检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2019年第6期58卷 456-459页

作者：沈灵芝李莉严静温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 浙江医院重症医学科杭州310013

初步探讨白细胞介素(IL)-5对脓毒症小鼠的保护作用。将雄性C57BL/6小鼠分为3组,对照组小鼠腹腔内注射等体积生理盐水,脓毒症模型组小鼠腹腔内注射20 mg/kg脂多糖,IL-5干预组小鼠腹腔内注射20 mg/kg脂多糖后立即腹腔内注射IL-5(每只1μg... 详细信息

初步探讨白细胞介素(IL)-5对脓毒症小鼠的保护作用。将雄性C57BL/6小鼠分为3组,对照组小鼠腹腔内注射等体积生理盐水,脓毒症模型组小鼠腹腔内注射20 mg/kg脂多糖,IL-5干预组小鼠腹腔内注射20 mg/kg脂多糖后立即腹腔内注射IL-5(每只1μg)。取3组小鼠肺、心、肾组织,光镜下观察肺、心、肾组织形态学改变。测3组小鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、IL-6、IL-1β、CXC趋化因子配体1(CXCL1)水平。观察3组小鼠7d存活情况。结果显示,与脓毒症模型组比,IL-5干预组小鼠肺、心、肾组织病变有所改善;血清cTnI、SCr、BUN在24 h显著降低(P<0.05),TNFα在3 h显著降低(P<0.05),CXCL1在12 h显著降低(P<0.05),而IL-6、IL-1β在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);7 d小鼠死亡只数减少。IL-5对脓毒症小鼠具有保护作用,降低脓毒症炎症反应。

关键词：脓毒症白细胞介素5 炎症

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广州Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2021年第10期30卷 1220-1228页

作者：郑丹文翁衡刘云涛尹鑫张军张俭陈鹿鸣周袁申曾靖蔡彦温万鑫张清华陶兰亭孙良生蔡天金王维亮蔡书宾秦新东林晓丰徐晓花邹海梅华俏丽卢佩佩林景楠张开源欧爱华李际强颜芳邹旭林琳丁邦晗郭建文覃铁和黎毅敏管向东莫晓能张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医药大数据研究团队 510120 广东省中医急症研究重点实验室 510120 广州中医药大学第二附属医院重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院老年医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科 510120 广州中医药大学第二附属医院神经科 510120 广州中医药大学第二附属医院肾病科 510120 广州中医药大学第二附属医院中医经典病房 510120 广州中医药大学第二附属医院心血管科 510120 广州中医药大学第二附属医院脾胃病科 510120 广州中医药大学第二临床医学院 510006 广东省人民医院广东省老年医学研究所老年重症医学科 510080 广州医科大学附属第一医院重症医学科 510120 中山大学附属第一医院重症医学科 510075 广州医科大学附属市八医院呼吸内科 510440

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行... 详细信息

目的探讨Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎临床特征,为临床诊治提供参考。方法采用真实世界研究的方法,对广州医科大学附属市八医院收治的Delta新冠病毒变异株感染的新型冠状病毒肺炎本土确诊病例和无症状感染者共166例,进行临床特征数据采集和分析。结果纳入无症状感染者5例,非重症123例,重症38例﹔其中男性69例(41.6%),女性97例(58.4%),年龄(47.0±23.5)岁。39例(23.5%)已接种1剂或2剂国产灭活疫苗,接种2剂疫苗的病例重症比例为7.7%,低于接种1剂疫苗的11.5%和未接种疫苗的26.8%、但三组对比差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状最常见为发热(134例,83.2%),且有39.1%的病例发热峰值大于或等于39℃﹔其他常见的症状包括咳嗽、咳痰、疲倦乏力、口干等。重症病例出现发热的比例(97.4%)显著高于非重症病例(76.4%)(P<0.01),且重症病例发热峰值超过39℃的比例(65.8%)也显著高于非重症病例(30.9%)(P<0.01)。病程中病毒核酸N基因、ORFlab基因的最低ct值中位数分别为20.3、21.5,最低ct值分别为11.9、13.5。入院48 h内有9.0%的病例白细胞计数下降,52.4%的病例淋巴细胞计数下降,32.5%的病例C反应蛋白升高,57.4%的病例血清淀粉样蛋白A升高,65.3%的病例白介素6升高,35.7%的病例白介素10升高。重症病例出现C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白介素6升高的病例比例显著高于非重症病例(P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄越大、发热峰值越高,发生重症的可能性越大(P<0.01),OR均大于>3:95%CI 2-7,是发生重症的独立危险因素。治疗上,非重症病例以中医治疗为主,中药汤剂使用率达到96.7%,重症病例采用中西结合治疗,中医治疗率达到100%,在呼吸支持、营养支持的基础上,配合中和抗体、康复者血浆等免疫治疗。重症病例入院至转重症时间中位数为5 d,治疗后完全退热时间中位数为6 d,核酸转阴时间中位数为19 d;28 d内无死亡病例。结论广州Delta变异株感染的新冠肺炎病例,其主要的临床特征包括发热比例高、体温峰值高、发热持续时间长、病毒载量高、病毒核酸转阴时间长、重症发生率高。其中,重症病例的老年人占比高,与非重症病例相比表现出发热比例更高、高热占比更高、发热持续时间更长的特点,高龄和高热是发生重症的独立危险因素。中西医结合治疗可有效控制病情进展,治愈疾病。

关键词：新型冠状病毒肺炎 Delta新冠病毒变异株广州临床特征真实世界研究

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中国儿童A族链球菌感染相关疾病的诊断、治疗与预防专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2022年第21期37卷 1604-1618页

作者：禹定乐卢清华尤元海张海邻陆敏徐保平刘钢马琳梁云梅刘盈马耀玲何颜霞姚开虎俞桑洁乔红梅刘琮刘小荣樊剑锋高立伟叶继锋王传清马香邓江红卢根成焕吉张文双徐佩茹殷俊符州常贺生张国成郑跃杰申昆玲杨永弘深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045 传染病预防控制国家重点实验室中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室北京102206 温州医科大学附属育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海200062 上海和睦家医院儿科上海200336 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 首都医科大学附属北京朝阳医院儿科北京100020 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院急诊科武汉430019 深圳市儿童医院重症医学科深圳518038 吉林大学第一医院小儿呼吸科长春130021 深圳市儿童医院心血管内科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 温州医科大学附属育英儿童医院药学部温州325027 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌实验室上海201102 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸科济南250022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 天津市儿童医院感染科天津300074 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830011 安徽医科大学第一附属医院感染病科合肥230022 国家儿童健康与疾病临床研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 陕西中医药大学第二附属医院儿童医院重症医学科咸阳712046

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防... 详细信息

A族链球菌(Group A Streptococcus,GAS)是最常见的病原体之一,尤其对于儿童。在全球范围内,GAS感染是导致发病和死亡的重要原因。但GAS造成的疾病负担在我国尚未知,也未得到足够的重视。为此,本专家共识在儿童GAS疾病诊断、治疗和预防方面进行了全面阐述,涵盖了呼吸病学、感染病学、免疫学、微生物学、心脏病学、肾脏病学、重症医学和预防医学的相关方面,旨在改善中国儿童GAS疾病的管理策略。

关键词： A族链球菌诊断治疗预防

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腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌的疗效比较及对外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路的影响

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现代生物医学进展 2022年第22期22卷 4371-4375页

作者：王鑫范仁根李永陆峰颜勋徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221004 盐城市滨海县人民医院普外科江苏滨海224599 徐州医科大学附属盐城市第一人民医院江苏盐城224006 盐城市滨海县人民医院重症医学科江苏滨海224599

目的:观察腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌的疗效及对外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路的影响。方法:回顾性分析2020年2月~2021年11月期间在盐城市第一人民医院接受治疗的104例肝癌患者的临床资料。据各自施行的手术方式分为开腹... 详细信息

目的:观察腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌的疗效及对外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路的影响。方法:回顾性分析2020年2月~2021年11月期间在盐城市第一人民医院接受治疗的104例肝癌患者的临床资料。据各自施行的手术方式分为开腹组和腹腔组,例数分别为51例和53例。对比开腹组、腹腔组的围术期指标、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)]、外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路相关指标,观察两组患者并发症总发生率。结果:腹腔组的首次进食时间、住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组(P<0.05)。两组术后7 d血清AFP、CEA、CA199水平较术前下降(P<0.05)。两组术前、术后7 d外周血单核细胞Wnt、Tcf-4、β-catenin信使RNA(m RNA)表达量,组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组术后7 d外周血单核细胞Wnt、Tcf-4、β-catenin表达量较术前下降(P<0.05)。腹腔组的并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌均可有效降低血清肿瘤标志物水平,抑制外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路活化,但腹腔镜在减轻手术创伤、促进患者术后恢复、降低并发症发生率中更具优势。

关键词：腹腔镜开腹肝部分切除术肝癌疗效 Wntβ-catenin信号通路

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合并频发室性早搏老年患者腹腔镜下膀胱癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2021年第3期41卷 261-265页

作者：陈小瑞周少丽易慧敏梅伟余虓田首元黑子清戚思华薛张纲王天龙中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 中山大学附属第三医院重症医学科广州510630 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿科武汉430030 山西医科大学第一医院麻醉科太原030001 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科 150001 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁。因"间断血尿6月余"入院。患者6个月前无明显诱因出现间歇性无痛全程肉眼血尿,为暗红色,可自行缓解,偶有血块、血条,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难,当地医院泌尿... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄66岁。因"间断血尿6月余"入院。患者6个月前无明显诱因出现间歇性无痛全程肉眼血尿,为暗红色,可自行缓解,偶有血块、血条,无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难,当地医院泌尿系CT提示膀胱肿瘤,为进一步诊治入住本院。拟行腹腔镜下膀胱癌根治术。

关键词：频发室性早搏病史摘要全程肉眼血尿围术期管理膀胱肿瘤排尿困难老年患者尿急

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安罗替尼联合氯喹促进人非小细胞肺癌细胞系H1299凋亡

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基础医学与临床 2021年第7期41卷 1018-1023页

作者：刘细帮朱林芝焦德敏唐夏莉陈君胡旭钢陈清勇温州医科大学第一临床医学院浙江温州325000 中国人民解放军联勤保障部队第903医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000

目的探讨安罗替尼和氯喹(CQ)单用及联用对人非小细胞肺癌系H1299存活率、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法安罗替尼与CQ单用及两药联合处理H1299细胞,MTT法检测细胞的存活率;划痕愈合和Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭能力;Hoechst 3334... 详细信息

目的探讨安罗替尼和氯喹(CQ)单用及联用对人非小细胞肺癌系H1299存活率、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法安罗替尼与CQ单用及两药联合处理H1299细胞,MTT法检测细胞的存活率;划痕愈合和Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭能力;Hoechst 33342染色检测细胞凋亡;Western blot检测自噬标志物LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和自噬底物p62蛋白表达。结果安罗替尼联合CQ组对H1299细胞存活率、侵袭及迁移抑制效应优于安罗替尼组(P<0.05);安罗替尼单用时较对照组的细胞凋亡增加,当安罗替尼联合CQ作用时细胞凋亡增加更显著。安罗替尼随浓度增加明显上调自噬标志物蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和下调自噬底物蛋白p62;CQ可显著上调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和p62表达水平;与单用CQ组相比,20μmol/L安罗替尼联合CQ组更加显著上调LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和下调p62。结论安罗替尼联合氯喹可显著抑制H1299细胞的存活率、迁移和侵袭,促使细胞凋亡;其机制可能通过自噬发挥抗肿瘤作用。

关键词：非小细胞肺癌(NSCLC) 安罗替尼氯喹自噬凋亡

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雷公藤在心血管系统中的调控作用及机制研究进展

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老年医学研究 2025年第2期6卷 86-89页

作者：李嘉铮韩梅盛硕孙家政刘宏生济宁医学院临床医学院山东济宁272013 山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000 济宁医学院附属医院心脏重症医学科山东济宁272029

现代研究发现,雷公藤具有抗炎、抗氧化应激、抗血栓形成、抑制血管平滑肌细胞异常增殖、调节脂质代谢、改善心肌纤维化及减轻血管重构等多重作用,在心血管系统疾病中展现出多靶点干预潜力。本文综述雷公藤及其活性成分抑制动脉粥样硬化... 详细信息

现代研究发现,雷公藤具有抗炎、抗氧化应激、抗血栓形成、抑制血管平滑肌细胞异常增殖、调节脂质代谢、改善心肌纤维化及减轻血管重构等多重作用,在心血管系统疾病中展现出多靶点干预潜力。本文综述雷公藤及其活性成分抑制动脉粥样硬化斑块形成、改善心肌缺血损伤、延缓血管重构进程等内容,系统阐明其多维度调控机制,以期为雷公藤在心血管疾病的临床应用和深入研究提供理论支持。

关键词：雷公藤雷公藤甲素雷公藤红素心血管疾病动脉粥样硬化心肌缺血血管重构

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左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/ 脓毒性休克疗效与安全性的系统评价

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福建医科大学学报 2021年第1期55卷 19-25页

作者：郭清清林建东文剑波林浩福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 江西省萍乡市人民医院消化内科萍乡337000 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院南院消化内科福州350001

目的评价左西孟旦治疗脓毒症/脓毒性休克的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,The Cochrane Library,EMbase,Clinical Trials,CNKI,WanFang Data,CBM及VIP数据库,搜集关于左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/脓毒性休克的随机对照试验(RC... 详细信息

目的评价左西孟旦治疗脓毒症/脓毒性休克的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed,The Cochrane Library,EMbase,Clinical Trials,CNKI,WanFang Data,CBM及VIP数据库,搜集关于左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症/脓毒性休克的随机对照试验(RCT),将使用多巴酚丁胺的脓毒症患者作为对照组。检索时限从建库至2020年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并运用GRADE profiler软件进行证据质量等级评估。结果纳入6个研究,共186例患者。Meta分析结果显示:与多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组患者的最长随访期死亡率[RR=1.03,95%CI(0.74~1.43),P=0.87;GRADE证据分级:低]、ICU住院时间[MD=-2.55,95%CI(-7.58~2.48),P=0.32;GRADE证据分级:极低]和血乳酸水平[MD=-0.54,95%CI(-1.25~0.03),P=0.07;GRADE证据分级:极低]无统计学差别。但左西孟旦组患者的左心室射血分数[MD=3.90,95%CI(1.09~6.71),P=0.006;GRADE证据分级:极低]和心脏指数[MD=0.32,95%CI(0.20~0.44),P<0.00001;GRADE证据分级:低]均较对照组升高,差别有统计学意义。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可以改善脓毒症/脓毒性休克患者的心脏功能,但患者的死亡率、ICU住院时间和血乳酸水平未见明显差异。

关键词：脓毒症脓毒性休克左西孟旦 Meta分析系统评价随机对照试验

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丙戊酸钠经内质网应激-凋亡途径保护猪心肺复苏后的肾肠损伤

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中国急救医学 2022年第11期42卷 989-995页

作者：余倩邵雪波高建波陈琪刘英徐杰丰周光居张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 杭州市富阳区第一人民医院重症医学科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院急诊医学科浙江杭州311400 西南医科大学附属医院急诊医学部四川泸州646000

目的研究丙戊酸钠对猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的作用,并探讨是否影响内质网应激-凋亡的途径。方法选用25头健康雄性白猪,应用随机数字表法分入假手术组、复苏组与丙戊酸钠组。以电刺激诱发室颤9 min+复苏6 min制备猪心脏骤停(CA)-复苏... 详细信息

目的研究丙戊酸钠对猪心肺复苏(CPR)后肾肠损伤的作用,并探讨是否影响内质网应激-凋亡的途径。方法选用25头健康雄性白猪,应用随机数字表法分入假手术组、复苏组与丙戊酸钠组。以电刺激诱发室颤9 min+复苏6 min制备猪心脏骤停(CA)-复苏模型,假手术组仅进行动物准备工作。丙戊酸钠组在复苏后5 min时应用微量输液泵在1 h内静脉泵入150 mg/kg丙戊酸钠,假手术组和复苏组同法泵入等量溶媒。获取各组动物复苏后1 h、2 h、4 h和24 h的静脉血标本,以及复苏后24 h的肾肠组织样本,应用ELISA法检测血清肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)浓度,以及Western blot法与TUNEL法检测肾肠组织C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-12、caspase-3的蛋白表达和细胞凋亡的程度。结果①在复苏后24 h观察期间,复苏组和丙戊酸钠组较假手术组血清Cr、BUN、IFABP和DAO浓度明显升高(均P<0.05)。丙戊酸钠组在复苏后24 h期间血清Cr和IFABP浓度、在复苏2 h后血清BUN和DAO浓度明显低于复苏组(均P<0.05)。②在复苏后24 h,复苏组和丙戊酸钠组较假手术组肾肠组织内质网应激-凋亡指标明显异常,表现为CHOP、caspase-12和caspase-3蛋白表达明显增加,细胞凋亡指数明显升高(均P<0.05);而丙戊酸钠组较复苏组肾肠组织内质网应激和细胞凋亡程度明显减轻(均P<0.05)。结论丙戊酸钠可能通过抑制内质网应激-凋亡途径而对复苏后猪肾肠损伤发挥保护作用,值得进一步研究。

关键词：心脏骤停(CA) 心肺复苏(CPR) 肾损伤肠损伤丙戊酸钠内质网应激凋亡

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2019年中国多中心住院儿童抗菌药物应用分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1074-1081页

作者：张交生马香唐兰芳田代印林立李延琪钱婧张文双李威卢根司利钢金萍朱亮吴柯叶邓继岿郑跃杰杨永弘深圳市儿童医院感染科深圳518038 山东大学齐鲁儿童医院呼吸科济南250022 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310005 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400015 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院呼吸科温州325088 西安市儿童医院呼吸科西安710002 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 天津市儿童医院呼吸科天津300134 吉林大学第一医院呼吸科长春130061 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510620 哈尔滨医科大学第一医院儿科哈尔滨150007 深圳市宝安妇幼保健院儿童重症医学科深圳518133 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 深圳市儿童医院心胸外科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所微生物研究室北京100045

目的采用世界卫生组织(WHO)AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查... 详细信息

目的采用世界卫生组织(WHO)AWaRe分类[可广泛使用类(Access)、谨慎使用类(Watch)、保留类(Reserve)、未推荐类(Not-recommended)]方法及经典的解剖学/治疗学/化学分类系统(ATC)分析2019年中国多中心儿童及新生儿抗菌药物应用监测网调查的中国儿童抗菌药物种类分布情况。方法本研究采用横断面调查方法,在2019年9月至12月进行一次儿童抗菌药物应用的多中心横断面调查,在调查期限内选一天作为调查日,将所有住院患儿中使用抗菌药物者的信息通过基于网络的数据收集系统进行填报(https://***/***?relogin=true)。共覆盖10个省市的13家医院。调查科室包括感染科、呼吸科、普外科、儿科重症监护病房、新生儿重症监护病房、新生儿科。根据AWaRe及ATC抗菌药物分类目录对临床应用的抗菌药物进行归类,描述儿童及新生儿抗菌药物应用种类的AWaRe及ATC分布。结果共来自13家中心的2644张抗菌药物处方纳入研究,用于儿童的抗菌药物处方数2134张(80.71%),新生儿抗菌药物处方数为510张(19.29%)。总的抗菌药物处方中,可广泛使用类368张(13.92%),谨慎使用类1973张(74.62%),保留使用类60张(2.27%)和未推荐类243张(9.19%)。排名前五的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类1056个(39.94%)、大环内酯类492个(18.61%)、碳青霉烯类275个(10.40%)、青霉素含酶抑制剂类246个(9.30%)和第二代头孢菌素类136个(5.14%)。各中心的抗菌药物所占比例:可广泛使用类为0~30.00%,谨慎使用类为36.67%~97.20%,保留使用类为0~17.02%,未推荐类0~33.33%。用于儿童及新生儿肺炎的1360张处方中,其中可广泛使用类152张(11.18%),谨慎使用类1051张(77.28%),保留使用类37张(2.72%),未推荐类120张(8.82%)。用于儿童肺炎的抗菌药物种类为第三代头孢菌素类522个(38.38%)、大环内酯类388个(28.53%)、青霉素含酶抑制剂141个(10.37%)、碳青霉烯类117个(8.6%)和青霉素类49个(3.60%)。结论中国儿童及新生儿所应用的抗菌药物和用于儿童及新生儿肺炎的抗菌药物中以谨慎使用类、第三代头孢菌素、大环内酯类等广谱抗菌药物及易促进耐药的抗菌药物种类为主,存在广谱抗菌药物应用过度的可能。

关键词：抗菌药物儿童婴儿,新生处方

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