检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第7期20卷 516-521页

作者：沈焜路王玉顾彧刘寅施毅苏欣南方医科大学第一临床医学院金陵医院(东部战区总医院)呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南京大学金陵医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002 南京医科大学金陵医院呼吸与危重症医学科江苏南京210002

侵袭性肺曲霉病(IPA)常发生于粒细胞缺乏症等严重免疫缺陷患者[1],在入住重症加强治疗病房(ICU)的非严重免疫缺陷患者中,IPA病例也在不断增加[2]。发生IPA的高危人群也在不断扩大,已从"传统因素"(如接受同种异体干细胞移植,... 详细信息

侵袭性肺曲霉病(IPA)常发生于粒细胞缺乏症等严重免疫缺陷患者[1],在入住重症加强治疗病房(ICU)的非严重免疫缺陷患者中,IPA病例也在不断增加[2]。发生IPA的高危人群也在不断扩大,已从"传统因素"(如接受同种异体干细胞移植,血液系统恶性肿瘤等)扩展到"非特异因素"(如慢性阻塞性肺疾病、PTX3基因突变等)[3-5]。

关键词：粒细胞缺乏症侵袭性肺曲霉病血液系统恶性肿瘤免疫缺陷患者重症加强治疗病房慢性阻塞性肺疾病早期诊断高危人群

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TTE与PICCO联合监测指导脓毒性休克患者救治的临床应用研究

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实用休克杂志（中英文） 2022年第5期6卷 274-280页

作者：王逸君莫晓君许可乐冬友曾振华徐自强刘俊宏袁杰敏郴州市第一人民医院急诊科南方医科大学第一临床医学院南方医院重症医学科

目的观察TTE与PICCO联合监测指导脓毒性休克患者救治的临床疗效。方法选取2020年01月至2021年12月本院重症医学科住院的脓毒性休克患者44例,数字化随机分成两组,观察组23例,对照组21例。对照组采用传统监测方法,以CVP、被动抬高试验、... 详细信息

目的观察TTE与PICCO联合监测指导脓毒性休克患者救治的临床疗效。方法选取2020年01月至2021年12月本院重症医学科住院的脓毒性休克患者44例,数字化随机分成两组,观察组23例,对照组21例。对照组采用传统监测方法,以CVP、被动抬高试验、补液试验、脉搏变异度及尿量变化等来指导液体复苏及救治;观察组除采用传统监测方法外,同时采用TTE与PICCO联合监测相关血流动力学,比较两组患者治疗的疗效与转归。结果两组患者治疗48h、72h后的CVP以及72h后PaO_(2)/FiO_(2)、ScvO_(2)、APACHEⅡ评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗48h后的Lac、BNP以及治疗72h后Lac、BNP、UO、PCT、CRP、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ以及血管活性药物平均评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的入住ICU、总住院时间以及28d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045、0.028及0.043)。结论与传统监测方法相比较,TTE与PICCO联合监测更能有效指导脓毒性休克患者容量管理,能改善观察组患者危重程度,明显缩短观察组患者入住ICU及总住院时间,减少28d内死亡率。

关键词： TTE PICCO 脓毒性休克血流动力学

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不同角度分析大容量全肺灌洗术对尘肺病的治疗效果

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职业与健康 2024年第24期40卷 3437-3440,3446页

作者：刘梦孔晓梅山西医科大学第一临床医学院山西太原030001 国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科山西太原030001

尘肺病是我国影响面最广、危害最严重的职业病。尘肺病是由于煤矿工人在职业活动中长期吸入二氧化硅、煤尘或其他粉尘并在肺内储留,刺激肺泡巨噬细胞释放炎症因子,引发肺泡炎症,进而引发肺组织弥漫性、进行性纤维化的一种全身性疾病。... 详细信息

尘肺病是我国影响面最广、危害最严重的职业病。尘肺病是由于煤矿工人在职业活动中长期吸入二氧化硅、煤尘或其他粉尘并在肺内储留,刺激肺泡巨噬细胞释放炎症因子,引发肺泡炎症,进而引发肺组织弥漫性、进行性纤维化的一种全身性疾病。大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)是一种广泛应用于尘肺病患者的治疗手段,其临床效果肯定且安全。本文将从尘肺病患者WLL治疗前后的肺功能、临床症状和生存质量、影像学表现、动脉血气分析、炎性因子5方面的变化情况进行综述,分析WLL对尘肺病的治疗效果。

关键词：尘肺大容量全肺灌洗术治疗

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风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者***检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是***检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOR=0.75,95%CI:0.57~0.99)是***检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

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肺功能保留研究现状及展望

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国际呼吸杂志 2022年第20期42卷 1597-1600页

作者：王一如王海龙李婷庞敏山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学基础医学院太原030600 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是影响全球的主要慢性气道疾病之一, 然而在临床上有一部分特殊人群, 肺功能检查不符合慢阻肺的诊断标准, 但有慢性呼吸系统症状且反复急性加重, 影像学也有气道壁增厚和(或)肺结构破坏表现。针对此特殊情... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是影响全球的主要慢性气道疾病之一, 然而在临床上有一部分特殊人群, 肺功能检查不符合慢阻肺的诊断标准, 但有慢性呼吸系统症状且反复急性加重, 影像学也有气道壁增厚和(或)肺结构破坏表现。针对此特殊情况, 提出了肺功能保留的概念。相关研究发现, 肺功能保留的患病率较高, 有很大比例进展为慢阻肺, 往往容易合并心血管疾病, 且与呼吸道症状增加、病情恶化、病死率增加以及其他多种疾病发生均有关, 因此早期识别可能进展为慢阻肺或预后较差的肺功能保留的患者, 并对此部分患者开展早期治疗尤为重要。本文就肺功能保留患者的流行病学、转归、预后及可能反映预后的预测指标作一综述。

关键词：肺疾病慢性阻塞性肺功能保留转归预后

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血清热休克蛋白27及其磷酸化与急性心力衰竭患者预后的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第5期 465-471页

作者：胡恩德卢楠陈海峰福建医科大学附属第一医院重症医学科福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州大学附属省立医院

目的探讨血清热休克蛋白27(HSP27)、磷酸化热休克蛋白27(pHSP27)与急性心力衰竭患者预后的关系。方法纳入2020年12月至2021年6月就诊于福建省立医院心血管内科的患者178例，其中对照组40例，急性心力衰竭组138例。采用酶联免疫吸附试... 详细信息

目的探讨血清热休克蛋白27(HSP27)、磷酸化热休克蛋白27(pHSP27)与急性心力衰竭患者预后的关系。方法纳入2020年12月至2021年6月就诊于福建省立医院心血管内科的患者178例，其中对照组40例，急性心力衰竭组138例。采用酶联免疫吸附试验法测定血清HSP27、pHSP27水平，随访观察近期主要不良心血管事件（MACE，包括不稳定型心绞痛、心力衰竭再入院、急性心肌梗死、脑卒中、死亡）的发生情况。分析HSP27、pHSP27与MACE的关系。结果急性心力衰竭患者血清HSP27、pHSP27水平均高于对照组（P<0.05）。对纳入的138例急性心力衰竭患者进行随访，随访时间[中位数（P25,P75）]为9(6,12)月，共有30例出现MACE，其中不稳定型心绞痛10例、心力衰竭再入院13例、脑卒中2例，死亡5例。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清HSP27、pHSP27及两者联合均对急性心力衰竭患者MACE的发生有一定预测价值，曲线下面积（95%CI）分别为0.634(0.524～0.745)、0.656(0.534～0.779)、0.720(0.611～0.829)。多因素Cox回归分析发现，校正性别、年龄、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数及氨基末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）后，高HSP27(HR=1.009,95%CI1.003～1.016)、pHSP27(HR=1.078,95%CI 1.037～1.139)是发生MACE的独立危险因素。Kaplan-Meier分析发现，高水平HSP27、pHSP27组MACE发生时间较低水平HSP27、p HSP27组明显提早，累积存活时间较低水平组短（Log-rank检验，χ2=6.915, P=0.009；χ2=13.760, P<0.001）。结论急性心力衰竭患者血清HSP27、pHSP27水平均明显升高。高水平HSP27及pHSP27与不良预后的发生密切相关。

关键词：热休克蛋白27 急性心力衰竭主要不良心血管事件

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定量蛋白质组学在支气管哮喘生物标志物中应用的研究进展

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中华医学杂志 2022年第34期102卷 2711-2715页

作者：邓振安卢少华张清玲广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸健康研究院呼吸与危重症医学科广州510120 广州医科大学基础医学院广州霍夫曼免疫研究所广州511436

支气管哮喘(简称哮喘)是一种高度异质性的慢性气道疾病,可分为多种表型和内型。传统的基于临床特征和常用实验室指标对哮喘定义的临床表型越来越凸显其弊端,而高通量蛋白质组学可获得更精细的内分型、更特异的生物标志物及更理想的个体... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是一种高度异质性的慢性气道疾病,可分为多种表型和内型。传统的基于临床特征和常用实验室指标对哮喘定义的临床表型越来越凸显其弊端,而高通量蛋白质组学可获得更精细的内分型、更特异的生物标志物及更理想的个体化治疗。本文简述了以液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)为代表的定量蛋白质组学技术,并从外周血、诱导痰、支气管肺泡灌洗液及黏膜活检4种类型临床样本出发,对定量蛋白质组学在哮喘诊断、鉴别诊断、疾病分型及治疗反应等方面的生物标志物研究中的应用进行了总结、分析及展望。

关键词：支气管哮喘蛋白组学标志物

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共抑制分子在脓毒症免疫功能障碍中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2020年第1期32卷 121-125页

作者：高经华刘喆滢刘志锋南方医科大学第一临床医学院广州510515 南部战区总医院重症医学科广州510010

脓毒症是宿主应对感染时发生危及生命的器官功能障碍的综合征,其病理生理核心是在发病初始,机体为了应对病原微生物入侵而引发剧烈的炎症反应,随后为了平衡免疫状态,机体开始抗炎、发生免疫细胞功能衰竭,最终引发免疫麻痹或免疫抑制。... 详细信息

脓毒症是宿主应对感染时发生危及生命的器官功能障碍的综合征,其病理生理核心是在发病初始,机体为了应对病原微生物入侵而引发剧烈的炎症反应,随后为了平衡免疫状态,机体开始抗炎、发生免疫细胞功能衰竭,最终引发免疫麻痹或免疫抑制。无论是在天然免疫还是在获得性免疫中,免疫细胞表面的共抑制分子,如程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(TIM-3)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、自然杀伤细胞受体2B4(CD244)、B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及C型凝集素家族成员NKG2A(CD94),在调节免疫细胞功能低下致免疫抑制方面发挥了重要作用,而阻断这些共抑制分子与其配体之间的相互作用,能显著改善脓毒症动物模型或脓毒症患者的免疫抑制状态。本文主要概括归纳近年来一些共抑制分子在脓毒症免疫功能障碍中作用的热门研究,以期为脓毒症免疫功能监测及治疗靶点提供参考方向。

关键词：脓毒症共抑制分子免疫监测免疫抑制

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危重症肺血栓栓塞症的救治与管理策略

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 59-66页

作者：席霖枫陶禹至刘敏季颖群翟振国首都医科大学中日友好临床医学院北京100029 吉林大学白求恩第一医院长春130021 中日友好医院放射诊断科北京100029 同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科上海200120 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床医学研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

危重症肺血栓栓塞症(PTE)是一种危及生命的急症,其特征为急性肺循环障碍和右心负荷急剧增加。此类患者死亡风险很高,因此需要尽早识别和及时评估;在管理上,应强调多学科团队协作,制定个体化治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗措施。... 详细信息

危重症肺血栓栓塞症(PTE)是一种危及生命的急症,其特征为急性肺循环障碍和右心负荷急剧增加。此类患者死亡风险很高,因此需要尽早识别和及时评估;在管理上,应强调多学科团队协作,制定个体化治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗措施。本文综述了危重症PTE的定义、流行病学、发生机制、早期识别与病情评估及包括再灌注治疗和多种高级生命支持手段在内的救治策略,旨在提高危重症PTE的救治成功率,改善患者的临床结局。

关键词：肺血栓栓塞症,危重症肺栓塞快速反应团队救治策略

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慢性阻塞性肺疾病小气道病变检测方法的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第6期43卷 719-723页

作者：曾肖幔张新日乔可宏曹大伟山西医科大学第一临床医学院太原030001 国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001 北京大学第一医院太原医院呼吸与危重症医学科太原030000

小气道病变作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理过程,在COPD的预防、进展及靶向治疗过程中发挥至关重要的作用,因此小气道病变检测是攻克COPD防治的重要一环。目前检测小气道病变的方法有肺量计、脉冲振荡、体积描记法、气体稀释法、... 详细信息

小气道病变作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理过程,在COPD的预防、进展及靶向治疗过程中发挥至关重要的作用,因此小气道病变检测是攻克COPD防治的重要一环。目前检测小气道病变的方法有肺量计、脉冲振荡、体积描记法、气体稀释法、部分呼出气一氧化氮、放射影像学等。本文就COPD小气道生理结构、小气道病变的检测方法,着重于每种检测方法当前的研究进展及优缺点作以下综述。

关键词：肺疾病慢性阻塞性小气道小气道病变

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