检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社区医师 2025年第3期41卷 99-101页

作者：石雅媚杨梅陆军军医大学第一附属医院消化内科重庆400030

异食症好发于小儿,表现为反复进食无营养的非食品物质,或进食未经加工的食物,症状持续可导致健康损害、功能受损、胃石症等。胃石症是食入的植物纤维或毛发在胃内滞留,并与胃内黏液、食物残渣凝结成块,引起嵌顿、梗阻和溃疡等临床症状... 详细信息

异食症好发于小儿,表现为反复进食无营养的非食品物质,或进食未经加工的食物,症状持续可导致健康损害、功能受损、胃石症等。胃石症是食入的植物纤维或毛发在胃内滞留,并与胃内黏液、食物残渣凝结成块,引起嵌顿、梗阻和溃疡等临床症状的综合征,患者需及时实施内镜下取石术治疗。内镜下取石术属于微创手术,但胃内毛发结石质地坚硬,需多次分割结石,操作难度大,麻醉时间长,患者吸入性肺炎发生率较高。陆军军医大学第一附属医院2023年3月1日收治1例异食症致胃内巨大毛发结石患儿,行内镜下取石术后并发吸入性肺炎,该文总结其诊治经过、护理要点(充分的术前准备、准确的术中操作与配合、精心的术后护理)。患儿住院14 d,行2次内镜下胃内毛发结石取出术,成功取出重1.5 kg结石,取得良好的治疗效果。

关键词：异食症内镜胃内毛发结石吸入性肺炎

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基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒抗肝纤维化血管新生的分子机制

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中西医结合肝病杂志 2025年第1期35卷 62-66页

作者：肖玉洪安祯祥达州市达川区中医医院消化内科四川达州635000 贵州中医药大学第一附属医院消化内科

目的:基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒(FRG)抗肝纤维化血管新生的物质基础及其分子机制。方法:从TCMSP、GeneCards和OMIM数据库中筛选FRG和肝纤维化血管新生的靶点,并运用Draw Venn Diagram数据库获得FRG与肝纤维化血管新生... 详细信息

目的:基于网络药理学和分子对接探讨扶脾柔肝颗粒(FRG)抗肝纤维化血管新生的物质基础及其分子机制。方法:从TCMSP、GeneCards和OMIM数据库中筛选FRG和肝纤维化血管新生的靶点,并运用Draw Venn Diagram数据库获得FRG与肝纤维化血管新生的共同靶点。使用Cytoscape软件构建“中药-成分-共同靶点”网络及PPI网络,并筛选出其关键成分和核心靶点。使用Metascape数据库对共同靶点进行GO和KEGG富集分析。通过AutoDock Vina软件对关键成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:筛选得到105个FRG活性成分和285个靶点,FRG与肝纤维化血管新生有116个共同靶点。“中药-成分-共同靶点”网络分析得出关键成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚等;PPI网络分析得出核心靶点为STAT3、IL-6、TNF、VEGFA、IL1B。GO富集分析主要涉及缺氧反应、炎症反应及类固醇代谢等生物过程;KEGG富集分析主要涉及PI3K/Akt信号通路、HIF-1信号通路、IL-17信号通路等。分子对接结果表明,关键成分和核心靶蛋白之间具有良好的结合能力。结论:FRG可能通过作用于STAT3、VEGFA、TNF等蛋白来干预肝纤维化血管新生,其机制可能与其抑制P13K/Akt/HIF-1α信号通路有关。

关键词：网络药理学分子对接扶脾柔肝颗粒肝纤维化血管新生

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老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术后狭窄高危因素分析

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临床消化病杂志 2025年第1期37卷 12-15页

作者：吕尚泽段睿长江大学附属荆州医院消化内科湖北荆州434020 荆州市第一人民医院消化内科湖北荆州434100

[目的]分析食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素。[方法]选择行内镜下黏膜剥离术治疗的老年食管早癌患者239例,观察内镜下黏膜剥离术后狭窄发生情况。对患者性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、病灶部位、病变直径、病... 详细信息

[目的]分析食管早癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的高危因素。[方法]选择行内镜下黏膜剥离术治疗的老年食管早癌患者239例,观察内镜下黏膜剥离术后狭窄发生情况。对患者性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、病灶部位、病变直径、病变形态、浸润深度、血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性淋巴细胞比值(NLR)与术后狭窄的关系采用多因素Logistic回归分析。[结果]239例患者中术后狭窄37例,发生率为15.48%。经单因素分析表明,术后狭窄组与术后无狭窄组性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、饮酒史、病灶部位和浸润深度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后狭窄组与术后无狭窄组病变直径、病变深度、PLR和NLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,病变直径>5cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为影响术后狭窄高危因素。[结论]食管早癌内镜下黏膜剥离术后狭窄发生率较高,其中病变直径>5cm、病变深度m3+sm、高PLR和高NLR为其高危因素。

关键词：老年食管早癌内镜下黏膜剥离术术后狭窄高危因素

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儿童克罗恩病的临床模式:一项单中心的3年随访研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 568-573页

作者：林凤莲程卫霞闫坤龙刘志峰郭红梅南京医科大学附属儿童医院消化内科江苏南京210008 盐城市第一人民医院儿科江苏盐城224000

目的:探索儿童克罗恩病的临床模式及其影响因素。方法:回顾性分析2015年11月—2020年11月于南京医科大学附属儿童医院消化科初诊为克罗恩病的59例患儿的基线资料,包括年龄、性别、临床表现、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查以及治... 详细信息

目的:探索儿童克罗恩病的临床模式及其影响因素。方法:回顾性分析2015年11月—2020年11月于南京医科大学附属儿童医院消化科初诊为克罗恩病的59例患儿的基线资料,包括年龄、性别、临床表现、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查以及治疗方案等。采用Logistic回归模型分析儿童克罗恩临床模式的影响因素。结果:在59例患儿中,11例失访,48例完成长程随访。随访期间,1例死亡,1例行肠部分切除手术,7例(14.6%)出现新的狭窄性疾病行为,29例(60.4%)出现复发。31例(64.6%)随访期间肠道症状严重程度下降,定义为静止模式;症状严重程度增加、慢性持续症状和慢性复发症状分别有2例(4.2%)、5例(10.4%)和10例(20.8%),定义为严重模式。回归模型分析显示,初诊时消瘦可能是患儿克罗恩病进展为严重模式的风险因素(OR=4.009,95%CI:1.047~15.346,P=0.043);严重模式患儿合并狭窄或穿孔比例明显高于静止模式患儿(41.2%vs.16.1%),但差异无统计学意义;初诊时治疗方案未对克罗恩的疾病模式产生显著影响。结论:初诊时消瘦可能是克罗恩病进展为严重疾病模式的风险因素,因此,应对这些患儿给予更为积极的治疗和紧密随访。

关键词：克罗恩病儿童临床模式消瘦随访

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评价ChatGPT对幽门螺杆菌感染问题回答的适当性

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新疆医学 2025年第3期55卷 265-269页

作者：朱戈淇刘浩齐翠花陈卫刚田书信尚国臣石河子大学第一附属医院消化内科新疆石河子832000

目的评价Chat GPT对幽门螺杆菌感染治疗及预防相关问题回答的适当性。方法本研究是通过创建20个关于幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,将每个问题向Chat GPT-4o人工智能聊天机器人页面提问3次,并将全部回答进行汇总后制作成word文档,由3... 详细信息

目的评价Chat GPT对幽门螺杆菌感染治疗及预防相关问题回答的适当性。方法本研究是通过创建20个关于幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,将每个问题向Chat GPT-4o人工智能聊天机器人页面提问3次,并将全部回答进行汇总后制作成word文档,由3名消化内科专家对全部回答进行适当性评价(包括评级和评分)。结果在向Chat GPT-4o提问的20个问题中,有19个问题(95%)的回答被评级为“适当”,有1个问题(5%)的回答被评级为“不适当”。而在被评级为“不适当”的1个问题中,其提问的3次回答均被认为“不准确”。在被评级为“适当”的所有问题中,有18个问题(94.7%)的平均分≥4.0分,有1个问题(5.3%)的平均分在3.5-4.0分之间,其中有15个问题(78.9%)的平均分为5.0分。结论本研究所涉及的有关幽门螺杆菌感染治疗及预防的问题,Chat GPT的回答具有一定的临床指导意义,但仍有部分问题的回答存在一定的不准确性,仍需要进一步的训练和完善来弥补其局限性。

关键词： Chat GPT 幽门螺杆菌感染治疗预防人工智能

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急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭风险预测模型的建立与验证

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临床内科杂志 2025年第1期42卷 72-74页

作者：王雪鑫李颖霞姜利彬周明霞冉佳萱温洪涛郑州大学第一附属医院消化内科河南省郑州市450052

目的建立并验证急性胰腺炎(AP)患者并发急性呼吸衰竭(ARF)的风险预测模型。方法根据发病2周内是否发生ARF,将187例AP患者分为ARF组(59例)和非ARF组(128例)。比较两组患者的一般临床资料与实验室检查结果。采用单因素及多因素logistic回... 详细信息

目的建立并验证急性胰腺炎(AP)患者并发急性呼吸衰竭(ARF)的风险预测模型。方法根据发病2周内是否发生ARF,将187例AP患者分为ARF组(59例)和非ARF组(128例)。比较两组患者的一般临床资料与实验室检查结果。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选AP并发ARF的影响因素,并建立风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。采用Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验评估模型的一致性。另收集我院收治的AP患者80例作为验证集。结果多因素logistic回归分析结果显示,血细胞比容(HCT)>44.1%、乳酸(Lac)>2.2 mmol/L、尿素氮>6.9 mmol/L是AP并发ARF的危险因素,白蛋白(Alb)>34.5 g/L为是其保护因素(P<0.05)。根据上述因素建立AP并发ARF的风险预测模型,ROC曲线分析结果显示,该模型的曲线下面积(AUC,0.855)均大于改良Marshall评分(0.800)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(0.773)及AP严重度床旁指数(BISAP)评分(0.723)。验证集该模型预测AP并发ARF的敏感度为71.4%,特异度为84.6%,准确度为80.0%。结论HCT、Lac、尿素氮、Alb构建的风险预测模型对AP患者并发ARF的预测能力均优于改良Marshall评分、APACHEⅡ评分及BISAP评分,有助于早期预知ARF的发生、改善患者预后。

关键词：急性胰腺炎急性呼吸衰竭风险预测模型

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tsRNA在消化系统恶性肿瘤信号通路调控及诊断预后中的作用

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生命的化学 2025年第1期45卷 125-134页

作者：陈楚嘉胡萌严嘉宁叶国良宁波大学医学部宁波315211 宁波大学附属第一医院消化内科宁波315020

消化系统恶性肿瘤是一类由多因素影响的疾病,发病率和病死率均较高,致病机制尚不明确。转运RNA衍生的小RNA(tRNA-derived small RNA,tsRNA)作为一种新型的非编码小RNA受到广泛关注。根据tRNA上核酸酶切割位点的差异,tsRNA可分为tRNA半... 详细信息

消化系统恶性肿瘤是一类由多因素影响的疾病,发病率和病死率均较高,致病机制尚不明确。转运RNA衍生的小RNA(tRNA-derived small RNA,tsRNA)作为一种新型的非编码小RNA受到广泛关注。根据tRNA上核酸酶切割位点的差异,tsRNA可分为tRNA半分子和tRNA衍生片段。大量研究已证实,tsRNA可通过调节靶基因或信号通路参与癌症的各种生物学过程。此外,tsRNA分布广泛、表达稳定,在肿瘤诊断和预后方面具有广阔的应用前景。本文介绍了tsRNA的起源和分类,总结了tsRNA在消化系统恶性肿瘤中的信号通路调控机制和功能失调作用,重点探讨了tsRNA作为消化系统恶性肿瘤诊断和预后生物标志物的临床前景,为将来相关癌症研究提供新思路。

关键词：消化系统恶性肿瘤 tRNA衍生的小RNA 信号通路诊断标志物预后标志物

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内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术诊断脾脏及腹腔淋巴瘤一例

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临床内科杂志 2025年第4期 341-342页

作者：张钰坪高洁卢艳张燕李国栋董海燕山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科

患者，男，66岁，因“食欲不振、腹胀半年”于2023年5月31日收入我院。患者半年前自觉食欲下降，伴腹胀。3月余前于外院行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，予护胃等治疗，效果差。后行腹部彩超示胰腺后方至脾门旁低回声结节，考虑异常... 详细信息

患者，男，66岁，因“食欲不振、腹胀半年”于2023年5月31日收入我院。患者半年前自觉食欲下降，伴腹胀。3月余前于外院行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，予护胃等治疗，效果差。后行腹部彩超示胰腺后方至脾门旁低回声结节，考虑异常增大淋巴结；胰周低回声结节，考虑淋巴结。为进一步诊治遂收入我院肝胆外科。既往史有“冠心病”及“冠脉支架置入术”病史。吸烟史40余年，10支/天，余个人史及家族史均无特殊。入院体格检查：T 36.3℃、P 80次/分、R 20次/分、Bp 132/78 mmHg，身高170 cm、体重59 kg。

关键词：内镜超声淋巴瘤脾脏腹腔淋巴结

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乙酰基转移酶KAT2A和Survivin蛋白乙酰化在食管癌组织中的表达分析

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大理大学学报 2025年第2期10卷 51-54页

作者：杨文荣李爱民杨利杰宋政李仲华杨万春茶剑媛大理大学第一附属医院胸心外科云南大理671000 大理大学第一附属医院消化内科云南大理671000

目的:探讨乙酰基转移酶KAT2A和Survivin蛋白乙酰化在食管癌组织中的表达情况。方法:以大理大学第一附属医院2020年3月至2022年3月确诊的60例食管癌患者为研究对象,采集所有患者的癌组织标本纳入观察组,采集距离癌组织8 cm处、无癌侵犯... 详细信息

目的:探讨乙酰基转移酶KAT2A和Survivin蛋白乙酰化在食管癌组织中的表达情况。方法:以大理大学第一附属医院2020年3月至2022年3月确诊的60例食管癌患者为研究对象,采集所有患者的癌组织标本纳入观察组,采集距离癌组织8 cm处、无癌侵犯的正常食管上皮黏膜组织标本纳入对照组。检测并比较Survivin、KAT2A的表达水平及Survivin蛋白乙酰化程度,并对Survivin蛋白乙酰化和KAT2A进行相关性分析。结果:观察组Survivin mRNA、KAT2A mRNA的相对表达量,Survivin蛋白、KAT2A蛋白的表达量,Survivin乙酰化率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);食管癌Survivin乙酰化与KAT2A存在显著正相关(r=0.543);不同分期、不同分化程度以及淋巴结是否转移患者间,Survivin乙酰化、KAT2A阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KAT2A参与了食管癌患者中Survivin蛋白的乙酰化修饰,且KAT2A的高表达可能是Survivin蛋白乙酰化修饰的前期分子事件。

关键词：乙酰基转移酶 KAT2A Survivin 蛋白乙酰化食管癌

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不同亚型贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术治疗的疗效

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吉林医学 2025年第2期46卷 318-322页

作者：曾月娥曾艳凌黄雪平林志辉福建医科大学附属泉州市第一医院消化内科福建泉州362002 福建医科大学省立临床学院消化内科福建省立医院消化内科

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对不同贲门失弛缓症亚型的治疗效果。方法:选取2014年4月~2022年3月福建省立医院收治的符合贲门失弛缓症诊断标准并行POEM的患者46例,依据芝加哥分类标准分为两种亚型。回顾性收集术前Eckardt评分、... 详细信息

目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对不同贲门失弛缓症亚型的治疗效果。方法:选取2014年4月~2022年3月福建省立医院收治的符合贲门失弛缓症诊断标准并行POEM的患者46例,依据芝加哥分类标准分为两种亚型。回顾性收集术前Eckardt评分、高分辨率测压仪器(HRM)数据及术后并发症,术后1个月内、6个月进行随访。术后利用Eckardt和HRM评分,评价POEM的短期和中期效果。结果:共纳入46例患者,其中贲门失弛缓症Ⅰ型12例(26.1%),Ⅱ型34例(73.9%)。共9例(19.6%)患者出现术后并发症。术后所有患者随访1个月及23.78个月的Eckardt评分,分别为(1.46±1.57)分和(1.96±2.01)分,均显著低于术前(7.63±2.00)分,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ型患者间POEM术前、术后的Eckardt评分、Eckardt评分下降率、手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均随访29个月,贲门失弛缓症患者术后4 s完整松弛压力(4 sIRP)、下食管括约肌静息压力(LESP)、下食管括约肌残余压力(LESRP)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POEM能有效降低LESP,对贲门失弛缓症Ⅰ型和Ⅱ型患者都有良好的短中期疗效,是一种安全有效的选择。

关键词：贲门失弛缓症经口内镜不肌切开术疗效

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