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单纯ARIMA模型和ARIMA-GRNN组合模型在猩红热发病率中的预测效果比较

中华流行病学杂志 2009年第9期30卷 964-968页

作者：朱玉夏结来王静安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 第四军医大学公共卫生学院卫生统计学教研室

【导读】探讨单纯求和自回归滑动平均（ARIMA）模型和求和自回归滑动平均模型与广义回归神经网络（GRNN）组合模型在猩红热发病率研究中的应用。该研究对某市2000--2006年猩红热月发病率资料建立ARIMA模型，然后将其拟合值作为GRNN的输... 详细信息

【导读】探讨单纯求和自回归滑动平均（ARIMA）模型和求和自回归滑动平均模型与广义回归神经网络（GRNN）组合模型在猩红热发病率研究中的应用。该研究对某市2000--2006年猩红热月发病率资料建立ARIMA模型，然后将其拟合值作为GRNN的输入，实际值作为网络的输出训练网络，然后比较两个模型的效果。结果表明，单纯ARIMA模型和组合模型的平均误差率（MER）分别为31．6％、28．7％；决定系数（R^2）分别为0．801、0．872。组合模型的效果要优于单纯ARIMA模型，可以用于发病率的拟合与预测。

关键词：猩红热自回归滑动平均模型广义回归神经网络

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心房颤动患者口服抗凝剂疗效指标选择的系统评价

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心脏杂志 2010年第2期22卷 186-189页

作者：万毅陈万李妮杜晓晗张玉海徐勇勇第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400016 重庆市九龙坡区第一人民医院重庆400050

目的:了解心房颤动(房颤)患者口服抗凝剂治疗过程中抗凝效果的疗效观察指标应用情况,比较不同疗效观察指标的优缺点及适用性。方法:运用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE,EMBASE和Cochrane Library近10年(1998年1月～2008年1月)关于口... 详细信息

目的:了解心房颤动(房颤)患者口服抗凝剂治疗过程中抗凝效果的疗效观察指标应用情况,比较不同疗效观察指标的优缺点及适用性。方法:运用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE,EMBASE和Cochrane Library近10年(1998年1月～2008年1月)关于口服抗凝剂(调整剂量华法林)疗效控制指标的文献进行系统评价。相关指标包括:在抗凝目标值范围内的时间百分比(percentage of time in therapeutic range,TTR),在抗凝目标值范围内的国际标准化比值(INR)百分比等。结果:根据纳入排除标准入选文献50篇,共计68个研究组。研究样本量从25例到6 454例不等(平均757例);研究或随访时间最短3个月,最长42个月(中位数12个月)。使用最多的抗凝控制指标为TTR[占研究总数69%(45/65)]和抗凝目标值范围内的INR百分比[占研究总数37%(24/65)]。仅有9%(6/65)的研究同时采用以上两种指标,两指标间差别有统计学意义[(59±13)%vs.(53±10)%,P=0.002],同时有显著直线相关关系(r=0.988,P<0.001)。结论:TTR和抗凝目标值范围内的INR百分比是目前最常用的抗凝控制指标。相关研究可以同时采用这两种指标,并结合其他指标使用,以弥补相互不足便于抗凝监控和比较。

关键词：抗凝剂系统评价心房颤动维生素K拮抗剂国际标准化比值目标值范围内时间

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AMI患者二尖瓣反流及血浆NT-proBNP与预后的相关分析

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中国医药导刊 2010年第5期12卷 724-725页

作者：张剑梅王明晓王春玲武建辉张静王政仝其广煤炭总医院急诊科北京100028 煤炭总医院心脏中心北京100028 华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室唐山063000 中国医学科学院微循环研究所北京100005

目的:探讨二尖瓣反流(MR)及血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的相关性。方法:入选195例AMI患者,应用超声检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、左室射血... 详细信息

目的:探讨二尖瓣反流(MR)及血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的相关性。方法:入选195例AMI患者,应用超声检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值,分为中重度MR组(MR组)和无及轻度MR组(非MR组),对其中57例患者进行血浆NT-proBNP检测。随访的中位数时间为523天。观察两组心血管事件的相关因素。结果:AMI患者MR的总发生率为75.95%,中重度55例(29.50%)。MR的发生及程度与高龄、女性、Killip分级、糖尿病及非ST段抬高性心肌梗死等相关。生存分析显示MR是AMI后远期死亡强的危险因素(RR=10.984,P<0.0001)。中重度MR及LVEF 与NT-proBNP显著相关。结论:中重度MR是AMI远期预后的唯一独立预测因素,MR的程度与血浆NT-proBNP水平密切相关,联合检测可能有助于明确患者预后。

关键词：二尖瓣反流急性心肌梗死心血管事件 N-端脑钠肽前体

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急性心肌梗死患者二尖瓣反流及血浆NT-proBNP与预后的相关分析

急性心肌梗死患者二尖瓣反流及血浆NT-proBNP与预后的相关分析

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中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：张剑梅王明晓王春玲武建辉张静王政仝其广潘国忠煤炭总医院急诊科煤炭总医院心脏中心华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室中国医学科学院微循环研究所

目的探讨二尖瓣反流(MR)及血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的相关性。方法入选195例AMI患者,应用超声检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、

关键词：二尖瓣反流 NT-proBNP 急性心肌梗死患者相关分析

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西医结合治疗对晚期肺癌远期生存预后的影响

西医结合治疗对晚期肺癌远期生存预后的影响

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第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会

作者：焦丽静张书君陈佩奇郭慧茹王利龚亚斌许玲李和根寿伟瑧陆健冯泽芬方国勇李春杰李蓉上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海市静安区中心医院上海 200032 上海中医药大学附属龙华医院胸外科第二军医大学卫生勤物学系卫生统计学教研室上海中医药大学附属龙华医院信息科

背景：近年来,肺癌已经成为发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最严重的恶性肿瘤。70％-80％患者在明确诊断时已属晚期,大多数研究报道IV期患者5年生存率不超过5％。中医药联合手术、放化疗以及靶向治疗,已经成为肺癌综合治... 详细信息

背景：近年来,肺癌已经成为发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最严重的恶性肿瘤。70％-80％患者在明确诊断时已属晚期,大多数研究报道IV期患者5年生存率不超过5％。中医药联合手术、放化疗以及靶向治疗,已经成为肺癌综合治疗中一种重要的治疗手段。目的：本研究探讨影响晚期肺癌预后的各种相关因素,基于患者的一般情况,分析中西医结合的综合治疗方案与生存之间的关系,为中医药治疗晚期肺癌的综合治疗方案的选择和研究提供参考依据。方法：本研究通过对上海中医药大学附属龙华医院2003年1月-2009年8月间收治的490例晚期肺癌的回顾性研究,收集患者的一般情况、TNM分期、病理类型、治疗情况等;主要观察指标有:患者中位生存期、生存率。随访采用电话,随访截止至2010年2月28日。应用SPSS16.0统计分析软件,采用单因素(Kaplan-Meier)生存分析法,P<0.05认为有统计学意义。结果：收集2003年1月-2009年8月间,收治的初诊即为晚期肺癌患者490例。其中男性324例,女性166例。最小年龄24岁,最大年龄94岁,平均年龄63.48岁;IIIa期96例,IIIb期175例,IV期219例。总的中位生存期15.04个月。6个月生存率:88.37％。分层研究209例中医药联合化疗晚期NSCLC患者,中位生存期为12.00个月,6个月生存率为82.30％。其中154例中药联合化疗的晚期NSCLC患者中,中位生存期12.93个月;55例单纯采用中医药治疗的NSCLC患者中,中位生存期9.27个月。两者经统计学检验,尚无显著性差异(P>0.05)。结论：本研究通过对可能影响209例晚期NSCLC患者的预后相关因素进行单因素分析,结果显示:性别对晚期NSCLC患者中医药治疗的预后有影响意义(P<0.05),是独立的预后因素。因本研究对象全部来源于上海中医药大学附属龙华医院,尚不能代表总体中医药联合化疗治疗晚期非小肺癌的疗效。但是研究已经表明以扶正法为主的中医药治疗晚期NSCLC,具有提高生活质量、延长生存期的优势;同时在此基础上结合具有局部瘤体控制优势的化疗、靶向治疗等祛邪治疗,可实现”扶正祛邪”提高晚期NSCLC总体疗效的趋势,因此需要今后多中心、大样本得临床研究进一步验证。

关键词：中医药治疗晚期肺癌预后机制中西医结合

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中西医结合治疗对晚期肺癌远期生存预后的影响

中西医结合治疗对晚期肺癌远期生存预后的影响

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第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会

作者：焦丽静许玲李和根寿伟瑧陆健冯泽芬方国勇李春杰李蓉张书君陈佩奇郭慧茹王利龚亚斌上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海中医药大学附属龙华医院胸外科第二军医大学卫生勤物学系卫生统计学教研室上海中医药大学附属龙华医院信息科上海市静安区中心医院

背景近年来,肺癌已经成为发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最严重的恶性肿瘤。70%-80%患者在明确诊断时已属晚期,大多数研究报道Ⅳ期患者5年生存率不超过5%。中医药联合手术、放化疗以及靶向治疗,已经成为肺癌综合治疗中... 详细信息

背景近年来,肺癌已经成为发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最严重的恶性肿瘤。70%-80%患者在明确诊断时已属晚期,大多数研究报道Ⅳ期患者5年生存率不超过5%。中医药联合手术、放化疗以及靶向治疗,已经成为肺癌综合治疗中一种重要的治疗手段。目的本研究探讨影响晚期肺癌预后的各种相关因素,基于患者的一般情况,分析中西医结合的综合治疗方案与生存之间的关系,为中医药治疗晚期肺癌的综合治疗方案的选择和研究提供参考依据。方法本研究通过对上海中医药大学附属龙华医院2003年1月-2009年8月间收治的490例晚期肺癌的回顾性研究,收集患者的一般情况、TNM分期、病理类型、治疗情况等;主要观察指标有:患者中位生存期、生存率。随访采用电话,随访截止至2010年2月28日。应用SPSS16.0统计分析软件,采用单因素(Kaplan-Meier)生存分析法,P<0.05认为有统计学意义。结果收集2003年1月—2009年8月间,收治的初诊即为晚期肺癌患者490例。其中男性324例,女性166例。最小年龄24岁,最大年龄94岁,平均年龄63.48岁;Ⅲa期96例,Ⅲb期175例,Ⅳ期219例。总的中位生存期15.04个月。6个月生存率:88.37%。分层研究209例中医药联合化疗晚期NSCLC患者,中位生存期为12.00个月,6个月生存率为82.30%。其中154例中药联合化疗的晚期NSCLC患者中,中位生存期12.93个月;55例单纯采用中医药治疗的NSCLC患者中,中位生存期9.27个月。两者经统计学检验,尚无显著性差异(P>0.05)。结论本研究通过对可能影响209例晚期NSCLC患者的预后相关因素进行单因素分析,结果显示:性别对晚期NSCLC患者中医药治疗的预后有影响意义(P<0.05),是独立的预后因素。因本研究对象全部来源于上海中医药大学附属龙华医院,尚不能代表总体中医药联合化疗治疗晚期非小肺癌的疗效。但是研究已经表明以扶正法为主的中医药治疗晚期NSCLC,具有提高生活质量、延长生存期的优势;同时在此基础上结合具有局部瘤体控制优势的化疗、靶向治疗等祛邪治疗,可实现"扶正祛邪"提高晚期NSCLC总体疗效的趋势,因此需要今后多中心、大样本得临床研究进一步验证。

关键词：中医药晚期肺癌生存期预后

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Meta分析论文写作的质量控制要点

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中国实用护理杂志 2009年第23期25卷 72-73页

作者：仇瑶琴袁长蓉贺佳第二军医大学护理系第二军医大学卫生勤务系卫生统计学教研室

Meta分析是对具有相同研究目的且相互独立的多个研究结果予以合并的定量分析方法。通过合并多个同类研究,达到增大样本量、提高检验效能的目的,经正确方法建立起来的Meta分析结果一般来说更接近真实情况。Meta分析虽有它科学、合理的一... 详细信息

Meta分析是对具有相同研究目的且相互独立的多个研究结果予以合并的定量分析方法。通过合并多个同类研究,达到增大样本量、提高检验效能的目的,经正确方法建立起来的Meta分析结果一般来说更接近真实情况。Meta分析虽有它科学、合理的一面,但由于属于描述性二次分析,存在混杂偏倚、文献报道偏倚以及分析方法本身的一些缺陷,应该正确认识和合理应用,并从各个环节对Meta分析论文进行质量控制。

关键词： Meta分析论文写作定量分析方法结果检验效能方法建立样本量

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城市贫困人口医疗救助调查研究

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现代预防医学 2009年第16期36卷 3054-3055页

作者：石福艳王汝芬樊景春刘洪庆任艳峰杨淑香山东潍坊医学院预防医学系卫生统计学教研室

[目的]对上海、广州、武汉、长沙、重庆和大连共6个试点城市1116户城市贫困家庭的健康状况、医疗救助情况及其影响因素等进行调查研究,从而为完善城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据。[方法]采用分层抽样的方法,对6个试点城市贫困人... 详细信息

[目的]对上海、广州、武汉、长沙、重庆和大连共6个试点城市1116户城市贫困家庭的健康状况、医疗救助情况及其影响因素等进行调查研究,从而为完善城市贫困人口医疗救助机制提供科学依据。[方法]采用分层抽样的方法,对6个试点城市贫困人口的健康状况、经济来源、医疗救助利用情况及其影响因素等进行问卷调查。[结果]贫困人口文化程度较低,初中及以下的占65%。城市贫困人口身体状况差,59%的人长期患病或经常得病,仅有5.3%的人很少得病。45%的贫困人口患病后自费医疗,只有29.2%的人得到过医疗救助,影响医疗救助可及性的因素主要有救助病种范围小、补偿额度低、医疗救助程序复杂、起伏线高、定点不方便等,其在6个城市的分布不同(χ2=355.950,P﹤0.001)。[结论]城市贫困人口文化程度低,经济来源少,身体状况差,而目前城市医疗救助覆盖面窄,救助病种的范围小、补偿额度低、起伏线高等,严重阻碍城市的反贫困行动,因而根据各个地区的特征,深入探讨公平有效的城市医疗救助体制显得尤为重要。

关键词：城市贫困人口医疗救助调查

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基于结构化病例报告表的EDC构建策略

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中国新药杂志 2009年第23期18卷 2199-2204页

作者：蒋志伟夏结来李婵娟王陵张春茂第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室

目前,电子数据捕获(EDC)系统日益受到制药企业、CRO和临床研究人员的青睐,并逐步应用于新药临床试验中。不同临床试验eCRF设计的可复用性问题是EDC系统构建中的关键问题。根据新药临床试验病例报告表具有高度结构性的特点,通过建立临床... 详细信息

目前,电子数据捕获(EDC)系统日益受到制药企业、CRO和临床研究人员的青睐,并逐步应用于新药临床试验中。不同临床试验eCRF设计的可复用性问题是EDC系统构建中的关键问题。根据新药临床试验病例报告表具有高度结构性的特点,通过建立临床试验的通用数据库模型、病例报告表元数据库和采用XML技术实现eCRF设计中数据库和录入界面的自动生成以及临床试验数据的提交与读取。利用基于结构化病例报告表的构建策略逐步实现电子数据捕获。

关键词：电子数据捕获病例报告表通用数据库模型实体-属性-值可扩展标记语言元数据库

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随机化检验在内部预试验自适应设计样本量调整中的应用

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第四军医大学学报 2009年第19期30卷 1891-1893页

作者：王素珍李婵娟夏结来潍坊医学院卫生统计学教研室山东潍坊261042 第四军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710033

目的:探讨随机化检验(Randomization test)在内部预试验IPS(Internal Pilot Study)自适应设计样本量调整中对I型错误和检验效能的影响.方法:利用蒙特-卡罗(MonteCarlo)法模拟样本量较小时的IPS样本量调整,分别采用随机化检验和t检验分... 详细信息

目的:探讨随机化检验(Randomization test)在内部预试验IPS(Internal Pilot Study)自适应设计样本量调整中对I型错误和检验效能的影响.方法:利用蒙特-卡罗(MonteCarlo)法模拟样本量较小时的IPS样本量调整,分别采用随机化检验和t检验分析最后数据并比较二者对I型错误、检验效能值的影响.结果:重计算的第二阶段样本量波动性较大,t检验不能很好地抑制I型错误,随机化检验能较好的抑制I型错误,检验效能略有降低.结论:在临床试验样本量较小的情况下,内部预试验盲态下样本量调整后随机化检验能保护I型错误不增大,同时保证检验效能亦满足要求.

关键词：临床试验样本量调整内部预试验随机化检验蒙特-卡罗模拟 Ⅰ型错误检验效能

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