检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科新进展 2023年第3期43卷 216-220页

作者：许慕东朱妍蔡骐贺梦璇李盼盼李晶晶尹卞宇宋愈南通大学第二附属医院眼科江苏省南通市226001

目的探讨总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿(DME)发病及严重程度的相关性。方法本研究共纳入82例2型糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者。根据DME严重程度分级标准,将患者分为3组:无DME组22例(黄斑区中心凹厚度处于正常值范围)、早期DME组2... 详细信息

目的探讨总胆红素水平与糖尿病黄斑水肿(DME)发病及严重程度的相关性。方法本研究共纳入82例2型糖尿病伴有糖尿病视网膜病变的患者。根据DME严重程度分级标准,将患者分为3组:无DME组22例(黄斑区中心凹厚度处于正常值范围)、早期DME组25例(黄斑区中心凹厚度高于正常上限值但等于或低于正常值上限130%)、晚期DME组35例(黄斑区中心凹厚度高于正常值上限130%以上)。患者眼底检查及荧光素眼底血管造影结果由2位经验丰富的眼底病专家独立进行分级。收集所有患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)等基本参数,以及血液学指标——中性粒细胞数、系统免疫炎症指数[SII,(中性粒细胞数×血小板数)/淋巴细胞数]、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素、尿酸等。使用Pearson相关分析探讨总胆红素水平与各种临床指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析探索2型糖尿病患者DME的危险因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析总胆红素对2型糖尿病患者DME的诊断效能。结果无DME组、早期DME组及晚期DME组患者的糖尿病病程、BMI、中性粒细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数/淋巴细胞数、SII、HbA1c、总胆红素、直接胆红素、尿酸、囊肿分级、视网膜下液之间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。总胆红素水平与DME的发生具有相关性(P<0.05),且在晚期DME组,随着总胆红素水平的升高,DME发生率明显下降。Logistic回归分析显示:糖尿病病程长、SII值大、HbA1c水平高、尿酸含量高、总胆红素水平低均为2型糖尿病患者发生DME的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示:单独总胆红素诊断DME的AUC为0.678,糖尿病病程、HbAlc、尿酸、SII联合诊断DME的AUC为0.762,总胆红素、糖尿病病程、HbAlc、尿酸、SII联合诊断DME的AUC为0.783。结论总胆红素水平升高是DME的保护性因素,两者存在负相关;总胆红素可能是诊断DME的生物学标志物;总胆红素联合其他血液学指标对DME有更好的诊断效能。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病黄斑水肿 2型糖尿病总胆红素糖化血红蛋白

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同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征1例报道并文献复习

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 283-285页

作者：张玲玲马松华周宏智马丹王竞立南通市第二人民医院神经内科南通226002 南通大学附属医院神经内科南通226001

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发... 详细信息

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发生的缺血性卒中即为中脑旁正中梗死。双侧中脑旁正中梗死,自1912年被首次报道后,国内外目前少量报道。而合并双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的病例临床更加少见。南通市第二人民医院神经内科于2024年5月收治1例同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征患者,笔者现将该患者的病史及影像资料整理报道如下,以期为临床诊治提供参考。

关键词：丘脑旁正中梗死中脑旁正中梗死基底动脉尖综合征房颤

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基于CT的形态学和影像组学预测肺癌气腔播散的研究进展

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国际医学放射学杂志 2023年第3期46卷 299-302页

作者：李海峰崔磊南通大学第二附属医院放射科南通226001

肺癌气腔播散(STAS)类似于内脏胸膜和血管的侵袭,是一种新的肺腺癌浸润方式,对病人的手术方式选择及预后有重要影响。肺癌CT形态学和影像组学对预测STAS具有良好效能。就STAS的定义及分类、CT的形态学和影像组学在STAS中的应用等研究进... 详细信息

肺癌气腔播散(STAS)类似于内脏胸膜和血管的侵袭,是一种新的肺腺癌浸润方式,对病人的手术方式选择及预后有重要影响。肺癌CT形态学和影像组学对预测STAS具有良好效能。就STAS的定义及分类、CT的形态学和影像组学在STAS中的应用等研究进展予以综述。

关键词：肺癌气腔播散体层摄影术,X线计算机影像组学

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CT引导经皮穿刺肺肿瘤微波消融的相关并发症分析

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实用放射学杂志 2023年第10期39卷 1682-1685,1689页

作者：沈为光江晓冬迟庆杰丁文彬南通大学第二附属医院介入科江苏南通 226001

目的探讨CT引导经皮穿刺肺肿瘤行微波消融(MWA)并发症情况,并对气胸行相关危险因素分析.方法回顾性选取在CT引导下行肺肿瘤 MWA治疗的 83 例患者,共 89 个病灶,分为气胸组(n=35)和非气胸组(n=54).统计患者术后并发症的情况,同时对气... 详细信息

目的探讨CT引导经皮穿刺肺肿瘤行微波消融(MWA)并发症情况,并对气胸行相关危险因素分析.方法回顾性选取在CT引导下行肺肿瘤 MWA治疗的 83 例患者,共 89 个病灶,分为气胸组(n=35)和非气胸组(n=54).统计患者术后并发症的情况,同时对气胸行危险因素分析,包括患者相关因素(年龄、性别、吸烟、肺气肿),肿瘤相关因素(肿瘤大小及性质、位置、距胸膜距离)及治疗相关因素(穿刺体位、经过含气肺组织的长度).结果主要并发症有:发热、咳嗽、胸痛、气胸、胸腔积液、肺炎、皮下气肿,其中气胸的发生率(39.33%)最高.单因素分析显示,气胸与吸烟(P=0.040)、肺气肿(P=0.034)、肿瘤位置(上叶/中下叶)(P=0.020)及穿刺经过肺组织的长度(P=0.044)存在统计学意义,而气胸与年龄(P=0.096)、性别(P=0.549)、肿瘤大小(P= 0.717)、肿瘤性质(P=0.124)及穿刺体位(P=0.068)无明显统计学意义.结论 (1)MWA术治疗肺肿瘤安全有效,但亦会产生如发热、咳嗽、胸痛、气胸、胸腔积液、肺炎、皮下气肿等并发症,其中气胸是最常见的并发症.(2)MWA 术后气胸的高危因素包括:吸烟史、肺气肿、肿瘤位置及穿刺经过肺组织的长度较长.吸烟、穿刺经过含气肺组织的长度为 MWA术后气胸的独立危险因素.

关键词：肺肿瘤微波消融并发症

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脐膨出畸形胎儿的妊娠结局及发育随访

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1145-1148页

作者：滕云飞段钊张婷婷王惠萍乞艳华郭琳琼李小鹏西安交通大学第二附属医院妇产科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院新生儿科西安交通大学第二附属医院超声研究室西北妇女儿童医院妇产科

目的分析脐膨出畸形胎儿的妊娠结局及发育随访,为该病的临床诊治和预后提供参考。方法回顾性分析西安两家大型三甲医院产前诊断的44例胎儿脐膨出资料,按照出生时胎儿脐膨出大小分为两组,脐膨出≤5cm组21例,脐膨出>5cm组(50%~75%肝脏... 详细信息

目的分析脐膨出畸形胎儿的妊娠结局及发育随访,为该病的临床诊治和预后提供参考。方法回顾性分析西安两家大型三甲医院产前诊断的44例胎儿脐膨出资料,按照出生时胎儿脐膨出大小分为两组,脐膨出≤5cm组21例,脐膨出>5cm组(50%~75%肝脏位于囊内)23例。收集孕妇年龄、产次、分娩方式、是否合并其他畸形、分娩时妊娠周数、新生儿出生时体重、新生儿不良结局、新生儿性别、新生儿住院时间、新生儿禁食时间、母体孕期是否有妊娠合并症、新生儿远期发育随访资料,分析两组之间的妊娠结局。结果两组孕母年龄、孕周、产次、分娩方式、孕期是否有合并症,以及新生儿是否合并其他畸形、出生时体重、新生儿性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与脐膨出≤5cm组新生儿相比,脐膨出>5cm组新生儿住院时间、禁食时间较长,不良结局发生率较高,差异有统计学意义(t=3.054、0.918,χ^(2)=5.750,P<0.05)。远期随访中,两组新生儿的术后喂养困难、运动功能、认知、体重发育、身高发育、行为、二次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大部分新生儿脐膨出≤5cm预后良好。应重视胎儿健康检查,孕期应定期行超声观察胎儿脐带发育情况,对于确诊脐膨出的畸形做好有效防控措施。

关键词：胎儿脐膨出妊娠结局新生儿手术所需住院时间新生儿禁食时间远期发育随访

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脑梗死急性期高压氧治疗与日间嗜睡及卒中远期预后的相关性分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第2期30卷 170-175页

作者：陆珍辉曹志勇郭啸鸣李新玲朱向阳江苏省南通大学第二附属医院神经内科南通226001

目的探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响,以及两者与脑梗死预后的相关性。方法选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例,依据随机数字表法分为观察组(n=113例)与对照组(n=113例)。观... 详细信息

目的探讨脑梗死急性期高压氧治疗对日间嗜睡的影响,以及两者与脑梗死预后的相关性。方法选取2018年4-12月在江苏省南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者226例,依据随机数字表法分为观察组(n=113例)与对照组(n=113例)。观察组住院期间除脑梗死常规治疗外予高压氧治疗,高压氧治疗于入院第2天排除相关禁忌证后开始,每天1次,共10次;对照组予脑梗死常规治疗。收集2组患者基线资料,入院时行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,第3天、出院当日行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,随访2年。比较2组急性期日间嗜睡情况、6个月临床转归及2年卒中复发情况,日间嗜睡患者与无日间嗜睡患者6个月临床转归及2年卒中复发情况。结果最终纳入患者217例,其中观察组105例,对照组112例,失访9例。观察组发病前PSQI评分、入院时ESS评分及日间嗜睡比例与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时ESS评分及日间嗜睡比例显著低于对照组[0(0,2)vs.3(1,6),P<0.05;5.7%vs.24.1%,P<0.05]。日间嗜睡是急性脑梗死患者6个月转归不良[入院ESS评分(OR=1.164,95%CI 1.044~1.297,P=0.006)、出院ESS评分(OR=1.218,95%CI 1.056~1.405,P=0.007)]和2年内卒中复发(OR=51.872,95%CI 9.151~294.053,P<0.001)的独立危险因素。脑梗死急性期高压氧治疗是2年内卒中复发的独立保护性因素(OR=0.139,95%CI 0.028~0.704,P=0.017)。结论脑梗死急性期高压氧治疗可改善日间嗜睡,并降低脑梗死后2年内的卒中复发率。

关键词：高压氧脑梗死日间嗜睡转归远期预后

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基于腹部CTA腹腔干正中弓状韧带压迫的影像解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 424-428,434页

作者：李晶晶龚沈初尹剑兵南通大学第二附属医院影像科江苏南通226006 南通大学杏林学院附属如东医院影像科江苏南通226400

目的回顾性研究正中弓状韧带(median arcuate ligament,MAL)引起腹腔干(celiacartery,CA)压迫的流行病学、解剖学特征。方法测量MAL和CA起始位置及两者距离;CA受压程度,腹腔干主动脉角(angleofemergence,AE)及腹腔干折角(foldangle,FA)。分析MAL引起CA压迫的解剖学特征与基线特征。结果MAL和CA椎体起始水平与BMI呈负相关。MAL/CA重叠组与非重叠组在BMI、MAL、CA椎体起始位置等方面的差异有统计学意义。AE、FA与BMI相关。MAL引起CA压迫占9.7%,其中符合正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)占4.6%。BMI、AE、FA的差异在腹腔干压迫组与非压迫组间有统计学意义。结论本研究为MALS的解剖学、病理学及临床诊治研究提供依据。

关键词：正中弓状韧带综合征腹腔干压迫腹部CTA 影像解剖

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REG3A与PI3K/AKT信号通路在卵巢癌组织中的表达及临床价值研究

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中国现代药物应用 2023年第12期17卷 171-175页

作者：蒋玲玲刘颖蕾刘曼华郑艳莉乔海风陈丽平南通大学第二附属医院妇产科 226001

目的探究卵巢癌细胞再生性基因3A(REG3A)与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在卵巢癌组织中的表达及临床价值。方法60例卵巢癌患者作为研究对象,收集患者的卵巢癌及其癌旁组织进行REG3A阳性表达率、表达水平及p-PI3K和p-AK... 详细信息

目的探究卵巢癌细胞再生性基因3A(REG3A)与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在卵巢癌组织中的表达及临床价值。方法60例卵巢癌患者作为研究对象,收集患者的卵巢癌及其癌旁组织进行REG3A阳性表达率、表达水平及p-PI3K和p-AKT表达水平检测。比较卵巢癌及其癌旁组织REG3A阳性表达情况,p-PI3K、p-AKT表达水平及其相关性。结果卵巢癌组织中REG3A阳性率、REG3AmRNA表达水平分别为65.00%、(1.02±0.19),均明显高于癌旁组织的31.67%、(0.71±0.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组织中p-PI3K、p-AKT表达水平分别为(1.04±0.18)、(1.08±0.19),均明显高于癌旁组织的(0.72±0.17)、(0.53±0.09),差异具有统计学意义(P<0.05)。REG3A阳性表达的卵巢癌组织中p-PI3K、p-AKT水平明显高于REG3A阴性表达的卵巢癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:REG3A表达水平与p-PI3K、p-AKT表达水平呈正相关(r=0.387、0.426,P<0.05)。结论REG3A在卵巢癌中高表达,并且预后不良,其能通过促进PI3K/AKT通路的磷酸化,促进卵巢癌细胞的增殖、侵袭、迁移和药物抵抗能力。卵巢癌组织REG3A表达水平的升高,与p-PI3K、p-AKT的激活、癌症分期进展等有关。

关键词：卵巢癌再生性基因3A 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B 通路表达价值

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宫颈癌预后相关铁死亡基因的筛选及其预后模型的构建

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中国临床医学 2025年第2期32卷 259-267页

作者：陈悦陈雯昕蒋溢张冬许波群南京医科大学附属逸夫医院妇产科南京211112 南京医科大学第二附属医院妇产科南京210003

目的筛选与宫颈癌预后相关的铁死亡基因并构建预后模型。方法从FerrDb数据库获取铁死亡基因,从全基因组关联研究和肿瘤基因图谱数据库获取宫颈癌相关数据,进行全转录组关联研究、共定位分析和差异表达分析,筛选出与铁死亡相关的候选基因... 详细信息

目的筛选与宫颈癌预后相关的铁死亡基因并构建预后模型。方法从FerrDb数据库获取铁死亡基因,从全基因组关联研究和肿瘤基因图谱数据库获取宫颈癌相关数据,进行全转录组关联研究、共定位分析和差异表达分析,筛选出与铁死亡相关的候选基因,并对基因进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。采用单因素Cox回归分析进一步筛选出与宫颈癌预后相关的基因;Kaplan-Meier法分析基因与患者总生存期的关系;通过TIMER数据库分析基因在泛癌中的表达水平。构建2个预后预测模型,模型1纳入年龄和肿瘤分期,模型2纳入年龄、肿瘤分期和预后相关基因,并比较2个模型的预测能力。结果共获取91个与铁死亡相关的候选基因。单因素Cox回归分析显示15个基因与宫颈癌预后相关,CA9、SCD、TFRC、QSOX1和CDO1是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P<0.05),PTPN6、ALOXE3、HELLS、IFNG、MIOX、ALOX12B、DUOX1、ALOX15、AQP3和IDO1是保护因素(P<0.05)。15个基因的mRNA表达水平在至少7种癌症中表现出显著上升或下降,TFRC关联的癌症种类最多,为19种。Kaplan-Meier分析显示HELLS、DUOX1和ALOXE3与宫颈癌不良预后有关。模型1预测宫颈癌患者1年和3年总生存率的AUC分别为0.455和0.478,模型2的AUC分别为0.854和0.595,模型2(C-index=0.727)的预测能力优于模型1(C-index=0.502)。结论基于生物信息学筛选出的15个预后相关基因组成的预后模型对宫颈癌患者的生存结局有较好的预测性能,为宫颈癌患者的预后评估提供重要参考价值。

关键词：宫颈癌铁死亡基因预后模型

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中青年高血压患者服药依从性的变化轨迹及影响因素分析

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实用临床医药杂志 2025年

作者：陈芸杨扬王丽华顾海燕李丹丹南通大学第二附属医院全科医学科南通大学第二附属医院护理部南通大学第二附属医院康复科

目的基于潜变量增长混合模型（LGMM）识别中青年高血压患者服药依从性变化轨迹的潜类别，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取258例中青年高血压患者作为研究对象，对其一般资料、服药信念、自我管理行为及家庭关怀度指数进行... 详细信息

目的基于潜变量增长混合模型（LGMM）识别中青年高血压患者服药依从性变化轨迹的潜类别，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取258例中青年高血压患者作为研究对象，对其一般资料、服药信念、自我管理行为及家庭关怀度指数进行横断面调查。分别于出院前1 d（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）、出院后6个月（T3）评估患者的服药依从性，采用LGMM识别其变化轨迹的潜类别，并通过单因素分析及多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果剔除30份无效数据后，本研究最终纳入228例患者。LGMM拟合结果显示，服药依从性变化轨迹包括3个潜类别，分别为低依从-波动起伏组（31.58%）、中依从-持续升高组（32.46%）和高依从-逐渐回落组（35.96%）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄、服药种类、服药信念得分、自我管理行为得分、家庭关怀度指数得分均为中青年高血压患者服药依从性变化轨迹潜类别的独立影响因素（P<0.05）。结论中青年高血压患者的服药依从性存在显著的群体异质性，并呈现不同的变化轨迹。医护人员应针对不同潜类别的影响因素，早期识别目标人群并制订针对性干预方案，以有效提升患者的服药依从性。

关键词：潜变量增长混合模型中青年高血压服药依从性服药信念自我管理行为家庭关怀度多元Logistic回归分析

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