检索结果-内蒙古大学图书馆

年龄缺血性卒中史非阵发性心房颤动以及B型脑钠肽评分对非瓣膜性房颤卒中的预测价值

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 140-147页

作者：王赞赞左征童轶张志国吉林大学第一医院心血管中心吉林长春130021

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多... 详细信息

目的研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多种方式,对研究对象进行为期4年的随访,以缺血性脑卒中作为终点事件进行观察。随机将数据集按1∶1随机划分为训练集和验证集。在训练集中,采用单因素和多因素Logistic回归分析构建风险预测模型。通过列线图进行模型的可视化展示,并绘制受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的临床预测方面的价值。最后在验证集和整体数据集中进行模型的内部验证。结果在429例非瓣膜性心房颤动患者中,有91例发生了缺血性卒中,其发生率为21.2%。经过Logistic回归分析显示,年龄、缺血性卒中史、非阵发性房颤以及B型脑钠肽(BNP)是非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素。基于此结果构建的ABSNp模型(A:年龄,B:BNP,S:缺血性卒中史,Np:非阵发性心房颤动)表现出良好的的区分度和准确性,在训练集、验证集及整体数据集上,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.857(95%CI 0.795~0.918)、0.763(95%CI 0.692~0.833)、0.810(95%CI 0.763~0.857)。此外,临床决策曲线显示ABSNp模型具备较高的临床应用价值。结论 ABSNp模型能够更准确地预测非瓣膜房颤患者发生缺血性卒中风险。

关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性卒中 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 CHADS_(2)评分

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对比分析不同手术方式对老年原发性大隐静脉曲张的疗效

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中国老年学杂志 2024年第15期44卷 3643-3646页

作者：张晶于立娜孙思翘程志华吉林大学第一医院普外中心血管外科吉林长春130021

目的对比分析大隐静脉射频消融术+点状剥脱+泡沫硬化剂注射和大隐静脉高位结扎+分段剥脱术手术治疗方法对原发性大隐静脉曲张的临床效果。方法收集原发性大隐静脉曲张患者临床资料,按照不同手术方式进行分组,将200例行大隐静脉行射频... 详细信息

目的对比分析大隐静脉射频消融术+点状剥脱+泡沫硬化剂注射和大隐静脉高位结扎+分段剥脱术手术治疗方法对原发性大隐静脉曲张的临床效果。方法收集原发性大隐静脉曲张患者临床资料,按照不同手术方式进行分组,将200例行大隐静脉行射频消融术+点状剥脱+泡沫硬化剂者设为观察组,将200例行大隐静脉高位结扎+分段剥脱术者设为对照组。比较两组平均住院日、首次下床活动时间、术后6 h下肢手术切口疼痛程度及围术期相关并发症发生率,术前及术后1个月静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)、大隐静脉闭合率等指标。结果观察组平均住院日低于对照组,首次下床活动时间早于对照组,术后6 h疼痛评分小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组术后深静脉血栓形成、切口感染、皮下血肿发生率均无统计学差异(P>0.05);两组术后尿潴留、头晕呕吐差异有统计学意义(P<0.05);术前VCSS和AVVQ评分无统计学差异(P>0.05),术后1个月两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论两种手术方式临床疗效确切,但对于老年原发性静脉曲张患者,射频消融术+点状剥脱+泡沫硬化剂注射能够在保证疗效的基础上缩短住院时间,促进下床活动,减轻疼痛,且局麻方式对老年患者更加友好,能够降低术后麻醉相关并发症。

关键词：大隐静脉曲张射频消融高位结扎点状剥脱泡沫硬化剂

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妊娠合并肺栓塞及血小板减少1例

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中华心血管病杂志 2022年第1期50卷 68-71页

作者：高小东李奭慧商子傲佟倩吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

孕产期发生静脉血栓的风险增加,肺动脉栓塞是妊娠常见并发症,但同时合并血小板减少则极为罕见。该文分析了1例妊娠合并肺栓塞及血小板减少患者的诊治经过,以供临床参考。

关键词：肺栓塞血小板减少妊娠

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导管消融在射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动治疗中的地位

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心血管病学进展 2025年第3期46卷 205-209页

作者：郭小雪孙颖王锡姝徐冬阳刘光辉张志国吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心吉林长春130021

随着人口老龄化的加剧,以及肥胖、糖尿病和高血压等慢性病患病率的上升,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和心房颤动(AF)的发病率持续增加。二者共享多个危险因素和病理生理学机制,常共存且通过多重途径相互加重。导管消融作为治疗AF的重... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,以及肥胖、糖尿病和高血压等慢性病患病率的上升,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和心房颤动(AF)的发病率持续增加。二者共享多个危险因素和病理生理学机制,常共存且通过多重途径相互加重。导管消融作为治疗AF的重要手段,近年来在心力衰竭患者中的应用愈发广泛。现总结HFpEF和AF的主要病理生理学机制,并深入探讨导管消融在该人群中的潜在临床获益及未来发展方向。希望为临床医生和研究者提供更加全面、系统的认识,从而促进HFpEF和AF的治疗手段的创新与完善。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房颤动导管消融

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成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄致继发性高血压1例

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中国现代医生 2024年第15期62卷 142-145,149页

作者：张莉夏彬凤王茹黄慧慧孔敏尹霞吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心吉林长春1300211

本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先... 详细信息

本文报道1例成功经导管介入治疗的先天性孤立性主动脉缩窄导致继发性高血压患者。患者因血压增高25年,应用降压药物疗效欠佳来院就诊。行动脉硬化检测提示上肢血压显著高于下肢,追踪超声心动图及主动脉计算机断层血管造影明确诊断为先天性心脏病、降主动脉起始处重度狭窄,予主动脉腔内成形术及覆膜支架置入术,术后患者血压控制良好,随访3年无不良心血管事件发生。

关键词：主动脉缩窄继发性高血压先天性心脏病主动脉支架治疗

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肿瘤抗血管生成及其与免疫治疗关系的研究进展

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吉林大学学报（医学版） 2021年第4期47卷 1056-1063页

作者：张娜刘相良徐志强马责竣徐鹤鸣李薇吉林大学第一医院肿瘤中心吉林长春130021 吉林大学第一医院心血管内科吉林长春130021

免疫治疗是肿瘤治疗的重要方法之一,通过阻断特定的信号传导通路,增强免疫系统对肿瘤抗原的反应能力进而识别和破坏肿瘤细胞,用于多种恶性肿瘤的治疗。促血管生成因子和抗血管生成因子失衡可促进肿瘤异常血管的形成,是恶性肿瘤的常见特... 详细信息

免疫治疗是肿瘤治疗的重要方法之一,通过阻断特定的信号传导通路,增强免疫系统对肿瘤抗原的反应能力进而识别和破坏肿瘤细胞,用于多种恶性肿瘤的治疗。促血管生成因子和抗血管生成因子失衡可促进肿瘤异常血管的形成,是恶性肿瘤的常见特征,可产生低氧、酸性和间质压升高等微环境改变,使促进肿瘤免疫的细胞(如树突状细胞和淋巴细胞等)相对缺乏,抑制肿瘤免疫的细胞(如调节性T细胞、髓源性抑制细胞和肿瘤相关巨噬细胞等)增多,从而降低免疫治疗疗效。对恶性肿瘤患者行抗血管生成治疗不但可促进异常血管正常化和重塑肿瘤微环境,还可增加免疫效应细胞对肿瘤的浸润,提高免疫治疗的有效性。二者联合应用可起到协同增效作用,在肺癌、肝癌、肾癌和乳腺癌等多种肿瘤患者治疗中均观察到明显获益,且总体安全性可控。现就血管内皮生长因子(VEGF)与免疫细胞之间的相互作用、血管异常对肿瘤免疫的影响和抗血管生成联合免疫治疗的临床应用进行简要综述。

关键词：免疫细胞血管内皮生长因子肿瘤微环境免疫检查点抑制剂

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屈螺酮炔雌醇致青年女性罕见部位静脉血栓形成一例

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中国心血管杂志 2023年第6期28卷 559-561页

作者：黄慧慧王祥宇夏彬凤张莉孔敏王茹尹霞吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

1病例资料患者女性,20岁,因“阵发性右下腹疼痛2 d”于2022年12月2日就诊于我院急诊。查体无肌紧张、压痛、反跳痛,急诊行腹部CT示:十二指肠水平段腔内可见囊样低密度,考虑为未消化食团,暂临床观察。后因症状未缓解,进一步检查全腹增强... 详细信息

1病例资料患者女性,20岁,因“阵发性右下腹疼痛2 d”于2022年12月2日就诊于我院急诊。查体无肌紧张、压痛、反跳痛,急诊行腹部CT示:十二指肠水平段腔内可见囊样低密度,考虑为未消化食团,暂临床观察。后因症状未缓解,进一步检查全腹增强CT(图1A)示:“下腔静脉及双侧肾静脉内血栓形成、同时提示右下肺动脉栓塞”。急诊以“急性肺血栓栓塞症”收入我科。

关键词：屈螺酮炔雌醇复方口服避孕药肺血栓栓塞肾静脉血栓形成药物不良反应

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肌钙蛋白与高敏肌钙蛋白在非冠心病患者中升高的鉴别诊断与预后价值

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 508-511页

作者：姚文森王永刚刘全吉林大学第一医院心血管诊疗中心吉林长春130021

心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌收缩的调节蛋白,由三种不同基因的亚基组成:cTnT(37 kD)、cTnI(24 kD)和cTnC(18 kD)。cTnC存在所有横纹肌中,心脏特异性差,而cTnT和cTnI只存在于心肌细胞中。高敏肌钙蛋白(hs-cTn)不是一个新的心脏生物学标志物... 详细信息

心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌收缩的调节蛋白,由三种不同基因的亚基组成:cTnT(37 kD)、cTnI(24 kD)和cTnC(18 kD)。cTnC存在所有横纹肌中,心脏特异性差,而cTnT和cTnI只存在于心肌细胞中。高敏肌钙蛋白(hs-cTn)不是一个新的心脏生物学标志物,而是随着检验技术的进步,能够检测出更低的cTn限值。最新版的全球心肌梗死统一定义将心肌cTnT或cTnI水平作为检测心肌梗死的首选生化标志物,定义为[1]:心脏生物标记物(主要为cTn)水平升高和(或)下降,至少有一个检测值超过参考值上限(URL)第99百分位,并与患者临床表现、心电图变化及心肌显像等指标相结合来诊断。其中4a型经皮冠脉介入手术(PCI)相关心肌梗死定义为cTn基线值正常(≤URL第99百分位)的患者于术后48 h内cTn水平升高超过URL第99百分位值的5倍,或基线值已经升高者cTn水平再升高20%以上,且cTn水平保持平稳或下降。美国贝克曼库尔特有限公司将hs-cTn第99个百分点(健康参考人群)的浓度设定为40 ng/L[2]。

关键词：肌钙蛋白高敏肌钙蛋白

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冠状动脉非阻塞性心肌梗死的研究进展

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中国老年学杂志 2021年第7期41卷 1560-1564页

作者：刘宁陈林尹唯思刘兴基刘全吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心吉林长春130021 吉林大学第一医院肝胆胰内科吉林长春130021

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种具有多种发病机制的异质性疾病,其特征是冠状动脉正常或轻度狭窄(狭窄<50%)的心肌梗死,约占急性心肌梗死(AMI)患者的10%。既往研究认为MINOCA患者冠状动脉无显著性狭窄,其预后优于冠状动脉阻... 详细信息

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种具有多种发病机制的异质性疾病,其特征是冠状动脉正常或轻度狭窄(狭窄<50%)的心肌梗死,约占急性心肌梗死(AMI)患者的10%。既往研究认为MINOCA患者冠状动脉无显著性狭窄,其预后优于冠状动脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)患者,但近年来MINOCA患者预后主要心血管不良事件的发生率呈上升趋势,且发病年龄较年轻,应引起临床医生的重视。

关键词：冠状动脉非阻塞性心肌梗死预后自发性冠状动脉夹层

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原发性胆汁性胆管炎肝移植术后预后研究现状与挑战

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临床肝胆病杂志 2021年第4期37卷 955-958页

作者：陈林刘宁金晶兰蔡艳俊许芳牛俊奇李婉玉吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心长春130021

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种病因尚不明确的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗不佳的患者最终发展为肝硬化,甚至肝衰竭。目前,肝移植是治疗PBC的唯一有效手段。主要阐述了PBC患者进行肝移植的概况、肝移植术后生... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种病因尚不明确的慢性胆汁淤积性肝病。熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗不佳的患者最终发展为肝硬化,甚至肝衰竭。目前,肝移植是治疗PBC的唯一有效手段。主要阐述了PBC患者进行肝移植的概况、肝移植术后生存期、并发症、PBC复发以及肝移植治疗前景及挑战,为PBC移植术后的临床转归及治疗提供参考。

关键词：肝硬化,胆汁性肝移植预后牛磺熊去氧胆酸

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