检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第6期9卷 727-734页

作者：王林丛明华崔久嵬许红霞陈俊强李涛李增宁刘明李薇郭增清宋春花翁敏张琪张西唐蒙梁婷婷陈晓锋刘凌翔张烽贾平平于恺英唐小丽谌永毅路潜周福祥付振明杨柳青黄慧玲王晓琳石汉平首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品)北京100038 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400042 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院研究所放疗科成都61004 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科哈尔滨150001 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院临床营养科福州350014 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450052 昆明医科大学第一附属医院临床营养科昆明650032 浙江省肿瘤医院结直肠外科杭州310005 南京医科大学第一附属医院(暨江苏省人民医院)肿瘤科南京210029 江南大学附属医院营养科江苏无锡214122 四川省肿瘤医院综合(特需)科成都610041 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院长办公室长沙410031 北京大学护理学院内外科教研室北京100191 武汉大学中南医院腹部肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳... 详细信息

肿瘤营养治疗可以显著改善临床结局、延长生存时间、提高生活质量、节约医疗费用,应该作为肿瘤患者的一线治疗、基础治疗,贯穿于肿瘤治疗的全过程。肿瘤患者应该早期启动全程、主动营养治疗。根据营养诊断结果分类实施营养治疗,遵循膳食优先、口服优先、营养教育优先、肠内营养优先的四个优先原则和营养教育、口服营养补充(ONS)、管饲、部分肠外营养(PPN)及全肠外营养(TPN)五阶梯营养治疗规范。肿瘤营养疗法的基本要求是满足肿瘤患者目标能量及营养素需求,最高目标是调节代谢、控制肿瘤、维护机体功能、提高生活质量、延长生存时间。按照卧床患者20~25 kcal/(kg·d)、活动患者25~30 kcal/(kg·d)计算总能量需求,按照1.2~1.5 g/(kg·d)计算蛋白质供给。根据患者胰岛素抵抗情况,调整葡萄糖、脂肪酸供能比例。荷瘤患者建议降低葡萄糖供能比例、增加脂肪酸供能比例。多种药理营养素联合强化配方对肿瘤患者有正面作用。终末期肿瘤患者的营养治疗要求个体化,充分尊重患者及家属的意见。

关键词：肿瘤营养疗法一线治疗四个优先五阶梯营养治疗

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我国寒地及非寒地地区高血压患病率的Meta分析

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中华地方病学杂志 2018年第5期37卷 420-425页

作者：仝爽周璐张慧李霞杨丹张微田文静赵亚双孙殿军杨宝峰哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心哈尔滨150081 哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨150081

目的综合评价我国寒地和非寒地地区高血压患病的特点及存在的差异，为建立和完善适合我国国情的寒地地区高血压防治策略提供循证依据。方法本研究以东北地区（包括黑龙江、吉林、辽宁）以及内蒙古、宁夏、甘肃、青海、西藏、新疆为寒... 详细信息

目的综合评价我国寒地和非寒地地区高血压患病的特点及存在的差异，为建立和完善适合我国国情的寒地地区高血压防治策略提供循证依据。方法本研究以东北地区（包括黑龙江、吉林、辽宁）以及内蒙古、宁夏、甘肃、青海、西藏、新疆为寒地地区，其余地区或省份为非寒地地区。在万方数据知识服务平台、维普网、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed，以高血压为检索词，以1995年1月1日至2017年5月1日为检索年限，检索有关高血压患病率的文献，进行文献筛选并录入患病率等相关数据。判断入选文献的异质性，使用相应效应模型进行分析；根据漏斗图、Egger检验、Begg检验判断发表偏倚。使用CMA V2统计软件进行统计分析，并在寒地与非寒地地区就年龄、性别及省份和行政区进行分层分析。结果我国总人群高血压合并患病率为27.00%、合并知晓率为50.80%、合并治疗率为40.40%、合并控制率为6.80%。寒地地区高血压合并患病率为29.70%，非寒地地区合并患病率为26.30%，地区间比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）。年龄、性别分层分析后，寒地地区男性和女性高血压合并患病率均有高于非寒地地区的趋势；寒地地区〈 30、40 -、50 -、60- ＜ 70岁年龄组高血压合并患病率高于非寒地地区（P均〈 0.05）。西藏高血压合并患病率最高（40.70%），海南最低（16.70%）。华北地区和东北地区高血压合并患病率最高（30.40%、29.20%），华南地区最低（20.70%）。结论我国高血压合并患病率为27.00%。寒地地区高血压合并患病率高于非寒地地区。西藏、华北地区和东北地区高血压合并患病率较高，海南和华南地区较低。

关键词：高血压患病率 Meta分析寒地

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大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者入院后首个24小时内血压变异与出院结局

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中华疾病控制杂志 2018年第8期22卷 776-780页

作者：张宇汤颖王红王萍李欣彦赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院急诊神经内科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血压变异与出院结局的关系。方法从2016年4月~2017年3月监测患者入院后首个24 h内的血压,改良Rankin量表评分≥3为不良出院结局。用标准差代表血压变异,根据血压标准差的均值或中位数的临界整数分组,采用... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血压变异与出院结局的关系。方法从2016年4月~2017年3月监测患者入院后首个24 h内的血压,改良Rankin量表评分≥3为不良出院结局。用标准差代表血压变异,根据血压标准差的均值或中位数的临界整数分组,采用多因素Logistic回归模型分析血压标准差与出院结局的关系。结果纳入320例患者。患者入院后首个24 h内的收缩压变异越大有出院结局不良危险越大,患者入院后首个24 h内收缩压的标准差≥14有出院结局不良的危险,调整后OR(95%CI)为1.808(1.059~3.087);患者入院后首个24 h内收缩压的标准差≥15有出院结局不良的危险,调整后OR(95%CI)为1.682(1.003~2.819)。患者入院后首个24 h内的舒张压的变异与出院结局无关,经Logistic回归分析患者入院后首个24 h内舒张压的标准差<10组和≥10组与出院结局的关系,调整后OR(95%CI)为1.273(0.757~2.139);患者入院后首个24 h内舒张压的标准差<11组和≥11组与出院结局的关系,调整后OR(95%CI)为1.439(0.857~2.418)。结论大动脉粥样硬化型的急性缺血性脑卒中患者入院后首个24 h内的收缩压变异和出院不良结局有关。

关键词：急性缺血性脑卒中 24h动态血压血压变异出院结局

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我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素的系统综述与Meta分析

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中华疾病控制杂志 2018年第3期22卷 287-292,297页

作者：周璐仝爽张慧刘宇鹏李霞朱琳杨丹张薇孙殿军杨宝峰赵亚双哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学药学院药理学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的系统评价我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素及其差异。方法以高血压不同影响因素为主要检索词检索文献,进行文献筛选、提取相关数据。使用CMA V2统计软件进行统计分析。结果本系统综述和Meta分析共纳入分析了16个高血压影响因... 详细信息

目的系统评价我国及寒地与非寒地地区高血压影响因素及其差异。方法以高血压不同影响因素为主要检索词检索文献,进行文献筛选、提取相关数据。使用CMA V2统计软件进行统计分析。结果本系统综述和Meta分析共纳入分析了16个高血压影响因素。合并OR值大于1.00,与高血压关联强度较强的前3位的因素依次为肥胖、家族史、糖尿病,其合并OR(95%CI)值分别为3.00(95%CI:2.69~3.36)、2.04(95%CI:1.87~2.23)、1.94(95%CI:1.68~2.24)。人群归因危险度共计算肥胖、超重、糖尿病、吸烟、饮酒5种因素,人群中患高血压22.00%与肥胖有关,21.39%和超重有关。分层分析发现年龄(OR_(寒地)=1.35,95%CI:1.27~1.45);OR_(非寒地)=1.50,95%CI:1.47~1.53)、性别(OR_(寒地)=1.30,95%CI:1.16~1.45;OR_(非寒地)=0.99,95%CI:0.90~1.09)、腰围OR_(寒地)=2.75,95%CI:2.11~3.59);OR_(非寒地)=3.06,95%CI:2.70~3.48)三个影响因素在寒地与非寒地地区之间差异有统计学意义(均有P<0.05)。结论影响我国居民高血压的主要因素为超重、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒。我国寒地地区与非寒地地区高血压的影响因素差异不显著。

关键词：高血压危险因素 Meta分析

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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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中国人群优先筛查癌种分析:基于卫生经济学证据的系统评价

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中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 306-313页

作者：石菊芳毛阿燕白亚娜刘国祥刘成成王红曹毛毛冯昊王乐白方舟黄慧瑶白慧君朱娟严鑫鑫张娟任建松李霓代敏陈万青国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京 100021 中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京 100020 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 730000 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济学教研室 150086 中国医学科学院北京协和医学院科技管理处北京 100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京 100021 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京 100730

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of ... 详细信息

目的从优先领域确定的角度,采用系统综述方法,分析比较中国6种常见癌症(结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌)的筛查经济性,为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症(或癌前病变)的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年,以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值(GDP)比值判定是否经济有效(1~3倍为经济有效,<1倍为非常经济有效)。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值,并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献,包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究(肝癌仅1项,肺癌未见报道;信息量小不稳定,不参加后续排序)。以每挽救1个生命年的成本(12项)与人均GDP比值的M值排序结果提示,食管癌最经济(-0.015,研究人群均为高发区),其次为结直肠癌(0.297)、胃癌(0.356)和乳腺癌(0.896);除乳腺癌(3.602)外,其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本(13项)与GDP比值的M值排序结果提示,胃癌最经济有效(0.495,P75=3.126),其次为食管癌(0.960,P75=1.762)和乳腺癌(2.056,P75=4.217)。胃癌检出成本的M值最低,为14759元,其次为结直肠癌(49680元)和乳腺癌(171930元)。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效,在一般人群中可优先考虑推广;食管癌筛查在高发区可优先考虑;乳腺癌筛查总体亦经济有效,但高成本方案需权衡;肝癌和肺癌现有证据较少,还需更多评价。

关键词：肿瘤中国经济学,医学优先领域分析筛查系统综述

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小鼠原代哺乳期乳腺细胞中TSH对钠碘同向转运体的调节作用

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沈阳医学院学报 2019年第3期21卷 244-246,283页

作者：史新竹申红梅沈阳医学院公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110034 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心

目的:探讨原代哺乳期乳腺细胞中促甲状腺激素(TSH)对钠碘同向转运体(sodium iodide symporter,NIS)的调节作用。方法:在不同浓度TSH 作用下培养小鼠原代哺乳期乳腺细胞,采用实时荧光定量PCR 和Western blot 法检测NIS mRNA和蛋白的表达;... 详细信息

目的:探讨原代哺乳期乳腺细胞中促甲状腺激素(TSH)对钠碘同向转运体(sodium iodide symporter,NIS)的调节作用。方法:在不同浓度TSH 作用下培养小鼠原代哺乳期乳腺细胞,采用实时荧光定量PCR 和Western blot 法检测NIS mRNA和蛋白的表达;Western blot法检测沉默细胞的促甲状腺激素受体(TSHR)后NIS蛋白的表达以及抑制细胞的蛋白激酶A(PKA)后NIS蛋白的表达。结果:小鼠原代哺乳期乳腺细胞TSH高剂量组NIS mRNA表达量最高(P<0.05),NIS蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);沉默TSHR后各组NIS蛋白表达之间差异无统计学意义(P>0.05);PKA抑制组NIS蛋白表达低于TSH组和空白组(P<0.05)。结论:高浓度TSH对小鼠哺乳期乳腺细胞NIS表达具有一定调节作用;PKA可上调NIS的表达。

关键词：哺乳期妇女哺乳期乳腺细胞促甲状腺激素钠碘同向转运体蛋白激酶A

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北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病流行病学研究

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河北医科大学学报 2019年第4期40卷 437-442页

作者：马小倩杨非衡付凌姣张春荣刘文宣刘芬首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心北京100012 北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100012 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017

目的分析北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病流行特征,为手足口病防治提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病疫情资料,对其流行病学进行描述性分析。结果 2012—2016年... 详细信息

目的分析北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病流行特征,为手足口病防治提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集北京市朝阳区来广营地区2012—2016年手足口病疫情资料,对其流行病学进行描述性分析。结果 2012—2016年北京市朝阳区来广营地区累计报道手足口病患儿1 562例,其中重症患儿8例,年平均发病率为271.52/10万,发病高峰为5—7月,5岁以下儿童高发,其中3～岁组发病率最高,男性发病显著高于女性,以散居儿童为主。结论北京市朝阳区来广营地区手足口病发病率较高,具有明显的季节性差异,春夏季节高发,1～4岁散居儿童是手足口病防控的重点人群。

关键词：手足口病流行特征描述性研究

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高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者出院结局影响研究

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中国预防医学杂志 2018年第12期19卷 904-907页

作者：王萍汤颖李欣彦王玉娜赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科卒中病房

目的研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病患者出院结局的影响。方法选取2016年4月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的AIS伴2型糖... 详细信息

目的研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病患者出院结局的影响。方法选取2016年4月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的AIS伴2型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果共收集病例340例,降糖药物依从性好的患者196例,降糖药物依从性差的患者144例。两组患者间高血压病史(χ~2=4.136,P=0.042);出院mRS评分(χ~2=6.721,P=0.010);总胆固醇(t=4.71,P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(t=4.55,P<0.01)及低密度脂蛋白胆固醇(t=4.38,P<0.01)差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药物依从性差组AIS伴2型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素(OR=5.352,95%CI:1.493～19.184),但与降糖药物依从性好组AIS伴2型糖尿病患者出院预后无关(OR=1.164,95%CI:0.427～3.172)。结论对于降糖药依从性差的2型糖尿病患者,高尿酸血症是其AIS出院预后不良的独立预测因素。

关键词：急性缺血性脑卒中高尿酸血症糖尿病药物依从性前瞻性队列研究

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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