检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 53-58页

作者：郭宗锋王祥单玉兰谭卫卫郭宗晓南通大学附属海安医院麻醉科南通226600 南通大学附属海安医院骨科南通226600

目的评价膝/髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与脑脊液(CSF)磷脂酰乙醇胺结合蛋白1(PEBP1)浓度的关系。方法本研究为病例对照研究。选择南通大学附属海安医院2022年11月至2024年6月在脊椎-硬膜外麻醉下行择期膝/髋关节置换术老年患者... 详细信息

目的评价膝/髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与脑脊液(CSF)磷脂酰乙醇胺结合蛋白1(PEBP1)浓度的关系。方法本研究为病例对照研究。选择南通大学附属海安医院2022年11月至2024年6月在脊椎-硬膜外麻醉下行择期膝/髋关节置换术老年患者375例,性别不限,年龄≥65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。收集患者围术期临床资料。麻醉前抽取CSF,采用ELISA法检测PEBP1、β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))、t-tau和p-tau的浓度。于术后1~7 d时采用意识模糊评估量表评估POD发生情况。采用记忆性谵妄评估量表评估POD的严重程度。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组(NPOD组)。采用多因素logistic回归分析POD的影响因素。观察中介效应评估CSF Aβ_(42)、p-tau及t-tau蛋白浓度是否为PEBP1影响POD的中介因子。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价CSF PEBP1浓度预测POD的准确性。结果CSF Aβ_(42)浓度、Aβ_(42)/p-tau和Aβ_(42)/t-tau比值降低,CSF PEBP1、p-tau和t-tau浓度升高是POD发生的独立危险因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,PEBP1和POD的关系部分由CSF Aβ_(42)浓度(15.0%)及Aβ_(42)/t-tau比值(14.9%)介导。ROC曲线显示,CSF PEBP1浓度预测POD发生的准确性较高(AUC=0.846,P<0.001)。结论术前CSF PEBP1浓度升高是POD发生的危险因素;CSF Aβ_(42)浓度和Aβ_(42)/t-tau比值是PEBP1浓度影响POD发生的关键中介因子;PEBP1浓度预测POD发生的准确性较高。

关键词：关节成形术,置换,膝关节成形术,置换,髋老年人脑脊液磷脂酰乙醇胺结合蛋白质谵妄手术后并发症

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腰椎退行性侧弯矫正后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化

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中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7196-7202页

作者：曹勇李信陈志刚顾红林吕书军海安市人民医院(南通大学附属海安医院) 江苏省南通市226600

背景:目前关于腰椎退变性侧弯患者矫形术后颈胸椎矢状面参数的代偿性改变及其内在联系,以及上述改变对生活质量的影响,尚缺乏相关研究。目的:评估腰椎退行性侧弯矫正术后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化。方法:纳入接受腰椎退行性侧弯矫正... 详细信息

背景:目前关于腰椎退变性侧弯患者矫形术后颈胸椎矢状面参数的代偿性改变及其内在联系,以及上述改变对生活质量的影响,尚缺乏相关研究。目的:评估腰椎退行性侧弯矫正术后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化。方法:纳入接受腰椎退行性侧弯矫正治疗的患者103例,评估患者的人口统计学特征和脊柱矢状面参数,并尝试建立颈椎矢状面参数变化与腰椎畸形矫正后的预测方程。同时,采用SRS-22量表评估患者的生活质量,探究矫正术后颈椎和胸椎代偿性变化与患者健康相关生活质量之间的关系。结果与结论:①术后3个月及2年,颈椎、胸椎各指标与术前相比均显著改善(P<0.05),但术后3个月与术后2年相比变化不显著(P>0.05);术后3个月及2年,腰椎参数中腰椎前凸角、C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴、骨盆入射角-腰椎前凸角与术前相比有显著变化(P<0.05),但术后3个月与术后2年相比变化不显著(P>0.05);②相关性分析显示,腰椎前凸角与C_(3)-C_(7)颈椎前凸角、C_(1)-C_(7)颈椎前凸角、C_(2-7)矢状面垂直轴、胸廓入口角和C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴高度相关(|r|≥0.5,P<0.0001);腰椎前凸角与胸椎后凸角也有显著的相关性(r=-0.280);③建立了2个颈椎代偿性变化的预测公式:颈椎前凸角=0.524×腰椎前凸角-6.612,C_(2-7)矢状面垂直轴=-0.263×腰椎前凸角-5.436(P<0.05,R^(2)>0.6);④术后C_(2-7)矢状面垂直轴在14.4-26.8 mm之间,颈椎前凸角在9°-41°之间,腰椎前凸角在42.7°-68.7°之间,矢状面垂直轴在-40-40 mm之间的患者,生活质量恢复更好;⑤提示腰椎退行性侧弯矫正术后可以观察到显著的颈椎矢状面代偿性变化,发现腰椎前凸每增加1°,颈椎前凸相应增加约0.5°,C_(2-7)矢状面垂直轴相应减少约0.3 mm;如果代偿性变化更接近于正常矢状面,患者满意度更高。

关键词：颈椎对齐退行性腰椎侧弯适应性改变预测方程健康相关生活质量脊柱矢状面参数骨科植入物

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股骨颈骨折空心钉内固定后颈短缩的单变量及多变量回归分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：徐新宝陈飞扬陈银兵章飞翔吕书军崔海东陈志刚海安市人民医院南通大学附属海安医院扬州大学医学院

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发... 详细信息

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发生率，并分析其对髋关节功能的影响，同时探讨导致股骨颈短缩的因素。方法：回顾性分析2016年1月至2021年1月在南通大学附属海安医院进行半螺纹空心螺钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者的病历资料，其中男36例，女66例；平均年龄(57.2±7.7)岁；骨折类型：GardenⅠ，Ⅱ型34例，GardenⅢ，Ⅳ型68例；平均骨密度T值为-2.8 SD。使用Harris评分系统评估髋关节功能；在整个随访期，患者通过X射线片观察股骨颈的缩短程度，并利用单变量及多变量回归分析来探讨股骨颈缩短的影响因素。结果与结论：(1)102例股骨颈骨折患者中，30例出现了股骨颈缩短，比例为29.4%；其他72例患者则未见明显缩短，比例为70.6%；(2)缩短组患者的髋关节Harris评分显著低于非缩短组(P <0.05)；(3)股骨颈缩短的相关因素包括患者的年龄、性别、骨密度T值、术前Garden分型和术中骨折复位质量，这些因素不仅影响术后股骨颈的缩短，还直接关系到患者髋关节的功能表现；(4)股骨颈骨折术后颈部缩短与多种临床参数有关，尤其是患者的年龄、性别、骨密度、术前分型及手术中复位的准确性。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉内固定股骨颈短缩髋关节功能骨科植入物

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多学科协作护理对全髋关节置换术后恐动症患者关节功能的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 111-114页

作者：仇珍珍南通大学附属南通第三医院骨科江苏南通 226000

本研究探索多学科协作护理模式对缓解全髋关节置换术后恐动症患者症状的效果。方法调研选择130例全髋关节置换术后的患者,以随机分组法组别处理,将其分为A组和B组。A组运用常规护理,B组确定是多学科协作干预。研究通过比较两组患者的TS... 详细信息

本研究探索多学科协作护理模式对缓解全髋关节置换术后恐动症患者症状的效果。方法调研选择130例全髋关节置换术后的患者,以随机分组法组别处理,将其分为A组和B组。A组运用常规护理,B组确定是多学科协作干预。研究通过比较两组患者的TSK-11恐动症评分、Harris髋关节功能评分、NRS疼痛评分及其他临床指标,评估护理效果。结果多学科协作护理显著改善B组患者的关节功能和心理状态,TSK-11评分较A组显著降低,Harris评分提升明显,疼痛感减轻(NRS评分下降)。在首次下床时间、住院时间指标上,B组均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作护理在提升全髋关节置换术后恐动症患者的功能恢复和心理健康方面表现出显著优势。通过联合评估患者的个体需求,优化干预措施,不仅提高了治疗效果,也为术后康复提供了新的思路。这种以患者为中心的护理模式,值得在更广泛的临床实践中推广。

关键词：全髋关节置换术恐动症多学科协作护理影响

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南通市三级综合医院网约护士内卷感知与岗位胜任力的相关性研究

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职业卫生与应急救援 2025年第1期43卷 13-18页

作者：景金凤赵青杨红生王凤南通大学附属海安市人民医院普外科江苏南通226600 南通大学附属南通第三医院护理部江苏南通226000

目的调查网约护士的内卷感知、岗位胜任力现状,探究两者的相关性,为提升网约护士岗位胜任力提供依据。方法2024年2—4月,采用便利抽样法,以一般资料问卷、《内卷感知测量问卷》《网约护士胜任力问卷》对南通市3家三级综合公立医院的233... 详细信息

目的调查网约护士的内卷感知、岗位胜任力现状,探究两者的相关性,为提升网约护士岗位胜任力提供依据。方法2024年2—4月,采用便利抽样法,以一般资料问卷、《内卷感知测量问卷》《网约护士胜任力问卷》对南通市3家三级综合公立医院的233名网约护士开展问卷调查。采用多元线性回归模型分析影响网约护士岗位胜任力的相关因素。结果回收有效问卷218份,有效回收率为93.6%。218名网约护士的内卷感知得分为(71.23±10.02)分,其中学历高、工作年限长、合同制聘用方式、曾与患者或家属发生过纠纷、有专科注册资格的网约护士的内卷感知得分更高(均P<0.05)。218名网约护士的岗位胜任力总分为(155.63±34.11)分。多元线性回归分析结果显示,相比大学专科学历者,硕士及以上学历的网约护士岗位胜任力得分提高3.056分(P<0.05);相比无专科护士资质者,有专科资质的网约护士岗位胜任力得分提高4.003分(P<0.05);相比参加专业培训<3次者,培训超过5次的网约护士岗位胜任力得分提高0.278分(P<0.05);相比每月上门服务频次<5次者,服务频次>10次的网约护士岗位胜任力得分提高5.319分(P<0.05);内卷感知是网约护士岗位胜任力的负向预测因素,内卷感知得分每提高1分,其岗位胜任力得分降低3.042分(P<0.05)。结论南通市网约护士内卷水平较高,其岗位胜任力还有待进一步提升,内卷感知对网约护士岗位胜任力有负面影响。应关注网约护士的工作状态,采取积极措施疏解其心理压力,注重网约护士的业务培训,提升其岗位胜任力。

关键词：岗位胜任力内卷感知网约护士 “互联网+护理服务”

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经椎间孔镜技术结合宏基因二代测序技术治疗脊柱感染的疗效

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颈腰痛杂志 2025年第2期46卷 338-341页

作者：束晖吴树华王遥伟贺双军荆瑜鹏周立建南通大学附属丹阳市人民医院骨科丹阳212300

目的探讨经椎间孔镜技术结合宏基因二代测序(mNGS)技术治疗脊柱感染的疗效。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月9例脊柱感染病例,采用经皮椎间孔镜下取活检并行病灶清除,行微生物学检查和mNGS检测,根据结果行抗感染治疗,并分析治疗... 详细信息

目的探讨经椎间孔镜技术结合宏基因二代测序(mNGS)技术治疗脊柱感染的疗效。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月9例脊柱感染病例,采用经皮椎间孔镜下取活检并行病灶清除,行微生物学检查和mNGS检测,根据结果行抗感染治疗,并分析治疗后1周与治疗后3个月,患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果9例患者中,化脓性细菌感染6例,布鲁氏菌感染1例,真菌感染1例,病原学阴性1例。实验室检测结果阳性率55.6%(5/9),mNGS检测结果的阳性率88.9%(8/9),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周与治疗后3个月,患者的VAS评分、JOA评分、ODI术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔镜技术结合mNGS检测治疗脊柱感染,创伤小,病原学诊断价值较高,可取得良好的疗效。

关键词：椎间孔镜技术脊柱感染宏基因组二代测序病原微生物微生物培养抗感染

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^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38检测对结直肠癌术后复发/转移的诊断具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 104-108页

作者：薄祥坤朱日祥陈晋陈赛赛海安市人民医院普外科江苏海安226600 南通大学附属医院急诊科江苏南通226001

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者... 详细信息

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者分为发生组(n=48)、未发生组(n=72)。所有患者均接受^(18)F-FDG PET/CT检查,对比两组患者的^(18)F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUV_(max)、MTV、TLG的相关性,采用ROC曲线分析RBM38、SUV_(max)、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果发生组的RBM38水平低于未发生组,SUV_(max)、MTV、TLG水平高于均未发生组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者的RBM38水平与SUV_(max)、MTV、TLG水平呈负相关性(r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05);ROC曲线分析显示,SUV_(max)、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910,敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%,特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高,有助于提高临床预测和诊断的准确性。

关键词：结直肠癌术后复发/转移 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖电子发射/计算机断层显像血清RNA结合基序蛋白38

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中西医结合治疗第三型腹膜炎的临床疗效

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江苏医药 2025年第2期51卷 159-161页

作者：陈晋郑宇殷杰王锋南通大学附属海安医院普通外科江苏海安226600 南京医科大学第一附属医院普通外科

目的观察中西医结合治疗第三型腹膜炎的临床疗效。方法125例第三型腹膜炎患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)。对照组给予常规西医综合治疗,观察组给予中西医结合治疗。治疗1周后比较两组患者的临床疗效;随访6个月,比较两组患者的... 详细信息

目的观察中西医结合治疗第三型腹膜炎的临床疗效。方法125例第三型腹膜炎患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例)。对照组给予常规西医综合治疗,观察组给予中西医结合治疗。治疗1周后比较两组患者的临床疗效;随访6个月,比较两组患者的多器官功能不全综合征(MODS)发生率、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ评分)和死亡率。结果观察组治疗有效率高于对照组(95.24%vs.83.87%)(P<0.05)。观察组MODS发生率(9.52%vs.22.58%)、APACHEⅢ评分[(59.23±18.27)分vs.(67.78±24.35)分]和死亡率(6.35%vs.19.35%)均低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗可提高第三型腹膜炎患者的临床疗效,降低MODS发生率和死亡率,改善预后。

关键词：中西医结合第三型腹膜炎

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基于体素成像的医学影像三维可视化平台建立

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南通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 86-89页

作者：王小军张愈峰戴燕飞季达峰南通市第四人民医院影像科江苏226005 南通大学附属医院分院骨科南通大学附属医院分院影像科南通大学医学院医学信息系

目的:探讨基于体素成像的医学影像三维可视化平台基本算法与UI设计。方法:利用MATLAB集成命令对DICOM数据进行导入,进行体数据重构后,得到水平、矢状与垂直切面,将体积数据中的像素映射到三维坐标空间,保存其像素灰度值。通过三维散点... 详细信息

目的:探讨基于体素成像的医学影像三维可视化平台基本算法与UI设计。方法:利用MATLAB集成命令对DICOM数据进行导入,进行体数据重构后,得到水平、矢状与垂直切面,将体积数据中的像素映射到三维坐标空间,保存其像素灰度值。通过三维散点绘制方法将体素绘制成像。利用阈值显示其中不同的组织结构。采用轴限制方法对三维可视化结构进行兴趣区调整。结合显示域宽对模型体素着色进行对比度调整。采用RGB分量分段线性拟合法对映射进行伪彩调整。用代码制作出用户图形界面,利用回调参数实现上述算法。采用CT数据对平台进行测试。结果:平台可读取dcm格式的序列图像并形成体积数据,并重构出断层。映射算法可将体积数据拆解为三维坐标信息与颜色信息并进行体素绘制。利用阈值可单显骨骼结构。采用轴限制法可对三维模型进行X、Y、Z方向的限制显示,观察模型内部结构。调节显示域宽可增加或减小三维模型中颜色信息的对比度。RGB分量分段线性拟合可对模型颜色映射进一步调整。结论:利用体素绘制算法可构建出医学影像的体素成像平台,分段线性拟合可实现伪彩映射的自然过渡。

关键词：体素成像医学影像三维可视化颜色映射 MATLAB

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关节镜辅助微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效

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临床骨科杂志 2025年第1期28卷 99-103页

作者：章斌郭锦明刘俊严宏生阚晨缪荣荣章东明如皋博爱医院(南通大学附属医院如皋分院)骨科江苏南通226500 如皋市人民医院骨科江苏南通226500

目的探讨关节镜辅助微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将113例胫骨平台骨折患者按照手术方法不同分为观察组(采用关节镜辅助MIPPO治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,59例)。比较两组围手术期指... 详细信息

目的探讨关节镜辅助微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将113例胫骨平台骨折患者按照手术方法不同分为观察组(采用关节镜辅助MIPPO治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,59例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、疼痛VAS评分、膝关节屈曲活动度以及影像学指标(股胫角、内翻角、后倾角、膝关节间隙宽度)。采用HSS评分评价膝关节功能。结果患者均获得9个月随访。切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、完全负重时间、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05);采用HSS评分评价的膝关节功能优良率观察组大于对照组(P<0.05)。股胫角:末次随访时两组与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。内翻角、后倾角、膝关节间隙宽度:末次随访时两组均小于术前(P<0.05),观察组均小于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节屈曲活动度观察组大于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助MIPPO治疗胫骨平台,具有创伤较小、出血量及术后并发症较少、患者术后疼痛减轻的优势,更利于骨折愈合及膝关节功能恢复。

关键词：胫骨平台骨折关节镜检查经皮微创钢板内固定术切开复位内固定术

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