 cm。应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取面积10.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×9.0 cm,皮瓣蒂部血管长度12~16 cm,平均14 cm。术后9例皮瓣全部存活,1例术后24 h出现皮瓣远端淤紫,经拆除创缘张力较大处缝线后自行缓解,1例皮瓣出现远端少许坏死,于病房床旁局部麻醉下切除远端坏死皮瓣后直接缝合,后经换药愈合。术后随访3~15个月,平均11个月,所有患者压疮均未见复发,皮瓣质地柔软,色泽及外观与周围皮肤接近。腹部供区愈合良好,未见腹壁疝发生。结论腹壁下动脉穿支皮瓣血管蒂长、血供可靠、可切取组织量足,术后压疮无复发,受区外观和质地良好,供区未继发腹壁疝,是修复老年患者股骨大转子Ⅳ期压疮的较好方法。

关键词：压力性溃疡外科皮瓣显微外科手术伤口愈合穿支皮瓣股骨大转子

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软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染监测结果:一项多中心研究

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中国感染控制杂志 2025年第2期24卷 236-241页

作者：甄静陈刘吉张洋洋黄子怡刘海霞李贤煌黄茜马久红南昌大学江西医学院南昌大学护理学院南昌大学第一临床医学院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院消化内镜中心江西南昌330006

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前... 详细信息

目的探究软式内镜终末漂洗水每日启用前不同预排放时间水样细菌污染情况,为临床选择最佳预排水时间提供参考依据。方法2023年8—12月对江西省4所三级甲等医疗机构消化内镜中心纯化水设备生产的水,以及末端使用点不同预排放时间(预排放前,预排放1、3、5、10 min)的终末漂洗水进行现场采样,采用倾注法和滤膜法对采集后的水样进行微生物学培养,并且对不合格水样进行细菌鉴定。结果采集48份纯化水设备生产水样,合格率为100%。采集480份末端水样,预排放前合格率为0,预排放1、3、5、10 min合格率分别为0、21.88%、55.21%、73.96%。4所医疗机构不同预排放时间终末漂洗水细菌菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),随着预排放时间的延长,4所医疗机构终末漂洗水细菌菌落数均呈现下降趋势。不同预排放时间终末漂洗水总体菌落数两两比较结果显示,预排放5、10 min终末漂洗水细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.001)。不合格水样中检出藤黄微球菌、少见贪铜菌、少动鞘氨醇单胞菌等环境污染菌。结论随着预排放时间的延长,终末漂洗水细菌污染程度显著下降。各级医疗机构每日启用终末漂洗水需要进行预排放,预排水时间应至少持续5 min。

关键词：软式内镜终末漂洗水预排放时间细菌污染

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向天果提取物对阿霉素所致心肌细胞损伤的作用及机制

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 15-24页

作者：叶容芳熊绍风徐洁黄江龙南昌大学第一附属医院药学部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院急诊科江西南昌330006 南昌大学第二附属医院医学影像中心江西南昌330006 智能医学影像江西省重点实验室江西南昌330006

目的探讨向天果提取物对阿霉素所致心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将对数生长期H9C2细胞随机分为对照组、1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天... 详细信息

目的探讨向天果提取物对阿霉素所致心肌细胞损伤的作用及其机制。方法将对数生长期H9C2细胞随机分为对照组、1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天果提取物组、200 g·L^(-1)向天果提取物组和400 g·L^(-1)向天果提取物组。对照组细胞加入不含药物的完全培养基,1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天果提取物组、200 g·L^(-1)向天果提取物组和400 g·L^(-1)向天果提取物组细胞分别加入1、10、50、100、200、400 g·L^(-1)向天果提取物10 mL干预24 h。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组H9C2细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测各组H9C2细胞中LDH水平。另取对数生长期H9C2细胞随机分为对照组、阿霉素组、阿霉素+铁死亡抑制剂ferrostabin-1(Fer-1)组、阿霉素+向天果提取物组,对照组细胞加入不含药物的完全培养基,阿霉素组细胞加入1μmol·L^(-1)阿霉素10 mL,阿霉素+Fer-1组细胞加入1μmol·L^(-1)阿霉素和2μmol·L^(-1) Fer-1各10 mL,阿霉素+向天果提取物组细胞加入100 g·L^(-1)向天果提取物10 mL干预24 h后再加入1μmol·L^(-1)阿霉素10 mL处理48 h;采用CCK-8法检测各组H9C2细胞存活率,LDH检测试剂盒检测各组H9C2细胞中LDH水平,流式细胞仪检测各组H9C2细胞凋亡率,酶联免疫吸附法检测各组H9C2细胞中caspase-3水平,铁含量试剂盒检测H9C2细胞中铁离子含量,Western blotting法检测各组细胞中前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、p62、人自噬相关基因Beclin-1蛋白表达水平,单丹磺酰尸胺法检测各组H9C2细胞自噬体荧光强度。结果对照组、1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天果提取物组细胞存活率及细胞中LDH水平比较差异无统计学意义(F=2.786、2.198,P>0.05)。200 g·L^(-1)向天果提取物组、400 g·L^(-1)向天果提取物组细胞存活率显著低于对照组、1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天果提取物组,LDH水平显著高于对照组、1 g·L^(-1)向天果提取物组、10 g·L^(-1)向天果提取物组、50 g·L^(-1)向天果提取物组、100 g·L^(-1)向天果提取物组(P<0.05);400 g·L^(-1)向天果提取物组细胞存活率显著低于200 g·L^(-1)向天果提取物组,LDH水平显著高于200 g·L^(-1)向天果提取物组(P<0.05)。选择100 g·L^(-1)作为后续实验的最适浓度。阿霉素组细胞存活率显著低于对照组、阿霉素+向天果提取物组、阿霉素+Fer-1组,细胞中LDH水平显著高于对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组(P<0.05)。对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组细胞存活率及细胞中LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿霉素组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组细胞凋亡率显著高于对照组,阿霉素组细胞凋亡率显著高于阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组(P<0.05)。阿霉素+向天果提取物组与阿霉素+Fer-1组细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿霉素组细胞中caspase-3水平显著高于对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组(P<0.05)。对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组细胞中caspase-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿霉素组细胞中PTGS2蛋白相对表达量和铁离子含量显著高于对照组、阿霉素+向天果提取物组、阿霉素+Fer-1组,GPX4蛋白相对表达量显著低于对照组、阿霉素+向天果提取物组、阿霉素+Fer-1组(P<0.05);对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组细胞中PTGS2、GPX4蛋白相对表达量和铁离子含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿霉素组细胞中Beclin-1蛋白相对表达量显著低于对照组、阿霉素+向天果提取物组和阿霉素+Fer-1组,p62蛋白相对表达量显著高于对照组、阿霉素+

关键词：向天果提取物阿霉素心肌细胞损伤自噬铁死亡

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大蒜素通过ROS/JNK通路诱导骨肉瘤细胞凋亡和自噬的研究

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长寿 2025年第4期 9-10,13页

作者：邹帆李璐柳南昌大学第一附属医院骨科医院江西南昌 330000 南昌大学第一附属医院影像中心江西南昌 330000

目的:研究大蒜素通过ROS/JNK通路诱导骨肉瘤细胞凋亡和自噬的情况,以为临床提供新思路.方法:使用MEM培养基对人骨肉瘤MG-63进行细胞培养,并开展一系列实验步骤,包括MTT、FITC-an-nexin V/PI细胞凋亡、细胞自噬免疫荧光检测、Western-blo... 详细信息

目的:研究大蒜素通过ROS/JNK通路诱导骨肉瘤细胞凋亡和自噬的情况,以为临床提供新思路.方法:使用MEM培养基对人骨肉瘤MG-63进行细胞培养,并开展一系列实验步骤,包括MTT、FITC-an-nexin V/PI细胞凋亡、细胞自噬免疫荧光检测、Western-blot检测蛋白表达等,分析基于Hochest3328/PI染色的大蒜素对骨肉瘤MG-63细胞凋亡率的影响、基于FITC-an-nexin V/PI染色的大蒜素对骨肉瘤MG-63细胞凋亡率的影响、大蒜素对骨肉瘤MG-63细胞自噬的影响、大蒜素对骨肉瘤细胞ROS/JNK通路影响.结果:基于Hochest3328/PI染色及Fitc-an-Nexinv/PI染色浓度为的12.5μM/L、25μM/L、50μM/L的大蒜素处理后MG-63细胞凋亡率与对照组差异显著(P﹤0.05),且大蒜素对MG-63细胞的凋亡率随药物浓度的升高而逐渐升高(P﹤0.05).在绿色荧光蛋白-LC3b质粒后,对照组无明显荧光颗粒形成,而实验组颗粒细胞质内凝聚荧光增强;随着药物浓度的升高,大蒜素对MG-63细胞的自噬率逐渐升高(P﹤0.05).大蒜素均可诱发MG-63细胞ROS的生成和JNK的活化,且上述情况随药物浓度的升高(P﹤0.05)更为明显.结论:大蒜素诱导骨肉瘤细胞凋亡和自噬可能是通过通过ROS/JNK通路而实现的,且较于12.5μM/L、25μM/L,药物浓度在50μM/L的时大蒜素在诱导骨肉瘤细胞凋亡和自噬效果更为明显.

关键词：大蒜素 ROS/JNK通路骨肉瘤细胞凋亡细胞自噬

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游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 488-494页

作者：阿不来提·阿不拉任鹏古丽阿依夏木·赛买提程二林阿里木江·阿不来提艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐830054 新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。... 详细信息

目的探讨应用游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗膝关节周围骨与软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2023年7月收治的13例高能量创伤致膝关节周围骨与软组织缺损患者临床资料。其中男11例,女2例;年龄23~61岁,平均35.7岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器绞伤2例,重物砸伤1例。Gustilo-Anderson分型为ⅢB型11例,ⅢC型2例。伤后创面感染2例,腘动脉损伤2例。伤后至皮瓣修复时间为40~49 d,平均27.5 d;创面大小为18 cm×13 cm~32 cm×20 cm,均伴有股骨远端骨缺损及股四头肌缺损。一期清创后采用封闭式负压引流联合外固定治疗,二期行游离背阔肌皮瓣移植修复软组织缺损,皮瓣切取范围为20 cm×15 cm~34 cm×22 cm。皮瓣供区9例直接拉拢缝合,4例因张力较大采用以肋间后动脉穿支为蒂的拱顶石皮瓣修复。皮瓣术后6~15个月,平均10.5个月,11例患者行膝关节骨性融合手术;2例因股骨远端和胫骨近端骨质缺损量大,行股骨和胫骨多节段骨搬移重建骨缺损。末次随访时记录皮瓣及供区恢复情况,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分评估皮瓣切取侧肩关节功能,美国膝关节协会评分(KSS)评估患肢膝关节功能。结果术后所有皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。13例患者均获随访,随访时间15~55个月,平均21.6个月。4例采用胸背部拱顶石穿支皮瓣修复供区患者术后周围瘢痕增生明显,但无挛缩且双侧乳房对称。末次随访时,皮瓣外观、质地良好;膝关节骨性融合良好,活动度和功能恢复良好;皮瓣切取侧肩关节功能未受明显影响,活动度满意,ASES评分为85~95分,平均89.5分。患肢膝关节KSS评分为75~90分,平均81.2分。结论游离背阔肌皮瓣移植联合外固定治疗高能量创伤导致的膝关节周围骨与软组织缺损,在修复骨与软组织缺损的同时重建膝关节稳定性,可有效保留肢体与软组织完整性,提高患者生活自理能力。

关键词：骨缺损软组织缺损高能量创伤外固定游离皮瓣膝关节

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小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 14-19页

作者：程二林夏依买尔旦·买买提任鹏阿不来提·阿不拉阿里木江·阿不来提伊力亚尔·吾买尔江艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科新疆创伤修复重建重点实验室乌鲁木齐830054

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月,在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的2... 详细信息

目的探讨小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2018年6月至2023年9月,在新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科采用小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的22例患者资料,其中男19例,女3例,年龄16~70岁,平均39.0岁;挤压伤7例,车祸外伤2例,高处坠落伤4例,感染性创面8例,烧伤瘢痕1例;皮瓣面积7.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×9.0 cm。术后通过门诊或电话进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能;术后随访用高频CDU检测小隐静脉超回流静脉的血流速度。结果术后21例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘部分坏死;高频CDU检测小隐静脉超回流的血流速度平均为2.80 cm/s;随访8~36个月,平均20.15个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀;患肢功能采用美国足踝矫形学会(AOFAS)功能评定标准进行评定:优21例,良1例,所有患者恢复正常行走功能。结论小隐静脉超回流的腓肠神经营养血管皮瓣可建立有效静脉回流,能降低皮瓣远端坏死风险,是一种修复足踝部软组织缺损的有效方法。

关键词：腓肠神经营养血管皮瓣小隐静脉超回流技术足踝部软组织缺损修复

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