检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2024年第11期16卷 1171-1176页

作者：石秀林李学军厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科、厦门市糖尿病研究所、厦门大学医学院、福建省糖尿病转化医学重点实验室厦门361003

妊娠期糖尿病(GDM)因其患病率高及其对母婴短期和终身代谢健康的影响巨大而备受关注。GDM的危险因素、筛查策略、生活方式干预、药物治疗及GDM对母婴健康的影响等方面仍存在争议,尤其是在中国还缺乏高质量循证医学的证据。该文对福建省... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)因其患病率高及其对母婴短期和终身代谢健康的影响巨大而备受关注。GDM的危险因素、筛查策略、生活方式干预、药物治疗及GDM对母婴健康的影响等方面仍存在争议,尤其是在中国还缺乏高质量循证医学的证据。该文对福建省厦门市孕妇及儿童出生登记数据库进行了系列分析和研究,结合该项目及国内外研究的新进展,分析GDM管理从研究证据向日常实践转化过程中存在的障碍,并对未来GDM的研究和管理提出展望。

关键词：糖尿病,妊娠研究现状影响因素管理

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45株罗尔斯顿菌临床分离株的分布及药物敏感性

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 127-131页

作者：袁红霞房丽丽施惠宣徐和平马晓波重庆市第五人民医院检验科重庆400062 厦门大学附属第一医院检验科厦门市基因检测重点实验室福建厦门361003 厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361003

目的比较皮氏罗尔斯顿菌和解甘露醇罗尔斯顿菌的体外药敏,分析罗尔斯顿菌属感染患者临床特点,以期为临床相关感染的诊治提供实验依据。方法纳入厦门市某教学医院2017-2022年临床分离的23株解甘露醇罗尔斯顿菌、22株皮氏罗尔斯顿菌,用哥... 详细信息

目的比较皮氏罗尔斯顿菌和解甘露醇罗尔斯顿菌的体外药敏,分析罗尔斯顿菌属感染患者临床特点,以期为临床相关感染的诊治提供实验依据。方法纳入厦门市某教学医院2017-2022年临床分离的23株解甘露醇罗尔斯顿菌、22株皮氏罗尔斯顿菌,用哥伦比亚血琼脂平板复苏菌株,以Vitek-MS MALDI-TOF方法复核鉴定,采用Vitek-2Compact全自动微生物分析仪进行药敏分析。回顾患者的临床资料,比较不同部位罗尔斯顿菌属感染的危险因素、抗菌药物选择及预后转归。结果患者以男性居多(30例,66.67%);年龄1月-90岁,>60岁者21例(46.67%);主要来自ICU(12例,26.67%)、血液科(6例,13.33%)、呼吸与危重症医学科(5例,11.11%)和普外科(5例,11.11%)等;标本分布以呼吸道(23株,51.11%)和血液(18株,40.00%)为主;两种罗尔斯顿菌对不同抗菌药物的体外药敏相似,对头孢曲松、头孢唑肟、替加环素、氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢吡肟、四环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均低于5.00%,对美罗培南、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率高于70.00%;所有患者均接受了经验抗菌,37例患者换用了敏感的药物,分别有24例单药方案和13例联合方案,预后22例好转(59.46%),15例无改善(40.54%);血流感染患者中皮氏罗尔斯顿菌相关的预后好于解甘露醇罗尔斯顿菌(81.82%vs.57.14%),但呼吸道相关感染患者中解甘露醇罗尔斯顿菌预后好转的情况好于皮氏罗尔斯顿菌(50.00%vs.27.27%)。结论罗尔斯顿菌属为一种医院感染的机会病原体,威胁患者生命。准确的鉴定和药敏支持有助于临床的及时诊疗,第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等可作为抗菌的选择。

关键词：皮氏罗尔斯顿菌解甘露醇罗尔斯顿菌感染药物敏感性

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复发性高脂血症性急性胰腺炎列线图预测模型

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中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1346-1349页

作者：黄晓东黄贤伟杨成彬潘满冬赖丽仁刘斯瑶徐志鸿林隆杨宇强傅蕾蔺际 厦门大学附属第一医院急诊科厦门361003 厦门市中医药疗效证据研究重点实验室厦门361003 厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科厦门361003

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%~32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)[1-2],远期危害较大[3-5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipi... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种以胰腺组织水肿和坏死为主要病理特征的急腹症。约11%~32%的初发AP患者会发展为复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)[1-2],远期危害较大[3-5]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)发病率逐年升高[6-7],较其他病因所致的AP更年轻化[8]、重症化[9-10],且合并症多[8],易发展为复发性高脂血症性急性胰腺炎(recurrent hyperlipidemic acute pancreatitis,R-HLAP)[3]。

关键词：高脂血症性急性胰腺炎复发性急性胰腺炎重症化列线图病理特征急腹症

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长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病40例的临床疗效

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中国激光医学杂志 2023年第1期32卷 31-36,58,59页

作者：吴泳郑梦婷周昆丽朱兰玉袁瑾黄悦李桂琼张启国蔡良奇厦门大学附属第一医院皮肤科厦门市361000 漳州市第三医院皮肤科

目的观察长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病的临床疗效和安全性。方法选择2020年6月至2021年3月,轻度至中度甲银屑病患者40例,采用自身对照研究,随机选取患者一侧的手指或足趾甲进行长脉宽Nd∶YAG激光治疗为激光组,另一侧不进行治疗为对... 详细信息

目的观察长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病的临床疗效和安全性。方法选择2020年6月至2021年3月,轻度至中度甲银屑病患者40例,采用自身对照研究,随机选取患者一侧的手指或足趾甲进行长脉宽Nd∶YAG激光治疗为激光组,另一侧不进行治疗为对照组。Nd∶YAG激光治疗能量密度110~130 J/cm2,频率1Hz,脉宽250μs,光斑大小2 mm,根据病损改变情况治疗最多6次,每次治疗间隔1个月。每次激光治疗前,通过甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)进行评分,记录激光治疗次数和不良反应发生情况。40例患者末次激光治疗后1个月,采用皮肤镜观察皮肤病学改变,判定临床疗效。结果 40例患者平均治疗(3.93±1.5)次。末次激光治疗后1个月,激光组NAPSI总分和甲母质评分低于治疗前(P<0.05),甲床NAPSI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);激光组的NAPSI总分和甲母质评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。末次激光治疗后1个月,激光组甲母质皮肤镜征较对照组有显著改善(P<0.05),而甲床皮肤镜征无显著改善,与甲母质和甲床的NAPSI评分结果一致。40例无一例出现严重不良反应。结论 Nd∶YAG激光治疗甲银屑病可显著改善甲母质,但对甲床病变改善不明显。

关键词： Nd∶YAG激光甲银屑病 NAPSI 皮肤镜

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规范化疼痛干预联合功能锻炼对髋关节置换术患者睡眠质量效果观察

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1361-1363,1367页

作者：王东梅陈碧日洪秀卿厦门大学附属第一医院杏林院区骨科厦门361022 厦门市仙岳医院精神科厦门361009 厦门大学附属第一医院杏林院区中医皮肤科厦门361022

目的:探究在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼对患者睡眠质量、疼痛程度以及关节功能的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院收治的行髋关节置换术患者66例作为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的:探究在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼对患者睡眠质量、疼痛程度以及关节功能的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院收治的行髋关节置换术患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组开展常规护理,观察组开展规范化疼痛干预联合功能锻炼。针对患者睡眠质量、疼痛程度、关节功能进行对比。结果:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、视觉模拟量表(VAS)组间比较,干预后观察组评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节功能评分组间比较,干预后观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼,可以提升患者手术期间睡眠质量,降低疼痛程度,促进关节功能恢复。

关键词：髋关节置换手术规范化疼痛干预功能锻炼护理睡眠质量关节功能疼痛程度康复 Harris评分

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达雷妥尤单抗为基础的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的有效性及安全性:单中心真实世界数据

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 763-767页

作者：曾含嫣林志娟李志峰刘龙邓漫漫徐兵厦门大学第一附属医院血液科厦门大学医学院血液研究所厦门市恶性血液病诊断与治疗重点实验室福建厦门361003

目的:探讨真实世界中以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的有效性和安全性,以及达雷妥尤单抗应用对干细胞采集和植入的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2023年3月厦门大学附属第一医院血液科接受达雷妥尤单... 详细信息

目的:探讨真实世界中以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的有效性和安全性,以及达雷妥尤单抗应用对干细胞采集和植入的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2023年3月厦门大学附属第一医院血液科接受达雷妥尤单抗治疗且可评估疗效的RRMM患者的临床数据。结果:纳入的43例RRMM患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的联合方案进行治疗,包括Dd、DVd、DRd、Dkd、DId、Dara-DECP,中位随访时间10.1(2.1-36.6)个月,最佳总缓解率(ORR)为74.4%,最佳完全缓解率(CR)为25.6%,1年总生存率(OS)为84.5%。最常见的3/4级血液学不良反应为白细胞减少(18.6%),最常见的非血液学不良反应主要为输注相关反应(IRRs,20.9%)和感染(7.0%)。多因素预后分析显示髓外浸润是影响患者OS的独立不良预后因素(P=0.004)。使用达雷妥尤单抗对干细胞采集及移植后干细胞重建没有影响。结论:达雷妥尤单抗治疗RRMM安全有效。

关键词：复发难治多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗疗效干细胞采集和植入

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青春期发病的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症9例分析

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 357-362页

作者：张会婷马雪金颖李梦秋宋金青陈哲晖刘怡陆相鹏郑宏杨艳玲北京大学第一医院儿科北京100034 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院儿科厦门361003 中日友好医院检验科北京100029 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450052

目的探讨青春期发病的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)缺乏症的诊断和治疗策略。方法回顾性病例分析。以2016年1月至2022年12月于北京大学第一医院确诊并随访1年以上的9例青春期发病的MTHFR缺乏症患儿为研究对象,总结患儿的临床表现、生化... 详细信息

目的探讨青春期发病的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)缺乏症的诊断和治疗策略。方法回顾性病例分析。以2016年1月至2022年12月于北京大学第一医院确诊并随访1年以上的9例青春期发病的MTHFR缺乏症患儿为研究对象,总结患儿的临床表现、生化代谢特点、头颅影像学异常、MTHFR基因变异、诊断、治疗及转归。结果9例患儿来自8个家庭,男8例、女1例,发病年龄8.0~17.0岁,确诊年龄9.0~17.5岁。其中2例为同胞兄弟,兄长17.0岁时出现步态异常,弟弟15.0岁时诊断并开始治疗,截至18.0岁尚无症状。8例有症状患儿的主要表现为进行性运动障碍,下肢痉挛性瘫痪,伴或不伴智力倒退、认知障碍及行为异常。9例患儿共检出15种MTHFR基因变异,其中8种为新变异。5例患儿存在头颅影像学异常。所有患儿血清总同型半胱氨酸中重度升高(65~221μmol/L),予甜菜碱、亚叶酸钙治疗后明显下降(20~70μmol/L),精神行为及认知问题均显著好转,8例患儿遗留下肢运动障碍。结论晚发型MTHFR缺乏症可在青春期发病,临床缺乏特异性,易被延误诊断,血清总同型半胱氨酸测定经济方便,应作为筛查技术。发现8种MTHFR基因新变异,患儿治疗后病情显著改善,症状前治疗可预防脑损伤。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶高同型半胱氨酸血症青春期运动障碍 MTHFR基因

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依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效观察

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广州医药 2024年第10期55卷 1129-1133页

作者：林明慧蔡长斌林苑云张素雅陈丽香厦门大学附属第一医院皮肤科福建厦门361000

目的探讨依奇珠单抗对中重度斑块型银屑病的治疗效果。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月收治的75例中重度斑块型银屑病患者,应用抽签法进行分组,分为试验组(n=35)与对照组(n=40)。对照组采取常规外用药物治疗,试验组... 详细信息

目的探讨依奇珠单抗对中重度斑块型银屑病的治疗效果。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月收治的75例中重度斑块型银屑病患者,应用抽签法进行分组,分为试验组(n=35)与对照组(n=40)。对照组采取常规外用药物治疗,试验组采取依奇珠单抗治疗。对比两组临床疗效,治疗前后外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17/Treg)细胞水平变化,并对所有患者进行6个月门诊复查随访,对比复发率及不良反应。结果试验组总有效率88.57%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=4.730,P=0.028);治疗后两组患者Treg细胞升高,试验组(5.59±1.24)%高于对照组(4.12±1.13)%,对比差异有统计学意义(t=5.371,P<0.001),Th17细胞、Th17/Treg细胞降低,试验组[(1.06±0.14)%、0.19±0.05]低于对照组[(1.71±0.28)%、0.42±0.14],对比差异有统计学意义(t=12.434、9.212,P<0.001);试验组停药后6个月复发率低于对照组(5.71%vs 27.50%,χ^(2)=6.180,P=0.013);试验组不良反应发生率略高于对照组,组间对比差异无统计学意义(14.29%vs 5.00%,χ^(2)=1.900,P=0.168)。结论依奇珠单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效显著,可调节Th17/Treg平衡,降低停药后复发率,且安全性较高。

关键词：依奇珠单抗斑块型银屑病 Th17/Treg 复发率不良反应

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重症药疹不良反应44例分析

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 165-168页

作者：刘宏尉陈叶莉厦门大学附属第一医院药剂科福建省厦门市361000 厦门大学附属第一医院制剂科福建省厦门市361000

目的回顾性分析厦门市思明区厦门大学附属第一医院近7年收治的重症药疹患者的临床资料,以期为临床诊疗提供参考。方法通过电子病历系统结合不良反应上报系统,选取2016—2022年厦门市思明区厦门大学附属第一医院明确诊断的重症药疹患者44... 详细信息

目的回顾性分析厦门市思明区厦门大学附属第一医院近7年收治的重症药疹患者的临床资料,以期为临床诊疗提供参考。方法通过电子病历系统结合不良反应上报系统,选取2016—2022年厦门市思明区厦门大学附属第一医院明确诊断的重症药疹患者44例,其中Stevens-Johnson综合征(SJS)16例(36.36%)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)16例(36.36%),剥脱性皮炎(ED)6例(13.64%),急性泛发型发疫性脓疱病(AGEP)5例(11.36%),药物超敏反应综合征(DHS)1例(2.27%)。收集患者的性别、年龄、体质量、过敏史、致敏药物、疾病潜伏期、发热峰值、黏膜受累情况、治疗情况及转归等资料信息,分析不同疾病类型患者的临床特征。结果44例患者中,发病年龄以20~60岁居多,以男性居多。共涉及53种可疑致敏药物,其中抗感染药物以22例次居首,抗肿瘤药占8例次,抗癫痫药占8例次,解热镇痛抗炎药占6例次。潜伏期≤7 d者24例(54.55%),致敏药物为抗感染药物18例(40.91%);潜伏期>7~14 d者9例(20.45%),>14 d者8例(18.18%);潜伏期不详者3例(6.82%)。潜伏期最短者仅为8 h,潜伏期最长者达33 d。伴发热者34例(77.27%),共27例(61.36%)黏膜受累,且以累及口腔黏膜最为常见(25例,占92.59%),其中单处黏膜受累8例,2处黏膜受累9例,3处及以上黏膜受累10例(TEN 6例,SJS 3例,ED 1例),而AGEP患者均未有眼、口腔、泌尿道黏膜受累症状。42例患者行激素治疗,仅1例ED和1例AGEP未应用糖皮质激素;同时使用糖皮质激素、免疫球蛋白和血浆置换方案的,ED患者有1例,SJS患者2例,TEN患者则有10例,而AGEP和DHS患者仅采用糖皮质激素治疗即可。经系统治疗后,40例治愈出院,2例自动出院,2例死亡(TEN患者)。结论重症药疹可发生于任何年龄段,潜伏期不定,其临床症状除脱屑、大疱和多部位黏膜受累外,还可伴有高热、脏器功能损害等,以SJS、TEN最多见,DHS较少见,致敏药物以抗感染药物为主,早期足量应用糖皮质激素和丙种球蛋白是治疗重症药疹的关键,严重者可进行血浆置换。

关键词：重症药疹药品不良反应回顾性分析

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医院2019-2022年严重药品不良反应1198例特征分析

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 162-165页

作者：刘宏尉颜志文赵敏陈叶莉厦门大学附属第一医院药剂科福建省厦门市361000 厦门大学附属第一医院制剂科福建省厦门市361000

目的统计医院经系统上报并确定为严重药品不良反应(SADR)的报告,分析其规律和特点,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2019—2022年厦门大学附属第一医院收集的SADR报告进行分析总结,统计分析性别、年龄、药物剂型... 详细信息

目的统计医院经系统上报并确定为严重药品不良反应(SADR)的报告,分析其规律和特点,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2019—2022年厦门大学附属第一医院收集的SADR报告进行分析总结,统计分析性别、年龄、药物剂型、给药途径、累及器官/系统、药品品种、抗肿瘤药和抗感染药分布情况、转归等。结果共收集SADR 1198例,涉及怀疑药品2134例次,其中男女比例为0.9∶1,>50~70岁患者占比48.66%,74.04%的怀疑药品为注射剂,且静脉滴注给药方式最易发生(64.67%),累及器官/系统排名前3位依次为血液系统损害、皮肤及其附件损害、肝肾功能损害;抗肿瘤药品SADR发生例次占71.56%,抗感染药品SADR发生例次占14.01%,均是引起SADR的主要药品。79.13%的患者好转或痊愈。结论对中老年人用药时不良反应需加以重点关注,尤其是抗肿瘤药物和抗感染药物,并减少注射剂的使用,做好预防措施,加强药品安全性监测,减少药源性疾病的发生。

关键词：严重药品不良反应安全用药抗肿瘤药物抗感染药物

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