检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2013年第7期29卷 601-605页

作者：李蕾葛辉玉左佳薇于海奕冯新恒李昭屏高炜北京大学第三医院心内科、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室北京大学第三医院超声诊断科北京市第六医院功能检查科

目的探讨外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。方法根据二尖瓣舒张早期与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),将79例心血管高危患者分为舒张功能不全组(E/Em≥10,n=25)和对照组(E/Em0.05),且与左心室舒张功能的多项指标明显相关... 详细信息

目的探讨外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。方法根据二尖瓣舒张早期与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),将79例心血管高危患者分为舒张功能不全组(E/Em≥10,n=25)和对照组(E/Em<10,n=54)。采用ET技术测量颈总动脉弹性参数及硝酸甘油诱导的肱动脉内径变化率,比较两组间的差异,评价外周动脉僵硬度与左心室舒张功能的相关性。结果舒张功能不全组动脉僵硬度明显高于对照组(P>0.05),且与左心室舒张功能的多项指标明显相关(P<0.05)。结论外周动脉僵硬度与左心室舒张功能密切相关,可能是左心室舒张功能不全的重要影响因素,对左心室功能不全具有一定的预测价值。

关键词：动脉僵硬度左心室舒张功能不全血管回声跟踪技术

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冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系

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中国循环杂志 2018年第12期33卷 1180-1183页

作者：冯杰莉李昭屏张喆李丹刘丽娜北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京市100191 北京大学第三医院心外科北京市100191

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。7... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。73例患者完成超声心动图的CFR检查,56例(76.7%)完成TET检查。以56例完成LIMA血管桥CFR测定和TET检查患者为研究对象。根据患者CFR进行分组,分为CFR≤2组(n=12)和CFR>2组(n=44)。结果:CFR≤2组的劳力性胸痛发生率明显高于CFR>2组(50.0%vs 13.6%,P<0.01),CFR≤2组的TET阳性率明显高于CFR>2组(50.0%vs20.5%,P<0.05)。以TET作为评价心肌缺血客观标准,TET阳性组CFR≤2发生率高于阴性组(40.0%vs 14.6%,P=0.040)。二元Logistic回归分析显示仅桥血管CFR≤2是TET阳性的影响因素(P=0.044)。结论:CABG后桥血管CFR≤2的患者TET阳性比例较高,桥血管CFR≤2是TET阳性的独立影响因素。CABG后桥血管CFR≤2的患者可能存在心肌缺血。

关键词：冠状动脉旁路移植术左乳内动脉冠状动脉血流储备运动平板试验

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巨噬细胞在糖尿病心肌病发病中的作用

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生理科学进展 2020年第4期51卷 253-256页

作者：王鹏郑乐民祖凌云北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

近年来,糖尿病的发病率逐年递增,心血管方面的并发症是其主要死亡原因,在没有明显心肌缺血和高血压的情况下,糖尿病发生心衰的风险也明显增高,这些与糖尿病相关的心肌功能和结构的变化称为糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)。... 详细信息

近年来,糖尿病的发病率逐年递增,心血管方面的并发症是其主要死亡原因,在没有明显心肌缺血和高血压的情况下,糖尿病发生心衰的风险也明显增高,这些与糖尿病相关的心肌功能和结构的变化称为糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)。目前有关DCM发病机制的学说众多,而巨噬细胞在其发生发展过程中起到了至关重要的作用:如巨噬细胞的胞葬作用(Efferocytosis)下降、极化的改变等,最终可引起心肌的纤维化和心力衰竭。我们总结了目前DCM中巨噬细胞的参与机制,从而探讨潜在的预防和治疗策略。

关键词：糖尿病心肌病巨噬细胞纤维化心力衰竭

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基于样本科学的生物样本库建设

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科学通报 2021年第15期66卷 1812-1820页

作者：尹忠楠董熹璇薛丽香董尔丹北京大学第三医院医学创新研究院基础医学研究中心北京100191 北京大学第三医院生物样本库北京100191 北京大学第三医院中心实验室北京100191 北京大学第三医院血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

生物样本库在现代临床与基础医学研究中的作用日趋重要,基于临床生物样本资源的研究日益增多,这极大推动了转化医学研究前进的步伐.当前国内外样本库建设更关注生物样本的标准化、规范化、信息化管理,但临床生物样本的精度、活性及多维... 详细信息

生物样本库在现代临床与基础医学研究中的作用日趋重要,基于临床生物样本资源的研究日益增多,这极大推动了转化医学研究前进的步伐.当前国内外样本库建设更关注生物样本的标准化、规范化、信息化管理,但临床生物样本的精度、活性及多维度利用对于临床诊疗及后续科学研究具有重要意义.换言之,未来生物样本库的"内涵"建设更需要聚焦于样本本身的科学研究,即样本科学.因此,在精准医学时代背景下基于精准样本科学的生物样本库建设变得更加迫切.目前,基于样本本身的科学研究正处于探索阶段,本文从精准样本科学角度入手,以动静脉中样本组分以及肿瘤不同部位之间的差异为例,归纳了目前针对不同样本来源部位的样本科学研究进展;同时针对生物样本活性,阐述了样本采集及后续处理环节对于保持其样本活性及发挥后续治疗与科研作用的重要性.本文旨在倡导基于临床样本的精准度与活性的样本科学研究,提出"一样多用"以及"多样一用"的多维度利用模式,倡导一种基于精准样本科学带动下的新型生物样本库建设模式.

关键词：生物样本库生物样本精准样本科学多维度分析

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聚焦血管稳态调节推动血管医学发展

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 837-843页

作者：朱元贵杨力明江虎军孙瑞娟董尔丹国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构和环境因素的改变,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害国民健康的“头号杀手”。冠心病、高血压、卒中、肺动脉高压等心脑血管疾病的关键病理学基础是血管功能失衡及损伤... 详细信息

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构和环境因素的改变,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害国民健康的“头号杀手”。冠心病、高血压、卒中、肺动脉高压等心脑血管疾病的关键病理学基础是血管功能失衡及损伤修复异常引起的血管重构[1]。稳态是人的基本生理功能及机体内环境组成与特性相对动态恒定的生理状态,血管功能的稳态平衡是机体生命活动的重要基础。血管重构是血管结构和功能发生改变的主动过程[2],是维持血管稳态的适应性过程,也是许多重要血管疾病共同的关键病理环节。

关键词：心脑血管疾病医学发展稳态调节机体内环境聚焦血管重构血管功能病理学基础

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不同性别非冠状动脉阻塞性胸痛患者冠状动脉血流储备特点及影响因素研究

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中国实用内科杂志 2021年第3期41卷 224-228页

作者：李丹李昭屏李卫虹汪羚利杜兰芳北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院急诊科北京100191

目的探讨不同性别非冠状动脉阻塞性胸痛患者冠脉血流储备的特点及影响因素。方法入选2011年10月至2017年9月于北京大学第三医院心内科就诊的302例影像学检查证实冠脉狭窄<50%的胸痛患者,行经胸多普勒超声心动图测定冠状动脉左前降支... 详细信息

目的探讨不同性别非冠状动脉阻塞性胸痛患者冠脉血流储备的特点及影响因素。方法入选2011年10月至2017年9月于北京大学第三医院心内科就诊的302例影像学检查证实冠脉狭窄<50%的胸痛患者,行经胸多普勒超声心动图测定冠状动脉左前降支的冠脉血流储备(CFR),比较男女性CFR特点。结果研究对象平均年龄(60.1±9.1)岁,男性117例(38.7%)。总体CFR为2.92±0.64,女性CFR低于男性[(2.86±0.62)vs.(3.02±0.67),P=0.039]。总体人群出现冠状动脉微循环障碍(CMD),即CFR<2.5者77例(25.5%),男女两组间CMD发生率无差异。多元线性回归分析显示年龄、高血压病史及吸烟是男性CFR的独立影响因素,年龄和BMI是女性CFR的独立影响因素(P<0.05)。结论非冠脉阻塞性胸痛患者女性CFR低于男性,但两者CMD发生率无差异;年龄、高血压病史及吸烟是男性CFR独立影响因素,年龄和BMI是女性CFR独立影响因素。

关键词：性别非冠状动脉阻塞性胸痛冠状动脉微循环障碍冠状动脉血流储备经胸多谱勒超声心动图

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危重症患者建立骨髓腔内通路和中心静脉通路随机对照研究

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中华急诊医学杂志 2018年第8期27卷 901-904页

作者：刘艳艳汪宇鹏祖凌云郑康李楠赵一鸣郑亚安高炜北京大学第三医院心内科、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191 北京大学第三医院急诊科北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的通过随机对照研究比较在危重症患者中建立骨髓腔内通路和中心静脉通路的时间、满意度和安全性。方法根据入选标准将患者随机（随机数字法）分入骨髓腔内通路组或中心静脉通路组，分别建立骨髓腔内通路和中心静脉通路，并经上述通路... 详细信息

目的通过随机对照研究比较在危重症患者中建立骨髓腔内通路和中心静脉通路的时间、满意度和安全性。方法根据入选标准将患者随机（随机数字法）分入骨髓腔内通路组或中心静脉通路组，分别建立骨髓腔内通路和中心静脉通路，并经上述通路给予药物或液体治疗，记录第一次穿刺是否成功、穿刺时间、满意度、并发症等数据。结果本试验共人组24例患者，骨髓腔内通路组和中心静脉通路组各12例，年龄、性别、BMI在两组间差异无统计学意义，骨髓腔内通路组和中心静脉通路组中诊断为休克和心脏骤停者分别占83．3％、58.3％。骨髓腔内通路组和中心静脉通路组第一次穿刺成功率分别为91．7％、66．7％（P=0．158），建立骨髓腔内通路和中心静脉通路的时间分别为（74．9±43．7）s、（944．0±491．5）s（P〈0．01），骨髓腔内通路组操作者和中心静脉通路组操作者对使用器械的满意度分别为（8．0±1．1）分、（7．2±0．8）分（P=0．053），对总体操作的满意度分别为（3．7±0．7）分、（3．9±0.3）分（P=0．377），两个组的患者均未观察到穿刺相关的并发症。结论骨髓腔内通路的第一次穿刺成功率明显高于中心静脉通路，平均穿刺时间远小于中心静脉置管，且操作简单，实用性更强，在危重症患者急救过程中，在外周血管通路难以建立时，骨髓腔内通路可作为一种重要的桥接方法，快速建立血管通路，赢得抢救时机。

关键词：骨髓腔内通路中心静脉通路危重症血管通路第一次穿刺成功率穿刺时间满意度并发症

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应用超声心动图评价中国优秀女子足球运动员心脏结构及功能

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中国运动医学杂志 2021年第4期40卷 265-269页

作者：刘志鹏冯杰莉赵威冯新恒王启荣王新宇徐顺霖北京大学第三医院心内科、血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 国家体育总局运动医学研究所北京100029

目的:采用超声心动图评价中国优秀女子足球运动员心脏结构和功能。方法:纳入28名专业女子足球运动员为研究组,年龄25.2±3.4岁,技术等级专业二级以上,运动年限14.2±3.4年;选取28名年龄、体表面积(BSA)相匹配的长期静坐健康女... 详细信息

目的:采用超声心动图评价中国优秀女子足球运动员心脏结构和功能。方法:纳入28名专业女子足球运动员为研究组,年龄25.2±3.4岁,技术等级专业二级以上,运动年限14.2±3.4年;选取28名年龄、体表面积(BSA)相匹配的长期静坐健康女性志愿者为对照组。所有受试者进行超声心动图检查,测量心脏结构和功能的各项指标。结果:与对照组相比,经BSA矫正后女子足球运动员主动脉根部径、主肺动脉内径、左房前后径、左房面积、右房面积、右室舒张末期前后径、右室舒张末期中段横径、右室舒张末期基底段横径、左室舒张末期前后径、左室收缩末期前后径、左室心肌重量指数均增大(P<0.01);右室舒张末期上下径增大(P<0.05);舒张末期前室间隔厚度、舒张末期后室间隔厚度、舒张末期后壁厚度、左室壁厚度,左室相对室壁厚度均增加(P<0.01);三尖瓣环收缩期位移增大(P<0.01),二尖瓣瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣瓣口舒张晚期血流速度增大(P<0.05);而左室射血分数、左室短轴缩短分数、左室舒张末期前后径/右室舒张末期前后径减小(P<0.01)。结论:运动员左室壁厚度和心肌质量增加,左右心室增大,为运动的良性适应性反应,运动对右心室的重塑较左心室更为显著。超声心动图在运动员心脏监测中有优势,可用于指导科学训练和医学监督。

关键词：运动员心脏女子足球运动员超声心动图

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低氧状态及炎症反应是新型冠状病毒肺炎患者发生急性心肌损伤的危险因素

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 159-166页

作者：杨林承张瑞涛郭丽君肖晗祖凌云张幼怡程秦赵志伶葛庆岗高炜北京大学第三医院心内科国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重医学科北京100191 北京大学第三医院危重医学科北京100191

目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性心肌损伤的危险因素。方法:本研究为单中心COVID-19住院患者的回顾性队列研究,共纳入149例COVID-19确诊患者,依据2018年欧洲心脏病学会年会发布的第四版心肌... 详细信息

目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性心肌损伤的危险因素。方法:本研究为单中心COVID-19住院患者的回顾性队列研究,共纳入149例COVID-19确诊患者,依据2018年欧洲心脏病学会年会发布的第四版心肌梗死全球统一定义中关于心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组(19例)及非心肌损伤组(130例)。收集全部入组患者的临床信息及实验室化验结果,并分析COVID-19患者发生急性心肌损伤的危险因素。结果:与非心肌损伤组患者相比,心肌损伤组患者年龄更大,危重症患者比例更高(P<0.05),入院时呼吸频率更快,未吸氧状态外周血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)偏低(P<0.05)。心肌损伤组患者除肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)外,其余炎症因子水平均高于非心肌损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,入院时未吸氧状态SpO2水平偏低(OR=0.860,95%CI:0.779~0.949,P=0.003)及血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高(OR=1.068,95%CI:1.019~1.120,P=0.006)为COVID-19患者发生急性心肌损伤的独立危险因素。结论:低氧状态及炎症在COVID-19患者发生急性心肌损伤的病理生理过程中起到了重要作用。

关键词： β冠状病毒急性心肌损伤白细胞介素-6 炎症

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心肺适能对动脉粥样硬化性心血管疾病高危患者的保护作用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 152-157页

作者：任川吴晓月赵威陶立元刘萍高炜北京大学第三医院心内科北京大学第三医院血管医学研究所国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院体检中心北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:在动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同危险程度患者中评估心肺适能对ASCVD事件发生的影响。方法:入选2016年9月至2018年4月期间于北京大学第三医院行心肺运动试验的非ASCVD患者544例,... 详细信息

目的:在动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同危险程度患者中评估心肺适能对ASCVD事件发生的影响。方法:入选2016年9月至2018年4月期间于北京大学第三医院行心肺运动试验的非ASCVD患者544例,根据《2016年中国成人血脂异常防治指南》对其进行ASCVD总体危险评估,通过心肺运动试验准确测定心肺适能指标——峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO 2peak),并对患者进行临床随访。结果:506例患者完成了随访(低危组250例,中危组93例,高危组163例),中位随访时间为19个月(9~28个月)。在随访期内共51例患者出现ASCVD事件,其中心肌梗死/不稳定心绞痛/冠脉血运重建治疗者33例,缺血性脑卒中/短暂脑缺血发作/颈动脉血运重建者18例。出现ASCVD事件的患者作为ASCVD组(n=51),其余患者作为非ASCVD组(n=455)。ASCVD组VO 2peak[16.3(3.6)mL/(kg·min)vs.19.1(3.2)mL/(kg·min),P<0.001]显著低于非ASCVD组。以是否发生ASCVD事件为因变量,进行Logistic回归分析,结果提示VO 2peak[OR 0.893(95%CI:0.831~0.959),P=0.002]及ASCVD危险分层[OR 1.428(95%CI:1.028~1.878),P=0.031]与ASCVD事件的发生独立相关,VO 2peak每升高1 mL/(kg·min),ASCVD事件发生风险降低11%。依据患者VO 2peak的三分位数[14.4 mL/(kg·min),23.0 mL/(kg·min)]将患者分为低、中、高VO 2peak,分别在ASCVD危险分层高危和中、低危的患者中,以是否发生ASCVD事件为因变量进行Logistic回归分析。结果显示在ASCVD危险分层高危患者中,中水平VO 2peak[OR 0.210(95%CI:0.054~0.814),P=0.024]及高水平VO 2peak[OR 0.146(95%CI:0.025~0.870),P=0.035]患者ASCVD事件的发生均显著下降,但在ASCVD中低危患者中未发现VO 2peak升高对ASCVD事件发生的显著影响。结论:高心肺适能可显著降低ASCVD高危患者ASCVD事件的发生。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层心肺运动试验心肺适能

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