检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 734-737页

作者：雷海燕陈雅波兰成佃刘瑶复旦大学附属中山医院厦门医院全科医学科厦门361015 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

回顾分析复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者的诊治经过,并进行文献复习。本例患者以“腹胀、腹泻、水肿、少尿”起病,迅速进展至急性肾功能衰竭,完善相关检查明确诊断为aHUS,及时行血液透析、... 详细信息

回顾分析复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例成人非典型溶血尿毒综合征(aHUS)患者的诊治经过,并进行文献复习。本例患者以“腹胀、腹泻、水肿、少尿”起病,迅速进展至急性肾功能衰竭,完善相关检查明确诊断为aHUS,及时行血液透析、输注血浆、免疫球蛋白、血浆置换等治疗后血液学和肾功能指标改善;后患者1年内出现多次aHUS复发,予规律使用依库珠单抗治疗后获得长期缓解。检索万方数据知识服务平台和中国知网数据库自2000年1月至2024年1月研究对象为非妊娠且符合aHUS诊断的文献4篇,结合本例共65例患者,男女比例为1.2∶1,年龄20~86岁,平均34.8岁;常见的临床表现有发热(24例,36.9%)、肾功能不全(27例,41.5%)、神经系统症状(15例,23.1%)。40例(61.5%)合并高血压。36例(55.4%)行血液透析治疗,31例(47.7%)行血浆置换或血浆输注,29例(44.6%)使用糖皮质激素治疗,3例(4.6%)使用依库珠单抗治疗。65例患者中,19例(29.2%)治疗后肾功能完全恢复,30例(46.2%)发展为终末期肾病,4例(6.2%)死亡。总之,aHUS临床表现多样、涉及多个系统,目前治疗仍以血浆置换为主,早期正确诊断和及时有效的治疗可影响患者预后。

关键词：溶血尿毒症综合征补体途径,旁路血小板减少肾功能不全

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社区获得性肺炎流行病学与病原学及其治疗进展

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中华预防医学杂志 2023年第1期57卷 91-99页

作者：姜宁龙秋月郑雅莉高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 厦门大学附属翔安医院呼吸与危重症和睡眠医学科厦门大学医学院厦门361102

社区获得性肺炎(CAP)是全球第三大致死原因,是最常见的感染性疾病之一。其流行病学特征因宿主和免疫状况而异,病原谱也随时间和空间分布而迁移;与此同时,随新冠疫情突发,一些非传统治疗策略正在兴起。本文对我国近年来CAP的流行病学特... 详细信息

社区获得性肺炎(CAP)是全球第三大致死原因,是最常见的感染性疾病之一。其流行病学特征因宿主和免疫状况而异,病原谱也随时间和空间分布而迁移;与此同时,随新冠疫情突发,一些非传统治疗策略正在兴起。本文对我国近年来CAP的流行病学特征、病原谱变迁及治疗方向转变进行阐述,以期为CAP的诊疗提供参考。

关键词：肺炎社区获得性感染流行病学治疗病原学

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超声在急性踝扭伤致跗横关节损伤中的应用价值

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 325-329页

作者：余亮傅巧敏谢飞彬厦门大学附属中山医院超声医学科厦门大学附属中山医院创伤骨科

目的探讨肌骨超声在急性踝扭伤致跗横关节损伤(Chopart损伤)诊断中的价值。方法回顾93例超声诊断为急性踝扭伤致Chopart损伤病例。对跟骰关节及距舟关节的损伤及合并伤情况进行分类。高频超声观察跟骰韧带、距舟韧带及趾短伸肌损伤后... 详细信息

目的探讨肌骨超声在急性踝扭伤致跗横关节损伤(Chopart损伤)诊断中的价值。方法回顾93例超声诊断为急性踝扭伤致Chopart损伤病例。对跟骰关节及距舟关节的损伤及合并伤情况进行分类。高频超声观察跟骰韧带、距舟韧带及趾短伸肌损伤后的超声表现。对韧带附着端撕脱骨折的情况结合性别、侧别进行分析，并与X线检查结果进行比对。结果 Chopart损伤结合合并伤情况可分为4种类型。单纯Chopart损伤与有合并伤的Chopart损伤在性别构成比上差异有统计学意义(P<0.05)。跟骰韧带与距舟韧带附着端伴有或不伴有撕脱骨折两种情况的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。Chopart损伤不仅累及韧带，也容易导致趾短伸肌损伤。与X线检查相比，超声对于跟骰韧带及距舟韧带附着端撕脱骨折的诊断更有价值。结论超声是一种简便有效的方法，可用于急性踝扭伤所致Chopart损伤的检查及评估。

关键词：跗横关节损伤 Chopart损伤跟骰韧带距舟韧带趾短伸肌肌骨超声

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应用德尔菲法构建基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表

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中华全科医师杂志 2023年第9期22卷 928-933页

作者：兰成佃虞莹杨华复旦大学附属中山医院(厦门)全科医学科厦门361015 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

目的构建衡量基层全科医生对糖尿病微血管病变的知识、态度和行为的评价量表,优化糖尿病微血管病变社区管理。方法2022年3—10月,以知识-态度-行为(知信行)理论为框架,通过文献检索及参考相关指南拟定初始糖尿病微血管病变知信行条目池... 详细信息

目的构建衡量基层全科医生对糖尿病微血管病变的知识、态度和行为的评价量表,优化糖尿病微血管病变社区管理。方法2022年3—10月,以知识-态度-行为(知信行)理论为框架,通过文献检索及参考相关指南拟定初始糖尿病微血管病变知信行条目池。遴选15名来自全科医学及相关领域的专家,采用德尔菲法进行两轮函询,根据第一轮专家反馈及小组讨论意见形成第二轮函询问卷,每轮结束后计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调程度、指标筛选界值表,两轮函询结束后形成最终知信行评价量表。结果构建了由知识、态度、行为3个一级指标及52个二级指标(知识维度25个、态度维度13个、行为维度14个)组成的基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表。两轮函询专家积极系数均为15/15,专家权威程度均为0.89,专家协调系数分别为0.319和0.322(均P<0.05)。结论本研究构建的基层全科医生糖尿病微血管病变知信行评价量表,专家积极系数、权威程度和专家协调系数达到科学要求,可为评价基层全科医生糖尿病微血管病变管理能力提供参考。

关键词：糖尿病微血管病变德尔菲法全科医生知信行量表

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可穿戴设备在护士职业健康监护中的应用进展

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中华护理杂志 2025年第10期60卷 1277-1280,F0003页

作者：陈秀婉黄华玲洪雪珮陈亚丹陈付红厦门大学附属第一医院护理部厦门市361003 厦门大学附属第一医院神经外科厦门市361003 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门市361003 厦门大学附属第一医院心血管内科厦门市361003

护士的职业健康问题会影响其生活质量与护理服务质量。可穿戴设备具备实时监测、智能评估、预警反馈等功能,可为护士职业健康监护提供技术支持。该文对护士职业健康的概念、可穿戴设备在护士职业健康监护中应用的优势、可穿戴设备在护... 详细信息

护士的职业健康问题会影响其生活质量与护理服务质量。可穿戴设备具备实时监测、智能评估、预警反馈等功能,可为护士职业健康监护提供技术支持。该文对护士职业健康的概念、可穿戴设备在护士职业健康监护中应用的优势、可穿戴设备在护士生理和心理健康监护中的应用现状进行综述,分析其面临的挑战并提出对策,旨在为优化护士的职业健康管理提供借鉴。

关键词：可穿戴设备护士职业健康监护综述

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新型靶向PD-L1的PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌PD-L1表达及异质性的临床研究

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第3期45卷 133-137页

作者：赵亮戴雅青逄一臻陈健豪吴华孙龙林勤陈皓鋆厦门大学附属第一医院核医学科及闽南PET中心厦门361003 厦门大学附属第一医院放射治疗科厦门361003

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例... 详细信息

目的探讨68Ga标记靶向程序性死亡受体配体1(PD-L1)的新型PET/CT分子探针评估非小细胞肺癌(NSCLC)病灶PD-L1表达及异质性的可行性。方法前瞻性纳入2023年10月至2024年10月间在厦门大学附属第一医院新近确诊的NSCLC患者30例[男21例、女9例,年龄69(58,75)岁]。患者经静脉注射68Ga-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-DK224后1 h进行PET/CT显像,计算SUV_(max)。对患者活组织检查(简称活检)样本进行免疫组织化学染色,计算PD-L1肿瘤阳性比例评分(TPS)。采用Mann-Whitney U检验比较2组间SUV_(max)差异。结果30例患者共获得活检样本31个,包括24个原发灶样本、1个淋巴结转移灶样本和6个内脏转移灶样本;16个TPS<1%,9个1%≤TPS<50%,6个TPS≥50%。PD-L1阳性肿瘤对68Ga-NOTA-DK224表现出良好的摄取。TPS≥1%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<1%的[6.9(5.1,7.7)与3.8(3.1,4.2);Z=-4.47,P<0.001];TPS≥50%的病灶SUV_(max)显著高于TPS<50%的[8.6(7.3,12.4)与4.2(3.7,5.3);Z=-3.65,P<0.001]。30例患者中有24例存在多发转移灶,总共212个病灶,同一患者不同病灶间SUV_(max)存在高度异质性,中位倍数差异为2.3(范围:1.4~6.0),中位CV为28.3%(范围:11.7%~61.6%)。结论68Ga-NOTA-DK224 PET/CT显像能够准确、全面评估晚期NSCLC患者原发肿瘤和转移灶中PD-L1的表达及异质性情况。

关键词：癌,非小细胞肺抗原,CD274 同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

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^(68)Ga-FAPI与^(18)F-FDG PET/CT显像对食管癌病灶检出能力的比较

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 249-255页

作者：蔡佳宇徐伟植孟庭华赵亮逄一臻孙龙厦门大学医学院福建厦门361001 厦门大学附属第一医院核医学科闽南PET中心福建厦门361001 厦门大学附属第一医院放疗科福建厦门361001

目的探讨^(68)Ga-FAPI PET/CT对初诊食管癌患者原发病灶及转移病灶的检出能力,并与^(18)F-FDG PET/CT进行比较。方法回顾分析厦门大学附属第一医院2019-12-01-2022-12-30行^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT检查的32例食管癌患者,其中男26例,女6例,年龄43~85岁,平均年龄(62.16±10.11)岁。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较^(68)Ga-FAPI与^(18)F-FDG在病灶中的最大标准摄取值(SUV_(max))及2种显像检出的病变数量,采用Pearson相关性分析确定显像剂摄取值高低与原发病灶大小之间的关系,采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验比较3种不同病理分化类型病灶间SUV_(max)的差异。结果32例初诊食管癌患者中有30例鳞状细胞癌与2例腺癌。在食管癌原发病灶中,^(68)Ga-FAPI的SUV_(max)比^(18)F-FDG更高(17.43±5.74 vs 12.94±4.67,t=-4.128,P<0.001)。^(68)Ga-FAPI的SUV_(max)与原发病灶的纵向直径不相关(r=0.111,P=0.545),但^(18)F-FDG的SUV_(max)与其相关(r=0.368,P=0.038)。在两者共检测出的130个可疑淋巴结转移病灶中,^(68)Ga-FAPI的SUV_(max)较^(18)F-FDG更高[8.72(5.30,12.68)vs 5.88(3.78,13.50),Z=-6.150,P<0.001];且在同一患者中,^(68)Ga-FAPI能检测出更多可疑的淋巴结转移病灶[3.0(1.0,5.0)vs 3.0(2.0,5.0),Z=-2.254,P=0.024]。在两者共同检测出的21个远处转移病灶中,^(68)Ga-FAPI的SUV_(max)比^(18)F-FDG更高(12.11±4.42 vs 6.37±1.73,t=-6.263,P<0.001)。结论^(68)Ga-FAPI较^(18)F-FDG在食管癌原发和转移病灶中有更高的放射性摄取,在视觉分析中能发现更多的转移病灶,有利于初诊食管癌患者个体化治疗方式选择。

关键词：食管癌正电子发射体层成像/计算机体层成像 ^(68)Ga-FAPI ^(18)F-FDG 脱氧葡萄糖

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靶向MDM2:腹膜后脂肪肉瘤重要的治疗策略

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 573-576页

作者：王悦张耕颜广婷庄奥博李文岗厦门大学医学院厦门361102 厦门大学抗癌研究中心厦门361102 厦门大学附属翔安医院厦门361102

腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLPS)是一种间叶组织来源的罕见恶性肿瘤,复发率极高,无特异性临床表现,并且预后较差。RPLPS分为高分化(well-differentiated liposarcoma,WDLPS)、去分化(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)、黏液样和多形性亚型,并且具有多样化的基因组特性,其中WDLPS和DDLPS是RPLPS最常见的组织学亚型,两者均具有结构异常的染色体和12q13-15染色体区域MDM2基因的特征性扩增。大量研究表明MDM2是一种致癌基因,MDM2基因高拷贝扩增与患者的不良预后相关。因此,以MDM2作为WDLPS和DDLPS的治疗靶点,并开发多种靶向抑制MDM2的药物,对于分子导向的精准医学治疗为RPLPS患者带来更光明的应用前景。本文对MDM2的作用机制和相关靶向药物最新进展进行了总结,以期为靶向MDM2的RPLPS治疗提供新思路。

关键词：腹膜后脂肪肉瘤精准医学 MDM2 治疗策略多形性黏液样结构异常靶向药物

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复发性胰腺炎发生急性肾损伤的危险因素分析及诊断效能预测

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 38-43页

作者：周文考赵方俐黄灵炎洪灵鸿姚亚奔厦门大学附属翔安医院急诊医学科厦门361000

目的:探讨复发性胰腺炎(ARP)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及诊断效能预测。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2023年12月厦门大学附属翔安医院急诊医学科收治的100例ARP患者,男51例,女49例,年龄(49.65±5.42)... 详细信息

目的:探讨复发性胰腺炎(ARP)发生急性肾损伤(AKI)的危险因素分析及诊断效能预测。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取2019年4月至2023年12月厦门大学附属翔安医院急诊医学科收治的100例ARP患者,男51例,女49例,年龄(49.65±5.42)岁,年龄范围为36~69岁。根据患者是否合并AKI分为AKI组( n=30)与非AKI组( n=70)。采用单因素及多因素逻辑回归分析影响ARP发生AKI的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素与联合指标的诊断效能。结果:非AKI组患者C反应蛋白[(37.91±5.37)mmol/L]、降钙素原[(2.80±0.83)μg/L]、血尿素氮[(7.24±0.84)μmol/L]及急性生理学和慢性健康状况评价[10.1(8.9,11.6)分]低于AKI组[(46.32±3.01)mmol/L、(4.62±0.93)μg/L、(9.08±1.28)μmol/L、18.9(17.8,20.4)分],急性胰腺炎(AP)发作间隔[11.0(8.8,13.6)个月]高于AKI组[8.9(6.1,11.3)个月],AP分级情况、全身炎症反应综合征情况、腹腔间隔室综合征情况、血容量不足情况及辅助通气情况均优于AKI组,差异有统计学意义( P<0.05)。高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素( OR=1.904,95% CI:1.406~2.577;OR=11.448,95% CI:4.265~30.731, P<0.05)。C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测( P<0.05)。结论:高C反应蛋白、高降钙素原是影响AKI发生的独立危险因素,C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮及其联合检测均可对ARP合并AKI有较高的诊断效能,且联合检测优于C反应蛋白、降钙素原及血尿素氮单独检测。

关键词：急性胰腺炎复发性胰腺炎急性肾损伤预测模型

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睑板腺功能障碍药物治疗研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第5期41卷 493-498页

作者：黎颖莉(综述) 刘祖国(审校) 南方医科大学珠江医院(第二临床医学院)眼科广州510280 厦门大学眼科研究所、厦门大学附属翔安医院、厦门大学附属厦门眼科中心厦门361102

睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,其病因众多,发病机制复杂且患病率高,已经成为临床上常见的眼表疾病之一。MGD的治疗是近年来临床研究的热点和难点,主要包括改善生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗,其中药物治... 详细信息

睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,其病因众多,发病机制复杂且患病率高,已经成为临床上常见的眼表疾病之一。MGD的治疗是近年来临床研究的热点和难点,主要包括改善生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗,其中药物治疗占重要地位。按照作用机制可将治疗MGD的药物大致分为3大类:第1类是改善泪液质量和泪膜稳定性的药物,包括人工泪液和眼表润滑剂、促泌剂(促进脂质、水液以及黏蛋白分泌)和雄激素等;第2类是改善眼表微环境的药物,包括局部及全身应用抗生素、糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、除螨药物等;第3类是营养补充剂和神经保护剂,包括维生素D3、ω-3脂肪酸、自体血清等。本文就目前临床常用及研究较多的MGD治疗药物进行综述,为MGD临床治疗和研究提供参考。

关键词：睑板腺功能障碍干眼药物治疗

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