检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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两种评分方法下囊胚形态学参数对新生儿结局影响的初步分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 43-54页

作者：叶蕾朱爱珍王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001 山西医科大学附属运城市中心医院运城044000 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gard... 详细信息

目的比较两种评分方法下囊胚形态学参数对选择性单囊胚移植(eSBT)新生儿结局的独立影响。方法选取2018年7月至2023年4月于运城市中心医院生殖医学科行eSBT后单胎活产的304例患者为研究对象(新鲜周期66例,解冻周期238例),分别运用Gardner评分(Gardner法)和更标准化的囊胚形态学评价中国专家共识(简称共识法)两种方法对移植的囊胚进行评级。比较两种评分方法下囊胚扩张分期、内细胞团(ICM)、滋养外胚层(TE)评分对新生儿早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿(FW)、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、出生时性别比(SSR)的影响。结果 (1)Gardner法3个囊胚形态学参数不同评分(囊胚扩张分期、ICM、TE)对应的新鲜或解冻SBT周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05);共识法囊胚扩张分期5期者的解冻SBT周期的FW和LGA比例显著高于4期者(P<0.05),解冻周期ICM分级为B级者LBW比例显著高于A、C级者(P<0.05),而不同TE分级对应的新鲜或解冻周期新生儿结局均无统计学差异(P>0.05)。(2)调整混杂因素后对新生儿结局进行Logistic回归分析或者精确Logistic回归分析,结果显示:囊胚形态学参数与新生儿结局之间,Gardner法囊胚扩张分期均未发现显著影响(P>0.05),共识法解冻周期5期囊胚对应的LGA比例是4期囊胚的5.197倍(P<0.05);Gardner法新鲜周期ICM分级为C级者SSR是A级者的10.051倍(P<0.05),共识法不同ICM分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05);Gardner法与共识法的不同TE分级均未发现对于新生儿结局的显著影响(P>0.05)。(3)对两种方法进行Cohen’s Kappa一致性检验,囊胚扩张分期、ICM分级、TE分级的加权Kappa系数分别为0.792、0.564、0.371,扩张分期一致性较强,ICM分级一致性中等,TE分级一致性一般。结论两种囊胚形态学评分方法下,囊胚形态学参数对新生儿结局的影响有所不同;两种方法一致性有所不同。

关键词：囊胚形态学评价新生儿结局

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基于决策树和随机森林算法模型预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况

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山西医科大学学报 2025年第2期56卷 127-133页

作者：关兆娟薛舒婷谷婷钰张岩波王彦山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学第一临床医学院内分泌科山西医科大学第一医院内分泌科

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用... 详细信息

目的构建决策树和随机森林算法模型,预测醛固酮瘤患者术后血压恢复情况,评估其预测效果,并识别影响术后血压恢复的关键因素。方法收集211例醛固酮瘤患者的基本信息,按照7∶3的比例将数据集划分为训练集和测试集。在训练集上分别使用决策树和随机森林算法模型构建醛固酮瘤患者术后血压恢复情况的预测模型,并在测试集上进行验证。通过比较两种模型的预测性能,评估其在术后血压恢复预测中的效果。结果在211例醛固酮瘤患者中,术后血压恢复正常的患者79例,术后血压有所改善但未治愈的患者132例,术后血压治愈率为37.4%。两组患者在年龄、体质量指数、高血压病程及肾小球滤过率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型的预测准确率为0.75,特异度为0.82,灵敏度为0.64,AUC为0.79,F1分数为0.67;随机森林模型的预测准确率为0.81,特异度为0.87,灵敏度为0.72,AUC为0.87,F1分数为0.75,故随机森林模型的预测性能优于决策树模型。结论随机森林模型能够更准确地预测醛固酮瘤患者术后血压的恢复情况,有效识别出年龄、体质量指数、高血压病程和肾小球滤过率等影响因素。该模型可为醛固酮瘤患者术后血压的临床治疗和个性化管理提供科学依据。

关键词：醛固酮瘤肾上腺切除术血压预测模型决策树模型随机森林算法模型影响因素

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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT联合血清前列腺总特异性抗原预测前列腺癌国际泌尿病理协会病理分级的临床价值

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 175-182页

作者：薄云峰田蓉蓉保兰兰赵铭周洁李合郝海龙徐恩伟山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院核医学PET/CT中心太原030013 山西医科大学公共卫生学院统计学教研室太原030013 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科太原030013

目的探讨前列腺癌国际泌尿病理协会(ISUP)病理分级与^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT参数和血清前列腺总特异性抗原(tPSA)的相关性,评价通过^(18)F-PSMA-1007 PET/CT预测前列腺癌ISUP病理分级的临床价值。方法回顾性分析2... 详细信息

目的探讨前列腺癌国际泌尿病理协会(ISUP)病理分级与^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT参数和血清前列腺总特异性抗原(tPSA)的相关性,评价通过^(18)F-PSMA-1007 PET/CT预测前列腺癌ISUP病理分级的临床价值。方法回顾性分析2018年8月至2024年2月经山西省肿瘤医院病理科确诊并行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像的117例前列腺癌初诊患者ISUP病理分级与PET/CT主要参数和tPSA的相关性。采用单因素和多因素logistic回归分析明确前列腺癌ISUP病理分级的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价^(18)F-PSMA-1007 PET/CT图像主要参数预测前列腺癌ISUP高级别与低级别分组的效能。结果117例患者中,ISUP病理分级为ISUP1级20例,ISUP2级25例,ISUP3级18例,ISUP4级32例,ISUP5级22例;低级别组63例,高级别组54例。117例患者的肿瘤长径为3.10(2.05,4.25)cm,前列腺体积为40.11(33.13,51.85)cm 3,tPSA为19.71(12.25,42.83)ng/ml,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.51(0.31,1.01)ng·ml^(-1)·cm^(-3),病灶最大标准摄取值(SUVmax)为15.24(10.87,22.03),肿瘤/脾脏摄取比值(TSR)为1.61(1.08,2.15)。相关分析显示,SUVmax、TSR、血清tPSA与ISUP病理分级均呈正相关(r分别为0.640、0.619和0.500,均P<0.01)。ISUP1级组、ISUP2级组、ISUP3级组、ISUP4级组和ISUP5级组的肿瘤长径、血清tPSA、PSAD、病灶SUVmax、TSR差异均有统计学意义(均P<0.001),低级别组与高级别组患者的肿瘤长径、血清tPSA、PSAD、病灶SUVmax、TSR差异也均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清tPSA(OR=1.042,95%CI:1.014~1.070)和TSR(OR=4.172,95%CI:2.095~8.308)是前列腺癌ISUP病理分级分组的独立影响因素。ROC分析显示,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT参数SUVmax、TSR预测前列腺癌ISUP低级别或高级别的曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.717~0.883)和0.797(95%CI:0.713~0.881)。行前列腺癌根治术的70例患者中,ISUP高级别患者术后复发率为54.8%(17/31),高于ISUP低级别患者(25.6%,10/39;P<0.05)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在预测前列腺癌ISUP病理分级方面具有良好的应用价值,血清tPSA和TSR是预测前列腺癌ISUP病理分级有价值的因素。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机体层摄影病理分级国际泌尿病理协会

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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基于平滑误差加速失效时间模型构建冠心病合并慢性心力衰竭患者死亡预后模型

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 421-430页

作者：李靓田晶杨弘闫晶晶王雅靖张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学第一附属医院心内科

目的引入半参数平滑误差加速失效时间(accelerate failure time, AFT)模型，旨在构建冠心病(coronary heart disease, CHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的死亡预后模型。方法纳入2014年1月―2019年4月山西省2所... 详细信息

目的引入半参数平滑误差加速失效时间(accelerate failure time, AFT)模型，旨在构建冠心病(coronary heart disease, CHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者的死亡预后模型。方法纳入2014年1月―2019年4月山西省2所三甲医院诊断为CHD合并CHF患者3 980例。使用传统AFT模型(8种时间分布)和平滑误差AFT模型分别构建患者1年和3年死亡风险模型，根据赤池信息准则(Akaike information crition, AIC)判断最优模型。结果 Lognormal AFT的AIC值最低，平滑误差AFT的AIC值接近最低，该模型拟合良好，建模简便。2种最优模型筛选的变量一致，1年生存结局显示：N末端脑利钠肽前体(N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)升高、纽约心脏病协会(New York heart association, NYHA)心功能分级Ⅳ级、白蛋白降低、心率升高、血钠降低[均时间比(time ratio, TR)<1,P<0.05]会缩短患者的生存时间，是危险因素。使用降脂药物、超重、心率降低(均TR>1,P<0.05)会延长患者的生存时间，是保护因素；3年生存结局显示：NT-proBNP升高、高龄、年龄校正Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index, ACCI)增加、NYHA心功能分级Ⅳ级、白蛋白降低、心率升高、QRS波间期延长(均TR<1,P<0.05)会缩短患者的生存时间，是危险因素。使用降脂药物、超重、肥胖、心率降低(均TR>1,P<0.05)会延长患者的生存时间，是保护因素。结论本研究基于平滑误差AFT模型进行生存分析，筛选患者1年与3年生存的影响因素，有利于识别高危患者、提早干预，以改善患者预后。

关键词：冠心病心力衰竭比例风险假定加速失效时间模型死亡风险

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2010-2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征流行特征及病例转诊影响因素分析

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疾病监测 2025年第2期40卷 208-213页

作者：陈澜胡晓雯陈禹存凌倩李贝杰贾静罗雪莲山西医科大学医学科学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 大连市疾病预防控制中心辽宁大连116037 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京102206

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性... 详细信息

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性流行病学方法描述三间分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归模型及logistic回归分析方法分析2021—2023年SFTS个案就诊到确诊间隔时间及其转诊的影响因素。结果2010—2023年青岛市累计报告SFTS病例495例,其中确诊病例396例,临床诊断病例99例。死亡病例26例。报告病例年均发病率为0.38/10万,病死率为5.25%。青岛市SFTS具有明显季节性,发病多集中在4—10月,占病例总数的80.20%(397/495)。男女性别比为1.09∶1。2010—2023年青岛市SFTS病例报告数总体呈上升趋势(年度变化百分比=40.17%,P<0.01)。年龄[比值比(OR)=0.57,P<0.05]和首诊医院类型(OR=12.23,P<0.05)为转诊的影响因素。进一步分析表明首诊医院为传染病专科医院的病例转诊率最低。结论青岛市SFTS发病率总体呈上升趋势,黄岛区累计报告病例数最多,发病多以中老年农民为主。SFTS在基层医疗机构的确诊率较低,需转诊至三级医院或传染病专科医院。因此,应开展重点人群的宣传教育,增强个人防范意识;加强对各级医疗机构医护人员的业务培训,提升其诊断水平;加强黄岛区等重点区(县)蜱、动物宿主密度、带病毒率等监测,定期发布SFTS风险提示。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行特征转诊首诊医院

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医药高校公文写作课程思政实施路径探索

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中国继续医学教育 2025年第8期 165-169页

作者：吴晓蓉唐晓君钟晓妮重庆医科大学公共卫生学院医学人文教研室重庆医科大学公共卫生学院流行病学教研室重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径，更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程，文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践，结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内... 详细信息

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径，更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程，文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践，结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内涵、理顺实践逻辑基础上，基于公文写作课程思政顶层设计，挖掘课程思政元素，筑牢信仰、厚植情怀、笃实力行；精选融知识目标、技能目标、思政目标一体化的教学内容，设计课程整体实施方案，探索有效的教学模式和教学方法；构建契合“三维”目标的多元评价体系，多径合力攻克公文写作课程思政的落地实施难点，促进医药高校学生在新医科推动下德智体美劳全面发展，成为“五术”齐备的新时代卫生人才。

关键词：医药高校公文写作课程思政教学模式教学方法实施路径

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Excel工作表函数在四格表资料统计分析中的应用

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中国地方病学杂志 2011年第6期30卷 694-696页

作者：张镏琢秦平李昂郑娟娟孙远洁袁重胜刘艳哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院研究生学院 150081

目的利用Excel工作表函数实现四格表资料的统计分析过程，以提高广大科研工作者对Excel统计功能的认知。方法用《中国地方病学杂志》中的实际研究结果做数据源，对比Excel和SAS两种软件对四格表资料的统计分析结果。结果Excel工作表函... 详细信息

目的利用Excel工作表函数实现四格表资料的统计分析过程，以提高广大科研工作者对Excel统计功能的认知。方法用《中国地方病学杂志》中的实际研究结果做数据源，对比Excel和SAS两种软件对四格表资料的统计分析结果。结果Excel工作表函数可实现四格表资料的χ^2检验过程，且并非只是P〉0．05或P〈0．05的结果，而是得到P值的准确数值。两种软件χ^2检验的分析结果一致，但Excel不能获得SAS中的fisher确切概率法结果。结论作为依附型的统计分析软件，Excel是一个易学、易用、高效的好帮手，在没有专业统计分析软件的情况下，Excel可实现资料的统计学分析过程。

关键词： Excel工作表函数 SAS软件四格表统计学

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纳米镍致人支气管上皮细胞衰老机制的研究

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工业卫生与职业病 2025年第2期51卷 114-119页

作者：吕俊杰齐鸿清徐志威于瀚浓孙倩倩伍睿泽吴永会哈尔滨医科大学公共卫生学院劳动卫生与职业病学教研室黑龙江150081

目的通过体外实验研究纳米镍造成人支气管上皮细胞(Beas-2B细胞)衰老的机制,并对腺苷酸活化蛋白激酶(Adenosine 5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK)、默信息调节因子1,(Sirtiun1,SIRTl)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)调控作用进行探讨。方法用不同浓度纳米镍(0、20、40、80μmol/L)染人支气管上皮细胞24 h,通过CCK-8法检测细胞存活率来印证纳米镍的细胞毒作用;使用流式细胞术观察细胞周期变化;使用免疫印迹法(Western blot)检测AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路蛋白AMPK、p-AMPK、SIRT1、NF-κB和细胞衰老相关多重肿瘤抑制基因(multiple tumor suppressor l,MTS1,P16)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子1A(cyclin dependent kinase inhibitor1A,P21)的表达情况;通路瞬时转染技术处理Beas-2B细胞后80μmol/L纳米镍处理24 h,检测通路相关蛋白及效应蛋白表达水平变化。结果Beas-2B细胞存活率随着纳米镍浓度的升高而降低;静止期/DNA合成前期(G0/G1)期细胞比例增加,早期衰老细胞增多;AMPK、SIRT1表达逐渐降低,NF-κB表达逐渐升高,P16、P21表达增加;转染组过表达AMPK组与80μmol/L处理组比较,过表达组Beas-2B细胞中AMPK、SIRT1表达升高,NF-κB表达降低,P16、P21表达降低。结论AMPK/SIRT1/NF-κB通路在体外实验纳米镍诱导Beas-2B细胞发生衰老发挥调控作用。

关键词：纳米镍 AMPK/SIRT1/NF-κB通路衰老细胞周期

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