检索结果-内蒙古大学图书馆

咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿EOS、IL-23/Th17轴的影响

中华中医药学刊 2024年

作者：韩亭亭王哲哲高萌李得志滨州医学院附属医院儿童呼吸科

目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿EOS、IL-23/Th17轴的影响。方法选取2020.8～2023.2收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例，将患儿采用简单随机法分为两组。常规组给予止咳化痰、抗炎、平喘等常规治疗，咳... 详细信息

目的观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿EOS、IL-23/Th17轴的影响。方法选取2020.8～2023.2收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例，将患儿采用简单随机法分为两组。常规组给予止咳化痰、抗炎、平喘等常规治疗，咳喘镇定汤组在常规组基础上采用咳喘镇定汤辅助治疗。检测组间及组内T淋巴亚群、嗜酸性粒细胞计数（Eosinophil count，EOS）、巨噬细胞炎症蛋白-1α（Macrophage inflammatory protein-1α，MIP-1α）、Clara细胞分泌蛋白16（Clara cell secreted protein 16，CC-16）、嗜酸细胞活化趋化因子（Eotaxin）、白介素-23（Interleukin-23，IL-23）/辅助性T细胞17（Helper T cells17，Th17）轴、小气道功能水平。评估组间及组内咳嗽症状评分、中医症候评分差异。统计组间疗效和不良反应。结果治疗前T淋巴亚群、CC-16、Eotaxin等无差异（P>0.05）。两组治疗后CD8+、EOS、MIP-1α、Eotaxin降低，CC-16、CD4+、CD4+/CD8+升高，咳喘镇定汤组治疗后CD8+、EOS、MIP-1α、Eotaxin低于常规组，CC-16、CD4+、CD4+/CD8+高于常规组（P＜0.05）。治疗前比较IL-23/Th17轴无差异（P>0.05）。两组治疗后IL-23、Th17、白介素-17（Interleukin-17，IL-17）降低，咳喘镇定汤组治疗后IL-23/Th17轴低于常规组（P＜0.05）。治疗前相关评分无差异（P>0.05）。两组治疗后咳嗽症状评分、中医症候评分降低，咳喘镇定汤组治疗后咳嗽症状评分、中医症候评分低于常规组（P＜0.05）。治疗前小气道功能无差异（P>0.05）。两组治疗后小气道功能升高，咳喘镇定汤组治疗后小气道功能高于常规组（P＜0.05）。咳喘镇定汤组治愈13例，显效和有效共35例，总有效率92.31%高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论咳喘镇定汤可通过调控小儿咳嗽变异性哮喘患儿IL-23/Th17轴，改善T淋巴亚群和小气道功能，减轻咳嗽症状，提高疗效。

关键词：咳喘镇定汤小儿咳嗽变异性哮喘 IL-23/Th17轴小气道功能疗效咳嗽 T淋巴亚群

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无创右心室压力-应变环定量评估房间隔缺损患者封堵前后心肌功能变化

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 532-535页

作者：江欢欢张韵胡佳冉洪玲夏侯宇周晰泠袁新春南昌大学江西医学院第一附属医院超声医学科南昌大学江西医学院第一附属医院高新医院呼吸科

目的运用无创右心室压力-应变环(PSL)定量评估房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后右心室心肌做功变化。方法选取33例拟进行经皮导管封堵术的继发孔型ASD患者(ASD组)及30例健康成人(对照组),比较ASD组术前、术后2天及术后3个月与对照组常... 详细信息

目的运用无创右心室压力-应变环(PSL)定量评估房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后右心室心肌做功变化。方法选取33例拟进行经皮导管封堵术的继发孔型ASD患者(ASD组)及30例健康成人(对照组),比较ASD组术前、术后2天及术后3个月与对照组常规右心室超声心动图参数、右心室应变参数及右心室心肌做功参数之间差异。结果 (1)与对照组相比，ASD组术前及术后2 d的右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室整体做功指数(RVGWI)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右心室整体无效功(RVGWW)及右心室整体有效功(RVGCW)均较高(P<0.05)。(2)ASD组内比较，术后各时间点RVGLS、RVFWLS、RVGWI、RVGCW、RVGWW均低于术前(P<0.001);且与术后2 d比较，术后3个月RVGWI、RVGCW均减低(P<0.05)。(3)Bland-Altman分析结果显示，观察者内及观察者间RVGCW、RVGWI具有良好一致性。结论无创右心室心肌做功参数能够反映ASD患者封堵术前后右心室心肌功能变化，可作为随访评估ASD患者右心室心肌功能的新指标。

关键词：右心室压力-应变环房间隔缺损介入封堵术心室功能

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脑卒中患者康复动机评估工具的研究进展

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 890-896页

作者：熊桃谭雪梅罗静李阳郑予希李奉玲魏雪梅崔丽君罗澜峻川北医学院附属医院护理部南充市637000 川北医学院附属医院妇产科南充市637000 遂宁市中心医院急诊科重庆医科大学附属璧山医院呼吸科川北医学院管理学院

脑卒中患者康复依从性普遍较低,评估患者康复动机有助于促进患者的康复管理,提升患者康复的积极性及依从性,改善康复结局。该文对脑卒中患者康复动机评估工具进行综述,从脑卒中患者康复动机评估工具的主要内容、应用现状、特点及局限性... 详细信息

脑卒中患者康复依从性普遍较低,评估患者康复动机有助于促进患者的康复管理,提升患者康复的积极性及依从性,改善康复结局。该文对脑卒中患者康复动机评估工具进行综述,从脑卒中患者康复动机评估工具的主要内容、应用现状、特点及局限性等方面进行阐述,以期为临床脑卒中患者康复动机评估工具的恰当选择、脑卒中患者康复管理及国内本土化脑卒中康复动机评估工具的研发提供参考。

关键词：脑卒中康复动机评估工具综述护理

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非小细胞肺癌A549细胞基因组不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 355-363页

作者：陈宗军陈亚红黄丽云梁紫盈海南医学院第二附属医院药学部海南海口570311 海南医学院第二附属医院呼吸科海南海口570311 海南医学院第一附属医院药学部海南海口570216 海口市第四人民医院体检科海南海口571100

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞基因不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用,并阐明其作用机制。方法:采用2mg·L^(-1)吉西他滨持续作用A549细胞(A549组),构建耐药细胞株A549R(A549R组),并将si-NC和si-MYC转染至A549R... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞基因不稳定性和MYC基因突变在吉西他滨耐药中的作用,并阐明其作用机制。方法:采用2mg·L^(-1)吉西他滨持续作用A549细胞(A549组),构建耐药细胞株A549R(A549R组),并将si-NC和si-MYC转染至A549R细胞,作为si-NC A549R组和si-MYC A549R组。采用CCK-8法检测不同浓度(0、1、2、4、8、16和32 mg·L^(-1))吉西他滨对各组细胞的抑制率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。转录组测序技术(RNA-seq)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析A549组及A549R组细胞中的差异表达基因,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测A549组和A549R组细胞中基因组不稳定性相关基因错配修复基因2(MSH2)、错配修复基因6(MSH6)和DNA修复蛋白RAD50(RAD50)的表达水平,Western blotting法检测基因组不稳定性相关蛋白MYC原癌基因(MYC)和磷酸化组蛋白(γH2AX)的表达水平,染色质免疫共沉淀(ChIP)法检测RNA polⅡ和γH2AX在MYC基因上的富集程度,PCR法扩增并检测A549R细胞MYC基因突变情况。结果:与A549组比较,2、4、8、16和32 mg·L^(-1)吉西他滨作用后A549R组细胞抑制率降低(P<0.05),8mg·L^(-1)吉西他滨作用后细胞凋亡率降低(P<0.05)。与A549组比较,A549R组细胞中有234个mRNAs表达水平升高,205个mRNAs表达水平降低,其中错配修复相关基因(MSH2和MSH6)、RAD50和MYC表达水平明显升高(P<0.05)。KEGG信号通路富集分析,表达水平升高基因主要参与非同源末端连接、mRNA监测途径和DNA复制等信号通路。与A549组比较,A549R组细胞中MYC和γH2AX蛋白表达水平升高(P<0.05)。ChIP法检测,RNA polⅡ和γH2AX在MYC转录起始位点及exon 2上富集程度增加,MYC exon 2上存在G254A基因突变。与si-NC A549R组比较,si-MYC A549R组细胞中MYC mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05),2、4、8、16和32 mg·L^(-1)吉西他滨作用后si-MYC A549R组细胞抑制率升高(P<0.05),细胞凋亡率增加(P<0.05)。结论:对吉西他滨耐药的NSCLC细胞中A549R基因组不稳定性增加,MYC基因发生突变和扩增,而敲减MYC可以恢复A549R细胞对吉西他滨的敏感性。

关键词：吉西他滨癌,非小细胞肺基因组不稳定性 MYC扩增 MYC突变

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低剂量放疗治疗8例重型/危重型新冠肺炎的初步临床观察

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 374-378页

作者：刘佳王兰郭春辉焦旸孙亮夏林云秦建军居敏蔡依玲王坚南通大学附属江阴医院放疗科江阴　214400 南通大学附属江阴医院呼吸科江阴　214400 南通大学附属江阴医院感染性疾病科江阴　214400 苏州大学苏州医学院放射医学与防护学院　省部共建放射医学与辐射防护国家重点实验室苏州　215123

目的:探讨全肺低剂量放疗(LDRT)治疗重型/危重型新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的疗效和不良反应。方法:本研究为单臂Ⅰ期临床研究，对2023年1月至6月南通大学附属江阴医院收治的经内科治疗后病情恶化或无改善的8例重型/危重型新型COVID-1... 详细信息

目的:探讨全肺低剂量放疗(LDRT)治疗重型/危重型新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的疗效和不良反应。方法:本研究为单臂Ⅰ期临床研究，对2023年1月至6月南通大学附属江阴医院收治的经内科治疗后病情恶化或无改善的8例重型/危重型新型COVID-19肺炎患者行全肺LDRT。患者取仰卧或俯卧位，前后对穿照射，剂量权重为1∶1，全肺LDRT剂量0.5～1.5 Gy。分析患者放疗前后氧合状况、炎症指标和影像学变化，观察患者急性放射性不良反应。结果:LDRT后1周，7例(87.5%)患者的SaO 2/FiO 2或PaO 2/FiO 2指标上升，7例(87.5%)患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)等炎性指标下降，胸部CT/胸片扫描显示5例(62.5%)肺部炎症受累范围显著减少。未观察到明显急性放射性不良反应。结论:对内科治疗效果欠佳的重型/危重型新型COVID-19肺炎患者进行全肺0.5～1.5 Gy剂量的LDRT治疗，有助于降低炎症指标，改善临床症状，促进炎症吸收且无明显急性不良反应。

关键词：新型冠状病毒低剂量放射治疗肺炎

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2018-2021年山东省某综合医院血源性职业暴露状况

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中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2190-2194页

作者：陈建伟潘磊姜雪锦吕敏韩立海滨州医学院附属医院感染管理科山东滨州256603 滨州医学院附属医院呼吸科山东滨州256603 滨州医学院附属医院影像科山东滨州256603

目的分析医务人员血源性职业暴露发生状况,探讨针对性防范策略。方法回顾性分析山东省滨州医学院附属医院2018年1月1日-2021年12月31日所有血源性职业暴露上报案例。结果连续4年共发生职业暴露402例,实习研修人员发生率最高,为2.72例/[... 详细信息

目的分析医务人员血源性职业暴露发生状况,探讨针对性防范策略。方法回顾性分析山东省滨州医学院附属医院2018年1月1日-2021年12月31日所有血源性职业暴露上报案例。结果连续4年共发生职业暴露402例,实习研修人员发生率最高,为2.72例/[100全日制在岗员工(FTE)·年],外勤人员最低,为0.34例/(100 FTE·年);4、10和9月发生较多,分别平均为11.50例、11.42例和10.58例;主要发生在病房、手术室和口腔诊疗室,分别为159例占39.55%、85例占21.14%、35例占8.71%;暴露方式多为锐器伤,共348例占86.57%,其次眼睛黏膜被喷溅35例占8.71%、破损皮肤接触16例占3.98%、被咬伤3例占0.75%;前三位关联操作为拔针/分离针头及锐器入利器盒、手术/口腔诊疗操作中锐器伤和侵入性操作中眼睛黏膜被喷溅,共318例占79.10%;接触最多的血源性病原体为乙型肝炎病毒178例占44.28%,其次暴露源不明131例占32.59%、梅毒螺旋体32例占7.96%、丙型肝炎病毒(HCV)9例占2.24%、艾滋病毒(HIV)5例占1.24%。结论山东省滨州医学院医务人员血源性职业暴露发生率高,外勤人员上报意识缺乏。防范策略应重点关注高发关联操作的教育培训,注重学员、低年资、外勤等薄弱人群的跟踪督导;推崇正确使用安全器具,培养医务人员安全操作行为习惯。

关键词：医务人员职业暴露血源性病原体职业防护回顾性分析防范策略

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PDCA管理模式对于降低儿科医保违规收费发生率的作用研究

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科技与健康 2024年第8期3卷 5-8页

作者：付洪杰纪鑫邢秀桂滨州医学院附属医院儿童呼吸科山东滨州256000

观察运用PDCA管理模式对于降低儿科医保违规收费发生率的作用。将2022年1月—2022年5月未实施PDCA管理模式前的儿科住院医保拒付费用作为对照组,2022年6月—2022年10月实施PDCA管理模式后的儿科住院医保拒付费用作为观察组。采用甘特图... 详细信息

观察运用PDCA管理模式对于降低儿科医保违规收费发生率的作用。将2022年1月—2022年5月未实施PDCA管理模式前的儿科住院医保拒付费用作为对照组,2022年6月—2022年10月实施PDCA管理模式后的儿科住院医保拒付费用作为观察组。采用甘特图和柏拉图工具,比较PDCA管理模式下(2022年6月—2022年10月)和未实施PDCA管理模式前(2022年1月—2022年5月)儿科医保违规收费的金额和占比。结果显示,与对照组2022年1月—2022年5月儿科违规收费金额及占比相比,观察组2022年6月—2022年10月儿科违规收费金额明显减少,儿科违规收费占比明显减小,费用从322190元降低至9166.43元,占比从82.35%降低至27.69%,且组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,PDCA管理模式能够显著降低儿科医保违规收费的金额和占比,可进一步规范诊疗行为,优化收费流程,最终提升医院医保管理质量,维护医、保、患三方权益,增加医院的经济效益与社会效益。

关键词： PDCA 儿科医保违规收费

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延续性护理措施对小儿支气管肺炎家庭雾化治疗的影响

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妇儿健康导刊 2024年第6期3卷 141-143页

作者：周甜耿静静张慧苹李春景滨州医学院附属医院儿童呼吸科山东滨州256603

目的探讨延续性护理措施对小儿支气管肺炎家庭雾化治疗的影响。方法选取2022年11月至2023年3月于滨州医学院附属医院就诊的98例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=49)与研究组(n=49)。两组均实施家庭雾化治疗,... 详细信息

目的探讨延续性护理措施对小儿支气管肺炎家庭雾化治疗的影响。方法选取2022年11月至2023年3月于滨州医学院附属医院就诊的98例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=49)与研究组(n=49)。两组均实施家庭雾化治疗,参照组予以常规出院指导干预,研究组予以延续性护理措施。比较两组症状消失时间及家庭雾化治疗总依从率。结果研究组喘憋消失时间、咳嗽消失时间及湿啰音消失时间均短于参照组(P<0.05)。研究组家庭雾化治疗总依从率高于参照组(P<0.05)。结论延续性护理措施应用于小儿支气管肺炎家庭雾化治疗中,可辅助改善临床症状,提高家庭雾化治疗依从性。

关键词：延续性护理措施小儿支气管肺炎家庭雾化治疗症状消失时间

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PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第10期3卷 148-151页

作者：李春景张玲珠周甜滨州医学院附属医院儿童呼吸科山东滨州256603

目的探讨PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2021年2月至2023年1月收治的106例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=53)和研究组(n=53)。参照组采用常规护理干预,研究组采... 详细信息

目的探讨PDCA循环护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取滨州医学院附属医院2021年2月至2023年1月收治的106例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=53)和研究组(n=53)。参照组采用常规护理干预,研究组采用PDCA循环护理干预,比较两组并发症发生情况、护理依从性及临床症状消失时间。结果研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总依从率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎采用PDCA循环护理干预可降低并发症的发生率,提高护理依从性,缩短临床症状消失时间,预后良好。

关键词： PDCA循环护理干预小儿支气管肺炎并发症护理依从性临床症状消失时间

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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