检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2021年第10期25卷 1539-1544页

作者：王光平李明霞韩雨徐晓梅徐洁黄素华西南医科大学口颌面修复重建与再生实验室西南医科大学附属口腔医院正畸科四川省泸州市646000 西南医科大学口颌面修复重建与再生实验室西南医科大学附属口腔医院放射科四川省泸州市646000

背景:正畸治疗中会出现不同程度的根尖外吸收现象,严重的牙根吸收会减小根冠比例、降低牙齿稳定性,甚至引起牙齿松动、脱落。目的:对比高转矩自锁托槽与传统直丝弓托槽矫治双颌前突患者上颌切牙正畸性根尖外吸收发生的差异。方法:选择2... 详细信息

背景:正畸治疗中会出现不同程度的根尖外吸收现象,严重的牙根吸收会减小根冠比例、降低牙齿稳定性,甚至引起牙齿松动、脱落。目的:对比高转矩自锁托槽与传统直丝弓托槽矫治双颌前突患者上颌切牙正畸性根尖外吸收发生的差异。方法:选择2016年1月至2019年12月在西南医科大学附属口腔医院收治的男性双颌前突患者49例,年龄13-16岁,其中24例采用高转矩自锁托槽进行正畸治疗(自锁托槽组),25例采用传统直丝弓托槽进行正畸治疗(传统托槽组)。矫治前及矫治完成后拍摄锥形束CT,采用CS 3D Imaging Software软件观察矫治前后上颌中切牙及侧切牙牙根形态,测量牙根长度,计算上颌切牙与侧切牙间根尖外吸收量。研究获西南医科大学附属口腔医院医学伦理委员会批准。结果与结论:①两组正畸治疗均取得了良好矫治效果,其中自锁托槽组矫治疗程短于传统托槽组(P <0.05);②锥形束CT显示,矫治后两组患者的牙根形态发生一定程度改变,大部分仅表现为轮廓的改变,个别牙齿根尖变短;③矫治后,所有切牙均发生了根尖外吸收,未发现牙根吸收量超过4 mm以上病例;自锁托槽组4颗上颌切牙的平均根尖外吸收量少于传统托槽组(P <0.05),上颌中切牙根尖外吸收量少于传统托槽组(P <0.05),上颌侧切牙根尖外吸收量与传统托槽组比较差异无显著性意义(P> 0.05);使用同一托槽时,同侧中切牙根尖外吸收量少于侧切牙(P <0.05);④结果表明相较于传统直丝弓托槽,高转矩自锁托槽在矫治双颌前突的过程中可能具有缩短疗程及正畸性根尖外吸收风险低的优点。

关键词：材料口腔正畸自锁托槽直丝弓托槽牙根尖外吸收双颌前突

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高迁移率族蛋白B1及ERK1/2通路对张应力下人牙周膜细胞自噬的影响

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中国组织工程研究 2023年第10期27卷 1560-1566页

作者：张闵白书林李胜鸿范智博谢乙加徐晓梅西南医科大学附属口腔医院正畸科四川省泸州市646000 西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室四川省泸州市646000 内江市第一人民医院正畸科四川省内江市641000

背景:正畸牙移动骨重塑的机械力信号转导通路及其调控机制是正畸生物力学和生物学研究的热点。目前正畸牙移动过程中张力侧牙周膜细胞对机械刺激反应的复杂分子信号网络机制尚不太明确。目的:探究正畸牙移动过程中张应力作用下高迁移率... 详细信息

背景:正畸牙移动骨重塑的机械力信号转导通路及其调控机制是正畸生物力学和生物学研究的热点。目前正畸牙移动过程中张力侧牙周膜细胞对机械刺激反应的复杂分子信号网络机制尚不太明确。目的:探究正畸牙移动过程中张应力作用下高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein 1,HMGB1)和ERK1/2通路对人牙周膜细胞自噬的影响。方法:选取第3-5代生长状态良好的人牙周膜细胞,施加周期性张应力,利用免疫荧光观察HMGB1在细胞中的分布情况,RT-qPCR及Westernblot检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin-1和HMGB1的表达水平,完成张应力加载后分别提取胞核蛋白和胞浆蛋白,Westernblot分别检测胞核及胞浆中HMGB1蛋白水平。为探究HMGB1通过何种机制参与调控细胞自噬,使用丙酮酸乙酯(HMGB1胞浆抑制剂)进行细胞处理,通过免疫荧光、RT-qPCR和Western blot检测细胞自噬水平。最后,选用PD98059抑制ERK1/2通路,通过RT-qPCR以及Western blot检测自噬水平变化,探讨HMGB1通过ERK1/2通路调控自噬的机制。结果与结论:(1)通过体外张应力加载,诱导了人牙周膜细胞内自噬水平升高,HMGB1的表达增加,同时HMGB1发生了由胞核到胞质的转位;(2)人牙周膜细胞通过HMGB1核质转位机制参与张应力作用下自噬的调控;(3)使用ERK1/2通路抑制剂PD98059显著抑制了张应力作用下HMGB1引起的细胞自噬;(4)结果表明,张应力作用下HMGB1从细胞核转移到细胞质,并通过ERK1/2途径调节自噬,维持人牙周膜细胞的稳态和牙周动态平衡。

关键词：张应力牙周膜细胞正畸牙移动 HMGB1 自噬 ERK1/2 稳态

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SDF-1α/CXCR4信号轴介导柚皮素对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

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上海口腔医学 2021年第6期30卷 579-584页

作者：白书林王奕佩金珂罗小玲徐晓梅西南医科大学附属口腔医院正畸科四川泸州646000 西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室四川泸州646000

目的:探讨柚皮素对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响,SDF-1α/CXCR4信号轴是否参与介导柚皮素促进BMSCs成骨分化。方法:分离、培养及鉴定大鼠BMSCs,CCK8法检测不同浓度柚皮素对BMSCs增殖的影响,检测... 详细信息

目的:探讨柚皮素对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响,SDF-1α/CXCR4信号轴是否参与介导柚皮素促进BMSCs成骨分化。方法:分离、培养及鉴定大鼠BMSCs,CCK8法检测不同浓度柚皮素对BMSCs增殖的影响,检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性;RT-qPCR法检测各组ALP、骨钙素(osteocalcin,OCN)、趋化因子受体4(CXCL receptor 4,CXCR4)和基质细胞衍生因子1α(stromal cell derived factor-1,SDF-1α)的表达,ELISA法检测各组CXCR4和SDF-1α蛋白的表达。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:细胞鉴定结果表明,培养细胞为高纯度的BMSCs。第1、3天,柚皮素对BMSCs增殖无显著影响(P>0.05);第5天时,50μg/mL柚皮素可促进BMSCs增殖;第7天时,不同浓度柚皮素均促进BMSCs增殖(P<0.05);同时,ALP活性随时间推移逐渐增强。RT-qPCR结果表明,柚皮素组和成骨诱导液组中相关基因表达均较培养基组明显增加,而AMD3100组中各基因表达均受到显著抑制(P<0.05)。ELISA检测结果显示,各组CXCR4和SDF-1α蛋白表达随诱导时间增加均逐渐上调,且两者均在100μg/mL柚皮素组表达最高。结论:柚皮素可促进BMSCs增殖和成骨向分化,SDF-1α/CXCR4信号轴参与柚皮素对BMSCs的成骨分化,主要在BMSCs成骨分化早期阶段。

关键词：骨髓间充质干细胞柚皮素 SDF-1α/CXCR4 成骨分化

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LED红光上调MAPK信号促进炎性环境中人牙髓干细胞成骨/成牙本质分化

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口腔疾病防治 2023年第10期31卷 701-711页

作者：刘源惠以宁姜冰郑艮子王瑶西南医科大学附属口腔医院预防保健科四川泸州646000 西南医科大学口腔医学研究所四川泸州646000 口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川泸州646000 西南医科大学四川泸州646000

目的探讨发光二极管(light-emitting diode,LED)红光对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)成骨/成牙本质分化的影响及机制。方法本实验研究已通过单位伦理委员会审查批准。组织块酶消化法培养hDPSCs,在0、1、5、10μg/m... 详细信息

目的探讨发光二极管(light-emitting diode,LED)红光对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)成骨/成牙本质分化的影响及机制。方法本实验研究已通过单位伦理委员会审查批准。组织块酶消化法培养hDPSCs,在0、1、5、10μg/mL脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下,CCK-8法检测hDPSCs增殖,筛选LPS刺激浓度。设置CG组(矿化诱导)、LPS+CG组、LPS+CG+LED光照组(能量分别为2、4、6、8、10 J/cm^(2))。第7天进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色及活性测定,实时荧光定量PCR检测ALP、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)、牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,DMP-1)、牙本质涎磷蛋白(dentin sialo-phosphoprotein,DSPP)基因表达情况,第21天进行茜素红染色及钙结节定量分析,筛选最佳光照能量。设置LPS+CG组、LPS+CG+LED组(最佳能量),ELISA法检测第1、3、5、7天肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-1β(interlenkin-1β,IL-1β)表达量。Western blot法检测细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2,ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、p38、细胞外调节蛋白激酶5(extracellular regulated protein kinases 5,ERK5)及磷酸化蛋白表达。分别阻断ERK1/2、JNK、ERK5、p38通路后,Western blot法检测第7天ALP、OSX、DMP-1、DSPP蛋白表达。结果CCK-8结果显示10μg/mL LPS诱导下,在第5、7天hDPSCs增殖低于0、1、5μg/mL LPS组(P<0.05),后续选择10μg/mL作为LPS刺激浓度。ALP染色及活性,ALP、OSX、DMP-1、DSPP的基因表达水平及钙结节定量结果示LPS+CG+4 J/cm^(2)组均高于其他处理组(P<0.05)。4 J/cmLED红光上调MAPK信号促进炎性环境中人牙髓干细胞成骨/成牙本质分化LED红光促成骨/成牙本质分化能力最强,作为后续实验光照能量。ELISA结果显示第5、7天,LPS+CG+LED组的TNF-α与IL-1β的分泌表达量低于LPS+CG组(P<0.05)。Western blot结果显示4 J/cm^(2) LED红光促进p-ERK1/2、p-p38、p-JNK、p-ERK5蛋白表达;分别阻断通路后,LPS+CG+LED+U0126(抑制ERK1/2)、SP600125(抑制JNK)、BIX02189(抑制ERK5)组ALP、OSX、DMP-1、DSPP蛋白表达量低于LPS+CG+LED组(P<0.001),LPS+CG+LED+SB203580(抑制p38)组ALP、OSX、DMP-1蛋白表达量与LPS+CG+LED组比较无显著差异(P>0.05)。结论LED红光促进炎症环境下hDPSCs成骨/成牙本质分化,其作用机制可能为通过上调ERK1/2、JNK、ERK5信号减少炎症因子TNF-α与IL-1β释放有关。

关键词：人牙髓干细胞脂多糖炎性环境发光二极管红光成骨/成牙本质分化 MAPK信号通路成骨细胞特异性转录因子牙本质基质蛋白-1 牙本质涎磷蛋白

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柚皮苷对骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合的影响

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中国组织工程研究 2023年第32期27卷 5144-5149页

作者：黄浩哲郑敏李娜孙黎波兰玉燕刘敏西南医科大学附属口腔医院口腔修复科四川省泸州市646000 口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川省泸州市646000 西南医科大学口腔医学研究所四川省泸州市646000 四川省泸州市人民医院口腔科四川省泸州市646000

背景:柚皮苷作为一种中药单体化合物,具有抗炎、促成骨的作用,但其对拔牙创愈合速度的影响并不明确。目的:建立骨质疏松大鼠拔牙模型,通过体内实验探究柚皮苷对拔牙创愈合速度的影响。方法:48只雌性SD大鼠随机分为假手术组14只与去势组3... 详细信息

背景:柚皮苷作为一种中药单体化合物,具有抗炎、促成骨的作用,但其对拔牙创愈合速度的影响并不明确。目的:建立骨质疏松大鼠拔牙模型,通过体内实验探究柚皮苷对拔牙创愈合速度的影响。方法:48只雌性SD大鼠随机分为假手术组14只与去势组34只。去势组去除双侧卵巢建立骨质疏松模型,6周后两组各随机取4只大鼠行MicroCT检测确认建模结果。建模成功后将剩余大鼠随机分为对照组、柚皮苷及雌二醇组,均拔除左上颌第二磨牙,柚皮苷组予以300 mg/(kg·d)柚皮苷灌胃,雌二醇组予以20μg/(kg·d)17β雌二醇皮下注射,对照组予以等体积生理盐水处理。干预4周后,分离各组大鼠上颌骨进行苏木精-伊红染色、Masson染色、MicroCT检测,检测拔牙创周围骨组织骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA及蛋白表达量。结果与结论:①去势6周后,去势组骨体积分数降低,证明骨质疏松建模成功;②拔牙4周后,与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组骨小梁间距小、骨小梁数量多,牙槽骨高度丢失更少,说明柚皮苷可促进拔牙窝骨愈合;③与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组拔牙创周围骨组织骨保护素表达升高、RANKL表达降低,说明柚皮苷可以通过上调骨保护素和下调RANKL的表达水平,促进骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合。

关键词：骨质疏松症柚皮苷拔牙创骨愈合 OPG RANKL RANK 大鼠

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内向整流钾2.1通道蛋白对人牙囊细胞成骨分化的影响及其机制研究

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华西口腔医学杂志 2022年第2期40卷 139-147页

作者：张鹏左东川牟思宇钟宇彤袁小平曾锦西南医科大学附属口腔医院正畸科泸州646000 西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室泸州646000 西南医科大学电生理学教育部重点实验室心血管医学研究所泸州646000

目的探讨内向整流钾(Kir)2.1通道蛋白对人牙囊细胞(hDFC)成骨分化的影响及其机制。方法组织块结合酶消化法分离、培养hDFC,流式细胞术鉴定细胞来源,成骨诱导鉴定hDFC成骨分化能力;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Kir2.1编码基因KCNJ2在h... 详细信息

目的探讨内向整流钾(Kir)2.1通道蛋白对人牙囊细胞(hDFC)成骨分化的影响及其机制。方法组织块结合酶消化法分离、培养hDFC,流式细胞术鉴定细胞来源,成骨诱导鉴定hDFC成骨分化能力;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Kir2.1编码基因KCNJ2在hDFC中的表达,定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Kir2.1在hDFC成骨诱导前和诱导后KCNJ2基因表达量的变化;膜片钳技术检测hDFC在成骨诱导前和诱导后的细胞膜电位变化;提高细胞外钾离子的浓度(50 mmol·L^(-1))观察膜电位去极化对hDFC成骨分化能力的影响,应用Kir2.1钾通道阻断剂氯化铯(CsCl)和4-甲氧基苄基-1-萘基甲基-胺盐(ML133)观察阻断Kir2.1通道对hDFC成骨分化能力的影响,同时行RT-qPCR检测观察2种干预措施前后成骨分化相关基因[RUNX相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)]的表达变化情况。降低细胞外钾离子的浓度(2 mmol·L^(-1)),钙离子成像检测膜电位超极化对细胞内钙离子浓度的变化。结果RT-PCR结果显示,hDFC表达Kir2.1通道基因KCNJ2;RT-qPCR结果显示,成骨诱导7 d后,KCNJ2在hDFC中的表达量上调;膜片钳结果显示,成骨诱导7 d后,hDFC膜电位由(-12±3.2)mV超极化为(-47±5.2)mV;茜素红和碱性磷酸酶染色结果显示,提高细胞外钾离子的浓度或阻断Kir2.1通道蛋白的功能,能够明显抑制hDFC的成骨矿化能力;钙离子成像结果显示,膜电位超极化能够引起细胞内钙离子浓度的增高。结论Kir2.1通道蛋白介导的膜电位超极化在hDFC成骨分化的过程中起重要的作用。

关键词：人牙囊细胞内向整流钾2.1通道蛋白成骨分化膜电位超极化

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外泌体为载体的微小RNA-1基因运送抑制人口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的研究

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华西口腔医学杂志 2021年第2期39卷 136-142页

作者：伍宝琴黎春晖张梦莲聂敏海西南医科大学口腔医学院口颌面修复重建和再生实验室泸州646000 西南医科大学附属口腔医院牙周黏膜病科泸州646000

目的用供体细胞基因过表达的方法构建微小RNA-1(miR-1)高表达的细胞内源性外泌体,探讨以外泌体为载体,运送miR-1对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的作用。方法采用超速离心法提取过表达miR-1的HEK293细胞的外泌体,并用透射电子显微镜、... 详细信息

目的用供体细胞基因过表达的方法构建微小RNA-1(miR-1)高表达的细胞内源性外泌体,探讨以外泌体为载体,运送miR-1对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的作用。方法采用超速离心法提取过表达miR-1的HEK293细胞的外泌体,并用透射电子显微镜、纳米颗粒分析仪、Western blot及定量聚合酶链反应(qPCR)进行外泌体鉴定。过表达miR-1的HEK293细胞外泌体(miR1-EXO)、HEK293细胞的外泌体(CON-EXO)及等体积磷酸盐缓冲液(PBS)分别与CAL-27细胞共培养,用免疫荧光检测外泌体向细胞的转运,用qPCR检测CAL-27细胞miR-1及下游靶基因MET的表达变化,用噻唑蓝比色法(MTT)检测CAL-27细胞增殖情况,用流式细胞术进行细胞周期检测。同时,miR1-EXO、CON-EXO及等体积PBS分别与人正常口腔黏膜上皮角化细胞(NOK)共培养,用MTT法检测NOK细胞增殖情况。结果miR1-EXO、CON-EXO均呈典型的球形或杯状结构,直径约110 nm,并高表达外泌体标志性蛋白CD9、Alix及Tsg101。miR1-EXO中miR-1的表达量为285.80±14.33,CON-EXO的表达量为1.00±0.06,二者间有统计学差异(P<0.0001)。免疫荧光及qPCR结果显示,与CAL-27细胞共培养后,miR1-EXO被CAL-27细胞摄取,miR1-EXO CAL-27细胞的miR-1表达水平高于CONEXO及PBS,miR-1下游靶基因MET表达水平下调。MTT及细胞周期结果显示,与CAL-27细胞共培养后,miR1-EXO G0/G1期细胞比例高于CON-EXO和PBS,抑制CAL-27细胞增殖,而miR1-EXO对NOK细胞增殖的影响很小。结论供体细胞基因过表达的方法可使过表达miR-1的HEK293细胞分泌高表达miR-1的外泌体,并且高表达miR-1的外泌体可以将miR-1运送到CAL-27细胞,下调MET基因表达,抑制CAL-27细胞增殖。

关键词：外泌体微小RNA-1 口腔鳞状细胞癌细胞增殖

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鹿角可再生动物模型建立与即刻加载对种植体及其周围骨改建的作用

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西南医科大学学报 2022年第1期45卷 34-38页

作者：沈洁陈俊良赵田琦谢冰清吕冬梅何芸西南医科大学口颌面修复重建和再生实验室泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000

目的以鹿角为植入床建立新型的即刻加载种植研究动物模型,分析即刻加载对种植体及其周围骨组织改建的作用。方法选取梅花鹿6只,在其左侧鹿角植入种植体2枚,其中1枚即刻加载,另1枚不加载。术后4周、8周分别取得3只动物的带种植体鹿角组... 详细信息

目的以鹿角为植入床建立新型的即刻加载种植研究动物模型,分析即刻加载对种植体及其周围骨组织改建的作用。方法选取梅花鹿6只,在其左侧鹿角植入种植体2枚,其中1枚即刻加载,另1枚不加载。术后4周、8周分别取得3只动物的带种植体鹿角组织标本,拍摄Micro-CT后,选取种植体周围1.0 mm鹿角组织行骨计量学分析。结果随着术后时间的延长,种植体周围鹿角组织的新生骨数量逐渐增加,骨体积分数(bone volumefraction,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecularthickness,***)和骨小梁数量(trabecularnumber,Tb.N)值均逐渐增加,而骨小梁分离度(trabecularseparation,***)值则不断减小。同一时间点,加载组种植体周围鹿角组织的BV/TV,***和Tb.N值大于未加载组。结论本研究成功建立了鹿角可再生动物模型,并进一步将其用于即刻加载种植体及其周围骨改建的研究中,进一步证实了适当的即刻加载可以促进种植体周围的骨改建。

关键词：鹿角种植体即刻加载骨改建

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前臂真皮脂肪瓣在口腔颌面部软组织缺损中的临床研究

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口腔医学研究 2024年第11期40卷 1009-1012页

作者：孙黎波兰玉燕张磊孙晓强张春锋王昌密梁云红四川省泸州市人民医院口腔科四川泸州646000 西南医科大学附属口腔医院口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川泸州646000 四川省泸州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000

目的:评估前臂真皮脂肪瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果。方法:2020年7月~2023年6月,行前臂皮瓣修复24例口腔颌面部软组织缺损。根据制取皮瓣的方法不同,分为传统前臂皮瓣组(n=12)和前臂真皮脂肪瓣组(n=12),对皮瓣制取时间、... 详细信息

目的:评估前臂真皮脂肪瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果。方法:2020年7月~2023年6月,行前臂皮瓣修复24例口腔颌面部软组织缺损。根据制取皮瓣的方法不同,分为传统前臂皮瓣组(n=12)和前臂真皮脂肪瓣组(n=12),对皮瓣制取时间、皮瓣大小、术后6月前臂供区的外观及功能进行评估。结果:两组皮瓣存活率均为100%。传统前臂皮瓣组较真皮脂肪瓣组皮瓣制取时间明显缩短(P<0.05),两组皮瓣大小差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月,两组患者在供区色素沉着及供区瘢痕差异有统计学意义(P<0.05),在手部感觉及手腕活动方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者在供区功能恢复方面无差异,但前臂真皮脂肪瓣避免了第三术区,对供区外观影响小,可以作为传统前臂皮瓣的替代方案。

关键词：真皮脂肪瓣缺损修复供区外观功能

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CT血管成像及三维重建辅助设计与彩色多普勒超声在口腔癌术后缺损股前外侧皮瓣修复重建中的应用比较

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中华整形外科杂志 2022年第10期38卷 1102-1110页

作者：吴双江王雷刘一秀贾娟夏德林西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科泸州646000 西南医科大学附属医院口腔颌面外科泸州646000 口腔颌面修复重建和再生泸州市重点实验室泸州646000 重庆大学附属肿瘤医院重庆市肿瘤研究所重庆市肿瘤医院教育部生物流变科学与技术重点实验室(重庆大学)重庆400044 西南医科大学附属中医医院医学美容中心泸州646000

目的比较计算机体层血管成像(CTA)及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣与彩色多普勒超声(CDU)定位制备股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月西南... 详细信息

目的比较计算机体层血管成像(CTA)及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣与彩色多普勒超声(CDU)定位制备股前外侧皮瓣在口腔癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科口腔癌术后软组织缺损应用股前外侧皮瓣修复患者的临床资料。根据测量穿支血管的影像学方法不同, 将患者分为2组, A组术前采用CTA及血管三维重建定位旋股外侧动脉及其穿支血管辅助设计股前外侧皮瓣, B组术前采用CDU定位制备股前外侧皮瓣。比较2组患者一般资料、手术时间、皮瓣存活率、术后并发症发生率、血管成像质量、术前与术中穿支血管皮肤浅出点位置差值、穿支动脉血管内径等指标。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料采用±s表示, 2组间差异性比较采用独立样本t检验, 组内差异性比较采用配对样本t检验;计数资料采用例数(%)表示, 组间比较采用χ~2检验;双人不同时间2次血管成像质量评分采用可靠性分析, 取Cronbach’s α值;体质量指数(BMI)与皮瓣存活情况的相关性分析采用Pearson相关性检验;基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好及术后并发症与皮瓣存活情况的相关性分析采用Spearman相关性检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果共收集50例口腔癌患者, 每组各25例。2组患者性别分布、年龄、TNM分期、BMI、合并基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好、肿瘤发生部位等一般资料比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。A组手术时间显著短于B组, 差异有统计学意义[(67.64±5.94) min vs.(70.88±4.88) min, P<0.05];A组皮瓣全部成活, B组皮瓣坏死1例, 2组皮瓣存活率差异无统计学意义(100% vs. 96%, P>0.05);A组1例、B组2例出现供区创面积液等并发症, 差异无统计学意义(P>0.05)。2组影像图像质量比较, A组血管成像质量评分显著高于B组, 差异有统计学意义[(3.08±0.64)分vs.(2.56±0.65)分, P<0.05]。A组术前定位的穿支血管皮肤浅出点位置与术中穿支血管浅出点位置的距离差值显著小于B组, 差异有统计学意义[(1.32±0.50) mm vs.(1.75±0.84) mm, P<0.05]。A组术前影像学测量的穿支动脉血管内径为(1.68±0.17) mm, 与术中实际测量值[(1.70±0.18) mm]差异无统计学意义(P>0.05);B组术前影像学测量穿支动脉血管内径为(1.77±0.14) mm, 术中实际测量值为(1.66±0.15) mm, 差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示, 术后并发症与皮瓣存活情况存在相关性(r=0.57, P<0.001), 而BMI、合并基础疾病、合并用药、不良烟酒嗜好与皮瓣存活情况未见明显相关性(P>0.05)。结论与CDU比较, CTA及血管三维重建在术前评估和皮瓣设计方面具有更好的准确性, 且皮瓣制备时间更短, 是一种较好的术前血管定位方法。

关键词：口腔肿瘤软组织缺损股前外侧皮瓣修复重建 CT血管成像三维重建彩色多普勒超声

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