检索结果-内蒙古大学图书馆

新型靶向PD-L1的PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌PD-L1表达及异质性的临床研究

中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 133-137页

作者：赵亮戴雅青逄一臻陈健豪吴华孙龙林勤陈皓鋆厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心厦门361003 厦门大学附属第一医院放射治疗科厦门361003

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例... 详细信息

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例,年龄69(58,75)岁]。患者经静脉注射68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-DK224后1 h进行PET/CT显像,计算SUV_(max)。对患者活组织检查(简称活检)样本进行免疫组织化学染色,计算PD-L1肿瘤阳性比例评分(TPS)。采用Mann-Whitney U检验比较2组间SUV_(max)差异。结果30例患者共获得活检样本31个,包括24个原发灶样本、1个淋巴结转移灶样本和6个内脏转移灶样本;16个TPS<1%,9个1%≤TPS<50%,6个TPS≥50%。PD-L1阳性肿瘤对68Ga-NOTA-DK224表现出良好的摄取。TPS≥1%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<1%的[6.9(5.1,7.7)与3.8(3.1,4.2);Z=-4.47,P<0.001];TPS≥50%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<50%的[8.6(7.3,12.4)与4.2(3.7,5.3);Z=-3.65,P<0.001]。30例患者中有24例存在多发转移灶,总共212个病灶,同一患者不同病灶间SUV_(max)存在高度异质性,中位倍数差异为2.3(范围:1.4~6.0),中位CV为28.3%(范围:11.7%~61.6%)。结论68Ga-NOTA-DK224 PET/CT显像能够准确、全面评估晚期NSCLC患者原发肿瘤和转移灶中PD-L1的表达及异质性情况。

关键词：癌,非小细胞肺抗原,CD274 同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MiR-508-3p靶向SULT1C4介导鼻咽癌恶性行为的机制研究

引用

中华肿瘤防治杂志 2025年第1期32卷 28-36页

作者：高世俭宗丹葛宜枝何侠徐州医科大学第一临床医学院南京医科大学附属肿瘤医院·江苏省肿瘤医院·江苏省肿瘤防治研究所放射治疗科

目的探讨miR-508-3p对鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，筛选出miR-508-3p的可能靶向分子SULT1C4,并探索miR-508-3p调节鼻咽癌恶性行为的分子机制。方法从基因表达综合（GEO）数据库筛选鼻咽癌组织和正常鼻咽组织检测miR-508-3p表... 详细信息

目的探讨miR-508-3p对鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，筛选出miR-508-3p的可能靶向分子SULT1C4,并探索miR-508-3p调节鼻咽癌恶性行为的分子机制。方法从基因表达综合（GEO）数据库筛选鼻咽癌组织和正常鼻咽组织检测miR-508-3p表达，应用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测miR-508-3p在鼻咽癌细胞系5-8F和6-10B中的表达，CCK 8实验检测鼻咽癌细胞增殖情况，Transwell实验测定细胞侵袭和迁移能力。通过miRNA靶点预测网站TargetScan、miRWalk、miRDB预测出下游靶向分子SULT1C4,采用双荧光素酶报告基因验证SULT1C4与miR-508-3p之间的靶向关系，蛋白质印迹实验检测上皮-间充质转化（EMT）相关蛋白E-Cadherin、N-Cadherin和Vimentin表达水平。结果 GEO数据库结果显示miR-508-3p在鼻咽癌组织呈高表达。5-8F和6-10B细胞中，敲低组miR-508-3p表达水平均低于对照组，t值分别为9.81和3.99,P值分别为0.002和0.020。CCK 8实验结果显示，5-8F细胞中，对照组和敲低组增殖能力差异有统计学意义，F组别=141.40,F时间=13 248.00,F组别×时间=2 251.00,均P<0.001。6-10B细胞中，对照组和敲低组增殖能力差异有统计学意义，F组别=47.16,F时间=1 699.00,F组别×时间=594.70,均P<0.001。Transwell实验结果显示，5-8F细胞中，敲低组迁移率和侵袭率均低于对照组，t值分别为7.22和7.21,P值分别为0.002和0.002。6-10B细胞中呈现出同样的结果，t值分别为9.67和12.19,均P<0.001。TargetScan、miRWalk、miRDB数据库筛选出SULT1C4是miR-508-3p的靶向基因。5-8F细胞和6-10B细胞中，对照组、敲低SULT1C4组和联合敲低组SULT1C4表达水平差异有统计学意义，F值分别为16.12和127.30,P值分别为0.004和<0.001。CCK 8实验结果显示，5-8F细胞中，对照组、敲低SULT1C4组和联合敲低组增殖能力差异有统计学意义，F组别=19.67,F时间=1 496.00,F组别×时间=76.49,均P<0.001;6-10B细胞中，对照组、敲低SULT1C4组和联合敲低组增殖能力差异有统计学意义，F组别=16.25,F时间=2 702.00,F组别×时间=95.80,均P<0.001。Transwell实验结果显示，5-8F细胞中，对照组、敲低SULT1C4组和联合敲低组细胞迁移率和侵袭率差异均有统计学意义，F值分别为123.50和137.60,均P<0.001;6-10B细胞中也显示同样的结果，F值分别为136.90和180.80,均P<0.001。蛋白质印迹结果显示，5-8F细胞中，过表达组和对照组E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达水平差异有统计学意义，t值分别为8.31、10.56和7.35,均P<0.001;6-10B细胞中，过表达组和对照组E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达水平差异有统计学意义，t值分别为9.85、8.34和10.64,均P<0.001。结论 miR-508-3p在鼻咽癌组织中表达上调，可通过靶向调控SULT1C4影响鼻咽癌的EMT过程促进鼻咽癌的恶性进展。

关键词：鼻咽癌 miR-508-3p SULT1C4 上皮-间充质转化增殖迁移侵袭

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高压氧联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎疗效观察

引用

医学理论与实践 2025年第7期38卷 1166-1168页

作者：吴丹榕林培红林丽美福建医科大学临床医学部福建省福州市350007 福州市第一总医院妇科厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科

目的:探究采取高压氧联合透明质酸钠的治疗方式,在治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎中的效果。方法:从2022年4月—2024年1月福州市第一总医院和厦门大学附属第一医院共同收治的宫颈癌患者中,筛选出行放疗后并发急性放射性膀胱炎的40例... 详细信息

目的:探究采取高压氧联合透明质酸钠的治疗方式,在治疗宫颈癌放疗后急性放射性膀胱炎中的效果。方法:从2022年4月—2024年1月福州市第一总医院和厦门大学附属第一医院共同收治的宫颈癌患者中,筛选出行放疗后并发急性放射性膀胱炎的40例患者纳入研究,按随机抽取的方法分为对照组、观察组,每组20例,且分别予以透明质酸钠、高压氧联合透明质酸钠治疗,比较两组的临床疗效、治疗相关指标、膀胱功能、不良反应发生情况、生活质量。结果:观察组的治疗总有效率比对照组更高(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组的VAS评分、FUSS评分、排尿频率、OABSS评分更低,QLQ-C30评分更高(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用高压氧联合透明质酸钠治疗宫颈癌放疗后发生急性放射性膀胱炎患者,能取得更好的效果,明显缓解患者的各项临床症状,促进其膀胱功能恢复,同时还不会增加不良反应的发生风险,对提高患者的生活质量具有十分重要的意义,建议临床采纳。

关键词：高压氧透明质酸钠宫颈癌放疗急性放射性膀胱炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于机器学习的肺癌放疗后放射性肺炎预测研究

引用

中国医疗设备 2025年第5期 65-71页

作者：杨睿阙丹杨丁懿范勋石学军刘磊陆军军医大学第一附属医院医学工程科重庆医科大学附属第三医院肿瘤科重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心重庆医科大学附属第一医院肿瘤科

目的建立一种基于肺癌患者放疗前临床剂量学数据的放射性肺炎预测模型，并探究影响放射性肺炎的特征因素权重。方法选取126例肺癌患者放疗前的临床剂量学数据，并将逻辑回归分析、支持向量机、随机森林3种机器学习方法作为基分类器，... 详细信息

目的建立一种基于肺癌患者放疗前临床剂量学数据的放射性肺炎预测模型，并探究影响放射性肺炎的特征因素权重。方法选取126例肺癌患者放疗前的临床剂量学数据，并将逻辑回归分析、支持向量机、随机森林3种机器学习方法作为基分类器，通过投票法建立放射性肺炎集成学习（Radiation Pneumonia Ensemble Learning,RPE）预测模型。结果 RPE模型预测放射性肺炎的准确度为71.16%，敏感度为68.31%，特异性为73.98%;RPE的受试者工作特征曲线及曲线下面积值最高可达0.798±0.082。在对放射性肺炎影响因素权重分析中，双肺V20（器官接受至少20 Gy剂量的体积百分比，其他依次类推）的权重最高为0.2423，双肺V40的权重次之，为0.1624。结论由放疗患者的临床剂量学数据集建立的RPE模型相较于3种传统基分类器，可有效提高放射性肺炎的预测准确度，且该模型能为放疗计划的设计提供指导依据，提高患者生存质量。

关键词：机器学习放射性肺炎放射剂量学集成学习模型解释权重分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能辅助头颈CTA诊断颅内动脉瘤的效能分析

引用

西藏医药 2025年第2期46卷 26-28页

作者：林紫凡郑少岚厦门市第三医院科室放射影像科福建厦门361100 厦门大学附属第一医院血管与肿瘤介入科福建厦门361100

目的探究人工智能辅助头颈CTA对颅内动脉瘤的诊断效能。方法选取2022年1月~2024年6月本院接诊的疑似颅内动脉瘤患者126例,对所有患者行头颅CTA检查并分别通过人工智能后处理技术(人工智能组)和人工后处理技术(人工组),将DSA检查作为金... 详细信息

目的探究人工智能辅助头颈CTA对颅内动脉瘤的诊断效能。方法选取2022年1月~2024年6月本院接诊的疑似颅内动脉瘤患者126例,对所有患者行头颅CTA检查并分别通过人工智能后处理技术(人工智能组)和人工后处理技术(人工组),将DSA检查作为金标准。对比两组处理时间差异;两组对颅内动脉瘤的检出率;两组对颅内动脉瘤诊断效能两组对颅内动脉瘤瘤瘤体和瘤颈宽度经线。结果与手动组相比,人工智能组处理时间明显更低(P<0.05);126例患者经DSA检查后有颅内动脉瘤患者101例,人工智能组检出率95.05%、手动组83.17%;人工智能组对颅内动脉瘤诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于手动组(均P<0.05);DSA和人工智能组对颅内动脉瘤瘤瘤体和瘤颈宽度经线均明显高于手动组(均P<0.05);DSA和人工智能组对颅内动脉瘤瘤瘤体和瘤颈宽度经线检出(均P>0.05)。结论对临床疑似颅内动脉瘤患者行头颅CTA检查并采用人工智能处理技术,所需的处理时间显著更低,诊断效能更高。

关键词：人工智能头颈CTA 颅内动脉瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

引用

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

引用

中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会汪静赵晋华乔文礼田蓉吴湖炳亓姝楠赵军不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于肝脏生物力学形变模型的MIM系统配准精度评估

引用

医疗卫生装备 2025年第2期46卷 49-55页

作者：苟晓芳冯秀霞范嵩四川大学华西医院肿瘤放射治疗科成都610041 广州市第一人民医院信息中心广州510180 广州医科大学附属第一医院信息部广州510120

目的:评估MIM系统的生物力学形变配准精度,为肿瘤适应性放疗的治疗响应反馈和剂量叠加等配准需求场景提供配准评估数据支持。方法:首先,将1个含60个金标点的新鲜猪肝在不同加热时长(不同收缩状态)的CT影像作为含金标模体影像,用金标点... 详细信息

目的:评估MIM系统的生物力学形变配准精度,为肿瘤适应性放疗的治疗响应反馈和剂量叠加等配准需求场景提供配准评估数据支持。方法:首先,将1个含60个金标点的新鲜猪肝在不同加热时长(不同收缩状态)的CT影像作为含金标模体影像,用金标点附近的猪肝组织的像素平均值代替含金标的高密度点的像素值得到不含金标的模体影像。其次,将2种模体影像导入MIM系统中,采用影像形变配准(deformable image registration,DIR)和基于轮廓边界的混合影像形变配准(hybrid deformable image registration,HY-DIR)2种方法进行配准。最后,分别计算所有金标点、23个内部金标点、37个表面金标点配准得到的金标点与真实金标点的目标配准误差(target registration error,TRE)的均值,同时计算Dice系数和Hausdorff距离,并进行含金标DIR、含金标HY-DIR、无金标DIR和无金标HY-DIR这4组组间相关性、差异性检验。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:在30 s时相,TRE均值范围为2.14~2.20 mm,Dice系数均为0.94;在60~90 s时相,TRE均值范围为3.02~5.32 mm,Dice系数为0.95~0.97;在110~200 s时相,TRE均值大于4 mm,Dice系数为0.93~0.96。在30~200 s时相,Hausdorff距离的均值较高,最小值为3.85 mm,最大值为17.91 mm。所有猪肝组织表面金标点的TRE均值和标准差都大于内部金标点。配准方法为DIR时,猪肝组织内部金标点和所有金标点的Dice系数与TRE均值呈中等强度相关(0.4

关键词： MIM系统生物力学形变模型形变配准配准精度适应性放疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于多种机器学习的影像组学模型预测食管鳞癌患者同步放化疗后的早期预后

引用

中华肿瘤防治杂志 2025年第7期 418-426页

作者：秦智慧张羽李林瑞包晓晴王雅如吴齐兵安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽医科大学附属省立医院放射治疗科

目的探讨基于多种机器学习的影像组学模型预测食管鳞癌患者接受根治性同步放化疗(CCRT)后的早期预后价值。方法回顾性收集2017-01-01-2022-07-01于安徽医科大学第一附属医院行CCRT并正规随访的185例食管鳞癌患者的临床资料，采用简单... 详细信息

目的探讨基于多种机器学习的影像组学模型预测食管鳞癌患者接受根治性同步放化疗(CCRT)后的早期预后价值。方法回顾性收集2017-01-01-2022-07-01于安徽医科大学第一附属医院行CCRT并正规随访的185例食管鳞癌患者的临床资料，采用简单随机抽样的Hold-out验证法，按一定比例分为训练集(n=124)和验证集(n=61)。测量所有患者治疗前原发肿瘤区域的影像组学特征，通过组内相关系数及Spearman相关性分析选择相关参数，计算影像组学评分(Radscore)。通过单因素和多因素Cox回归分析确定独立预后因素。结合选定的临床预测因子和影像组学特征，采用4种机器学习方法构建预测模型。使用校准曲线、决策曲线、临床影响曲线和受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)分析所构建模型的能力。同时分析最佳影像组学模型对现有临床预测因子的增量价值。结果在4种机器学习模型中，基于朴素贝叶斯的影像组学模型在食管鳞癌的预后预测中效能最佳，其在训练集和验证集的AUC值分别为0.885和0.797。单因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR=1.050,95%CI:1.020～1.080,P=0.003)、TNM分期(HR=2.300,95%CI:1.500～3.520,P<0.001)和Radscore(HR=0.026,95%CI:0.011～0.062,P<0.001)与食管鳞癌CCRT早期预后相关。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR=1.030,95%CI:1.010～1.060,P=0.041)、TNM分期(HR=1.900,95%CI:1.200～3.010,P=0.006)和Radscore(HR=0.028,95%CI:0.012～0.067,P<0.001)为食管鳞癌患者CCRT后早期预后的独立预测因子。影像组学模型与临床预测因子的联合进一步优化了预测效能，联合模型在训练集和验证集的AUC值分别为0.911和0.896。结论基于朴素贝叶斯的影像组学模型有助于食管鳞癌患者CCRT后早期预后的预测。其与临床预测因子的联合可进一步优化预测效能，为食管鳞癌患者的预后预测和精准诊疗提供帮助。

关键词：食管鳞癌同步放化疗机器学习影像组学预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全脑预防性放疗对局限期小细胞肺癌患者预后的作用

引用

中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 249-255页

作者：胡晓陈梦圆郑铄瀚吴晴孔月彭芳张群郑超包勇徐裕金陈明浙江省肿瘤医院胸部放疗科中国科学院杭州医学研究所杭州310022 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学-国科离子放射治疗前沿技术联合实验室广州510060 中山大学附属第一医院放疗科广州510060 台州市肿瘤医院台州市微创介入和大数据人工智能重点实验室台州317502

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC... 详细信息

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC胸部放疗的开放标签、前瞻性临床试验。本研究回顾分析其中接受根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者。按不同疗效分层,按是否接受PCI分组,比较患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存数据,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的多因素分析。结果接受根治性胸部放疗及化疗的309例局限期SCLC患者中,133例患者疗效评价达到CR,140例患者疗效评价达到PR,将这273例患者纳入本研究。133例CR患者中,29例未行PCI,其余接受PCI的104例患者中89例(85.6%)行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为22.1个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为18.3%和37.9%(P=0.020);中位OS期分别为30.2、30.5个月;1、3、5年OS率分别为93.3%、41.9%、27.7%和82.8%、44.8%、40.8%(P=0.910)。基线卡诺夫斯凯计分(KPS)为90分是CR患者OS的独立预后有利因素(HR=0.93,95%CI为0.89~0.98,P=0.006)。而140例PR患者中,52例未行PCI,其余88例患者中80例(90.9%)在PCI前行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为18.9个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为10.2%和44.2%(P<0.001);中位OS期分别为26.0、18.0个月,1、3、5年OS率分别为86.4%、37.9%、32.2%和75.0%、17.3%、10.8%(P=0.001)。基线KPS为90分(HR=0.93,95%CI为0.89~0.97,P=0.001)以及PCI(HR=0.54,95%CI为0.36~0.80,P=0.002)是PR患者OS的预后有利因素。结论对于胸部放化疗后疗效评价CR及PR的局限期SCLC患者,PCI可显著降低其脑转移发生率及改善PR患者OS,但未能显著改善CR患者OS。

关键词：小细胞肺癌局限期全脑预防性放疗预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：