检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第33期29卷 7196-7202页

作者：曹勇李信陈志刚顾红林吕书军海安市人民医院(南通大学附属海安医院) 江苏省南通市226600

背景:目前关于腰椎退变性侧弯患者矫形术后颈胸椎矢状面参数的代偿性改变及其内在联系,以及上述改变对生活质量的影响,尚缺乏相关研究。目的:评估腰椎退行性侧弯矫正术后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化。方法:纳入接受腰椎退行性侧弯矫正... 详细信息

背景:目前关于腰椎退变性侧弯患者矫形术后颈胸椎矢状面参数的代偿性改变及其内在联系,以及上述改变对生活质量的影响,尚缺乏相关研究。目的:评估腰椎退行性侧弯矫正术后颈椎和胸椎的代偿性对齐变化。方法:纳入接受腰椎退行性侧弯矫正治疗的患者103例,评估患者的人口统计学特征和脊柱矢状面参数,并尝试建立颈椎矢状面参数变化与腰椎畸形矫正后的预测方程。同时,采用SRS-22量表评估患者的生活质量,探究矫正术后颈椎和胸椎代偿性变化与患者健康相关生活质量之间的关系。结果与结论:①术后3个月及2年,颈椎、胸椎各指标与术前相比均显著改善(P<0.05),但术后3个月与术后2年相比变化不显著(P>0.05);术后3个月及2年,腰椎参数中腰椎前凸角、C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴、骨盆入射角-腰椎前凸角与术前相比有显著变化(P<0.05),但术后3个月与术后2年相比变化不显著(P>0.05);②相关性分析显示,腰椎前凸角与C_(3)-C_(7)颈椎前凸角、C_(1)-C_(7)颈椎前凸角、C_(2-7)矢状面垂直轴、胸廓入口角和C_(7)-S_(1)矢状面垂直轴高度相关(|r|≥0.5,P<0.0001);腰椎前凸角与胸椎后凸角也有显著的相关性(r=-0.280);③建立了2个颈椎代偿性变化的预测公式:颈椎前凸角=0.524×腰椎前凸角-6.612,C_(2-7)矢状面垂直轴=-0.263×腰椎前凸角-5.436(P<0.05,R^(2)>0.6);④术后C_(2-7)矢状面垂直轴在14.4-26.8 mm之间,颈椎前凸角在9°-41°之间,腰椎前凸角在42.7°-68.7°之间,矢状面垂直轴在-40-40 mm之间的患者,生活质量恢复更好;⑤提示腰椎退行性侧弯矫正术后可以观察到显著的颈椎矢状面代偿性变化,发现腰椎前凸每增加1°,颈椎前凸相应增加约0.5°,C_(2-7)矢状面垂直轴相应减少约0.3 mm;如果代偿性变化更接近于正常矢状面,患者满意度更高。

关键词：颈椎对齐退行性腰椎侧弯适应性改变预测方程健康相关生活质量脊柱矢状面参数骨科植入物

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股骨颈骨折空心钉内固定后颈短缩的单变量及多变量回归分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：徐新宝陈飞扬陈银兵章飞翔吕书军崔海东陈志刚海安市人民医院南通大学附属海安医院扬州大学医学院

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发... 详细信息

背景：随着社会老龄化趋势的发展，股骨颈骨折的发病率日益上升，目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定，然而一些患者在术后出现股骨颈缩短，从而影响髋关节的功能。目的：调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发生率，并分析其对髋关节功能的影响，同时探讨导致股骨颈短缩的因素。方法：回顾性分析2016年1月至2021年1月在南通大学附属海安医院进行半螺纹空心螺钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者的病历资料，其中男36例，女66例；平均年龄(57.2±7.7)岁；骨折类型：GardenⅠ，Ⅱ型34例，GardenⅢ，Ⅳ型68例；平均骨密度T值为-2.8 SD。使用Harris评分系统评估髋关节功能；在整个随访期，患者通过X射线片观察股骨颈的缩短程度，并利用单变量及多变量回归分析来探讨股骨颈缩短的影响因素。结果与结论：(1)102例股骨颈骨折患者中，30例出现了股骨颈缩短，比例为29.4%；其他72例患者则未见明显缩短，比例为70.6%；(2)缩短组患者的髋关节Harris评分显著低于非缩短组(P <0.05)；(3)股骨颈缩短的相关因素包括患者的年龄、性别、骨密度T值、术前Garden分型和术中骨折复位质量，这些因素不仅影响术后股骨颈的缩短，还直接关系到患者髋关节的功能表现；(4)股骨颈骨折术后颈部缩短与多种临床参数有关，尤其是患者的年龄、性别、骨密度、术前分型及手术中复位的准确性。

关键词：股骨颈骨折空心螺钉内固定股骨颈短缩髋关节功能骨科植入物

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南通市三级综合医院网约护士内卷感知与岗位胜任力的相关性研究

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职业卫生与应急救援 2025年第1期43卷 13-18页

作者：景金凤赵青杨红生王凤南通大学附属海安市人民医院普外科江苏南通226600 南通大学附属南通第三医院护理部江苏南通226000

目的调查网约护士的内卷感知、岗位胜任力现状,探究两者的相关性,为提升网约护士岗位胜任力提供依据。方法2024年2—4月,采用便利抽样法,以一般资料问卷、《内卷感知测量问卷》《网约护士胜任力问卷》对南通市3家三级综合公立医院的233... 详细信息

目的调查网约护士的内卷感知、岗位胜任力现状,探究两者的相关性,为提升网约护士岗位胜任力提供依据。方法2024年2—4月,采用便利抽样法,以一般资料问卷、《内卷感知测量问卷》《网约护士胜任力问卷》对南通市3家三级综合公立医院的233名网约护士开展问卷调查。采用多元线性回归模型分析影响网约护士岗位胜任力的相关因素。结果回收有效问卷218份,有效回收率为93.6%。218名网约护士的内卷感知得分为(71.23±10.02)分,其中学历高、工作年限长、合同制聘用方式、曾与患者或家属发生过纠纷、有专科注册资格的网约护士的内卷感知得分更高(均P<0.05)。218名网约护士的岗位胜任力总分为(155.63±34.11)分。多元线性回归分析结果显示,相比大学专科学历者,硕士及以上学历的网约护士岗位胜任力得分提高3.056分(P<0.05);相比无专科护士资质者,有专科资质的网约护士岗位胜任力得分提高4.003分(P<0.05);相比参加专业培训<3次者,培训超过5次的网约护士岗位胜任力得分提高0.278分(P<0.05);相比每月上门服务频次<5次者,服务频次>10次的网约护士岗位胜任力得分提高5.319分(P<0.05);内卷感知是网约护士岗位胜任力的负向预测因素,内卷感知得分每提高1分,其岗位胜任力得分降低3.042分(P<0.05)。结论南通市网约护士内卷水平较高,其岗位胜任力还有待进一步提升,内卷感知对网约护士岗位胜任力有负面影响。应关注网约护士的工作状态,采取积极措施疏解其心理压力,注重网约护士的业务培训,提升其岗位胜任力。

关键词：岗位胜任力内卷感知网约护士 “互联网+护理服务”

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^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38检测对结直肠癌术后复发/转移的诊断具有预测价值

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 104-108页

作者：薄祥坤朱日祥陈晋陈赛赛海安市人民医院普外科江苏海安226600 南通大学附属医院急诊科江苏南通226001

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者... 详细信息

目的探究^(18)F-FDG PET/CT联合血清RNA结合基序蛋白38(RBM38)检测诊断结直肠癌术后复发/转移的价值。方法纳入2021年1月~2023年8月海安市人民医院收治的120例结直肠癌患者,根据术后病理检查结果判断患者是否发生术后复发/转移,将患者分为发生组(n=48)、未发生组(n=72)。所有患者均接受^(18)F-FDG PET/CT检查,对比两组患者的^(18)F-FDG PET/CT参数[最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)]和血清RBM38水平。采用Pearson相关性分析血清RBM38水平和SUV_(max)、MTV、TLG的相关性,采用ROC曲线分析RBM38、SUV_(max)、MTV、TLG及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移的预测价值。结果发生组的RBM38水平低于未发生组,SUV_(max)、MTV、TLG水平高于均未发生组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者的RBM38水平与SUV_(max)、MTV、TLG水平呈负相关性(r=-0.600、-0.606、-0566,P<0.05);ROC曲线分析显示,SUV_(max)、MTV、TLG、RBM38及联合诊断对结直肠癌患者术后复发/转移预测的曲线下面积分别为0.732、0.732、0.706、0.737、0.910,敏感度分别为64.58%、66.67%、70.83%、79.17%、89.58%,特异度分别为76.39%、72.22%、65.28%、62.50%、75.00%(P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合血清RBM38检测对结直肠癌术后复发/转移的预测价值较高,有助于提高临床预测和诊断的准确性。

关键词：结直肠癌术后复发/转移 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖电子发射/计算机断层显像血清RNA结合基序蛋白38

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腰椎间盘突出症患者行经皮内窥镜下腰椎间盘切除术效果及预后影响因素分析

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现代生物医学进展 2025年第3期25卷 488-495页

作者：张涛潘文明邱军汤愈黄开常熟市第二人民医院/南通大学附属常熟医院脊柱外科江苏常熟215500

目的:研究经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间突出症患者效果及预后,并分析影响效果及预后的影响因素。方法:收集2021年1月到2023年11月在我院接受经皮内窥镜下PELD治疗的腰椎间突出症患者86例。根据术后一年随访期间治疗效果及预后... 详细信息

目的:研究经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间突出症患者效果及预后,并分析影响效果及预后的影响因素。方法:收集2021年1月到2023年11月在我院接受经皮内窥镜下PELD治疗的腰椎间突出症患者86例。根据术后一年随访期间治疗效果及预后评估将分为预后良好组和预后不良组,通过单因素和多因素logistics回归分析法确定影响PELD治疗腰椎间突出症患者效果及预后的因素。结果:89例腰椎间盘突出症患者接受PELD,术后预后良好69例和预后不良17例。单因素和多因素logistics回归分析:Modic改变等级(OR=0.132,95%CI=0.109-0.715)、Pfirrmann分级(OR=1.232,95%CI=0.910-1.433)、术后负重劳动(OR=1.372,95%CI=1.082-1.274)以及术后髓核残留(OR=3.122,95%CI=2.172-3.192)是PELD治疗效果及预后不良的独立危险因素。结论:PELD治疗腰椎间盘突出症仍有部分治疗效果及预后不佳,其与Modic改变等级和Pfirrmann分级等级较高,术后负重劳动以及手术髓核清除不完整有关。

关键词：腰椎间盘突出症 PELD 影响因素

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老年结直肠癌患者术后肺部并发症发生的影响因素

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海南医学 2025年第3期36卷 417-420页

作者：徐向杨梅菊香张莉刘金龙尹永胜启东市人民医院、启东肝癌防治研究所、南通大学附属启东医院麻醉科江苏启东226200 启东市人民医院、启东肝癌防治研究所、南通大学附属启东医院普外科江苏启东226200

目的探讨老年结直肠癌患者术后肺部并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2022年8月至2024年1月启东市人民医院收治的119例结直肠癌手术患者的临床资料。统计术后30 d内患者肺部并发症的发生情况,并根据术后是否发生肺部并发症分为术后... 详细信息

目的探讨老年结直肠癌患者术后肺部并发症发生的影响因素。方法回顾性分析2022年8月至2024年1月启东市人民医院收治的119例结直肠癌手术患者的临床资料。统计术后30 d内患者肺部并发症的发生情况,并根据术后是否发生肺部并发症分为术后合并肺部并发症组(并发症组,n=28)和术后未合并肺部并发症组(无并发症组,n=91)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年结直肠癌患者术后并发肺部并发症的影响因素。结果119例老年CRC手术患者术后发生肺部并发症28例(23.53%)。并发症组患者的年龄大于无并发症组,吸烟史、肺部疾病史、术前衰弱、ASA分级中Ⅲ(Ⅳ)级及开腹手术的患者占比均明显高于无并发症组,复苏时间明显长于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史(OR=5.387,95%CI:1.672~17.354)、复苏时间(OR=1.054,95%CI:1.007~1.104)、术前衰弱(OR=7.277,95%CI:1.290~41.054)、手术方式(OR=0.136,95%CI:0.020~0.924)均是影响术后患者发生肺部并发症的危险因素。结论吸烟史、复苏时间、术前衰弱、手术方式均是老年结直肠癌患者术后肺部并发症发生的独立危险因素。

关键词：老年结直肠癌肺部并发症术前衰弱术前评估影响因素

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石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果

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临床合理用药 2025年第3期18卷 95-98页

作者：徐佳栋包文平杨帆于峰陈柯刘先艮南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院泌尿外科江苏省南通市226006

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。... 详细信息

目的观察石韦散加减与盐酸坦洛新联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的效果。方法选取2020年10月—2023年10月于南通大学附属南通第三医院接受治疗的上尿路结石患者76例,按照简单随机数字表法分为研究组(n=38)与对照组(n=38)。2组患者均行RIRS治疗。术后,对照组予以盐酸坦洛新缓释片连续治疗7 d,研究组在对照组基础上加用石韦散加减连续治疗7 d。比较2组临床疗效、残余结石率、疾病复发率,治疗前后炎性指标、肝肾功能指标,并发症。结果研究组总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%(χ^(2)=4.537,P=0.033)。治疗后3 d, 2组残余结石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,研究组残余结石率低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,研究组疾病复发率低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,2组白介素-10、C反应蛋白、白细胞计数、血尿素氮、血肌酐低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01),2组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(7.89%vs. 26.31%,χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论石韦散加减与盐酸坦洛新联合RIRS治疗上尿路结石的疗效确切,可有效降低术后并发症发生率和疾病复发率,还可较好地调节炎性因子水平,改善肝肾功能。

关键词：上尿路结石石韦散盐酸坦洛新输尿管软镜碎石术残余结石

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结直肠癌肝转移研究模型的现状及展望

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中华结直肠疾病电子杂志 2025年第1期14卷 40-46页

作者：袁佳莹范小彧费博喻春钊 211112 南京医科大学附属逸夫医院普外科 226300 南通市通州区人民医院普通外科 210011 南京医科大学第二附属医院普外科

结直肠癌肝转移（CRLM）是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，其严重威胁着人民群众的生命安全，阻碍了社会经济的繁荣发展。随着我国结直肠癌发病率逐年增加，CRLM 的危害也日益突显。在这样的背景下，如何科学有效的建立CRLM 模型，... 详细信息

结直肠癌肝转移（CRLM）是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，其严重威胁着人民群众的生命安全，阻碍了社会经济的繁荣发展。随着我国结直肠癌发病率逐年增加，CRLM 的危害也日益突显。在这样的背景下，如何科学有效的建立CRLM 模型，以促进对肿瘤侵袭转移过程的深入了解，揭示相应机制，评估不同诊疗方案的效果，最终实现CRLM 的早期防诊治应是当前研究的重点和难点。传统的CRLM 模型包括致癌物诱导模型、原位种植模型、异位种植模型、异种移植模型及基因工程小鼠模型。近年来随着科学技术的不断进步，新的造模方法如微流控芯片模型等不断涌现，提供了更多、更新的选择。本文回顾了国内外相关文献，对传统小鼠模型和新兴造模方法进行深入探讨，旨在比较各造模方法的优缺点并介绍最新研究成果，为CRLM 模型的科学建立提供一定指导，最终为CRLM 患者带来更科学的个性化治疗。

关键词：结直肠肿瘤肝转移动物模型微流控模型

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剪切波弹性成像联合双参数MRI对老年人临床显著性前列腺癌的诊断价值

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实用老年医学 2025年第2期39卷 162-166页

作者：朱嘉潘永昇刘想曹心宇奚文君陈浩郑兵张忠新连云港市第二人民医院超声科江苏省连云港市222006 南通大学附属第二人民医院超声科江苏省南通市226000 南通大学附属第二人民医院泌尿外科江苏省南通市226000

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合双参数MRI(bpMRI)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法收集172例疑诊前列腺癌病人的临床资料,根据穿刺病理分为csPCa组(n=117)与non-csPCa组(n=55),采用ROC曲线分析SWE参数包括最大杨氏模量(Em... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合双参数MRI(bpMRI)对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。方法收集172例疑诊前列腺癌病人的临床资料,根据穿刺病理分为csPCa组(n=117)与non-csPCa组(n=55),采用ROC曲线分析SWE参数包括最大杨氏模量(Emax)、平均杨氏模量(Emean)、最小杨氏模量(Emin)以及bpMRI前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分在不同前列腺体积亚组中诊断外周带、内腺csPCa的价值。结果csPCa组与non-csPCa组年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平、fPSA与tPSA的比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺体积、病灶位置、病灶最大径、PI-RADS评分以及异常弹性区域Emax、Emean、Emin差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Emax、Emean、Emin在前列腺体积≥60 mL组诊断外周带和内腺csPCa的AUC分别为0.706、0.698、0.597和0.763、0.756、0.642,在前列腺体积<60 mL组诊断外周带和内腺csPCa的AUC分别为0.793、0.787、0.695和0.808、0.809、0.728;bpMRI在前列腺体积≥60 mL和<60 mL组诊断外周带、内腺csPCa的AUC分别为0.867、0.896以及0.775、0.821,SWE联合bpMRI诊断csPCa的AUC进一步提高。结论SWE诊断csPCa时,在前列腺体积较小的亚组中诊断效能更高。SWE联合bpMRI诊断csPCa时,诊断效能进一步提高。

关键词：临床显著性前列腺癌剪切波弹性成像双参数磁共振

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胸腰椎骨质疏松性骨折骨不连骨水泥破壁填充治疗

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中国矫形外科杂志 2025年第8期 740-743页

作者：王震李向洋薛华伟朱敏马继业孙郁雨南通大学附属南通第三人民医院脊柱外科·南通市第三人民医院脊柱外科

[目的]评估骨水泥破壁填充法治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折伴骨不连的临床疗效。[方法]回顾分析本科采用骨水泥破壁填充法治疗老年性胸腰椎骨质疏松骨质伴骨不连34例患者的临床资料，分别在术前、术后第3 d及末次随访时，记录VAS及OD... 详细信息

[目的]评估骨水泥破壁填充法治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折伴骨不连的临床疗效。[方法]回顾分析本科采用骨水泥破壁填充法治疗老年性胸腰椎骨质疏松骨质伴骨不连34例患者的临床资料，分别在术前、术后第3 d及末次随访时，记录VAS及ODI评分、测量局部后凸畸形情况、评估并发症。[结果] 34例患者均成功接受手术，其中4例患者椎间隙存在无症状性骨水泥渗漏。与术前相比，术后第3 d和末次随访时患者的VAS [(8.1±0.9),(1.9±0.6),(1.4±0.7), P<0.001]和ODI评分[(78.8±7.9),(33.7±3.4),(32.1±3.3), P<0.001]显著降低。影像方面，与术前相比，术后第3 d局部后凸角[(13.1±2.8)°,(4.9±2.4)°,(5.1±2.5)°, P<0.001]和椎体前缘高度[(16.2±1.6) mm,(19.1±1.2) mm,(19.1±1.2) mm, P<0.001]均显著改善。[结论]骨水泥破壁填充法治疗老年性胸腰椎骨质疏松骨折伴骨不连是一种安全技术，临床疗效满意。

关键词：骨水泥胸腰骨质疏松性骨折骨不连

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