目的 探讨机器人引导自发性脑内幕上大量血肿分区微创穿刺抽吸手术的有效性、安全性与经济性。方法 回顾性分析84例自发性脑内幕上大量血肿患者资料。根据手术方式不同,分为观察组(63例,采用机器人引导分区微创穿刺抽吸手术)与对照组(21例,采用开颅血肿清除联合去骨瓣减压手术)。比较两组患者手术时间、重症监护室治疗时间、住院时间、术后30d病死率、术后6个月内并发症发生率、术后6个月格拉斯哥昏迷量表评分(Glasgow coma scale,GCS)、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS评分)以及住院费用的差异。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间更短、重症监护室治疗时间、住院时间均更短(P<0.01),30d病死亡率更低,术后6个月肺部感染、肾功能衰竭与颅内感染更少,脑积水发生率更低(均P<0.05),术后6个月GCS评分、Barthel指数评分更高,NIHSS评分更低,住院费用亦更低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 机器人引导分区微创穿刺抽吸手术治疗自发性脑内幕上大量血肿,是一种有效、安全与经济的脑内血肿治疗手段。
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