检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学教育技术 2025年第1期39卷 29-32页

作者：任晓阳朱姣刘亚萍殷燕贺婳茹贾皑和水祥西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 西安交通大学第一附属医院教学部西安710061

目的探讨生成式人工智能在诊断学问诊教学中的应用效果。方法选择西安交通大学医学部2019级临床医学专业学生为研究对象,随机选择2个小班分别作为对照组(n=50)和试验组(n=50)。试验组采用Claude 2构建人工智能问诊模型,对照组采用传统... 详细信息

目的探讨生成式人工智能在诊断学问诊教学中的应用效果。方法选择西安交通大学医学部2019级临床医学专业学生为研究对象,随机选择2个小班分别作为对照组(n=50)和试验组(n=50)。试验组采用Claude 2构建人工智能问诊模型,对照组采用传统问诊教学模式;通过教师考核和学生自评,比较两组教学效果差异。结果在教师考核中,试验组学生的问诊思路、问诊技巧、人文关怀等分值同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组学生问诊全面性的评分高于对照组,差异具有统计学意义(4.20±0.70 vs.3.74±0.63,P=0.001)。在学生自评中,试验组学生对专业知识掌握、问诊技巧掌握、临床思维能力、医患沟通能力等方面的评价结果与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断学教学中应用人工智能问诊模型,具有同传统教学模式相当的教学效果,且可提高医学生问诊的全面性,具有一定推广价值。

关键词：生成式人工智能诊断学问诊教学

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酒精性肝病不是代谢相关性脂肪性肝病

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实用肝脏病杂志 2025年第1期28卷 5-8页

作者：苏雅王炳元内蒙古民族大学附属医院消化内科内蒙古自治区通辽市028000 中国医科大学附属第一医院消化内科

全球非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率约为25%,是发达国家肝移植的第二大原因,常常发生于中心性肥胖、2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征等有代谢危险因素的患者[1]。因此,2020年一个国际专家小组提出... 详细信息

全球非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率约为25%,是发达国家肝移植的第二大原因,常常发生于中心性肥胖、2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征等有代谢危险因素的患者[1]。因此,2020年一个国际专家小组提出了NAFLD的新定义:代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)[2]。该定义既全面又简单,且独立于其他肝病[3]。根据新的定义,MAFLD发病率在亚洲一般人群中为30%~40%[4,5]。MAFLD不仅仅是NAFLD的重新命名,而是理解为代谢失调相关肝病的新概念[6]。根据新的标准,MAFLD的定义排除了脂肪肝而无代谢异常的患者,其必然结果是MAFLD对临床事件的预测能力高于NAFLD[6],因为MAFLD的诊断与其他任何肝脏疾病(包括病毒性肝炎)的诊断无关[7],且使NAFLD从排他性诊断变为确定性诊断,有利于NAFLD的研究、诊断和有针对性治疗。由于酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的早期改变也是脂肪肝,在新的定义中ALD部分地也列入MAFLD的诊断中[8],但酒精性脂肪肝的发病机制、临床表现,甚至治疗方法与MAFLD还是有本质的区别。本文就这一区别进行了讨论。

关键词：酒精性肝病代谢相关性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病

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DNA双链断裂诱导转录抑制调节蛋白在肿瘤发生和治疗中的研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2025年第4期32卷 242-251页

作者：王晨悦高杉杉曹连宝董超山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)子宫肿瘤科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的通过阐述DNA双链断裂(DSBs)诱导转录抑制发生的分子机制，总结DSBs诱导的转录抑制(DISC)关键调控因子在肿瘤发生中的功能作用以及相关靶向药物在肿瘤放化疗治疗中的研究进展，为其在临床中的应用提供参考。方法以“肿瘤、DNA双链... 详细信息

目的通过阐述DNA双链断裂(DSBs)诱导转录抑制发生的分子机制，总结DSBs诱导的转录抑制(DISC)关键调控因子在肿瘤发生中的功能作用以及相关靶向药物在肿瘤放化疗治疗中的研究进展，为其在临床中的应用提供参考。方法以“肿瘤、DNA双链断裂、转录抑制”为中文检索词，以“tumor、DSBs、transcription silencing”为英文检索词，检索PubMed和中国知网数据库从建库至2025-01-14发表的相关文献。纳入标准：(1)DISC机制；(2)DISC关键调控蛋白在不同类型的肿瘤中的表达情况；(3)DISC调控蛋白抑制剂在肿瘤治疗中的应用。排除标准：存在重复、争议或者数据陈旧的文献。最终纳入92篇文献，包括中文文献2篇，英文文献90篇。结果 DISC相关调控蛋白在包括乳腺癌在内的多种肿瘤中存在异常表达，影响肿瘤的发生过程。单独或联合应用DISC相关调控蛋白抑制剂在肿瘤放、化疗中具有显著疗效。针对DISC相关蛋白抑制剂的研究可对部分癌症如三阴性乳腺癌(TNBC)等提供新治疗策略。目前DISC在肿瘤发生中的作用机制尚未阐明，DISC相关调控蛋白抑制剂在肿瘤治疗中的作用还有待进一步研究。结论 DISC在肿瘤发生中发挥重要作用，DISC关键调节蛋白可作为潜在的肿瘤治疗靶点。对DISC机制的深入研究及其关键调节蛋白抑制剂的研发，将为肿瘤治疗发掘新的靶点。

关键词： DNA双链断裂转录抑制肿瘤发生肿瘤治疗综述文献

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基于微信群、患友交流会下的同伴支持在肝硬化食管胃底静脉曲张断流术患者自我管理能力中的应用

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中国当代医药 2025年第6期32卷 169-173页

作者：孙红梅朱其华贺贞朱锐锐张芳芳于梦磊中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化内科(南区) 安徽合肥230001

目的探讨基于微信群、患友交流会下的同伴支持在肝硬化食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)患者自我管理能力中的应用效果。方法选取2023年3月至9月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行肝硬化ESVD术的60例患者作为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨基于微信群、患友交流会下的同伴支持在肝硬化食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)患者自我管理能力中的应用效果。方法选取2023年3月至9月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)行肝硬化ESVD术的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于微信群和患友交流会下的同伴支持护理干预,即患友们参加医护人员每周组织的病友交流会,通过同伴之间互相分享疾病管理经验、传递情感支持,学习微信群内推送的科普并分享饮食日记,比较两组患者肝硬化自我管理能力、抑郁和焦虑评分。结果干预1个月后,患者自我管理能力包括饮食管理、疾病监测管理、日常生活管理、用药管理4个维度评分均高于对照组,抑郁及焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信群、患友交流会下的同伴支持护理干预有助于提高肝硬化ESVD术后自我管理能力,降低患者焦虑及抑郁负性情绪,提高了对肝硬化疾病的认知,增强其战胜疾病的信心。

关键词：微信群患友交流会同伴支持肝硬化自我管理能力

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基于罗马Ⅳ诊断标准的某岛官兵功能性胃肠疾病患病率调查

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 122-126页

作者：刘牧云王丹侍巧云孙畅海军第九〇五医院消化内科上海200050 海军第九〇五医院老年病学科上海200050 海军军医大学第一附属医院消化内科

目的基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月... 详细信息

目的基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月进行FGID患病情况调查并完成统计学分析。结果共纳入某岛官兵397名,其消化道症状中出现比例最高的依次为腹泻、嗳气、便秘。共147名(37.0%)符合FGID罗马Ⅳ诊断,其中患病比例最高的为功能性腹泻、上腹痛综合征及餐后不适综合征。在FGID各类诊断中,癔球症、功能性胸痛以及嗳气症患病率在不同年龄段中比较差异有统计学意义(均P<0.001)。抑郁自评量表(SDS)评分无异常的324名受试者中,61.4%(199/324)不符合FGID诊断,SDS评分53~62分的71名受试者中,71.8%(51/71)不符合FGID诊断,SDS评分63~72分的2名受试者均符合FGID诊断。结论驻岛官兵FGID中功能性腹泻最为常见。FGID总体患病率与受试者年龄无关。在今后的海岛卫勤保障资源调配中,需加强针对性药物及心理支持治疗资源的保障。

关键词：海岛功能性胃肠疾病心理军事卫勤保障

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ERCP罕见并发症--1例鼻胆管置入门静脉致大出血及处理

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第3期34卷 465-468页

作者：程晨李回香刘丽娟张渝湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)消化内科湖南长沙410005

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将内镜插至十二指肠降部,并经十二乳头开口部或瘘口等部位插入相关器械,向胰胆管内注入造影剂,对胰胆疾病进行诊断及治疗。ERCP于1968年首次报道,随着... 详细信息

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将内镜插至十二指肠降部,并经十二乳头开口部或瘘口等部位插入相关器械,向胰胆管内注入造影剂,对胰胆疾病进行诊断及治疗。ERCP于1968年首次报道,随着技术的发展,已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。尽管ERCP技术逐渐成熟,但作为一种侵入性有创操作,不可避免出现相关并发症。ERCP并发症包括术后急性胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔、镇静相关不良反应等。大多数ERCP术后出血是胃十二指肠及胆道腔内出血,在手术中很容易诊断,而ERCP术中门静脉显影及鼻胆管置入极为罕见。既往国内外文献相关并发症极少报道,且主要发生在胰腺疾病的患者中,尚无肝硬化患者门静脉延迟性大出血的报道。本文报道我院1例ERCP术中误置引流管于门静脉致门静脉延迟性大出血的肝硬化患者内外科联合诊疗过程。

关键词：经内镜逆行胰胆管造影术门静脉出血术后并发症全覆膜金属支架

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巨大肝细胞癌合并输入性麝猫后睾吸虫感染1例

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中华外科杂志 2025年第4期63卷 361-364页

作者：蓝晨露苏浩廖锡文刘莹邓泽平张鹭石云良彭民浩刘登宇彭涛广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 广西医科大学第一附属医院老年消化内科南宁530021 广西医科大学第一附属医院感染性疾病科南宁530021 广西医科大学基础医学院寄生虫学教研室南宁530021

患者男性,69岁。因腹痛5个月余,发现腹部包块1个月余,拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈阵发性刺痛,无放射痛,可自行缓解,与进食、体位变化无关,无恶心、... 详细信息

患者男性,69岁。因腹痛5个月余,发现腹部包块1个月余,拟诊为肝占位性病变于2023年12月19日收入广西医科大学第一附属医院。患者5个多月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈阵发性刺痛,无放射痛,可自行缓解,与进食、体位变化无关,无恶心、呕吐、黑便,无乏力、畏寒、发热等不适。患者1个多月前发现右腹部膨大肿物,症状同前,未予重视,于2023年12月18日至我院就诊,行腹部超声检查,结果提示肝脏多发实质性占位病变,右膈下混合性回声区。发病以来,患者精神食欲尚可,二便正常,体重下降约2 kg。

关键词：输入性麝猫后睾吸虫感染肝细胞癌

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加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑在反流性食管炎患者中的治疗效果

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中国医学创新 2025年第6期22卷 25-28页

作者：杜娜朱辰辰尚青青毛海燕李晓云张玉琢刘杰杜囚鹏北京市第一中西医结合医院消化内科北京100018 北华大学附属医院检验科吉林吉林132012

目的:探讨加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑在反流性食管炎(RE)患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2023年5月北京市第一中西医结合医院收治的92例RE患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以雷贝拉唑治疗,观察组加用加味栀豉温... 详细信息

目的:探讨加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑在反流性食管炎(RE)患者中的应用价值。方法:选取2021年7月—2023年5月北京市第一中西医结合医院收治的92例RE患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组予以雷贝拉唑治疗,观察组加用加味栀豉温胆汤治疗。对比两组治疗效果、炎症指标、胃肠激素指标、生活质量与安全性。结果:观察组总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)为(6.14±1.16)mg/L、白介素-6(IL-6)为(10.38±2.16)pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(12.51±2.37)pg/mL,低于对照组的(8.27±1.25)mg/L、(15.87±3.89)pg/mL、(16.64±2.88)pg/mL(P<0.05)。治疗后,观察组胃泌素(GAS)为(176.80±15.43)pg/mL、胃动素(MOT)为(342.45±32.49)ng/L、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的生理领域为(78.22±5.09)分、心理领域为(80.36±5.47)分、社会领域为(88.32±4.23)分,均高于对照组的(155.94±14.72)pg/mL、(298.81±31.62)ng/L、(70.43±6.44)分、(71.38±7.80)分、(80.34±5.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味栀豉温胆汤结合雷贝拉唑用于RE可增强治疗效果,减轻炎症反应,调节胃肠激素水平,提高患者生活质量,且安全性高。

关键词：反流性食管炎加味栀豉温胆汤雷贝拉唑炎症指标安全性

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成纤维细胞生长因子21在胰腺内外分泌功能中的作用

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中华胰腺病杂志 2025年第2期25卷 145-149页

作者：闫懋赟朱婧怡刘牧云孙畅海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 中国人民解放军第905医院消化内科上海200052

成纤维细胞生长因子21(FGF21)是一种非经典的成纤维细胞生长因子,在胰腺组织中呈选择性高富集,在胰腺腺泡细胞和胰岛细胞中均能检测到FGF21,其受体KLB和FGFR1同时高表达于胰腺。FGF21在胰腺组织中的作用机制尚未明确。本文就FGF21在胰... 详细信息

成纤维细胞生长因子21(FGF21)是一种非经典的成纤维细胞生长因子,在胰腺组织中呈选择性高富集,在胰腺腺泡细胞和胰岛细胞中均能检测到FGF21,其受体KLB和FGFR1同时高表达于胰腺。FGF21在胰腺组织中的作用机制尚未明确。本文就FGF21在胰腺内外分泌功能中的作用进行综述。

关键词：胰腺成纤维细胞生长因子21 腺泡细胞胰岛细胞

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肝病患者如何“保肝”

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大众医学 2025年第3期 24-25页

作者：张启迪陆伦根上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科

肝脏在人类生命中扮演重要角色,负责合成、代谢、解毒和免疫反应。然而,现代生活方式的改变导致肝病发病率逐年上升,许多人面临肝脏健康问题。肝病患者的主要异常有哪些?该如何进行保肝治疗呢?肝病是指多种原因导致的肝脏结构或功能异常... 详细信息

肝脏在人类生命中扮演重要角色,负责合成、代谢、解毒和免疫反应。然而,现代生活方式的改变导致肝病发病率逐年上升,许多人面临肝脏健康问题。肝病患者的主要异常有哪些?该如何进行保肝治疗呢?肝病是指多种原因导致的肝脏结构或功能异常,常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝病,以及日益增多的脂肪肝。

关键词：现代生活方式肝病患者肝脏结构药物性肝病保肝治疗功能异常乙型肝炎丙型肝炎

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