检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 178-183页

作者：缴宝杰齐曼曼李妍高梦亚张天鸽孙文波沧州市中心医院麻醉科沧州061001

目的评价干扰素基因刺激因子(STING)在老龄小鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用及其与海马细胞焦亡的关系。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠48只, 18月龄, 体质量23~28 g, 采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、POCD组(P组)、STIN... 详细信息

目的评价干扰素基因刺激因子(STING)在老龄小鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用及其与海马细胞焦亡的关系。方法 SPF级健康雄性C57BL/6小鼠48只, 18月龄, 体质量23~28 g, 采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(C组)、POCD组(P组)、STING抑制剂C-176组(PC组)和C-176溶剂组(PV组)。在模型制备前进行为期4 d Morris水迷宫定位巡航训练, 随后P组、PC组和PV组小鼠在七氟烷麻醉下行胫骨骨折髓内针固定术制备POCD模型, C组不做处理。PC组和PV组在模型制备前30 min时分别腹腔注射STING抑制剂C-176(750 nmol/200 μl)和相同容积的C-176溶剂。于模型制备后第5天行旷场实验, 第6天行新物体识别实验, 第7天行Morris水迷宫实验, 麻醉小鼠后处死取海马。采用Western blot法检测海马STING、p-STING、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)、cleaved caspase-1和消皮素D(GSDMD)-NT的表达。结果 4组小鼠Morris水迷宫训练期和旷场实验各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比, P组、PC组和PV组小鼠新物体实验中辨别指数降低, Morris水迷宫实验中穿越原平台位置次数减少, 目标象限停留时间缩短, 海马细胞STING、NLRP3、cleaved caspase-1和GSDMD-NT表达上调, P组和PV组p-STINGl表达上调(P<0.05);与P组相比, PC组小鼠新物体识别实验中辨别指数升高, Morris水迷宫实验中穿越原平台位置次数增加, 目标象限停留时间延长, 海马细胞p-STING、NLRP3、cleaved caspase-1和GSDMD-NT表达下调(P<0.05);与PC组相比, PV组小鼠新物体实验中辨别指数降低, Morris水迷宫实验中穿越原平台位置次数和目标象限停留时间缩短, 海马细胞p-STING、NLRP3、cleaved caspase-1和GSDMD-NT表达上调(P<0.05)。结论 STING参与了老龄小鼠POCD的形成过程, 机制可能与其促进海马细胞焦亡有关。

关键词：老年人认知障碍海马细胞焦亡干扰素基因刺激因子

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艾司氯胺酮联合咪达唑仑用于老年髋关节置换术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第1期41卷 36-39页

作者：王昊刘晴晴金华市中心医院麻醉科

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液联合0.25 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液。记录2组患者的麻醉情况（镇静、镇痛效果）、血流动力学指标，并进行安全性评价。结果试验组入组90例，对照组入组90例。试验组和对照组的术中镇静效果评分分别为（1.54±0.28）和（1.67±0.35）分，术后2 h疼痛模拟评分分别为（3.16±0.47）和（3.38±0.59）分；手术结束时，试验组和对照组的平均动脉压分别为（83.06±2.47）和（82.15±2.94）mmHg,心率分别为（82.04±3.25）和（80.75±3.32）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为8.89%（8例/90例）和13.33%（12例/90例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年髋关节置换术患者应用亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液可有效稳定机体血流动力学水平，减轻患者术后疼痛，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液咪达唑仑注射液髋关节置换术老年人镇痛

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过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α在瑞芬太尼抗肝脏缺血-再灌注损伤中的作用研究

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器官移植 2025年第2期16卷 246-255页

作者：陈玲利李秀芳郝泉水张喜华黄冈市黄州区人民医院麻醉科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院麻醉科黄冈市中心医院肝胆外科

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)在瑞芬太尼(REM)抗肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术(sham)组、HIRI组、HIRI+REM组、HIRI+PGC-1α抑制剂SR-18292(HIRI+SR-182... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)在瑞芬太尼(REM)抗肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为假手术(sham)组、HIRI组、HIRI+REM组、HIRI+PGC-1α抑制剂SR-18292(HIRI+SR-18292)组和HIRI+REM+SR-18292组,每组8只。采用无创动脉夹阻断法构建HIRI大鼠模型,并于术前分别静脉注射REM或SR-18292。使用试剂盒检测大鼠血清中肝功能指标及肝组织三磷酸腺苷(ATP)水平;比色法检测大鼠肝组织中线粒体呼吸链复合物Ⅲ、Ⅳ(COX-Ⅲ、COX-Ⅳ)活性水平;苏木素-伊红染色观察大鼠肝组织病理学改变;荧光探针(DCFH-DA)法和比色法检测大鼠肝组织中活性氧簇(ROS)及氧化应激相关指标水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测大鼠肝组织中线粒体DNA(mtDNA)拷贝数及PGC-1α、核呼吸因子-1(NRF-1)和线粒体转录因子A(TFAM)信使RNA(mRNA)表达水平;蛋白质印迹法检测大鼠肝组织中PGC-1α、NRF-1和TFAM蛋白表达水平。结果与sham组比较,HIRI组大鼠肝组织病理评分及肝组织细胞坏死程度增加,血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝组织中ROS、丙二醛(MDA)水平升高,肝组织中ATP含量以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、COX-Ⅲ和COX-Ⅳ活性水平降低,肝组织中mtDNA拷贝数以及PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA和蛋白表达水平降低(均为P<0.05)。与HIRI组比较,HIRI+REM组大鼠肝组织病理评分及肝组织细胞坏死程度下降,血清中ALT、AST水平和肝组织中ROS、MDA水平降低,肝组织中ATP含量以及SOD、GSH-Px、COX-Ⅲ和COX-Ⅳ活性水平升高,肝组织中mtDNA拷贝数以及PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA和蛋白表达水平升高(均为P<0.05),而HIRI+SR-18292组大鼠肝组织病理评分及肝组织细胞坏死程度增加,血清中ALT、AST水平和肝组织中ROS、MDA水平升高,肝组织中ATP含量以及SOD、GSHPx、COX-Ⅲ和COX-Ⅳ活性水平降低,肝组织中mtDNA拷贝数以及PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA和蛋白表达水平降低(均为P<0.05)。与HIRI+REM组比较,HIRI+REM+SR-18292组大鼠肝组织病理评分及肝组织细胞坏死程度增加,血清中ALT、AST水平和肝组织中ROS、MDA水平升高,肝组织中ATP含量以及SOD、GSHPx、COX-Ⅲ和COX-Ⅳ活性水平降低,肝组织中mtDNA拷贝数以及PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA和蛋白表达水平降低(均为P<0.05)。结论PGC-1α通过促进线粒体生物合成,降低氧化应激水平,进而参与调节REM抗HIRI过程。

关键词：肝脏缺血-再灌注损伤瑞芬太尼过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α 线粒体呼吸链复合物活性氧簇线粒体DNA 线粒体转录因子A 核呼吸因子-1

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不同剂量右美托咪定在心脏瓣膜置换术中的应用效果及不良反应的比较

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中国基层医药 2025年第2期32卷 222-227页

作者：吴玉亭付山汉中市中心医院麻醉科汉中723000

目的比较不同剂量右美托咪定在进行体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心脏瓣膜置换术中的应用效果及不良反应。方法选取2021年1月至2023年12月在汉中市中心医院择期接受CPB心脏瓣膜手术的患者110例进行前瞻性研究, 采用随机对照研... 详细信息

目的比较不同剂量右美托咪定在进行体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心脏瓣膜置换术中的应用效果及不良反应。方法选取2021年1月至2023年12月在汉中市中心医院择期接受CPB心脏瓣膜手术的患者110例进行前瞻性研究, 采用随机对照研究方法, 采用随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55);对照组在麻醉诱导后静脉给予0.4 μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定, 观察组则给予0.2 μg·kg^(-1)·h^(-1);观察比较两组手术参数(CPB持续时间、主动脉阻断时间、手术持续时间、出血量和心脏自主搏动恢复率)、手术前后的相关心肌标志物水平[脑利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)]及手术期间和术后6 h的不良反应发生率。结果两组患者的CPB时长、主动脉阻断时长、手术时间长度、手术出血量、心脏自动复跳率等差异均无统计学意义(t=0.38、0.90、-0.48、-0.67, χ^(2)=0.04, 均P > 0.05);与手术前相比, 术后24 h, 两组患者的BNP、CK-MB、cTnT、sST2、hFABP等均有显著升高, 差异均有统计学意义(t=-11.72、-12.77、8.80、8.92、-15.73、-12.34、-31.03、-37.27、-8.64、-7.92, 均P < 0.05), 但两组间比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05);观察组的术中和术后6 h的不良反应发生率低于对照组[1.82%(1/55)比14.55%(8/55)、5.45%(3/55)比18.18%(10/55)], 差异均有统计学意义(χ^(2)=4.36、4.27, 均P < 0.05)。结论 0.2 μg·kg^(-1)·h^(-1)与0.4 μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定都可用于心脏瓣膜置换手术, 前者不良反应发生率更低。

关键词：心脏瓣膜假体置入体外循环麻醉前用药心肌再灌注损伤手术中并发症手术后并发症右美托咪定

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羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 45-49页

作者：王舒王俊博张娇娇关明函陈思薛志强本溪市中心医院麻醉科本溪117000

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例,采用随机数字表法分为试验组(44例)... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术麻醉中应用羟考酮对结直肠癌老年患者围术期疼痛及认知功能等的影响。方法前瞻性随机对照试验。选取本溪市中心医院2022年6月年2023年12月择期行腹腔镜手术的结直肠癌老年患者88例,采用随机数字表法分为试验组(44例)和对照组(44例)。试验组麻醉诱导予以羟考酮0.2~0.3 mg/kg,术中维持羟考酮0.1~0.15 mg·kg-1·h-1,术后镇痛泵静脉注入羟考酮;对照组麻醉诱导予以舒芬太尼0.2~0.3μg/kg,术中维持瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1,术后镇痛泵静脉注入舒芬太尼。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)的血压和心率,术后30 min、6 h、24 h、48 h疼痛数字评定量表(NRS)评分,术后1、3、7 d意识模糊评估法(CAM)评估结果及简易智能量表(MMSE)评分评估术后早期认知功能下降等不良反应发生情况。结果最终有81例纳入研究,其中试验组41例,包括男性20例,女性21例,年龄(76±3)岁;对照组40例,包括男性19例,女性21例,年龄(75±2)岁。两组间性别构成、年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组T0、T2及T3时血压[(91±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(89±10)mmHg、(92±9)mmHg比(90±8)mmHg、(93±9)mmHg比(92±9)mmHg]和心率[(70±15)次/min比(69±16)次/min、(68±12)次/min比(67±12)次/min、(70±15)次/min比(69±14)次/min]与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组T1时血压和心率[(101±9)mmHg,(83±15)次/min]均高于对照组[(93±11)mmHg,(70±17)次/min],差异均有统计学意义(t值分别为3.73、3.77,均P<0.001)。试验组与对照组患者术后30 min[(2.6±1.2)分比(2.8±1.1)分]、6 h[(2.8±1.6)分比(2.9±1.3)分]、24 h[(1.8±1.2)分比(2.1±1.3)分],48 h[(1.5±0.7)分比(1.5±0.7)分]NRS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组术后早期认知功能下降[4.9%(2/41)比22.5%(9/40)]、术后恶心呕吐[7.3%(3/41)比25.0%(10/40)]发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.36、4.70,P值分别为0.021、0.030)。结论结直肠癌老年患者腹腔镜手术中应用羟考酮可以满足围术期镇痛需求,并且有助于改善术后早期认知功能状态。

关键词：结直肠肿瘤羟考酮认知功能镇痛

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艾司氯胺酮介导UPR-ERAD信号通路对心肌梗死大鼠的保护作用及机制

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中国老年学杂志 2025年第8期45卷 1978-1983页

作者：王瑞陈永学崔栋然武琼邯郸市中心医院麻醉科河北邯郸056008

目的探究艾司氯胺酮介导未折叠蛋白应答-内质网相关蛋白降解(UPR-ERAD)信号通路对心肌梗死(MI)大鼠的保护作用及机制。方法 100只8周龄SPF级雄性大鼠随机分为假手术(sham)组、MI组、艾司氯胺酮低、中、高剂量(Esk-L、Esk-M、Esk-H)组... 详细信息

目的探究艾司氯胺酮介导未折叠蛋白应答-内质网相关蛋白降解(UPR-ERAD)信号通路对心肌梗死(MI)大鼠的保护作用及机制。方法 100只8周龄SPF级雄性大鼠随机分为假手术(sham)组、MI组、艾司氯胺酮低、中、高剂量(Esk-L、Esk-M、Esk-H)组各20只。结扎冠状动脉左前降支建立MI大鼠模型,sham组仅暴露心脏、不结扎。术后次日腹腔注射给药,Esk-L、Esk-M、Esk-H组分别注射对应剂量的艾司氯胺酮(5、10、20 mg/kg);sham组、MI组注射等体积生理盐水,1次/d,共14 d。给药结束后进行指标检测。超声心动图检测心脏功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死体积;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色检测心肌组织病理损伤;TUNEL染色检测心肌细胞凋亡;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌酶指标;透射电镜检测心肌细胞内质网形态;Western印迹检测心肌组织B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-12、葡萄糖调节蛋白(GRP)78、磷酸化(p)-肌醇必需酶(IRE)1、IRE1、蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、p-PERK、激活转录因子(ATF)6蛋白表达。结果 sham组心肌组织形态正常;与sham组相比,MI组心肌梗死体积及百分比细胞凋亡增加,心肌组织存在大量炎性浸润和蓝染纤维,内质网延长、肿胀,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平降低,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氨酶(HBDH)水平升高,心肌组织Bax、Caspase-12蛋白、GRP78、p-IRE1/IRE1、p-PERK/PERK、ATF6蛋白水平升高,Bcl-2蛋白水平降低,差异显著(P<0.05);与MI组相比,Esk-L组、Esk-M组、Esk-H组心肌梗死体积百分比及细胞凋亡减少,心肌组织损伤和内质网形态改善,LVEF、LVFS水平升高,血清CK-MB、LDH、AST、α-HBDH水平降低,心肌组织Bax、Caspase-12蛋白、GRP78、p-IRE1/IRE1、p-PERK/PERK、ATF6蛋白水平降低,Bcl-2蛋白水平升高,差异显著,且呈明显剂量依赖性(P<0.05)。结论艾司氯胺酮介导UPR-ERAD信号通路,抑制MI大鼠心肌组织内质网应激(ERS)及其介导的细胞凋亡。

关键词：艾司氯胺酮未折叠蛋白应答-内质网相关蛋白降解心肌梗死内质网应激

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脊髓背角LRRK2在大鼠DNP中的作用及其与NF-κB信号通路的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 341-347页

作者：徐艳艳周俊郝泉水武汉市第一医院麻醉科武汉430022 长江大学附属黄冈市中心医院麻醉科黄冈438000

目的:评价脊髓背角富含亮氨酸重复激酶2(LRRK2)在大鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用,及其机制是否与NF-κB信号通路有关。方法:SPF级健康雄性SD大鼠,8周龄,体质量205~238 g,采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2... 详细信息

目的:评价脊髓背角富含亮氨酸重复激酶2(LRRK2)在大鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用,及其机制是否与NF-κB信号通路有关。方法:SPF级健康雄性SD大鼠,8周龄,体质量205~238 g,采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备2型糖尿病大鼠模型。2型糖尿病大鼠机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)低于基础值85%以下则为DNP造模成功。取DNP造模成功的大鼠36只,采用随机数字表法分为3组(n=12):DNP组、MLi-2(LRRK2抑制剂)组和MLi-2+佛波醇-12-豆蔻酰-13乙酸酯(PMA,NF-κB激活剂)组。MLi-2组于大鼠L 5-6间隙鞘内注射MLi-21 mg/kg。MLi-2+PMA组鞘内注射MLi-21 mg/kg,1 h后鞘内注射PMA 20μg/10μl。DNP组鞘内注射等量5%二甲基亚砜。随机取12只正常大鼠作为对照组(C组),采用普通饲料进行喂养,腹腔注射生理盐水2 ml,鞘内注射等量5%二甲基亚砜。鞘内注射每日1次,连续注射7 d。于鞘内注射第1、3、5和7天时测定MWT和TWL,使用神经电生理学方法检测大鼠运动神经传导速度(MNCV)。取大鼠L 4-6段脊髓组织,HE染色观察病理学结果,免疫荧光染色观察脊髓背角LRRK2与小胶质细胞活化标志物离子化钙结合适配分子-1(Iba-1)共定位情况。取L 4-6段脊髓背角组织,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平,蛋白免疫印迹法检测LRRK2、Iba-1、核因子-κB(NF-κB)p65和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)表达水平。结果:与C组比较,DNP组MWT降低,TWL缩短,MNCV降低,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比升高,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高,LRRK2和Iba-1表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05),脊髓背角细胞核皱缩,出现炎性细胞浸润;与DNP组比较,MLi-2组MWT升高,TWL延长,MNCV升高,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比降低,TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低,LRRK2和Iba-1表达下调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05),脊髓背角组织病理损伤减轻;与MLi-2组比较,MLi-2+PMA组MWT降低,TWL缩短,MNCV降低,脊髓背角LRRK2与Iba-1共表达细胞百分比升高,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高,Iba-1表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论:脊髓背角LRRK2可能通过促进小胶质细胞活化介导的炎症反应,参与大鼠DNP的维持,机制可能与激活NF-κB信号通路有关。

关键词：富含亮氨酸重复丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶2 糖尿病神经病变小神经胶质细胞炎症 NF-κB 脊髓背角

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肥厚型心肌病患者围术期麻醉管理研究进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 192-197页

作者：林栓同苏小军曹德权深圳市坪山区中心医院麻醉科深圳518118

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,具有特殊的病理生理学改变、病程特点及血流动力学特征,随着药物和手术等治疗方法的不断更新,该病的防治水平逐渐提高,预后显著改善。然而正性肌力药物的不当使用可能造成难以挽回的严重后果,因此,如何... 详细信息

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,具有特殊的病理生理学改变、病程特点及血流动力学特征,随着药物和手术等治疗方法的不断更新,该病的防治水平逐渐提高,预后显著改善。然而正性肌力药物的不当使用可能造成难以挽回的严重后果,因此,如何使患者平稳度过围术期对麻醉医师而言极具挑战。本文就肥厚型心肌病患者的围术期麻醉管理研究进展作一综述,以期提高麻醉医师对此类疾病的管理水平。

关键词：肥厚型心肌病麻醉手术

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术前连续雾化吸入右美托咪定对中老年患者结直肠癌根治术后睡眠的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 341-345页

作者：吴松涛甘建辉何双亮施丞楠杨建辉王志刚唐山市人民医院麻醉科 063000 邯郸市中心医院麻醉科

目的探讨术前连续雾化吸入右美托咪定对中老年患者结直肠癌根治术后睡眠质量的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的患者67例,男31例,女36例,年龄46~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托... 详细信息

目的探讨术前连续雾化吸入右美托咪定对中老年患者结直肠癌根治术后睡眠质量的影响。方法选择择期行结直肠癌根治术的患者67例,男31例,女36例,年龄46~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(DEX组,n=34)和生理盐水组(NS组,n=33),每组35例。DEX组于入院当日晚间雾化吸入右美托咪定1μg/kg,每次10 min,每次间隔24 h,直到术前1 d。NS组接受等量的生理盐水雾化吸入。记录术后1 d睡眠障碍发生率,入院时、术后1 d匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,入院时、术后1、3、5、7 d状态特质焦虑量表(STAI-S)评分,手术时间、拔管时间,术后静息和活动时数字评价量表(NRS)疼痛评分、镇痛泵总按压次数、有效按压次数、补救镇痛情况和术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡情况,术后住院时间。结果与NS组比较,DEX组术后1 d睡眠障碍发生率、术后1 d PSQI评分和术后1、3、5、7 d STAI-S评分、术后1 d NRS疼痛评分、镇痛泵总按压次数、有效按压次数和补救镇痛率明显降低,术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组手术时间、拔管时间、PONV和嗜睡发生率差异无统计学意义。结论术前持续雾化吸入右美托咪定能改善中老年患者结直肠癌根治术后早期睡眠质量,并有效降低术后睡眠障碍的发生率。

关键词：睡眠障碍术后焦虑结直肠癌根治术右美托咪定雾化吸入

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视神经脊髓炎老年患者膀胱结石手术麻醉管理一例

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 108-109页

作者：李蕊桢杨峻岭鄂尔多斯市中心医院麻醉科 017010

患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院... 详细信息

患者,女,68岁,160 cm,57 kg,ASAⅣ级。因“尿频、尿急、尿痛5 d”入院。16年前突发双眼视力进行性下降,伴眼干涩,以“视神经炎”进行对症治疗。患者反复发作性视力下降,伴下肢麻木,麻木逐渐扩展至腹部、上肢。2015年3月于北京协和医院查抗核抗体普及免疫组化后确诊为视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)合并干燥综合征。近1年四肢的痛性痉挛频繁发作。

关键词：视神经脊髓炎干燥综合征下肢麻木视神经炎双眼视力痛性痉挛老年患者眼干涩

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