检索结果-内蒙古大学图书馆

交通医学 2023年第6期37卷 560-562页

作者：周桐桐陈伟杰王燕燕罗蕾蕾薛红卞兆连南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化内科南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院肝病科

目的:分析乌司奴单抗(ustekinumab,UST)治疗克罗恩病(Crohn disease,CD)的短期临床疗效及对炎性反应的影响。方法:39例难治性中重度克罗恩病患者接受乌司奴单抗治疗,采用相关实验室检查、克罗恩病活动指数(CDAI)及克罗恩病简化内镜评分(... 详细信息

目的:分析乌司奴单抗(ustekinumab,UST)治疗克罗恩病(Crohn disease,CD)的短期临床疗效及对炎性反应的影响。方法:39例难治性中重度克罗恩病患者接受乌司奴单抗治疗,采用相关实验室检查、克罗恩病活动指数(CDAI)及克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)进行评估。结果:UST治疗16周时WBC为5.09(4.02,6.19)×10^(9)/L,CRP为2.33(2.01,4.22)mg/L,ESR为13.50(9.00,15.50)mm/h,Fc为31.3(24.10,56.40)μg/g,分别低于初次治疗时的6.22(5.48,8.45)×10^(9)/L、4.36(1.31,12.77)mg/L、20.00(15.50,35.5)mm/h和46.40(34.70,103.70)μg/g,差异均有统计学意义(P<0.05);UST治疗16周时HGB为134.33±14.08 g/L,ALB为41.95(36.82,44.80)g/L,分别高于初次治疗时的117.82±17.49 g/L和39.10(31.00,40.40)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。UST治疗16周时CDAI评分为127.00(104.00,260.00)分,低于初次治疗时的283.00(197.00,352.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周时21例(53.80%)达到临床缓解,28例(71.80%)为临床应答。12例患者治疗后复查结肠镜或小肠镜,治疗16周时SES-CD评分为3.00(3.00,3.00)分,低于初次治疗时的4.00(4.00,5.50)分,差异有统计学意义(P<0.05),2例患者(16.67%)达到内镜缓解,7例患者(58.3%)达到内镜应答。结论:UST可有效控制难治性CD患者的炎性反应,短期疗效较好。

关键词：克罗恩病乌司奴单抗临床疗效炎性反应

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难治性胃食管反流病内镜下治疗的进展分析

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中国实用医药 2024年第23期19卷 170-172页

作者：聂静张帆郭玲程思根张虹雨昆明市第一人民医院消化内科 650100 云南省第三人民医院消化内科 650200

胃食管反流病是临床常见多发病,是胃内容物反流入食管引发不适症状,包括反酸、烧心等,或因反流至咽喉引发慢性咳嗽等食管外症状。临床治疗以质子泵抑制剂(PPI)控制反流症状为基础,但对药物治疗效果不佳或无法耐受长期反复服药的患者,消... 详细信息

胃食管反流病是临床常见多发病,是胃内容物反流入食管引发不适症状,包括反酸、烧心等,或因反流至咽喉引发慢性咳嗽等食管外症状。临床治疗以质子泵抑制剂(PPI)控制反流症状为基础,但对药物治疗效果不佳或无法耐受长期反复服药的患者,消化内镜微创治疗可作为新的替代方案。本研究整理相关学者针对难治性胃食管反流病的内镜下治疗方法和效果展开分析,进行综述,以供参考。

关键词：难治性胃食管反流病内镜治疗研究进展

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COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

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肝脏 2023年第1期28卷 41-45页

作者：沈周明陈伟杰刘一村张莉薛红卞兆连南通大学医学院江苏226001 南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院肝病科南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院消化内科

目的探讨COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2022年1月南通市第三人民医院收治确诊的73例慢加急性肝衰竭患者,根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(... 详细信息

目的探讨COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2022年1月南通市第三人民医院收治确诊的73例慢加急性肝衰竭患者,根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(n=49)和死亡组(n=23)。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;计量资料两组间比较采用t检验或者Mann-Whitney U检验。比较两组间临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COSSH-ACLFⅡ、MELD、MELD-Na、iMELD和CTP评分对ACLF患者预后预测的临床效能,计算COSSH-ACLFⅡ评分的最佳截断值,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果生存组和死亡组两组间年龄为(50.8±12.5)岁比(63.0±12.5)岁(t=-3.910,P<0.01),肝性脑病为16.33%比37.50%(χ^(2)=4.043,P=0.044),消化道出血为6.22%比41.67%(χ^(2)=11.583,P<0.01),总胆红素为229.10μmol/L(113.80,363.40)比294.45μmol/L(241.88,366.30)(U=-2.243,P=0.025),国际标准化比值为1.67±0.49比1.94±0.56(t=-2.117,P=0.038),血肌酐为64.14±18.20比94.51±40.60(t=-3.497,P=0.020),尿素氮为4.68(3.12,6.55)比6.82 mmol/L(4.05,10.44)(U=-2.178,P=0.029)。死亡组COSSH-ACLFⅡ(6.58±0.95比7.78±0.86,t=-5.238,P<0.01)、MELD(20.46±6.52比24.28±3.76,t=-2.653,P<0.01)、MELD-Na(21.40±9.45比26.15±8.01,t=-2.120,P=0.038)、iMELD(40.73±8.64比51.81±14.92,t=-4.019,P<0.01)和CTP(10.00±1.74比11.00±1.47,t=-2.416,P=0.018)评分均高于生存组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,不同评分系统预测ACLF患者的曲线下面积分别为:COSSH-ACLFⅡ(AUC=0.826,95%CI:0.727~0.925)、MELD(AUC=0.688,95%CI:0.565~0.811)、iMELD(AUC=0.765,95%CI:0.684~0.882)、MELD-Na(AUC=0.651,95%CI:0.521~0.780)和CTP(AUC=0.640,95%CI:0.504~0.775)。用约登指数确定COSSH-ACLFⅡ的最佳截断值为7.02,Kaplan-Meier分析结果显示,COSSH-ACLFⅡ>7.02组患者累计生存率明显低于COSSH-ACLFⅡ≤7.02组,Log-Rank=19.97,差异有统计学意义(P<0.01)。结论COSSH-ACLFⅡ评分模型对于ACLF患者短期生存率的预测优于MELD、MELD-Na、iMELD和CTP评分。COSSH-ACLFⅡ>7.02提示ACLF患者预后不良。

关键词：评分系统慢加急性肝衰竭短期预后

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改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

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现代肿瘤医学 2024年第8期32卷 1469-1474页

作者：李玉波梁俐吴小娟田倩华杨宜宾市第三人民医院妇产科四川宜宾644000 宜宾市第三人民医院消化内科四川宜宾644000 宜宾市第三人民医院肿瘤科四川宜宾644000

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回... 详细信息

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

关键词：改良格拉斯哥预后评分全身免疫炎症指数宫颈癌预后 Kaplan-Meier法

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冠状动脉内旋磨术术中并发症及术后12个月内主要不良心血管事件的影响因素分析

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国际心血管病杂志 2024年第4期51卷 251-255页

作者：王莲范华霞罗芳陈智玲周杨梁俐宜宾市第一人民医院心内科 644099 宜宾市第三人民医院心内科 644099 宜宾市第三人民医院消化内科 644099

目的:探讨冠状动脉内旋磨术(RA)术中并发症及术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院和宜宾市第三人民医院收治的316例行RA的患者,收集临床病例资料,采用多因素logis... 详细信息

目的:探讨冠状动脉内旋磨术(RA)术中并发症及术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院和宜宾市第三人民医院收治的316例行RA的患者,收集临床病例资料,采用多因素logistic回归分析术中并发症和术后12个月内MACE的影响因素。结果:RA术中并发症和术后12个月内MACE的发生率分别为15.8%和22.9%,多因素分析显示心力衰竭史、SYNTAX评分及旋磨头血管内径比是RA术中并发症的影响因素(P均<0.05);RA术后12个月MACE的影响因素包括高血压史、SYNTAX评分、术后6个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和最小管腔直径(MLD)(P均<0.05)。结论:RA术中并发症可能与心力衰竭史、SYNTAX评分及旋磨头血管内径比有关,而高血压史、SYNTAX评分、术后6个月LDL-C、HbA1c水平和MLD则可能是术后12个月内MACE发生的独立预测因素。

关键词：冠状动脉内旋磨术经皮冠状动脉介入治疗并发症主要不良心血管事件

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单孔与多孔亚肺叶切除术在早期非小细胞肺癌中的应用及对疼痛、炎症因子的影响

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生命科学仪器 2025年第2期23卷 198-200页

作者：李敏志胡孟雅荆州市中医医院普通外科荆州市第三人民医院消化内科

目的对比早期非小细胞肺癌(NSCLC)采取单孔与多孔亚肺叶切除术的临床效果。方法选择2023年1月至2024年1月医院收治的100例早期NSCLC患者，随机分为B组和A组，每组50例。B组采取多孔亚肺叶切除术，A组采取单孔亚肺叶切除术。对比两组... 详细信息

目的对比早期非小细胞肺癌(NSCLC)采取单孔与多孔亚肺叶切除术的临床效果。方法选择2023年1月至2024年1月医院收治的100例早期NSCLC患者，随机分为B组和A组，每组50例。B组采取多孔亚肺叶切除术，A组采取单孔亚肺叶切除术。对比两组手术指标、术后并发症与疼痛、炎症因子。结果相比B组，A组患者手术所需时间较长，但术中出血量较少，术后并发症发生率较低，P<0.05。术后3 d, A组TNF-α、hs-CRP均比B组低，同时术后1 d、3 d, VAS评分均比B组低，P<0.05。结论单孔亚肺叶切除术对缓解早期NSCLC术后疼痛与炎性反应，减少术后并发症均有益，且患者术中出血相比多孔手术要少。

关键词：早期非小细胞肺癌单孔多孔亚肺叶切除术疼痛术后并发症

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永存三叉动脉-海绵窦瘘可解脱弹簧圈结合Onyx胶栓塞治疗一例

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中国现代神经疾病杂志 2022年第7期22卷 641-644页

作者：施妙妙何爽江苏省南通市第三人民医院神经内科 226000 南通大学附属医院神经内科 226001

患者女性,61岁。主因头痛伴颅内杂音2个月,于2017年1月12日入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧颞顶叶持续性、搏动性疼痛,伴持续性颅内“猫喘”样杂音,未曾接受治疗;病程中无头晕、恶心、呕吐、意识障碍及肢体无力等症状。

关键词：颈动脉海绵窦瘘栓塞,治疗性黏着剂病例报告

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雷替曲塞化疗联合放疗治疗局部晚期直肠癌的疗效评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 53-56页

作者：许映华俞华林朱红军李伟南通市第三人民医院放疗科江苏南通226400 南通市第三人民医院肿瘤内科江苏南通226400

研析在局部晚期直肠癌治疗中运用放疗、雷替曲塞化疗的价值。方法选取本院诊治的64例局部晚期直肠癌患者,其诊治时间段为2021年1月到2022年10月,按照信封法展开分组工作,将其分成探讨组和参考组,各28例,对全部患者应用放疗,并给予两组... 详细信息

研析在局部晚期直肠癌治疗中运用放疗、雷替曲塞化疗的价值。方法选取本院诊治的64例局部晚期直肠癌患者,其诊治时间段为2021年1月到2022年10月,按照信封法展开分组工作,将其分成探讨组和参考组,各28例,对全部患者应用放疗,并给予两组患者化疗治疗,不同的是参考组药物选用5-氟尿嘧啶,探讨组选取雷替曲塞,对比组间临床疗效、血清肿瘤标志物、生存情况、不良反应发生率以及症状缓解时间。结果探讨组患者疗效相比于参考组较为良好;在治疗后,参考组患者血清肿瘤标志物相比于探讨组较差;探讨组生存情况和参考组相比较为良好;探讨组不良反应发生率和参考组相比较低;探讨组症状缓解时间相比于参考组较短(P<0.05)。结论在局部晚期直肠癌治疗中联合运用雷替曲塞化疗、放疗,能够有效提高临床疗效,优化生存情况和血清肿瘤标志物水平,促进临床症状缓解,还能够降低不良反应发生率。

关键词：局部晚期直肠癌放疗雷替曲塞化疗

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小檗碱通过调控ELK-3抑制人肝癌细胞的上皮-间质转化

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天津中医药 2023年第3期40卷 395-401页

作者：韩春生闻涛周伟慎浩鑫信阳市第三人民医院消化内科信阳464000 信阳市第三人民医院神经内科信阳464000 信阳市第三人民医院普外科信阳464000

[目的]研究小檗碱与ELK-3和人肝癌细胞的上皮-间质转化的关系及其作用机制。[方法]将HuH7细胞分为空转组、pcDNA3.1-ELK-3组、小檗碱组和小檗碱+pcDNA3.1-ELK-3组。荧光倒置显微镜观察慢病毒转染后的细胞荧光状态;蛋白免疫印迹法(Wester... 详细信息

[目的]研究小檗碱与ELK-3和人肝癌细胞的上皮-间质转化的关系及其作用机制。[方法]将HuH7细胞分为空转组、pcDNA3.1-ELK-3组、小檗碱组和小檗碱+pcDNA3.1-ELK-3组。荧光倒置显微镜观察慢病毒转染后的细胞荧光状态;蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ELK-3和ELK-3靶基因重组人早期生长反应蛋白-1(EGR-1)蛋白和基因表达量,上皮-间质转化相关分子钙黏附素E和波形蛋白的基因和蛋白表达量,以及乙型转化生长因子-1(TGF-β1)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中TGFβ1、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)、p38、磷酸化p38(p-p38)蛋白表达量;细胞划痕实验和体外Transwell小室实验观察HuH7细胞迁移和侵袭能力。[结果]与空转组比较,小檗碱组的ELK-3、EGR-1和波形蛋白的基因和蛋白表达量显著降低(P<0.05),钙黏附素E基因和蛋白表达量显著增加(P<0.05),TGF-β1蛋白和p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38/p38蛋白比值显著降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05),而pcDNA3.1-ELK-3组的结果与之相反。与pcDNA3.1-ELK-3组比较,小檗碱+pcDNA3.1-ELK-3组的ELK-3、EGR-1和波形蛋白的基因和蛋白表达量显著降低(P<0.05),钙黏附素E蛋白和基因表达量显著增加(P<0.05),TGF-β1蛋白和p-ERK1/2/ERK1/2和p-p38/p38蛋白比值显著降低(P<0.05),并且细胞迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05)。[结论]小檗碱可通过减少ELK-3的表达量,从而抑制人肝癌细胞的上皮-间质转化。

关键词：小檗碱肝癌细胞上皮-间质转化 ELK-3

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维持性血液透析患者肌少症发生风险预测模型的构建

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现代临床护理 2023年第6期22卷 15-21页

作者：秦红菊倪燕丹张小梅桑海霞南通市第三人民医院、南通大学附属第三医院血透室江苏南通226006 南通市第三人民医院、南通大学附属第三医院肾内科江苏南通226006

目的探讨血液透析患者肌少症发生的危险因素的风险预测模型的构建。方法纳入2020年1月至2020年12月于本院进行维持性血液透析治疗的246例患者为研究对象,根据患者是否发生肌少症分为肌少症组(n=58)和非肌少症组(n=188),比较分析两组患... 详细信息

目的探讨血液透析患者肌少症发生的危险因素的风险预测模型的构建。方法纳入2020年1月至2020年12月于本院进行维持性血液透析治疗的246例患者为研究对象,根据患者是否发生肌少症分为肌少症组(n=58)和非肌少症组(n=188),比较分析两组患者临床资料差异,使用多因素Logistic回归方程分析血液透析患者肌少症发生的危险因素,建立Logistic回归预测模型,并通过绘制风险Nomogram图进行可视化。结果血液透析患者肌少症发生率为23.58%;Logistic回归分析显示,高年龄、较长透析龄、营养状况差是血液透析患者肌少症发生的危险因素(均P<0.05),高四肢骨骼肌量、高肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的保护因素(均P<0.05)。风险Nomogram图分析显示,基于血液透析患者肌少症发生的危险因素预测血液透析患者肌少症发生的C-index为0.919;ROC曲线分析显示曲线下面积为0.924,敏感性为91.30%,特异度为77.38%,尤登指数为0.687。结论年龄、透析龄、营养状况及四肢骨骼肌量、肌肉力量是血液透析患者肌少症发生的影响因素,可用于预测血液透析患者肌少症发生。

关键词：血液透析,肌少症发生率护理措施列线图 ROC曲线风险预测模型

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