检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 835-837页

作者：范剑峰方译刘建清温灿熊鹏辉郑春华彭勇南昌市第一医院心内二科 330000

目的分析Micra无导线起搏器(LP)与单腔经静脉起搏器(TVP)的临床有效性及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2023年4月因心动过缓于南昌市第一医院住院治疗的置入起搏器患者91例,置入Micra LP的患者23例作为LP组,以及同时期置入TVP的患... 详细信息

目的分析Micra无导线起搏器(LP)与单腔经静脉起搏器(TVP)的临床有效性及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2023年4月因心动过缓于南昌市第一医院住院治疗的置入起搏器患者91例,置入Micra LP的患者23例作为LP组,以及同时期置入TVP的患者68例作为TVP组。比较2组手术时间、X线曝光时间、住院时间、住院费用、心脏功能、术中和术后各项起搏参数以及术中和术后并发症发生情况。结果 LP组手术时间、X线曝光时间短于TVP组[(46.57±5.39)min vs(52.37±6.91)min,P<0.01;(8.75±3.01)min vs(9.45±2.10)min,P<0.01]。LP组EF值改善显著优于TVP组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访6个月,2组起搏器各项参数均在正常范围内,2组比较无显著差异(P>0.05)。2组术中均无并发症发生,2组比较无显著差异(P>0.05);TVP组术后4例患者出现囊袋血肿,与LP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Micra LP置入手术操作微创,手术成功率高、时间较短,安全性高,起搏参数稳定,显著减少导线相关并发症。

关键词：心动过缓心脏起搏器人工并发症 Micra无导线起搏器经静脉单腔起搏器

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构建心脏超声联合实验室指标的非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后复发风险预测模型

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中国超声医学杂志 2024年第10期40卷 1111-1115页

作者：邹文邓志生杨彦青刘丽赟高泓钟小亮南昌市第一医院超声科南昌市第一医院老年医学科南昌市第一医院护理部南昌市第一医院心内科

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘... 详细信息

目的构建非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者射频消融术(RFA)后复发风险模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析首次接受RFA治疗的236例NVAF患者，通过单因素分析、LASSO回归及多因素向后逐步Logistic回归分析其独立影响因素并构建模型及绘制列线图，采用ROC曲线、校准曲线、Bootstrap法对模型进行评价及验证。结果心外膜脂肪组织厚度(EAT)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、同型半胱氨酸(Hcy)是房颤复发的独立影响因素；模型ROC曲线AUC为0.889,灵敏度为84.9%,特异度为80.3%;Bootstrap法内部验证的AUC均值为0.897,Bootstrap法交叉验证的AUC为0.873,灵敏度为92.6%,特异度为78.3%,说明该模型具有较好的区分度；校准曲线平均绝对误差为0.026,Bootstrap法交叉验证的准确度为82.9%,Kappa值为0.742,说明该模型具有较好的准确度及一致性。结论基于EAT、LAD、LVEF及Hcy构建的NVAF患者RFA术后复发的预测模型列线图具有较好的区分度与准确度，对房颤复发有较高的预测价值。

关键词：预测模型非瓣膜性心房颤动射频消融术心脏超声复发

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左房功能自动成像预测非瓣膜性阵发性心房颤动患者卒中风险

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中华超声影像学杂志 2023年第8期32卷 672-678页

作者：刘海兰陈丽丽宋嫣徐莹莹章春泉南昌市第一医院超声科南昌330006 南昌大学第二附属医院超声科南昌330006

目的应用左房功能自动成像(AFILA)技术分析非瓣膜性阵发性心房颤动(NVPAF)患者左房功能, 探讨NVPAF合并缺血性脑卒中(CIS)的危险因素, 并建立Logistic回归模型。方法回顾性纳入2019年8月至2022年8月于南昌大学第二附属医院治疗的NVPAF患... 详细信息

目的应用左房功能自动成像(AFILA)技术分析非瓣膜性阵发性心房颤动(NVPAF)患者左房功能, 探讨NVPAF合并缺血性脑卒中(CIS)的危险因素, 并建立Logistic回归模型。方法回顾性纳入2019年8月至2022年8月于南昌大学第二附属医院治疗的NVPAF患者205例, 分为单纯NVPAF组(154例)和NVPAF合并CIS组(51例)。收集所有患者的临床基线资料、血常规及生化结果、AFILA超声检查数据, 比较两组组间差异, 并进行单因素回归分析。利用多因素Logistic回归分析, 得到独立危险因素。比较Logistic回归模型与CHA2DS2-VASc评分系统ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性。结果 NVPAF组与合并CIS组间年龄, CHA2DS2-VASc评分, 抗凝及抗血小板药物使用, 有无高血压、糖尿病及冠心病病史, 左房排空分数(LAEF), 左房储存期应变(SR), 左房导管期应变(SCT), 白细胞(WBC), 中性粒细胞(NEUT), 同型半胱氨酸(HCY), 尿素氮(UREA), D-二聚体(NDD), N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP), 纤维蛋白原(Fib), 心肌肌钙蛋白I (cTnI), 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析结果显示, 年龄、高血压、SCT、UREA、NLR、Fib、cTnI是NVPAF合并CIS的独立相关的危险因素[OR值分别为1.608 (P=0.003)、3.821(P=0.019)、1.259(P=0.001)1.326(P=0.001)、1.352 (P=0.011)、1.502(P=0.042)、7.651(P=0.001)]。采用CHA2DS2-VASc评分中包含的项目年龄、性别、高血压史进行校正后, NVPAF患者左房收缩期应变SCT仍显著导致卒中风险[OR=1.259(1.095~1.447), P=0.001]。Logistic回归模型诊断效能优于CHA2DS2-VASc评分(AUC 0.931比0.717, 95%CI 0.896~0.967比0.634~0.799, 敏感性0.883比0.755, 特异性0.849比0.713, 均P<0.001)。结论年龄、高血压、SCT、UREA、NLR、Fib、cTnl是NVPAF合并CIS的独立危险因素;结合AFILA超声测量的左房应变指标建立的回归模型较CHA2DS2-VASc评分模型诊断效能更优, 且敏感性、特异性均较高。

关键词：超声检查非瓣膜性阵发性心房颤动 Logistic回归模型新技术

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经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果观察

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中国医学创新 2024年第1期21卷 61-64页

作者：赵路尧彭勇方译陈琳郑春华南昌市第一医院心内二科江西南昌330008

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果。方法:选取2019年2月—2022年9月南昌市第一医院收治的75例重度主动脉瓣狭窄患者,均接受经导管主动脉瓣置换术治疗。比较患者手术前后心功能指标、C1q/TNF相关蛋白3(C1q/T... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果。方法:选取2019年2月—2022年9月南昌市第一医院收治的75例重度主动脉瓣狭窄患者,均接受经导管主动脉瓣置换术治疗。比较患者手术前后心功能指标、C1q/TNF相关蛋白3(C1q/TNF-related protein-3,CTRP-3)、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、主要/次要终点事件发生率。结果:术后1个月,患者主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉峰值流速均低于术前,主动脉瓣瓣口面积、左室射血分数均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术前和术后1个月的左室质量指数、左室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,患者CRTP-3、NLRP3、IL-1β、IL-18均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);75例患者中,8例发生主要/次要重点事件,发生率为10.67%。结论:经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄,有利于心功能恢复,减轻炎症反应,主要/次要重点事件发生率尚可接受,患者预后良好。

关键词：重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心功能终点事件

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 202-208页

作者：武锋超蓝庆肃马兰虎韩俊先王姣姚亚丽刁佳宇陕西省人民医院心内二科西安市710068 兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院心内科

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患... 详细信息

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验,共计10083例患者。Meta分析结果表明:与安慰剂相比,使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响,仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96~-12.20,P<0.0001,I^(2)=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81~-5.77,P=0.005,I^(2)=75%)。SGLT2i显著改善了总体心力衰竭患者的堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分(MD=2.02,95%CI:1.36~2.68,P<0.00001,I^(2)=17%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP;MD=-177.42,95%CI:-227.58~-127.27,P<0.00001,I^(2)=11%)水平。结论:SGLT2i的使用与心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及KCCQ评分的显著改善相关,但并不影响心脏结构参数及6分钟步行距离。左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平仅在射血分数降低的心力衰竭患者中得到改善。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭心脏重构 Meta分析

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维生素B6通过DOK3/NF-κB信号通路调控肺动脉高压血管重构

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中国当代医药 2024年第4期31卷 10-13,17页

作者：熊小英钟伟兵熊玲兵南昌市第三医院(南昌市人民医院)心内二科江西南昌330000

目的探讨维生素B6(Vit B6)对肺动脉高压大鼠组织病理及DOK3/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为实验组、模型组和对照组,每组10只,实验组、模型组给予野百合碱处理,实验组饲料中添加Vit B6,对... 详细信息

目的探讨维生素B6(Vit B6)对肺动脉高压大鼠组织病理及DOK3/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为实验组、模型组和对照组,每组10只,实验组、模型组给予野百合碱处理,实验组饲料中添加Vit B6,对照组给生理盐水,处理28 d。比较三组处理后大鼠血流动力学数据、组织病理和组织DOK3、NF-κB的表达水平。结果模型组及实验组的右心室收缩压(RVSP)高于对照组,提示造模成功。实验组、模型组右心室肥厚指数、RVSP、管壁厚度(WT)、肌层面积与血管总面积比值(WA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组织中DOK3、NF-κB的表达水平上升;给予Vit B6喂养后大鼠肺动脉高压指标显著改善,DOK3、NF-κB的表达下降,实验组与对照组的DOK3/NF-κB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Vit B6可通过DOK3/NF-κB信号通路改善肺动脉高压的血管重构。

关键词：肺动脉高压维生素B6 大鼠核因子-κB

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25-羟基维生素D_(3)和高敏C反应蛋白与H型高血压合并脑卒中患者神经功能损伤的关联性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 482-485页

作者：马莉杨晓霞王小文宁金民买晓英刘希哲兰州市第一人民医院心内二科甘肃兰州730000

目的研究25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、高敏C反应蛋白(hsCRP)在H型高血压合并脑卒中患者血清中的表达水平及与神经功能损伤的关联性。方法选择2019年1月至2022年7月H型高血压合并脑卒中患者150例作为观察组,其中轻度神经功能损伤患... 详细信息

目的研究25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、高敏C反应蛋白(hsCRP)在H型高血压合并脑卒中患者血清中的表达水平及与神经功能损伤的关联性。方法选择2019年1月至2022年7月H型高血压合并脑卒中患者150例作为观察组,其中轻度神经功能损伤患者54例,中度神经功能损伤患者74例,重度神经功能损伤患者22例,另选取同期进行治疗的H型高血压非合并脑卒中患者150例作为对照组,比较观察组与对照组、神经功能损伤不同严重程度患者间25(OH)D_(3)、hsCRP表达水平的差异,观察25(OH)D_(3)、hsCRP与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果观察组患者的25(OH)D_(3)水平低于对照组[(13.25±2.66)比(17.29±2.59)mg/L,t=13.327,P<0.001],hsCRP水平高于对照组[(8.66±1.62)比(5.12±1.12)mg/L,t=22.014,P<0.001];不同神经功能损伤程度患者的25(OH)D_(3)(F=13.652)、hsCRP(F=12.256)水平间差异有统计学意义(均P<0.001),随着患者的神经功能的下降,患者的25(OH)D_(3)下降,hsCRP上升。相关性分析显示,25(OH)D_(3)与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分呈负相关(r=-0.526,P<0.05),hsCRP与NIHSS评分呈正相关(r=0.562,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,25(OH)D_(3)、hsCRP是H型高血压合并脑卒中患者发生神经功能损伤的影响因素。结论H型高血压合并脑卒中患者血清中25(OH)D_(3)、hsCRP表达水平与神经功能损伤相关联。

关键词： H型高血压脑卒中 25-羟基维生素D3 高敏C反应蛋白神经功能

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急性心肌梗死中微粒的促凝特性研究

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 723-727页

作者：徐斌孟奭帅哈尔滨市第一医院心内二科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者循环微粒特点及其发挥促凝作用的可能机制。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2023年6月至11月哈尔滨市第一医院心内二科收治的冠心病患者作为研究对象,根据患者是否发生AMI分组。入组当天计算患者弥... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者循环微粒特点及其发挥促凝作用的可能机制。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选择2023年6月至11月哈尔滨市第一医院心内二科收治的冠心病患者作为研究对象,根据患者是否发生AMI分组。入组当天计算患者弥散性血管内凝血(DIC)评分;同时收集患者空腹静脉血,检测D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)水平及主要凝血因子活性;采用微粒捕获法测定循环微粒水平;通过组织因子(TF)依赖的凝血因子FⅩa生成实验检测携带组织因子的微粒(TF^(+)MP)水平。采用Spearman相关法分析各项指标之间的相关性。结果最终共纳入52例冠心病患者,AMI组和非AMI组各26例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、吸烟史及入院前治疗情况差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡,具有可比性。与非AMI组比较,AMI组患者DIC评分及D-二聚体、FDP水平均明显升高〔DIC评分(分):3(3,4)比3(2,3),D-二聚体(mg/L):8.80(6.84,15.66)比2.13(1.64,3.86),FDP(mg/L):30.13(19.30,52.54)比20.00(13.51,28.37),均P<0.01〕,说明AMI患者凝血活化程度更严重;AMI组患者凝血途径主要凝血因子消耗较非AMI组更多〔FⅡ:59.45%(49.65%,71.25%)比63.65%(49.98%,73.22%),FⅤ:96.95%(73.50%,112.78%)比105.05%(73.48%,131.48%),FⅦ:42.30%(36.98%,51.98%)比53.40%(46.58%,69.88%),FⅩ:60.90%(48.22%,80.82%)比73.50%(56.80%,85.98%),FⅪ:82.45%(62.90%,99.10%)比92.40%(73.90%,114.25%),FⅫ:29.90%(12.42%,42.38%)比34.65%(16.32%,48.20%),均P<0.05〕。AMI组循环中TF^(+)MP水平明显高于非AMI组〔nmol/L:0.13(0.06,0.20)比0.08(0.04,0.15),P<0.05〕;而AMI组与非AMI组循环微粒水平差异无统计学意义〔nmol/L:1.24(0.71,3.77)比1.35(0.73,2.14),P>0.05〕。相关性分析显示,冠心病患者循环中TF^(+)MP水平与凝血指标DIC评分(r=0.307,P=0.027)、D-二聚体(r=0.696,P<0.001)、FDP(r=0.582,P<0.001)均呈较强的正相关性,与凝血级联外源性途径凝血因子FⅦ(r=-0.521,P<0.001)和共同途径凝血因子FⅩ(r=-0.332,P=0.016)均呈较强的负相关性。结论AMI患者循环中TF^(+)MP水平较非AMI患者明显升高;当发生AMI时,循环中TF^(+)MP可能通过外源性凝血途径,在激活凝血级联反应、加重凝血因子消耗、促进凝血形成中发挥了重要作用。

关键词：携带组织因子的微粒微粒急性心肌梗死凝血紊乱

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LncRNA MIR223HG调控共济失调毛细血管扩张突变的表达影响肺腺癌细胞的增殖、迁移和凋亡

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第1期24卷 42-50页

作者：齐凯郑丽彭金华宋超陈向来徐建军南昌大学第二附属医院心胸外科江西南昌330000 南昌市第一医院消化科江西南昌330000

目的探讨长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MIR223HG影响肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的分子机制。方法用DNA损伤剂Zeocin处理人胚肺细胞MRC-5和肺腺癌细胞A549和H1299,并通过实时定量聚合酶链式反应分析检测MIR223HG的表达。同时... 详细信息

目的探讨长非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)MIR223HG影响肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的分子机制。方法用DNA损伤剂Zeocin处理人胚肺细胞MRC-5和肺腺癌细胞A549和H1299,并通过实时定量聚合酶链式反应分析检测MIR223HG的表达。同时,通过实时定量聚合酶链式反应检测使用Zeocin的肺癌细胞A549和H1299中的共济失调毛细血管扩张突变(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)蛋白和ATM通路下游因子细胞周期检查点激酶2(checkpoint kinase2,Chk2)、p53肿瘤抑制蛋白(p53 tumor suppressor protein,p53)的表达。进行细胞转染、Transwell迁移试验、菌落形成试验和细胞凋亡试验,验证共济失调毛细血管扩张突变基因(ataxia telangiectasia mutated gene,ATM)在肺腺癌MIR223HG表达中的作用。结果与人胚肺细胞MRC-5相比,肺腺癌细胞A549和H1299在使用Zeocin后MIR223HG的表达明显减少。在使用Zeocin的肺癌细胞中,ATM蛋白及其下游因子Chk2、p53参与了这一过程,而ATM则调控MIR223HG的表达。此外,ATM也参与了MIR223HG调控肺腺癌细胞增殖、迁移和凋亡的过程。结论MIR223HG的表达与肺癌的DNA损伤反应有关,MIR223HG通过ATM/Chk2/p53途径调控肺癌细胞的增殖、迁移和凋亡。MIR223HG或可成为治疗肺癌的潜在靶点。

关键词：长非编码RNA MIR223HG 共济失调毛细血管扩张突变肺腺癌

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细胞焦亡相关蛋白在钽融合器松动周围组织中的表达及意义

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中国组织工程研究 2023年第25期27卷 4057-4062页

作者：龙智生扶流祥龚飞鹏温家宾邓颖闵欢邓专陈钢江西省人民医院南昌医学院第一附属医院骨科江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院急诊科江西省南昌市330006

背景:钽融合器植入椎间隙后如何影响其周围细胞最终导致骨溶解,发生无菌性松动,其机制有待阐明。目的:探索细胞焦亡在钽所致椎间骨溶解中的作用。方法:选择2015年1月至2021年12月江西省人民医院骨科收治的患者,观察组(n=19)为腰椎融合... 详细信息

背景:钽融合器植入椎间隙后如何影响其周围细胞最终导致骨溶解,发生无菌性松动,其机制有待阐明。目的:探索细胞焦亡在钽所致椎间骨溶解中的作用。方法:选择2015年1月至2021年12月江西省人民医院骨科收治的患者,观察组(n=19)为腰椎融合钽融合器松动并行翻修病例,对照组(n=11)为自体骨植骨腰椎融合、其他材料融合器融合后内固定取出及钽融合器植入邻近节段退变需要延长固定融合节段病例,术中收集两组患者融合器周围及融合节段周围界膜组织,进行扫描电镜、免疫荧光染色及qRT-PCR检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,观察组钽融合器周围及融合节段界膜组织内可见大量纤维组织增生,同时可见部分钽脱落不规则颗粒物存在,对照组纤维组织增生不明显,未见有不规则颗粒物存在;②苏木精-伊红染色显示,观察组钽融合器周围及融合节段界膜组织中可见大量纤维组织增生,成骨细胞不明显;对照组界膜组织中纤维组织增生不明显,可见成骨细胞分布在骨组织周围;③免疫荧光染色显示,观察组界膜组织细胞焦亡相关蛋白GSDMD、NLRP3、Caspase1表达高于对照组(P<0.05);④qRT-PCR检测显示,观察组界膜组织GSDMD、NLRP3、Caspase1的mRNA表达高于对照组(P<0.05);⑤结果表明,细胞焦亡相关蛋白(GSDMD、NLRP3、Caspase1)在钽融合器松动病例中表达明显升高,说明细胞焦亡参与了钽所致椎间骨溶解的病理生理过程。

关键词：钽融合器细胞焦亡骨溶解骨组织工程脊柱融合界膜组织

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