检索结果-内蒙古大学图书馆

昆明医科大学学报 2025年第3期46卷 27-33页

作者：王中杰夏宇赵红瑞向雪琳王化丹马敏何利平昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系云南昆明650500

目的了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2020年数据,将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人(≥45岁)作为研究对象,采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分... 详细信息

目的了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2020年数据,将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人(≥45岁)作为研究对象,采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分析自评健康变化情况的影响因素。结果 3 595名中老年人中,有26.54%自评健康上升,28.40%自评健康下降,45.06%自评健康不变。多分类Logistics回归结果显示,自评健康下降的中老年人和不变相比,ADLs数量上升、患慢性病数量上升、每周不进行轻度体育活动10 min、生活满意度等级下降的中老年人自评健康倾向于下降,其下降的可能性分别是慢性病数量、ADLs数量、生活满意度不变、每周能进行轻度体育活动10 min中老年人的1.415(OR=1.415,95%CI 1.181~1.694)、1.479(OR=1.479,95%CI 1.225~1.785)、1.454(OR=1.486,95%CI 1.172~1.804)、1.263(OR=1.237,95%CI 1.043~1.530)倍。自评健康上升的中老年人和不变相比,生活满意度等级提高的中老年人自评健康倾向于上升,ADLs数量上升、患慢性病数量上升则不利于中老年人自评健康的提高,其上升的可能性分别是生活满意度等级、ADLs和患慢性病数量不变中老年人的1.698(OR=1.698, 95%CI1.425~2.023)、 0.769(OR=0.769, 95%CI0.646~0.915)、0.689(OR=0.689,95%CI 0.549~0.865)倍。结论 2011—2020年我国中老年人自评健康为良好状态略有下降,中老年人躯体健康状况、体力活动不足和心理健康是改善我国老年人自评健康的关注重点。

关键词：自评健康中老年人影响因素 CHARLS

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贵阳市活动性肺结核报告发病数变化趋势及预测

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 42-48,66页

作者：梁祖花潘春柳汪俊华黄延白璐璐陈洪王林张颢严贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 贵阳市疾病预防控制中心结防科贵阳550024 天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津300070

目的研究贵阳市2010―2022年活动性肺结核报告发病数的变化趋势,并选择最佳模型对贵阳市活动性肺结核发病数进行预测。方法收集贵阳市2010年1月―2022年12月活动性肺结核月报告发病数资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究其变化趋势,建... 详细信息

目的研究贵阳市2010―2022年活动性肺结核报告发病数的变化趋势,并选择最佳模型对贵阳市活动性肺结核发病数进行预测。方法收集贵阳市2010年1月―2022年12月活动性肺结核月报告发病数资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究其变化趋势,建立差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型、季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型、Holt-Winters指数平滑模型及Prophet模型,根据均方根误差(root mean squared error,RMSE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)最小原则选择最优模型进行预测。结果 2010―2022年贵阳市活动性肺结核报告发病数总体呈下降趋势(Z=-7.75,P<0.01),且具有典型的季节性分布特征,每年3月达到发病高峰,次年2月出现低谷。平均气温、平均气压等气象因素与活动性肺结核发病数存在关联,且存在滞后效应。比较发现,综合考虑平均大气压滞后7个月和平均气温滞后3个月的SARIMAX(2,1,1)(0,1,1)_(12)模型拟合(RMSE=33.713,MAPE=8.936%,MAE=25.552)和预测(RMSE=22.910,MAPE=7.353%,MAE=20.000)效果均优于其他模型,应用其预测2024年贵阳市活动性肺结核报告发病数为2 638例,月均发病数为220例,持续呈下降趋势。结论贵阳市活动性肺结核报告发病数总体呈下降趋势,气象因子可提高模型的准确性,加入平均气温和平均气压的SARIMAX(2,1,1)(0,1,1)_(12)模型预测性能最优,能更好地捕捉活动性肺结核的发病趋势,更适合对贵阳市活动性肺结核发病数进行短期预测,从而帮助相关部门制定有效的干预措施和防控策略。

关键词：活动性肺结核趋势时间序列分析模型预测

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实施性研究利益相关方偏好评估——优劣尺度法的应用

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 224-234页

作者：卯润蔡毅媛杨薇刘志国令狐浪陈佳佳梁梦娇黄列玉刘思源徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,... 详细信息

在医疗卫生服务领域,结合健康服务供方和需方(即利益相关方)的偏好优化医疗创新服务至关重要。优劣尺度法(best-worst scaling,BWS)是一种新型陈述性偏好评估方法,具有独特优势。但目前国内尚缺乏此方法评估利益相关方偏好的详细介绍,限制其应用与推广。本文重点介绍应用BWS评估服务供方对医防融合服务——糖尿病共享门诊的偏好以及相关注意事项,旨在为研究者提供参考,促进BWS在实施性研究中的应用。

关键词：实施性研究利益相关方偏好评估优劣尺度法糖尿病共享门诊

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中国某医学高校青年大学生近视进展及危险因素分析:一项2年纵向研究

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中华实验眼科杂志 2025年第2期43卷 153-157页

作者：张红梅朱云宋德胜张婕魏瑞华天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 天津医科大学流行病与卫生统计学系天津300070 天津和平区教育综合服务中心天津300021

目的调查中国某医学高校青年大学生的近视进展情况,探索影响近视进展的危险因素。方法采用队列研究方法,于2019年对天津某医学高校16~22岁新生1068人进行健康查体,最终共979例近视患者眼部资料纳入基线评估,812例参加了2年后的随访评估... 详细信息

目的调查中国某医学高校青年大学生的近视进展情况,探索影响近视进展的危险因素。方法采用队列研究方法,于2019年对天津某医学高校16~22岁新生1068人进行健康查体,最终共979例近视患者眼部资料纳入基线评估,812例参加了2年后的随访评估。在基线和2年随访时,采用裂隙灯显微镜检查眼前节情况,采用自动验光仪进行非睫状肌麻痹验光,采用Lenstar 900测量眼轴长度(AL)。将近视进展定义为等效球镜度(SE)变化≤-0.50 D/年或AL增长≥0.20 mm/年。采用广义估计方程模型进行多重线性回归分析,探索与近视进展相关的危险因素。结果在2年随访期间,92.5%(751/812)SE保持稳定,96.1%(764/795)AL保持稳定。有7.5%(61/812)出现SE进展,3.9%(31/795)AL有增长,显示出近视进展趋势。多重线性回归分析显示,女性与AL增长显著相关(β=0.064,95%CI:0.002~0.126;P=0.042);与基线为高度近视相比,基线处于中低度近视与AL增长显著相关(β=0.083,95%CI:0.005~0.161;P=0.037)。结论超过92%的青年大学生近视趋于稳定。除高度近视外,仍需加强对女性和中低度近视者的随访和管理,有效防控高度近视。

关键词：屈光不正近视眼轴长度屈光度青年大学生纵向研究

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基层医疗机构实施糖尿病共享门诊的组织准备度与影响因素研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 479-491页

作者：杨薇蔡毅媛陈佳佳卯润令狐浪吕森森徐东贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113 贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究院广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,... 详细信息

目的实施性研究的成功执行受机构准备程度的影响。本研究旨在探索基层医疗机构实施“糖尿病共享门诊优化的实施性研究”项目(简称“SMART项目”)的组织变革准备度(organizational readiness for change,ORC)和影响因素,进而为提高ORC,促进项目有效实施提供参考依据。方法通过定性访谈和定量调查,采集实施SMART项目的12家机构的ORC水平及影响因素。通过机构实施循证实践的准备程度评估量表定量采集ORC水平;对变革执行者进行定性访谈,收集影响因素存在状态,利用主题分析法从访谈结果中提取影响因素条目,编制影响因素作用程度问卷,并采用该问卷收集变革执行者对影响因素作用程度的评估。采用模糊集定性比较分析(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)方法确定影响因素对ORC的影响和良好ORC实施路径。结果共12家SMART项目试点机构的70名变革执行者参与访谈和问卷调查,受访者包括机构管理者、临床医生和健康管理人员。ORC得分中位数为105.20(101.23,107.33)。fsQCA结果显示,了解具体任务和责任、具备关键人物、做好项目前期准备、制定评估与反馈是达到高水平ORC的路径。反之,缺少关键人物与前期准备两个核心条件,或其只发挥边缘作用时,将导致机构ORC水平较低。结论实施变革前,变革执行者对变革的思想认同和认知参与程度是影响ORC的关键因素。关键人物的引领可有效促进变革准备度的提升,为后续提高实施保真度和成功率奠定基础。

关键词：实施性研究医防融合糖尿病共享门诊组织变革准备度定性比较分析

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安顺市HIV/AIDS患者抗病毒治疗脱失原因及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 144-148页

作者：杨涛杨孝敬彭江刘亦菲姚仁敏周彦君元康雷江莲蔡毅媛王应刚贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳561113 安顺市疾病预防控制中心贵州安顺561000 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系Acacia基层医疗卫生实验室贵阳561113

目的了解贵州省安顺市HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失现象的原因及其影响因素,为HIV/AIDS患者持续接受cART制定政策和措施提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究设计,对接受cART的HIV/AIDS患者进行面对面调查,将符... 详细信息

目的了解贵州省安顺市HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失现象的原因及其影响因素,为HIV/AIDS患者持续接受cART制定政策和措施提供参考依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究设计,对接受cART的HIV/AIDS患者进行面对面调查,将符合纳入排除标准的发生过失访或停药的HIV/AIDS患者作为脱失组,对照组则是从未发生过失访或停药的治疗者中选择符合纳入排除标准和匹配条件的患者;对脱失原因进行描述性分析,并使用条件Logistic回归分析影响治疗脱失的影响因素。结果研究完成有效问卷调查228人,脱失组76(33.33%)人,对照组152(66.67%)人;男性153(67.11%)人,女性75(32.89%)人,脱失组平均年龄为(57.80±12.03)岁,对照组平均年龄(56.10±11.54)岁;脱失组治疗脱失的主要原因(多选):身体无症状或服药后症状好转而选择停止服药(50.00%,38/76)、药物不良反应(46.05%,35/76)、每天按时吃药有困难(23.68%、18/76)、领药不方便(21.05%,16/76);多因素条件Logistic回归分析结果显示家属不赞成患者接受抗病毒治疗(OR=7.26,95%CI:1.31~40.37)、被动领药(OR=473.47,95%CI:16.51~13 579.53)、担心在医院暴露病情(OR=5.65,95%CI:1.29~24.80)、服用抗病毒药物不方便(OR=32.82,95%CI:5.34~201.43)是HIV/AIDS患者在接受cART治疗过程中出现脱失的危险因素。结论需及时有效地处置患者的药物不良反应、推动治疗服务的扩展延伸、加强对患者及家属的宣传教育、减轻药物服用频率、严格保护患者隐私等措施,能够有效提高患者的服药依从性,从而降低治疗脱失率。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗脱失原因条件Logistics回归分析

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2019—2023年天津市蚊生态学监测及病毒携带情况分析

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现代预防医学 2025年第5期52卷 938-941+954页

作者：李世豪秦娜王伟李培羽朱红天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市环境营养与人群健康重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心天津市疾病预防控制中心病媒生物科

目的了解天津市2019—2023年蚊种构成、密度、季节消长及蚊虫带毒情况，为降低蚊密度和控制蚊传疾病提供参考依据。方法依据《天津市病媒生物防制监测工作方案》，每年4—11月在天津市16个区采用诱蚊灯法进行成蚊数量监测，以居民区... 详细信息

目的了解天津市2019—2023年蚊种构成、密度、季节消长及蚊虫带毒情况，为降低蚊密度和控制蚊传疾病提供参考依据。方法依据《天津市病媒生物防制监测工作方案》，每年4—11月在天津市16个区采用诱蚊灯法进行成蚊数量监测，以居民区、公园、医院、牲畜棚、农户等生境类型作为监测点。此外，6—10月再采用诱蚊灯法、诱蚊诱卵器法等方法捕捉成蚊或蚊幼。运用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测样本中是否存在流行性乙型脑炎病毒及登革病毒。结果 2019—2023年天津市共布放诱蚊灯12 641台次，捕获雌蚊54 870只，平均蚊密度0.72只/（台·h），其中淡色库蚊52 569只（占95.81%），其次为白纹伊蚊1 402只（占2.56%）。2019—2023年间，蚊密度总体呈下降趋势。每年以7月蚊密度最高，整体呈单峰分布。各生境类型中，以牲畜棚的蚊密度最高，为1.45只/（台·h），其次是农户0.96只/（台·h），医院最低，为0.42只/（台·h）。不同生境均以淡色库蚊为优势蚊种。淡色库蚊及白纹伊蚊中均未检出流行性乙型脑炎病毒及登革病毒。结论天津市优势蚊种为淡色库蚊，6—9月为蚊虫密度控制的关键期。应重点改善牲畜棚的环境条件，根据蚊虫种群分布、密度变化及季节消长规律实施有针对性的蚊媒控制策略。

关键词：蚊密度监测病毒携带天津市

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基于多源信息构建药品不良反应基准数据库

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 10-15,36页

作者：聂晓璐孙凤阎爱侠彭晓霞詹思延国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100091 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437 北京化工大学生命科学与技术学院北京100029

目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源... 详细信息

目的总结现有主要药品不良反应(ADR)基准数据库构建信息来源,并以药源性血小板减少(DITP)为例综合多源数据构建ADR基准数据库,以期为今后开展计算模拟研究和指导临床安全用药提供参考。方法比较介绍现有各主要ADR基准数据库的信息来源优势与局限性;利用多源信息汇总构建DITP基准数据库,使用Kappa值评价各来源数据信息的一致性;利用药品解剖学、治疗学及化学分类法(ATC)编码分析DITP风险药物在解剖学分类中的分布情况与差异。结果利用美国食品药品监督管理局(FDA)推荐的多源信息来源方法构建了包含1765种药物的DITP基准数据库(DITPst)。在DITPst数据库中,按照ATC编码解剖学分类划分,最常发生DITP的药物为抗肿瘤及免疫调节类药物,77.17%(196/254)可引起DITP。结论利用多源信息构建ADR基准数据库可为药物研发开展计算模拟研究及药品上市后安全与合理用药提供数据参考。

关键词：药品不良反应药源性血小板减少基准数据库多源信息计算模拟研究抗肿瘤药物免疫调节类药物安全合理用药

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安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊的小时尺度关联

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 67-73,88页

作者：刘锦涛闫军伟吴柯禺范引光苏虹程健安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 炎症免疫性疾病安徽省实验室合肥230032 合肥市第四人民医院科教科合肥230032 重庆市江北区疾病预防控制中心(重庆市江北区卫生监督所) 重庆400020 安徽医科大学第一附属医院北区合肥230012 安徽省公共卫生临床中心合肥230012

目的探讨安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊之间的小时尺度关联。方法收集2015年3月1日―2019年12月31日安徽省精神卫生中心精神分裂症的急诊就诊记录,并从ERA5-Land数据集提取合肥市城市水平逐小时温度数据作为暴露。以h为时间单... 详细信息

目的探讨安徽省合肥市温度变化与精神分裂症急诊之间的小时尺度关联。方法收集2015年3月1日―2019年12月31日安徽省精神卫生中心精神分裂症的急诊就诊记录,并从ERA5-Land数据集提取合肥市城市水平逐小时温度数据作为暴露。以h为时间单位,采用时间分层病例交叉设计分析温度的小时尺度变化与精神分裂症急诊之间的关联,并按年龄和性别进行亚组分析。结果共12 423例精神分裂症急诊事件被纳入分析,平均每小时0.31人次。暴露-反应关系曲线显示,在暴露的23 h内,随着温度的升高,精神分裂症急诊风险增加。暴露后的当前小时和第15 h,出现效应高峰,温度每增加1℃,精神分裂症急诊风险分别增加1.17%(95%CI:0.42%~1.92%)和1.26%(95%CI:0.25%~2.29%)。对1 d内的时间段进行细化后发现,在21:00―00:00温度每增加1℃,急诊风险增加5.61%(95%CI:1.65%~9.74%)。亚组分析发现,与温度升高相关的女性精神分裂症急诊风险高于男性。结论温度变化与精神分裂症急诊之间存在小时尺度关联,在温度升高后的数小时内即可出现风险增加。未来应采取有效措施降低高温天气的超短期精神疾病风险,同时关注敏感暴露窗口和易感人群。

关键词：温度小时尺度精神分裂症

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二代整合酶抑制剂及其复合制剂在艾滋病治疗中的临床试验研究进展

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中国病毒病杂志 2025年第02期 130-137页

作者：袁德富赵飞刘姗姗闫红霞刘利锋王蓓粟斌东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病研究北京市重点实验室中法艾滋病研究联合实验室

整合酶链转移抑制剂（integrase strand transfer inhibitors,INSTIs）具有安全性和耐受性好、抗病毒活性强、耐药屏障高等优点，但一代INSTIs随着使用时间的延长逐渐出现了耐药问题。二代INSTIs与一代相比进一步提升了耐药屏障和半衰... 详细信息

整合酶链转移抑制剂（integrase strand transfer inhibitors,INSTIs）具有安全性和耐受性好、抗病毒活性强、耐药屏障高等优点，但一代INSTIs随着使用时间的延长逐渐出现了耐药问题。二代INSTIs与一代相比进一步提升了耐药屏障和半衰期，相关的复合制剂不仅结合了各类药物的特点，还优化了治疗方案。目前二代INSTIs及其复合制剂的大量临床试验已取得重要进展。例如，多替拉韦（dolutegravir,DTG）与拉米夫定（lamivudine,3TC）的复合制剂多韦托有效性得到验证，并成为唯一适用特定青少年的口服单片方案。比克替拉韦（bictegravir,BIC）与恩曲他滨（emtricitabine,FTC）和替诺福韦（tenofovir disoproxil fumarate,TDF）组成的复合制剂比克恩丙诺（bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide,B/F/TAF）在多项试验中疗效优于其他方案，为未治疗患者和病毒抑制患者提供了新的选择，也在暴露后预防中体现出良好安全性和耐受性。卡替拉韦（cabotegravir,CAB）和利匹韦林（rilpivirine,RPV）注射液的疗效持久性和应用广泛性也被多项试验证实，更长用药间隔的成分和组合正在验证中。本文对目前二代INSTIs及其复合制剂的临床试验研究进展进行总结，为艾滋病患者的治疗提供新的方案和临床思路。

关键词：人类免疫缺陷病毒整合酶抑制剂临床试验

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